טיפול בהידרוסלפינקס: לפרוסקופיה, אנטיביוטיקה, תרופות עממיות

בנוסף לטיפול אנטיביוטי, מוקדשת תשומת לב רבה לחיזוק מערכת החיסון. לשם כך, נשים מקבלות תרופות אימונומודולטוריות - לדוגמה, טקטיבין, תמיסת אכינצאה, אימונל, אימודון וכו', כמו גם ויטמינים ופיזיותרפיה. הטיפול המפורט לא יוכל להיפטר לחלוטין מהמחלה אצל אישה, אך ישפר משמעותית את רווחתה ויעצור את התהליך הפתולוגי.

תרופות להאטת תהליך היווצרות ההידרוסלפינקס

• אנטיביוטיקה לטיפול בהידרוסלפינקס:

1. אמפיצילין - מדולל בנובוקאין או בתמיסת מלח, ניתן כזריקות תוך שריריות של 0.5 גרם 4 פעמים ביום;
2. אפמיוקס – יש ליטול שתי כמוסות דרך הפה 4 פעמים ביום;
3. אקו-פרון – יש ליטול דרך הפה 1-2 כמוסות 3-4 פעמים ביום;
4. צפוטקסים - ניתן תוך שרירית, 1000 מ"ג כל שמונה שעות;
5. מטרונידזול - יש ליטול טבליה אחת עד 4 פעמים ביום;
6. פוראזולידון - יש ליטול 2 טבליות 4 פעמים ביום יחד עם הטיפול האנטיביוטי העיקרי.

כדי למנוע דיסבקטריוזיס, טיפול אנטיביוטי מתבצע על רקע נטילת חומרים נגד פטריות ופרוביוטיקה (קטוקונזול, לינקס וכו').

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות:

1. פרצטמול – יש ליטול 500 מ"ג עד 4 פעמים ביום;
2. בוטאדיון - יש ליטול 100 מ"ג 2-3 פעמים ביום, בין הארוחות;
3. איבופרופן - יש ליטול 0.4-0.8 גרם שלוש פעמים ביום.

כדי לשפר את ההשפעה הרפואית ולחזק את מערכת החיסון, הטיפול משלים עם תוספי ויטמינים.

• ויטמינים, אימונומודולטורים ותכשירי ויטמינים מורכבים:

1. חומצה אסקורבית - יש ליטול 0.5 גרם ליום, מדי יום;
2. טוקופרול – יש ליטול 0.1 גרם מדי יום במשך שבועיים;
3. קוקארבוקסילאז – ניתן בזריקות תוך שריריות, 1-2 אמפולות ביום;
4. אימונופן מנוהל תוך שרירית, אמפולה אחת ביום, במשך שלושה שבועות.

