אוביסטזין

אוביסטין הוא חומר הרדמה לשימוש מקומי במרפאת שיניים.

אינדיקציות אוביסטזין

אוביסטין משמש להקלה על כאבים במהלך טיפולי שיניים, עקירת שיניים וסתימת עששת.

[ 1 ]

טופס שחרור

אוביסטין זמין כתמיסה להזרקה.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

אוביסטין מכיל ארטיקאין. הוא פועל כבר 2 דקות לאחר מתן התרופה. מאפשר טיפול ועקירת שיניים למשך עד 55 דקות. לא נצפית עלייה משמעותית בלחץ לאחר הזרקת אוביסטין.

פרמקוקינטיקה

אוביסטין נקשר לחלבוני דם ב-90%. ארטיקאין אינו מופרש בחלב אם וכמעט ואינו חודר לשליה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

בעת ההכנה לסתימה, ניתן אוביסטין במינון של 0.5 - 1.7 מ"ל לתוך החניכיים בצד הוסטיבולרי. בעת עקירת שן, ניתן המינון הגבוה ביותר לכל שן - 1.7 מ"ל. ניתן לתת עד 7 מ"ג ארטיקאין לכל 1 ק"ג משקל גוף (למבוגרים) בכל פעם. ההרדמה נמשכת 50 דקות.

[ 10 ]

השתמש אוביסטזין במהלך ההריון

ניתן להשתמש באוביסטין במהלך ההריון וההנקה. הוא יכול לחדור את מחסום השליה בכמויות מינימליות, אך הדבר אינו יכול לפגוע בילד. עדיף לבצע טיפולי שיניים בשליש השני של ההריון.

התוויות נגד

אוביסטין אסור לחלוטין לשימוש בחולים עם רגישות יתר לארטיקאין, חולים באסתמה, גלאוקומה, פורפיריה, אי ספיקת כבד וכליות חמורה, היפרפעילות של בלוטת התריס. הוא נקבע בזהירות בסוכרת, יתר לחץ דם עורקי, אצל קשישים וילדים.

[ 7 ]

תופעות לוואי אוביסטזין

רופאי שיניים מדגישים את תופעות הלוואי הבאות של Ubistesin: כאב ראש, דום נשימתי, בחילות, שלשולים, דום לב, גירוד, נזלת, טכיקרדיה, הפרעות קצב, שיתוק עצבי.

[ 8 ], [ 9 ]

מנת יתר

מנת יתר של אוביסטין מלווה בסחרחורת, אובדן הכרה והפרעות בקצב הלב. נדרשת גישה חופשית לחמצן. כדי לעצור מנת יתר, מתבצעת אוורור מלאכותי של הריאות, ניתנים ברביטורטים, ובמקרה של הלם, ניתנים תמיסת אלקטרוליטים, תחליפי פלזמה ואלבומינים.

[ 11 ]

תנאי אחסון

בטמפרטורת החדר, במקום חשוך. יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.

הוראות מיוחדות

אם נדרשת התערבות כירורגית ארוכת טווח בפנים, נצפות תגובות רגישות לחומרי הרדמה מקומיים רבים; אם המטופל אינו יציב נפשית, משתמשים בהרדמה כללית או בסדציה (שינה תרופתית).

ניתן גם לשמן את הרקמות בעזרת חומר הרדמה. שיטה זו מתאימה היטב לטיפול בחולים קטנים או בעת הסרת רובד דנטלי. התרופה מיושמת באמצעות מקלון צמר גפן. אלקטרופורזה או הרדמה סילונית, באמצעות מזרק, אלקטרומגנט ולייזר, והקפאה משמשים לעיתים רחוקות מאוד.

סיבוכים מקומיים של הרדמה מקומית ברפואת שיניים הם קצרי טווח. לכן, בעת שימוש במחטים חד פעמיות, הן לעיתים רחוקות מאוד, אך עלולות להישבר. כדי למנוע זאת, המחט אינה מוחדרת במלוא אורכה.

כדי למנוע כאב במהלך ההזרקה, חומר ההרדמה ניתן לאט מאוד. ישנן גם פגיעות עצבים, אשר מפחיתות מעט את הרגישות למשך חודש. שכיחות הסיבוך הזה היא כ-20%. לעיתים, עלולה להתרחש עווית של שרירי הלעיסה. זה קשור לטראומה לכלי הדם על ידי המחט. נמק רקמות עלול להתפתח גם כן.

היתרונות של הרדמה מקומית ברפואת שיניים על פני הרדמה כללית ברורים: ברוב המקרים, הרדמה מקומית נסבלת בקלות, והרעילות של חומרי הרדמה מקומית מינימלית.

עם זאת, ישנם מקרים בהם הרדמה כללית מוצדקת. זו יכולה להיות הרדמה באמצעות מסכה, הרדמה אנדוטרכאלית או הרדמה תוך ורידית. עבור הרדמה כללית, מרפאת שיניים חייבת להיות בעלת אישור מיוחד. לרוב, הרדמה כללית משמשת להשתלת שיניים. לפני הרדמה כללית, המטופל עובר בדיקה, שכן לפני ניתוח, הרופאים לומדים את ההיסטוריה שלו בפירוט. בהרדמה כללית, ניתן לטפל בשיניים חולות רבות בבת אחת ולחסוך זמן. הרדמה כללית היא התווית נגד במקרה של מחלות לב, שבץ מוחי, אסטמה, סוכרת, מחלות כבד וכליות עם ירידה משמעותית בתפקודן, הריון.

בעת מתן משכך כאבים, יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם סוכרת ואוטם שריר הלב לאחרונה.

הרדמה מחזקת את התגובה הנורמלית לטיפול שיניים. רפואת שיניים וכאב הם מושגים שאינם תואמים כיום. לכן, פחות ופחות אנשים חוששים מטיפול שיניים. תמיד ניתן לבחור חומר הרדמה שמתאים לכם. נובוקאין רעיל כבר אינו בשימוש. המטופל אינו חווה לחץ ורגשות שליליים בעת ביקור אצל רופא השיניים, והרופא מבצע ברוגע את כל המניפולציות. הצלחת הטיפול נקבעת לא רק על ידי האופן שבו משתמשים במכשירים ובטכנולוגיות החדשות, לא רק על ידי כישורי הרופא, אלא גם על ידי הגישה הפסיכולוגית של המטופל. וזה לא יכול להיות חיובי אם המטופל חושש. גורם זה חשוב במיוחד בניתוחי שיניים, שכן אדם הרגיש אפילו מעט לכאב וסובל ברוגע טיפול שיניים ללא הרדמה לא ירצה לעקור שיניים ללא הרדמה. במיוחד כאשר יש צורך להתקין שתלים על ידי השתלתם בעצם. רוב המרפאות משתמשות בתרופות מיובאות איכותיות ובטוחות להרדמה. הן יכולות לשמש נשים בהריון, הן אינן מכילות אדרנלין. ניתן להשתמש גם בחומרי הרגעה להרגעה. זה נקרא תרופות מקדימה.

חיי מדף

חיי המדף של Ubistesin הם שנתיים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.