טיפול יעיל בקנדידה באמצעות טבליות

קנדידה, או קיכלי כפי שהיא מוכרת, היא מחלה פטרייתית, שהתפתחותה קשורה לרבייה פעילה של התושבים הרגילים בגופנו - פטריות מהסוג קנדידה. בגוף בריא וחזק, הן אינן מתבטאות בשום צורה, ואדם אפילו אינו חושד בקיומן. רביית הפטרייה והופעת תסמיני קנדידה הנלווים נצפים במקרים בהם חסינותו של אדם מופחתת מסיבה כלשהי. ומכיוון שהפטרייה יכולה להיות ממוקמת בחלקים שונים של הגוף: בפה, במעיים, על איברי המין, הטיפול במחלה חייב להיות מקיף. ורק טבליות לקנדידה בשילוב עם תרופות חיצוניות יכולות להשפיע כזו.

תרופות עממיות בצורת מרתחים צמחיים, משחות שונות ותמיסות המשמשות לשטיפה, שטיפה וחוקנים מספקות השפעה זמנית בלבד. השימוש בהן מומלץ למטרות מניעה או כחלק מטיפול מורכב.

טיפול מקומי באמצעות משחות, קרמים, תמיסות וטבליות נרתיקיות של בית מרקחת אינו תמיד אפשרי ויעיל, ולכן כדי למנוע התפתחות נוספת של הפטרייה, מתאים יותר להשתמש בטבליות לקנדידה בעלת פעולה כללית. אך השימוש המשולב בתרופות מקומיות ובתרופות בעלות פעולה כללית, שמטרתן להילחם בפטרייה, מסייע להילחם בהצלחה במחלה לא כל כך מסוכנת אך לא נעימה זו, בכל מקום בו היא ממוקמת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תרופות מקומיות לקנדידה

לטיפול בקנדידה באמצעות חומרים אנטי-פטרייתיים מקומיים יש יתרונות וחסרונות. מכיוון שתרופות אלו אינן חודרות לגוף בפועל כאשר הן מורחות על העור והריריות, תופעות הלוואי מהשימוש בהן אינן ניתנות להשוואה לתופעות הלוואי של טבליות דרך הפה. הן מוגבלות בדרך כלל לתגובות אלרגיות מקומיות בצורת אדמומיות, גירוד או צריבה באזור היישום.

יתרון נוסף של שימוש במוצרים אלה הוא מהירות פעולתם. התסמינים העיקריים של קיכלי, כגון גירוד והפרשה גבינתית, נעלמים כבר בימים הראשונים של השימוש במוצרים מקומיים. עם זאת, כדי להשמיד לחלוטין את הפטרייה ולמנוע הפוגה, רופאים ממליצים על טיפול מלא, שבדרך כלל נמשך לפחות 10 ימים.

היתרונות של תכשירים מקומיים כוללים את הרבגוניות של מוצרים אלה. לדוגמה, תרסיסים, משחות וקרמים לקנדידה מושלמים הן לנשים הסובלות מבעיה זו והן לגברים הרגישים גם הם למחלה זו ולעתים קרובות נשאים שלה עקב צרכיהם המיניים.

החסרונות של תרופות מקומיות בצורת קרמים, משחות ונרות כוללים סימנים מכוערים שהן משאירות על תחתונים. אותו הדבר חל על טבליות נרתיקיות לנשים לטיפול בקנדידה.

אבל החיסרון העיקרי של תרופות מקומיות הוא יעילותן הלא מספקת בצורות קשות של קנדידה. אם צורה קלה של המחלה נרפאת לרוב לחלוטין לאחר שבועיים של שימוש בתרופות מקומיות, אז צורה חמורה עם נטייה להישנות דורשת טיפול מורכב באמצעות תרופות בעלות פעולה כללית.