• לונגידזה נקבעת לטיפול בהידרוסאלפינקס בשל יכולתה של התרופה לחסל ביעילות הידבקויות באגן. בנוסף, לונגידזה מגדילה משמעותית את הזמינות הביולוגית של תרופות אחרות. ניתן להשתמש בתרופה בשתי דרכים - כזריקות וכפתירות. הזריקות ניתנות תוך שרירית, אחת לשלושה ימים, במינון של 3,000 יחידות בינלאומיות. מהלך הטיפול הכללי יכול להיות בין חמש לחמש עשרה זריקות. אם הרופא רושם נרות, הן ניתנות דרך הפה, נרות אחת כל יומיים. משך הטיפול צריך להיקבע באופן אינדיבידואלי. התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף. תופעות לוואי הן נדירות: אדמומיות קלה ונפיחות באתר ההזרקה. לונגידזה משולבת לעתים קרובות במיוחד עם אנטיביוטיקה. לדוגמה, לונגידזה ואזיתרומיצין משלימים זה את זה לטיפול בהידרוסאלפינקס, ומשפרים את אפקט הטיפול: כתוצאה מכך, הידבקויות נפתרות בהצלחה, התגובה הדלקתית שוככת.
• צפטריאקסון עבור הידרוסאלפינקס מסייע במניעת סיבוכים מוגלתיים, מורסה וכו'. התרופה ניתנת תוך שרירית, במינון שנקבע באופן אישי. לא ניתן להשתמש בצפטריאקסון בנוכחות רגישות יתר לצפלוספורינים ואנטיביוטיקה פניצילין. תופעות הלוואי כוללות בחילות, התפתחות קיכלי (כתוצאה מטיפול אנטיביוטי באופן כללי).
• ציפרן נקבע לטיפול בהידרוסאלפינקס, תוך התחשבות ביכולת התרופה להילחם בהצלחה במחלות זיהומיות גינקולוגיות. לרוב, ציפרן משמש דרך הפה במינון של 500 מ"ג פעמיים ביום, ללא קשר לצריכת מזון. משך הטיפול הוא כשבוע. תסמיני לוואי הם בדרך כלל חלשים ומתבטאים בבחילות, שלשולים, אובדן תיאבון ולעיתים אלרגיות.
• נרות להידרוסלפינקס נרשמים כמעט לכל החולים, ההבדל היחיד הוא במנגנון הפעולה של צורות תרופות אלו. לדוגמה, נרות יכולים להיות בעלי השפעה אנטי דלקתית (דיקלופנק, בטאדין), השפעה משככת כאבים ועוויתות (אינדומטצין, פפאברין), השפעה משקמת (מתילוראציל, דקספנתנול, לונגידזה), ובעלי השפעה אימונומודולטורית (פירוגנל, נרות עם אשחר ים). תרופות כאלה יכולות להיקבע רק על ידי רופא. שימוש שגוי בהן עלול להוביל למספר סיבוכים: התמכרות, חוסר איזון של המיקרופלורה במעי ובנרתיק, חסינות מופחתת, תחושת צריבה וכאב בדרכי המין.
• נרות איכטיול להידרוסלפינקס משמשים 1-2 פעמים ביום במשך 10 ימים (אלא אם כן הרופא רשם משטר טיפול אחר). לתרופה זו כמעט ואין התוויות נגד (למעט אלרגיות) והיא משמשת בהצלחה במשך שנים רבות לטיפול בדלקת סלפינג, דלקת רירית הרחם, שחיקות, קולפיטיס ובעיות גינקולוגיות אחרות. מבחינת אפקט חיטוי, איכטיול שווה ערך למשחת וישנבסקי.
