ציסטה צווארית של נבוטובה

ציסטה ניבוט של צוואר הרחם היא מחלה שפירה המתרחשת אצל נשים בגילאים שונים, אך לרוב אצל אלה שילדו. אבחנה זו נעשית לעתים קרובות על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד, מאחר שתצורות אלו הן לעיתים קרובות יותר תסמינים. זה לא מחלה רצינית, מסכנת חיים, אבל זה דורש טיפול ופיקוח. ממאירות של ציסטות אלה, ככלל, היא נדירה, אז אל תדאג אם אבחנה כזו הוקמה. אבל זה צריך להיות עם האי כדי לטפל אישה בגיל הפוריות, במיוחד בעת תכנון הריון.

[1], [2], [3]

גורם ל ציסטות צוואר הרחם

ציסטות על צוואר הרחם נוצרות לעתים קרובות יותר מאשר ציסטות של לוקליזציה אחרים, למשל, השחלה. זאת בשל העובדה כי המבנה של אנדומטריום הוא טיפוסי ואין שונות התא גדול, כמו השחלה. אבל, עם זאת, ציסטות גם לפתח על שניהם endometrium ו צוואר הרחם. ציסטות נבוטוב של צוואר הרחם לכבוד הסופר, שפתח את הבלוטות, שבתוכן מתפתח תהליך הסיסטיק.

היווצרות ציסטות על אפיתל ללא שינוי קורה לעתים רחוקות, שכן חייב להיות שינוי מבני ראשוני במבנה של רירית. לעתים קרובות ציסטות Nabothian לפתח על רקע endocervicitis אנדומטריוזיס כבר בעבר הועברו, דיספלזיה, ארוזיות, ו kolpitov דלקת זיהומית ומחלות אחרות של מערכת הרבייה הנשית. כל מחלה של צוואר הרחם או הרחם עלולה לגרום להתפתחות נוספת של ציסטות. זאת בשל העובדה כי המבנה הרגיל של האפיתל של תעלת צוואר הרחם שבור ואת הפונקציה של התאים הוא שיבשו. בהשפעת ההורמונים, משפיעים לא רק האפיתל של תעלת צוואר הרחם, אך על differentsiirovanie כל התאים והפעילות הפונקציונלית שלהם, יש כמה פרות של הפונקציה שלהם, כפי חלו שינוי במבנה והתפקוד תקין, התאים האלה לא יכולים. לכן, הפרשת הפרשת הבלוטות על ידי האפיתל שבורה, אשר תורמת להיווצרות של ציסטות.

לכן, הגורמים העיקריים להתפתחות ציסטה Nabothian צוואר רחם יכולים להניח שום נגעים אורגניים של תעלת צוואר הרחם לאחר פציעה, תהליכים דלקתיים, על בסיס סינתזת פרעות הפרשת בלוטות שפותחו כבר אשר מצטברת תחת הכיסוי. אחד התנאים הוא הפרה של הרגולציה ההורמונלית של מחזור הווסת - מחזור, שבו הורמונים מגרים את הצמיחה של ציצים שקיק.

העובדה שציסטות מדומות שכיחות יותר אצל נשים מבוגרות יותר - אחרי גיל 40 - שכבר שילדו, מאשרת מקום משמעותי באטיולוגיה של שינויים מורפולוגיים ולא רצוניים באפיתל של תעלת צוואר הרחם.

לגבי התפתחות ציסטות לנקב בנשים צעירות, עדיפות ניתנת למחלות דלקתיות זיהומיות והפרעות הורמונליות.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה

התפתחותם של ציסטות אלה מתרחשת בהשפעת מספר גורמים ובזמן המדויק של התפתחות הציסטה, קשה לקבוע, שכן ממדיהם עשויים להיות תקופות שונות ושונה של התפתחותם. אבל באופן כללי, הגדלים הם בדרך כלל קטנים יותר - כמה מילימטרים ולא יותר משני סנטימטרים.