קראו גם: טבליות לפטרת ציפורניים

טבליות נרתיקיות לקנדידה

נשים בנות מזל בהקשר זה, משום שלאחר התחשבות במבנה המיוחד של איברי המין הנשיים, מדע התרופות פיתח ושחרר לייצור מספר טבליות מיוחדות בעלות צורה מלבנית נוחה להחדרה לנרתיק כחלק מטיפול נגד פטריות.

טבליות אלו לטיפול בקנדידה כוללות את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• צורות קלות של קנדידה באיברי המין אצל נשים
• מניעת קנדידה
• כחלק מטיפול מורכב לצורות קשות של קיכלי.

שיטת השימוש בטבליות נרתיקיות היא די פשוטה: טבליה לחה קלות במים מוחדרת לנרתיק באמצעות אפליקטור או קצה אצבע, והמינונים של טבליות כאלה לקנדידה נעים בין 100 ל-500 מ"ג בהתאם לחומר הפעיל. בדרך כלל מדובר בטבליה אחת, המוחדרת לנרתיק לפני השינה.

מאפייני השימוש בטבליות נרתיקיות:

• במהלך הטיפול בתרופות אלו, כל מגע מיני אינו נמנע.
• במהלך הווסת, התרופה מופסקת באופן זמני.
• השימוש בטבליות לקנדידה במהלך ההריון מרמז על הקפדה קפדנית על הוראות הגינקולוג, שכן חלק מטבליות הנרתיק עלולות לגרום להפרעות שונות במהלך ההריון והתפתחות העובר.
• כדאי גם להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האפשרות להשתמש בטבליות ונרות וגינליות במהלך ההנקה.

ניתן לחלק טבליות נרתיקיות למספר קבוצות על סמך החומר הפעיל בעל השפעה אנטי-פטרייתית:

• אינטרוקנזול – טבליות אירונין, נרות אינטרוקנזול.
• קלוטרימזול - טבליות "קניסון", "קנדידן", "קנדיבן", "קנדיזול", ולמעשה "קלוטרימזול" עצמו בצורת טבליות.
• מיקונזול - טבליות "קליון-D 100", נרות "גינזול".
• Nystatin - טבליות "Terzhinan", "Giterna", "Poliginax", "Nystatin".
• קטוקונזול - טבליות (פתילות) "ליברול".
• לבורין - טבליות לבורין.

הפרמקודינמיקה של תרופות אלו היא שהחומרים הפעילים של טבליות נרתיקיות, כאשר הן משתחררות לנרתיק, משפיעים לרעה על פטריות קנדידה ברמה התאית, וגורמים להיחלשותן ולמותן, ובכך מונעים את התפשטות הזיהום הפטרייתי.

פרמקוקינטיקה. Local application of vaginal tablets causes the penetration of their active substance into various layers of mucous membranes, providing an antifungal effect in them. Depending on the type of active substance, the drug is either not absorbed into the blood, or an insignificant amount of it is supplied to the body with the blood flow, which does not cause harm to health. גם לא היו מקרים של מנת יתר של תרופות אלה בגלל המוזרויות של השימוש בהן.

בואו נבחן כמה מהתרופות הללו, המכסות את כל קבוצות הטבליות הנרתיקיות.

מבוסס על אינטרקונזול

"אירונין" הוא חומר אנטי-פטרייתי המיוצר בצורת טבליות נרתיקיות בצורת טבעת. התרופה אינה נספגת בדם, מה שמאפשר שימוש ארוך טווח בה, למשל, במקרה של מהלך כרוני של המחלה. הוא משמש בכמות של טבליה אחת בלילה.

תופעות לוואי של התרופה הן נדירות מאוד ומופיעות כגירוי קל ואינן מצריכות הפסקת התרופה. במקרה של תגובה אלרגית חמורה, יש להפסיק את נטילת אירונין, ליטול אנטי-היסטמין ולשטוף היטב את הנרתיק.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו מוגבלות בעיקר לרגישות יתר לרכיבים ולטרימסטר הראשון של ההריון.