• לאחרונה, אתרים רבים ממליצים בחום על שימוש במה שמכונה "טמפונים סיניים" לטיפול בבעיות גינקולוגיות. מוצרים כאלה לכאורה מכילים חומר ריפוי מיוחד המשפיע על המוקד הפתולוגי ישירות באתר היישום. יש לציין מיד כי מוצרים כאלה אינם מוכרים רשמית במדינתנו, ולכן אין צורך למהר להשתמש בהם. ידועים כבר לא מעט מקרים בהם טמפונים סיניים לא ריפאו הידרוסלפינקס, אך גרמו לבעיות רבות אחרות - גירוי של הקרום הרירי, חוסר איזון חיידקי, קולפיטיס וכו'. עדיף לא לתכנן תרופות עצמיות ולהתייעץ עם רופא מוסמך.
• טמפונים גינקולוגיים של שום להידרוסלפינקס עשויים משיני שום כתוש ומים חמים (המים עם השום מסוננים דרך גזה). טמפון גזה תוצרת בית מרטיבים במים המתקבלים ומוחדרים לנרתיק למשך לא יותר משעתיים. ההערכה היא שזמן זה מספיק כדי שהחומרים הפעילים הכלולים בשום ישיגו את האפקט הטיפולי שלהם. לשיטה זו יש את המעריצים שלה ואת אלה שדוחים אותה בתוקף. ואכן, תרופה זו עלולה לגרום לגירוי חמור של הקרום הרירי, עד כדי כוויה. לכן, אם תחליטו להשתמש בה, עליכם בהחלט לדון בטיפול זה עם הרופא מראש.
• אמצעי מניעה - לדוגמה, רגולון עבור הידרוסלפינקס אינו נושא עומס טיפולי ומטרה. תרופות כאלה משמשות הן למניעת הריון והן לוויסות המחזור החודשי, להיפטר מאנדומטריוזיס. תרופות אלו אינן משפיעות בשום צורה על היווצרות ההידרוסלפינקס.
• ניתן להשתמש בנתרן תיוסולפט עבור הידרוסלפינקס במקרה של מוגלות של המוקד הפתולוגי - במקרה זה, לתמיסה יש השפעה אנטי-רעילה בולטת. דרך הפה, 2-3 גרם של התרופה נקבעים כתמיסה של 10% (מעורבבת עם תמיסת מלח). מתן תוך ורידי אפשרי (לפי מרשם רופא).
• וילפרפן נרשם לטיפול בהידרוסאלפינקס כטיפול אנטיבקטריאלי, במיוחד אם המטופלת אינה מקבלת טיפול אנטיביוטי מסוים (לדוגמה, אם היא אלרגית לפניצילין). וילפרפן נלקח במינון של 2-4 טבליות ביום (ב-2-3 מנות). ככלל, מהלך הטיפול אינו עולה על עשרה ימים.
• התוסף הפעיל ביולוגית גינקול לטיפול בהידרוסאלפינקס מסייע להאט את התהליך הדלקתי ולהגביר את תהליך ההתחדשות. המוצר נלקח במשך שלושה חודשים, שתי טבליות ביום, לאחר התייעצות מראש עם רופא. גינקול אינו נחשב לתרופה, ולכן הוא נלקח רק על רקע הטיפול הכללי שנקבע.
• טרז'ינאן משמש כחומר חיטוי ואנטיבקטריאלי רב עוצמה להידרוסלפינקס. טבליות ניתנות תוך-נרתיקית, טבליה אחת 1-2 פעמים ביום. הטיפול נמשך 10-20 ימים ברציפות. לא ניתן להשתמש בטרז'ינאן בו זמנית עם אספירין - תרופות אלו אינן תואמות ויכולות להוביל לסיבוכים.
• קטג'ל משמש באופן מקומי לטיפול בהידרוסאלפינקס עקב נוכחותו של כלורהקסידין בתרופה, בעל פעילות חיידקית חזקה. תרופה זו אינה מיועדת לשימוש עצמאי. היא משמשת רק על ידי רופא או אנשי צוות רפואי שהוכשרו במיוחד, על פי משטר טיפול שנקבע מראש.