צוואר הרחם רגיל יש כמה אזורים. אפיתל, המכסה את הנרתיק ועובר אל צוואר הרחם - דירה רב שכבתית. היא מפריעה סוד רירי, אשר מבצע פונקציה מגן על ידי ביטול מיקרואורגניזמים והפרשת סוד חומצה חלשה, אשר מונע כניסה נוספת של מיקרואורגניזמים לתוך תעלת צוואר הרחם. בהמשך מאחורי אפיתל שטוח multilayered הוא אזור ביניים, אשר בתנאים רגילים אין כיסוי אפיתל. מאחורי אזור הביניים מן הצד של תעלת צוואר הרחם הוא אפיתל גלילי כדור אחד. אפיתל זה מורכב בלוטות, אשר נקראים גושים, והתפקוד העיקרי שלהם הוא סינתזה הפרשת, אשר מופרש על פני השטח של תאים ומגן עליהם ועל תעלת צוואר הרחם. מאז אפיתל היא שורה אחת, בלוטות אלה הם מסודרים באופן שטחי יש את המראה של חלות דבש. כזה המבנה והמיקום שלהם משחק תפקיד חשוב בפיתוח של ציסטות במקום הזה. עם מחלות דלקתיות מסוימות ופגיעה באפיתל הגלילי, הפרשת הבלוטות האלה סתומה, וסינתזת ההפרשה נמשכת, מה שמוביל בסופו של דבר למתוח של דופן הבלוטות ולהיווצרות של ציסטה. ציסטות אלה כבר לא להגדיל את גודל, כי הציסטה היא retentional, ולא מתרבים, אז לאחר היווצרות של ציסטות, הם לא להגדיל.

אתה צריך גם להבחין בין סוגים שונים של ציסטות לפי מספר, כי טקטיקות של טיפול תצפיות שלהם הם שונים.

ציסטות צוואר הרחם האבהי יחיד נוצרות אם הפגם הוא קטן ואת היוצאות של בלוטה אחת בלבד נשבר. במקרה זה, הקיר של הבלוטה הוא מתוח סוד מצטבר שם.

מספר רב של ציסטות צוואר הרחם אבהי נפוצים יותר, שכן זרם ההפרשה נחסם לעתים קרובות מתוך כמה בלוטות. ציסטות כאלה ניתן למצוא הן על צוואר הרחם כולו, כך שהם יכולים להיות מרוכזים במקום אחד. הם בדרך כלל סימפטומטיים ויש להם סיבוכים יותר.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

תסמינים ציסטות צוואר הרחם

הסכנה של התפתחות ציסטות אלה היא כי הקורס שלהם הוא לעתים קרובות אסימפטומטי, והם מאובחנים כבר כאשר מופיעים סיבוכים. בדיקה שגרתית במראות לרוב אינה מראה את נוכחותן של ציסטות אלה, והן מאובחנות כבר באולטרסאונד, אולי אפילו בטעות.

מאחר וציסטות צוואר הרחם אינן מתרבות, הן אינן משבשות את המחזור החודשי - מחזור הווסת ולכן אינן משפיעות על מצבה הכללי של האשה.

הסימפטומים של ציסטות צוואר הרחם החזה מופיעים כאשר ציסטות אלה כבר רבים ויש חסימה מכנית. לאחר מכן, עלול להופיע הפרשות בצבע בהיר כאשר הציסטה קורעת, הם בדרך כלל לא כואב ואישה אולי אפילו לא לשים לב אליהם. הסימנים הראשונים של ציסטה נקבית הם תחושות לא נעימות וכאב ביחסי מין, כמו גם הפרשות, אפשריים אפילו עם תוכן דמים או שופע כאשר ציסטות נגועים. תסמינים אלה אינם באים לידי ביטוי תמיד והם תלויים בגודל ובגודל של גידולים.

על רקע אלה cervical cysts, הפרעות יושר של אפיתל וסיבוכים זיהומיות לאחר מכן ניתן ליצור. לאחר מכן הסימפטומים הקליניים יכולים להיות מלווה בכאב חמור בבטן התחתונה, פריקה סוחפת מן הנרתיק ותגובות מערכתיות בצורה של עלייה בטמפרטורה ותסמונת הרעלה מובהקת.

לפעמים ציסטות כאלה מאובחנים במהלך ההריון ולאחר מכן סימנים של סיבוכים ספטיים לאחר הלידה עלולה להתרחש כאשר ציסטה נגוע. כאשר הציסטה של בלוטת האף מתפתחת אצל אישה מבוגרת יותר, זה עשוי להיות הגורם להתפתחות מטאפלאסיה נוספת של אפיתל צוואר הרחם, שכן ישנם שינויים פונקציונליים באפיתל גלילי.

לכן, מהלך ציסטה של צוואר הרחם הוא לעתים קרובות אסימפטומטי, אשר משפיע על טקטיקות טיפול נוסף ואבחון בטרם עת.