"אינטרוקנזול" - נרות נרתיקיים המבוססים על החומר הפעיל בעל אותו שם, זהים בתכונותיהם ל"אירונין".

חיי המדף של טבליות נרתיקיות עם איטרקונזול הם שנתיים, בתנאי שהן מאוחסנות בטמפרטורה מתחת ל-25 ^מעלות צלזיוס.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מבוסס על קלוטרימזול

למרות זולותו של החומר הפעיל ופעילותו הלא מספקת כנגד פטריות רבות, במקרה של קנדידה, קלוטרימזול מראה יעילות מספקת. זה נובע בין היתר ממספר רב של תרופות שונות המבוססות עליו.

"קאניסון" - טבליות נרתיקיות מוארכות של 100 מ"ג עם מהלך טיפול של 6 ימים. החומר הפעיל הוא קלוטרימזול.

"קנדייד" - טבליות נרתיקיות של 100 או 500 מ"ג כל אחת, מעוגלות בקצה אחד, על בסיס קלוטרימזול. הטיפול בטבליות של 100 מ"ג מתבצע במשך כשבוע. טבליות של 500 מ"ג מיועדות לשימוש חד פעמי. מינון זה נחשב מספיק לטיפול בצורות חריפות ולמניעת המחלה.

"קנדיזול" - טבליות נרתיקיות של 100, 200 ו-500 מ"ג. משך השימוש בתרופה תלוי במינון. עבור טבליות של 100 מ"ג, מהלך הטיפול הוא 6 ימים, עבור 200 מ"ג - 3 ימים, עבור 500 מ"ג - יום אחד.

"קנדיבן" - טבליות נרתיק מלבניות דו-קמורות לקנדידה של 100 ו-200 מ"ג עם מהלך טיפול של 6 ו-3 ימים, בהתאמה.

"קלוטרימזול" - טבליות מוארכות, מעוגלות בקצה אחד, מיועדות לשימוש תוך-נרתיקי. מינון של 100 מ"ג. הטיפול מתבצע על פי 2 סכמות: טבליה אחת פעם ביום לפני השינה למשך 6 ימים או 2 טבליות פעמיים ביום למשך 3 ימים.

קלוטרימזול, יחד עם תופעות הלוואי האופייניות לאיטראקונזול, עלולות להיות בעלות תופעות לוואי נוספות, כגון כאב ראש ואי נוחות בעת מתן שתן. לא מומלץ להשתמש במוצרים וגינאליים המבוססים עליו אצל אנשים מתחת לגיל 12.

חיי המדף של תכשירים וגינאליים עם קלוטרימזול הם 36 חודשים כאשר מאוחסנים בטמפרטורת החדר (עד 25 ^מעלות צלזיוס).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מבוסס על מיקונזול

"קליון-D" - טבליות נרתיקיות סגלגלות של 100 מ"ג עם חריטה, המבוססות על מיקונזול (אנטי פטרייתי) ומטרונידזול (אנטיביוטיקה), אשר בעלות השפעות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות. מהלך הטיפולי הוא 10 ימים.

בנוסף להתוויות נגד הרגילות לשימוש, כגון גיל מתחת לגיל 12, חודשי ההריון הראשונים ואי סבילות אישית, לתרופה יש התוויות נגד נוספות לשימוש, כגון היסטוריה של לוקופניה, אי ספיקת כליות, הפרעות מסוימות במערכת העצבים המרכזית. הפרעות במיקרו-סירקולציה וסוכרת דורשות זהירות מסוימת בשימוש ב-"Klion-D" והתייעצות עם רופא.