טיפול פיזיותרפיה

ניתן להשתמש באלקטרופורזה עם מלחי יודיד, מגנזיום וסידן, עם תכשירים אנזימים (לידאז, וובנזים, טריפסין). ההליך מבוצע מדי יום בבטן התחתונה. מהלך הטיפולי עשוי לכלול 10-15 מפגשים.

אולטרה-פונופורזה משמשת באזור האגן - במקרה זה, מתאים להשתמש בלידאז, טריליטין, היאלורונידאז, תמיסת שמן של טוקופרול (2-10%), איכטיול. לעיתים, משחות המכילות אינדומטצין, טרוקסבזין, הפרין כחומר רפואי. מהלך האולטרה-פונופורזה כולל 15 מפגשים.

השקיה בנרתיק מתבצעת על ידי החדרת מימן גופרתי, חנקן, סיליקה ורדון. המים מחוממים מראש לטמפרטורת הגוף. ההשקיה חוזרת על עצמה פעם ביומיים, וכל מהלך הטיפול כולל 12 מפגשים.

מריחת בוץ על הבטן התחתונה נעשית כל יומיים, במשך כחצי שעה. מהלך הטיפולי הוא בין 10 ל-15 מפגשים.

תרופות עממיות

בנוסף לטיפול הבסיסי שנקבע על ידי הרופא, ניתן להשתמש גם בתרופות עממיות. זה יעזור לגוף להילחם במחלה בעוצמה כפולה, וישפר את ההשפעה של תרופות אחרות.

מיץ תפוחי אדמה יעזור לעצור את צמיחת הקפסולה. יש לשתות אותו על קיבה ריקה 30 דקות לפני כל ארוחה עיקרית במשך כמה חודשים.

קחו כפית אחת של זרעי פשתן ו-200 מ"ל מים. שפכו מים על הזרעים, הביאו לרתיחה על אש נמוכה והסירו מהאש לחליטה. שתו את המרק שנוצר לאחר סינון, 100 מ"ל כל 2-3 שעות.

מיץ תפוחי אדמה ומרק זרעי פשתן נחשבים לתרופות מספר אחת להידרוסלפינקס. ניתן לשלב אותם יחד: במקרה זה, הטיפול יהיה יעיל אף יותר.

רבים שותים גם תרופה המבוססת על יערת סנט ג'ון. היא מוכנה באופן הבא: ראשית, כף אחת של חומר גלם מאודה ב-200 מ"ל מים רותחים, מוחלטת במשך שעה. לאחר מכן מניחים אותה על האש, מביאים לרתיחה ומשאירים אותה על אש נמוכה עוד רבע שעה. לאחר מכן, מקוררים את התרופה, מסננים אותה ושותים אותה על קיבה ריקה שלוש פעמים ביום, 5 כפות.

מקורות מסוימים טוענים להשפעה חיובית של הירודותרפיה. עם זאת, רוב המומחים בטוחים: עלוקות לא יסירו לחלוטין את ההידרוסלפינקס, אלא יתנו רק השפעה זמנית. רק התערבות כירורגית יכולה לשחזר חלקית את הפונקציונליות של הצינורות. עם זאת, הירודותרפיה מקובלת למדי לשיפור תהליך ההתחדשות: ההליכים מתבצעים בקורס, במרפאה מיוחדת תחת פיקוחו של רופא.

משחת וישנבסקי להידרוסלפינקס מבטלת את תהליך ההידבקות - הגורם העיקרי למחלה. משחה לבדה אינה מספיקה לטיפול מוצלח: יש צורך גם להכין אוסף רפואי מכמויות שוות של עלי אקליפטוס, פרחי קמומיל, קלנדולה וקליפת עץ אלון. יש לשפוך כף אחת מהאוסף עם מים רותחים, להתעקש במשך חצי שעה. יש לסנן את החליטה ולשטוף (הנוזל צריך להיות חם) בלילה, ומיד לאחר ההליך, להכניס טמפון שטופל במשחת וישנבסקי לנרתיק. הטמפון מיוצר באופן ידני (טמפון רגיל קנוי לא יעבוד) מתחבושת סטרילי וחוט. ההליכים חוזרים על עצמם מדי יום במשך שלושה שבועות.

לפני תחילת כל טיפול עצמי, עליך להתייעץ תחילה עם מומחה רפואי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טיפול צמחי