[17]

ציסטה של הלבלב של צוואר הרחם בהריון

הריון הוא מצב של האורגניזם של האישה, שבו כל עתודות תפקודית צריך להיות מותאם באופן מקסימלי ללידה של ילד בריא. לכן, הריון צריך להיות מתוכנן, בזהירות לעקוב אחר כל האיברים והמערכות, במיוחד הרחם השחלות. התפתחות של ציסטה של נשים צעירות הוא נדיר, אבל זה יכול להיות מכשול רציני בדרך של הריון נורמלי הלידה הפיזיולוגית.

לעתים קרובות נשים מטופלות בבעיית הפוריות בנישואין, והסיבה שקשה לבסס. אחרי כל התוצאות של הבדיקות, מתברר כי האישה היא בריאה מבחינה תפקודית ויש לה רקע הורמונלי מספיק כדי להתחיל את ההריון, אבל זה לא קורה. לעתים קרובות הסיבה היחידה לכך עשויה להיות ציסטה נטאלית של צוואר הרחם. זאת בשל העובדה כי יש מכשול מכני התנועה של הזרע, במיוחד אם ציסטות הן מרובות - הם מכסים את צוואר הרחם, כך שזה יכול להיות הגורם לאי פוריות.

ציסטה צוואר הרחם של צוואר הרחם במהלך ההריון גם יש מספר תוצאות שליליות. אם במהלך הבדיקה נמצא ציסטה באישה במהלך ההריון, ללא קשר לקו, יש צורך להסיר אותו, שכן הוא יכול לגרום סיבוכים כבר הלידה עצמה. ציסטות מיקום Nabothian על צוואר הרחם עלולות לעכב פתיחת צוואר רחם נורמלית לתוך השלב הראשון של עבודה וגם יכולות להיות גורם נגעים בצוואר רחם במהלך המעבר של העובר בתעלת הלידה במהלך התקופה השנייה. מאז ציסטות אלה הם בדרך כלל בגודל קטן, הם לא גורמים לדימום.

סיבוך נוסף במהלך ההריון והלידה עשוי להיות תוספת של התוכן של הציסטה, ולאחר מכן קיים סיכון גבוה של זיהום תוך רחמי של העובר ופיתוח של סיבוכים לאחר הספיגה לאחר הלידה.

הפסקות מוקדמות של הריון ניתן גם על ידי פיתוח של ציסטה של צוואר הרחם על צוואר הרחם, אשר מזוהה עם שיבוש של תפקוד תקין של האפיתל.

לכן, כאשר לאבחן ציסטה סטו באישה בהריון, מומלץ להסרתו בשיטות פולשניות מינימליות. שיטת הטיפול נבחרת באופן פרטני, אך לוקחים בחשבון שההשפעה על העובר ועל תעלת הלידה צריכה להיות מינימלית ולא טראומטית.

[18], [19]

סיבוכים ותוצאות

בהתחשב בעובדה כי ציסטה צוואר הרחם של צוואר הרחם הוא סימפטומטי ברוב המקרים, הוא מאובחן לעתים קרובות מאוד כאשר מתרחשים סיבוכים. אם גודל הציסטה הוא קטן והוא יחיד, אז לעתים קרובות תהליך זה יש זרימה יציבה שפיר ללא סיבוכים. סיבוכים תכופים הם זיהום של הציסטה. זו מתרחשת במקרה של מגע עם צוואר הרחם כלפי מעלה על ידי מיקרואורגניזם, במיוחד כאשר האפיתל microtraumas, וזה גורם להתפתחות של זיהום סרטן הפה, שם יש תנאים טובים לכך. במקרה זה, ישנם סימפטומים של תגובה דלקתית מקומית, כמו גם ביטויים משכרים.

עוד סיבוכים הוא קרע של בלוטת, וזה מסוכן במיוחד בהריון. אם קרע מתרחשת במהלך הלידה במהלך עבודה פעילה, אז הסיכון של טראומה לאחר הלידה על איברי המין עולה, כמו גם סיבוכים לאחר הספיגה.

[20], [21], [22]

אבחון ציסטות צוואר הרחם

אבחון של ציסטות פיסת צוואר הרחם הוא לעתים קרובות מקריים או כאשר מופיעות סיבוכים. התייעצות פשוטה של גינקולוג עם בדיקת צוואר הרחם במראות אינה תמיד מאפשרת לקבוע אבחנה, אך לעיתים קרובות שינויים על צוואר הרחם מאפשרים לפתח חשד של ציסטות. לאחר מכן נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות כדי לאשר את האבחנה.