לתרופה יש גם מגוון רחב של תופעות לוואי: תגובות מקומיות (גירוי של הריריות וגירוד, הפרשות מוגברות עם ריח), הפרעות עיכול וצואה, שינויים בצבע השתן, שינויים בהרכב הדם, כאבי ראש, תגובות אלרגיות וכו'.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. נוכחות מטרונידזול בתרופה גורמת למגבלות מסוימות על השימוש המשולב בטבליות Klion-D עם תרופות אחרות. לא ניתן ליטול את התרופה במקביל לסולפונמידים ואנטיביוטיקה, עם אלכוהול ודיסולפירם. נדרשת התאמת מינון כאשר משתמשים בה בו זמנית עם תכשירי ליתיום, צימטידין, פנוברביטל ופניטואין.

תנאי האחסון של התרופה מרמזים על שימור תכונותיה למשך 5 שנים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.

"גינזול" - נרות נרתיקיים של 100 מ"ג עם מיקונזול, שיש להם פחות התוויות נגד מאשר התרופה הקודמת עם אותו מרכיב פעיל. מהלך הטיפול הוא כשבוע. חיי המדף של התרופה בטמפרטורה של עד 30 ^מעלות צלזיוס הם 4 שנים.

עדיף להימנע מנרות לילדים מתחת לגיל 12, בחודשים הראשונים להריון ובמקרים של רגישות יתר לתרופה, וכן להיזהר במקרה של סוכרת והפרעות במיקרו-מחזור הדם.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

מבוסס על ניסטטין

טבליות נרתיקיות עם ניסטטין לרוב משלימות אנטיביוטיקה רחבת טווח. אלו הן טבליות יעילות לקנדידה מקומית בעלות השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פטרייתיות והרסניות על פרוטוזואה בגוף האדם.

"טרז'ינאן" היא תרופה משולבת בצורת טבליות נרתיקיות שטוחות ומוארכות בצבע צהבהב. היא מכילה רכיב אנטי דלקתי (פרדניזולון), אנטיביוטיקה (נאומיצין), חומר אנטי-פטרייתי (טרנידזול) ולבסוף, אנטיביוטיקה אנטי-פטרייתית (ניסטטין). הטיפול בקנדידה בתרופה זו מתבצע במשך 10, לפעמים 20 ימים, מהלך המונע מוגבל ל-6 ימים בעת שימוש בתרופה פעם ביום בלילה. ניתן להמשיך את הטיפול בתרופה במהלך הווסת.

למרות הרכבה העשיר, לתרופה כמעט ואין התוויות נגד לשימוש, למעט אי סבילות אישית. ותופעות הלוואי מוגבלות לגירוי קל של הקרום הרירי. תגובות אלרגיות לתרופה הן נדירות.

התרופה שומרת על יעילותה לאורך כל חיי המדף שלה, שהם 3 שנים אם מאוחסנת בטמפרטורת החדר שאינה עולה על 25 מעלות.

בטבליות הנרתיקיות "Giterna", תפקידו של חומר אנטי-פטרייתי במקום טרנידזול מתבצע על ידי מטרונידזול, המספק פעולה אנטי-פרוטוזואלית של התרופה. הטבליות הן בצורת גליל שטוח ובצבע צהבהב. הן משמשות על פי אותה תוכנית כמו התרופה הקודמת.

לתרופה זו כמעט ואין התוויות נגד או תופעות לוואי. גם מנת יתר שלה לא נצפתה בניסויים קליניים. חיי המדף של התרופה בתנאי אחסון מתאימים הם 24 חודשים.

"פוליגינקס" הוא תכשיר יעיל בצורת כמוסות נרתיקיות בעל פעילות נגד פטריות ואנטי-מיקרוביאלית. האחרון נובע מנוכחותם של נאומיצין ופולימיקסין בהרכב התכשיר.

מהלך הטיפול מוגבל בדרך כלל ל-12 ימים בעת שימוש בתרופה בכמות של טבליה אחת ללילה, ואין צורך להפסיק את מהלך הטיפול במהלך הווסת. קורס של 6 ימים מספיק למניעת מחלות.