• צמח האקשן נחשב בצדק לתרופה טובה בגינקולוגיה. תרופה מצמח זה מוכנה באופן הבא. יש לחלוט 5 כפות של צמח האקשן ב-1000 מ"ל מים רותחים, לכסות במכסה וללבוש צעיף חם ולהשאיר למשך כ-40 דקות. לאחר מכן לסנן את החליטה ולשתות לאורך כל היום - למשל, במקום תה. טיפול כזה נמשך לפחות חודש, ולאחר מכן יש לקחת הפסקה של 10-14 ימים.
• ערבבו 100 גרם של זרעי אניס עם ליטר דבש והניחו למשך שלושה ימים בטמפרטורת החדר. יש ליטול כפית אחת מהתערובת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• צמח המרווה ידוע כתרופה אנטי דלקתית ומשקמת מעולה. כדי להכין תרופה להידרוסלפינקס, יש לקחת כפית מרווה אחת, לחלוט אותה בכוס מים רותחים ולהשאיר אותה למשך חצי שעה בכלי סגור. את כמות החליטה המתקבלת יש לשתות במהלך היום (לדוגמה, שלוש פעמים). טיפול כזה יכול להימשך עד לשיפור המצב.
• אורטיליה סקונדה משמשת לטיפול בהידרוסאלפינקס באותה תדירות כמו לטיפול בבעיות גינקולוגיות אחרות. להכנת חליטה, יש לקחת 10 גרם מהצמח, לחלוט אותו במים רותחים (200 מ"ל) ולהשאיר למשך 20 דקות. יש ליטול כף אחת של חליטה 5 פעמים ביום. ניתן גם לקנות תמיסת אלכוהול מוכנה של אורטיליה סקונדה בבית המרקחת: יש לשתות אותה עם מים, 30 טיפות שלוש פעמים ביום בין הארוחות. מהלך הטיפול באורטיליה סקונדה אמור להימשך שלושה חודשים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תוכנית הטיפול ההומאופתית נבחרת במהלך פגישת ייעוץ אישית. במהלך הימים הראשונים, תכשירים הומאופתיים עלולים לגרום להידרדרות קלה במצב בצורה של כאבי ראש, בחילות וחולשה כללית. תוך מספר ימים המצב חוזר לקדמותו.

התרופות ההומאופתיות הנפוצות ביותר הן:

• לקזיס – נקבע לתהליכים דלקתיים באזור איברי המין;
• פולסטילה – מחזקת את מערכת החיסון, מייצבת את תפקוד הרבייה;
• גורמל – משקם את תפקוד איברי הרבייה הפנימיים;
• גינקוהיל – מקדם שיקום של רקמות פגועות;
• אפיס – משמש לטיפול בתהליכים דלקתיים המשפיעים על איברי האגן.

יש לשלב מרשמים הומאופתיים עם הטיפול העיקרי, כמו גם עם צריכת חומצה פולית, ויטמיני B, מקורות נוספים של מגנזיום, אשלגן ואבץ.

טיפול כירורגי

ניתוח מומלץ בדרך כלל לכל הנשים שאובחנו עם הידרוסלפינקס ומתכננות להיכנס להריון בעתיד. כיום, השיטה העיקרית לגישה כירורגית למחלה זו היא לפרוסקופיה. להליך זה יכולים להיות מספר סוגים. הרופא מחליט מה בדיוק ליישם על המטופלת.

• כריתת צינור הרחם היא כריתה של צינור אחד, או של שניהם. זהו מקרה קיצוני כאשר לא נשקלת שום טיפול אחר.
• סלפינגוסטומיה כרוכה ביצירת פתח בחצוצרות כדי לחבר אותן לחלל הבטן.
• פימבריוליזה שואפת לשחרר את הוילי, לנקות הידבקויות ולהסיר נוזלים.
• סלפינגו-אובריוליזה היא כריתה של הידבקויות בלומן החצוצרות.

לפרוסקופיה להידרוסלפינקס היא תמיד שיטה עדיפה. ניתוח כזה מהיר יחסית, וכך גם ההתאוששות לאחריו. יחד עם זאת, מבנה האיבר סובל באופן מינימלי, מה שמגדיל משמעותית את סיכויי האישה להריון נוסף.

טיפול לייזר בהידרוסלפינקס נחשב להליך פיזיותרפי: טיפול כזה מתאים אם ניתוח בלתי אפשרי מסיבה כלשהי. האזור הפגוע נחשף לקרינת אור לייזר - עוצמתו היא 5-100 וואט. הודות להליך, תגובות מטבוליות ממוטבות, הידבקויות מתרככות וסיכויי ההיריון של המטופלת עולים.