התוויות נגד לשימוש בטבליות פוליגינקס הן: שלושת החודשים הראשונים להריון, הנקה, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. תופעות לוואי של התרופה מתבטאות בצורה של גירוי של הריריות ותגובות אלרגיות מקומיות קלות.

יש לאחסן טבליות פוליגינקס לקנדידה בטמפרטורת החדר למשך שנתיים ממועד הייצור.

ניסטטין מיוצר גם בצורתו הטהורה בצורת נרות בעלי אותו שם. נרות ניסטטין מיוצרים הן למתן וגינלי והן למתן רקטלי (לטיפול בקנדידה במעיים).

באשר לאינטראקציות עם תרופות אחרות, אין לשלב תרופות מבוססות ניסטטין עם תרופות המכילות קלוטרימזול, שכן במקרה זה ההשפעה הטיפולית של האחרון מצטמצמת משמעותית.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

מבוסס על קטוקונזול

נרות ליברול משמשים לטיפול בקנדידה חריפה וכרונית כאחד. זהו גם אמצעי מניעה מצוין. החומר הפעיל, קטוקונזול, משפיע על קרום תאי הפטרייה, מה שמוביל למותו.

במקרים חריפים של המחלה, מומלץ להשתמש בנרות פעם ביום למשך לא יותר מ-3-5 ימים; בקנדידה כרונית, מהלך הטיפול יכול להימשך עד עשרה ימים.

התוויות נגד לשימוש שכיחות: הריון מוקדם (עד 3 חודשים) וחוסר סבילות לקטוקונזול. עם זאת, ילדים מתחת לגיל 12, הנקה ושלבים מאוחרים יותר של ההריון מרמזים על שימוש בנרות רק לפי הוראות רופא.

תופעות הלוואי של התרופה הן בדרך כלל קלות: גירוי קל ואדמומיות של הריריות של איברי המין, כמו גם גירוד קל. תגובות אלרגיות הן נדירות מאוד.

ניתן לאחסן את התרופה לא יותר משנתיים ממועד הייצור בטמפרטורה מתחת ל-25 ^מעלות צלזיוס. תפוגת תאריך התפוגה מצביעה על כך שהתרופה אינה מומלצת עוד לשימוש.

[ 30 ]

מבוסס על לבורין

לבורין הוא אנטיביוטיקה נגד פטריות, שעל בסיסה מיוצרות מספר צורות של התרופה (זה חל גם על רבות מהתרופות שהוזכרו לעיל עם מרכיבים פעילים אחרים). טבליות נרתיקיות "ליברול" הן רק אחת מצורות התרופה, המיועדות לטיפול מקומי בקנדידה אצל נשים.

הטיפול בתרופה מתבצע בדרך כלל במשך שבועיים עם שימוש יומיומי פעמיים ביום של 1 או 2 טבליות. לפעמים יש צורך לחזור על הקורס לאחר 2-3 שבועות.

כאשר משתמשים בו וגינלית, לתרופה יש מעט תופעות לוואי, בדרך כלל תגובות מקומיות קלות של מערכת החיסון. התוויות נגד לשימוש בנרות לבורין הן שלושת החודשים הראשונים להריון ורגישות יתר ללוורין.

שלא כמו תרופות אחרות, לבורין דורש תנאי אחסון מיוחדים: מקום קריר ומוגן מפני השמש עם טמפרטורת אוויר שאינה גבוהה מ-4 ^מעלות צלזיוס. תנאי זה רלוונטי לכל צורות התרופה.

טיפול מקומי בקנדידה אצל גברים וילדים (אם אין התוויות נגד) מתבצע באמצעות אותן תרופות נגד פטריות, אך בצורת קרמים ותמיסות, כמו גם חומרים אנטיספטיים.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

טבליות דרך הפה לטיפול בקנדידה

כפי שכבר צוין, פשוט בלתי אפשרי לרפא צורות קשות של קנדידה, במיוחד כאלה שהתפשטו למערכת העיכול, בעזרת טבליות הפועלות באופן מקומי על הפטרייה. כאן, לעזרתנו מגיעות טבליות רחבות טווח לקנדידה, הניתנות דרך הפה. בדרך כלל, טבליות אלו מכילות את אותם רכיבים פעילים כמו נרות הנרתיק שהוזכרו לעיל.

היוצא מן הכלל הוא תרופות מבוססות פלוקונאזול, אשר, כמו חומרים אנטי-פטרייתיים אחרים, הורסות פטריות ברמה התאית, מונעות את צמיחתן והתפשטותן, אך פחות רעילות לגוף מחומרים אחרים בעלי השפעות דומות. הפרמקודינמיקה של תרופות מבוססות פלוקונאזול דומה לפעולתן של תרופות עם חומרים פעילים אנטי-פטרייתיים אחרים.

פרמקוקינטיקה. תרופות מבוססות פלוקונאזול נספגות היטב על ידי הגוף, שכן הן חודרות במהירות לכל נוזלי הגוף, מה שגורם לפיזור מהיר שלהן ולהשפעה טיפולית טובה. תרופות אלו נסבלות היטב על ידי הגוף וכמעט ואין להן התוויות נגד.

שמות הטבליות המבוססות על פלוקונאזול לטיפול בקנדידיאזיס עשויים להיות שונים, אך לכולן השפעות אנטי-פטרייתיות וחיידקיות יוצאות דופן, שבלעדיהן פשוט בלתי אפשרי להיפטר מצורות מתקדמות של קנדידיאזיס.

"פלוקונאזול" היא תרופה נגד פטריות המשמשת לטיפול בקנדידה ובזיהומים פטרייתיים אחרים. היא זמינה כטבליות (כמוסות), ג'ל, סירופ ותמיסה. פלוקונאזול בצורת נרות הוא נדיר וייתכן שאינו המוצר המקורי.

אופן מתן ומינון טבליות פלוקונאזול לקנדידיאזיס נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על גיל המטופל וסוג הקנדידיאזיס, ומספקים משטרי טיפול שונים. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל בין מספר ימים לחודש. בעת מתן תרופות אחרות בו זמנית עם פלוקונאזול, על הרופא לקחת בחשבון את האינטראקציה התרופתית של תרופות אלו.

בנוסף לאי סבילות אישית לפלוקונאזול, לתרופה יש התוויות נגד נוספות לשימוש: ילדים מתחת לגיל 4 ושימוש בו זמנית בפלוקונאזול וטרפנדין או אסטמיזול. לא רצוי להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופה על ידי חולים עם אי ספיקת כבד וכליות, כמו גם מחלות לב מסוימות.

תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של פריחה, כאבי ראש וכאבי בטן, בחילות, תגובות כבדיות, שלא תמיד מחייבות הפסקת התרופה.

תרופות נוספות עם החומר הפעיל פלוקונאזול: פוסיס, דיפלוקן, דיפלוזול, פלוקוסטט, מיקומקס, מיקוזיסט.

"פוציס" היא אחת התרופות הפופולריות ביותר לקנדידיאזיס, הן בקרב רופאים והן בקרב חולים. הסיבה לכך היא היעילות הטובה של התרופה רחבת הטווח לקנדידיאזיס, כמו גם העובדה שמדובר בטבליות זולות למדי לקנדידיאזיס, שניות במחירן רק ל"ניסטטין" ו"קלוטרימזול".

בבתי מרקחת ניתן למצוא טבליות לקנדידה "Fucis" במינונים שונים, מה שמקל על השימוש בהן בהתאם לצורה ולחומרת המחלה. התרופה נספגת היטב על ידי הגוף ובעלת השפעה אנטי-פטרייתית בולטת. עם זאת, יש לה התוויות נגד מסוימות לשימוש. היא אינה ניתנת לאמהות הרות ומניקות, לילדים מתחת לגיל 7 ולחולים עם חוסר סבילות למרכיבי התרופה.

"Fucis" יכול גם לעורר התפתחות של תופעות לוואי מסוימות ממערכת העיכול ומערכות הלב וכלי הדם, תגובות אלרגיות, כמו גם הפרעות במערכת העצבים המרכזית, אשר מחמירות על ידי מנת יתר של התרופה.

תרופה פופולרית למדי המבוססת על פלוקונאזול היא "דיפלוזול". זוהי תרופה מדור חדש, המפורסמת ביכולתה לדכא את הסינתזה של אבני הבניין של תאי פטרייה. בדיוק כמו התרופה הקודמת, יש לה עיכול טוב והשפעה ארוכת טווח. המינון של "דיפלוזול" תלוי בסוג ובמיקום הזיהום הפטרייתי, ויכול לנוע בין 50 ל-400 מ"ג ליום, ומהלך הטיפול מיום אחד עבור קנדידה נרתיקית ועד שבועיים במקרים מתקדמים של קנדידה רירית.

התרופה משמשת גם לטיפול בקנדידה אצל יילודים וילדים. לאחר מכן המינון ושיטת הנטילה נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על גיל ומשקל המטופל הקטן.

התוויות נגד לשימוש בתרופה כוללות הריון והנקה, תהליכים פתולוגיים בכבד, הפרעות קצב. תגובות רגישות יתר לתרופה אפשריות. יש לה רשימה די טובה של תופעות לוואי.

נטילת פוקיס ודיפלוזול מחייבת זהירות והתחשבות באינטראקציה שלהן עם תרופות אחרות. לכן, עליך ליידע את הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל לטיפול בבעיות בריאותיות אחרות.

טבליות פימאפוצין לטיפול בקנדידיאזיס עם החומר הפעיל נטמיצין, שהוא אנטיביוטיקה נגד פטריות, הפכו פופולריות מאוד בטיפול בקנדידיאזיס. תרופה זו זמינה בצורת טבליות ונרות, שהשימוש בו-זמני בהם מסומן לצורות קשות של קנדידיאזיס. קיימת גם צורת שחרור בצורת קרם.

התרופה מיועדת לטיפול בקנדידיאזיס של העור והריריות, כולל קנדידיאזיס במעיים. אופן מתן הטבליות ומינון הטבליות לקנדידיאזיס נותר ללא שינוי: 4 טבליות ביום (נורמה לילדים - 2 טבליות ביום), אחת בכל פעם. רק מהלך הטיפול שונה: מ-7 ימים לקנדידיאזיס במעיים ועד 3 שבועות במקרים חמורים של זיהום פטרייתי בנרתיק.

התווית נגד העיקרית והיחידה לשימוש בפימאפוצין היא תגובות רגישות יתר למרכיבי התרופה, ולכן רופאים רואים את השימוש בטבליות אלו עבור קנדידה במהלך ההריון מקובל למדי. נטמיצין כשלעצמו אינו מסוגל לפגוע בעובר, באמו או לגרום להפסקת הריון.

ההוראות לתרופה אינן מלאות בתופעות לוואי מהנטילה. לפעמים ישנן בעיות קלות במערכת העיכול בצורה של בחילות ושלשולים, אך הן נעלמות ללא עקבות לאחר מספר ימים. כמו כן, לא היו מקרים של מנת יתר של התרופה.

"פימאפוצין" אינו מגיב עם תרופות אחרות, מה שמרחיב עוד יותר את אפשרויות השימוש בתרופה יעילה ובטוחה למדי זו. וחיי מדף ארוכים למדי (4 שנים) מאפשרים לך להימנע משימוש בתרופות שפג תוקפן.

תרופה נוספת, שכמעט ואינה מתאימה לטיפול בקנדידה אצל נשים בהריון וילדים מעל גיל 3, נקראת "מירמיסטין". זהו חומר חיטוי רחב טווח בעל השפעה אנטי-פטרייתית ואנטי-ויראלית ניכרת. היא זמינה כתמיסה (תרסיס) ומשחה.

לתינוקות עם קנדידה ברירית הפה, טבליות לקנדידה "ניסטטין" ו"קנדידה" מתאימות יותר. אך מכיוון שהשימוש בתרופות בצורת טבליות אצל תינוקות קשה, התרופות הנ"ל נקבעות להם בצורת טיפות ומשחות, אשר מורחות על מקלון גזה המיועד לניגוב חלל הפה של הילד.

כנראה, אנשים רבים יודעים על קיומו של שמפו אנטי-פטרייתי יעיל לקשקשים "ניזורל". אבל לא כולם יודעים שרופאים משתמשים בהצלחה בטבליות בעלות אותו שם לטיפול בקנדידה.

"ניזורל" היא תרופה נגד פטריות המבוססת על קטוקונזול. המינון הטיפולי הרגיל שלה הוא טבליה אחת (200 מ"ג) ליום, אך לעיתים רופאים נוקטים בהכפלת המינון. המינון לילדים במשקל של עד 30 ק"ג הוא 100 מ"ג.

בין התוויות נגד לשימוש, ראוי להדגיש אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם מחלות כבד וכליות. ניזורל גם אינו מיועד לטיפול נגד פטריות אצל נשים בהריון ובקשישים (מעל גיל 50).

תופעות לוואי: מיגרנה, בחילות לטווח קצר, לעיתים מלווה בהקאות, פגיעה ברגישות העור, שינויים במחזור החודשי אצל נשים וכו'.

התרופה נגד פטריות "טרמיקון" מוערכת בזכות יכולתה להרוס את המבנה התאי של פטריות בשלב מוקדם של ביוסינתזה. התרופה מיועדת לטיפול במבוגרים וילדים מעל גיל 3 במשקל של יותר מ-20 ק"ג. לא מומלץ ליטול "טרמיקון" במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בנוכחות אי סבילות אישית לרכיבים בודדים של התרופה.

אופן מתן ומינון טבליות לקנדידה. מבוגרים וילדים במשקל של יותר מ-40 ק"ג מקבלים טבליה אחת פעם ביום לאחר הארוחות. אם משקל הילד הוא בין 20-40 ק"ג, המינון מצטמצם בחצי.

בחולים עם אי ספיקת כבד וכליות, תסמינים של אלכוהוליזם, הפרעות מטבוליות, גידולים וכמה מחלות של כלי הדם של הגפיים וההמטופואזה, יש להתאים את מינון התרופה.

תופעות לוואי. התרופה עלולה לגרום להפרעות מסוימות במערכת העיכול ובהרכב הדם, כמו גם לתופעות אלרגיות בצורת פריחה. מנת יתר של התרופה גורמת לתופעות לוואי מוגברות הקשורות למערכת העיכול, כמו גם סחרחורת וחולשה.

חיי המדף של טרמיקון בטמפרטורת החדר הם 3 שנים. חיי המדף של תרופות לקנדידיאזיס הם אינדיקטור לא רק ליעילות, אלא גם לבטיחות יחסית לבריאות האדם, ולכן אין להזניח אותם.

בנוסף לאמור לעיל, קיימות תרופות נוספות לטיפול בקנדידה, אשר התאמתן נקבעת על ידי הרופא המטפל. המטופל נדרש רק להקפיד על המלצות הרופא, כלומר שימוש בטבליות לטיפול בקנדידה כפי שנקבע, הקפדה על המינון, התדירות ומשך הטיפול הנדרשים, מבלי להפסיק את נטילת התרופות רק בגלל היעלמות תסמיני המחלה, אשר כרוכה בהישנות ומעבר המחלה לצורה כרונית.