הניתוחים המתבצעים לצורך אבחנה דיפרנציאלית אינם מאשרים את האבחנה באופן סופי. כתם של תעלת צוואר הרחם, אשר מוקרן עבור כל הנשים, מאפשר הרחקה של מחלות דלקתיות metaplasia של אפיתל צוואר הרחם. כאשר בדיקה היסטולוגית של כתם נקבעת על ידי הרחבת הבלוטה ואת העיוות שלה עם הצטברות של הפרשות.

בדיקות רפואיות כלליות - בדיקת דם, שתן ותרבות חיידקים מהנרתיק - אינן חלות שינויים אופייניים.

שיטות אינפורמטיבי ביותר המאפשרים לך לאשר את ציסטה צוואר הרחם של צוואר הרחם הן שיטות חקירה אינסטרומנטלי.

Colposcopy הוא בדיקה של צוואר הרחם על ידי מכשיר מיוחד בעל כוח מגדלת כמה עשרות פעמים. בדיקה זו מאפשרת לך לבחון את צוואר הרחם ולראות שינויים כלשהם באפיתל. במקרה זה, אפיתל גלילי נראה כמו רשת של תאים עם בלוטות בולטות, אשר יש צורה של מבנה papillary. במקרה של הפרה של יצוא של הפרשת הבלוטה, אפשר לראות חסימה של בלוטות אלה אזורים של הרחבת שלהם, ציסטות שזה עתה נוצרו. אם יש שחיקה או נזק אחר, הם יכולים גם להיות מאובחנים.

שיטה מדויקת נוספת של אבחון היא אולטרסאונד. ציסטות צוואר הרחם נראים כמו תצורות אנכוגניות וניתן לאבחן את המספר, הגודל, ההומוגניות של המבנה והתוכן.

אלו הן שיטות האבחון העיקריות, המאפשרות לך לקבוע במדויק את האבחנה ולקבוע את טקטיקות הטיפול.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של ציסטה נקודתי צריך להתבצע עם מחלות מלווים נזק לאפיתל של צוואר הרחם. פוליפים הם פתולוגיה נפוצה של צוואר הרחם, אשר עשויים להידמות ציסטות, אבל עם בדיקה אולטרסאונד, צפיפות המבנה של הפוליפ הוא ציין, בניגוד חלל ציסטה.

כמו כן, הציסטה חייבת להיות מובחנת מן אנדומטריוזיס - אתרי רירית הרחם עם התפשטות. דיפוזיה מתבצעת על בסיס של הבדלים חזותיים, כמו גם בדיקה היסטולוגית של החומר.

יַחַס ציסטות צוואר הרחם

הטיפול של ציסטות plexiglas הוא מסובך למדי, תלוי בגורמים רבים. ראשית, לא תמיד צריך לטפל בהם. הטקטיקה היא כדלקמן: אם אישה צעירה לפני גיל 45 ויש לה ציסטה, מומלץ הטיפול, כדי להגן על עצמה בעתיד. אם אישה היא מעל גיל 45 ויש לה ציסטה כי הוא אסימפטומטי עד סנטימטר אחד בקוטר, ואז לדבוק בטקטיקות מצפה. ככלל, ציסטות כאלה אינן ממאירות, הן אינן גדלות ואינן גורמות לאי-נוחות.

טיפול בציסטות צוואר הרחם הוא שמרני ופעיל. יש לציין כי טיפול שמרני אינו בעל חשיבות רבה, שכן לציסטות אלו אין נטייה לפיתור ספונטני. אבל השימוש בתרופות שונות יכול להפחית את חומרת הסימפטומים ואת מידת ההפרעה לתפקוד.

אין ארסנל ענק של תרופות המשמשות לטיפול בכל ציסטות, אבל בעיקר גרבונים. זאת בשל העובדה כי אין נתונים מהימנים על מידת הפחתת ציסטות תחת השפעת תרופות מסוימות. אבל אפשר להשתמש באמצעים סימפטומטיים.

במקרה של סיבוכים בצורה של זיהום, השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי הוא חובה. טיפול אנטי-דלקתית סימפטומטי משמש במקרה של דלקת מקומית קטנה במקרה של טראומה של הציסטה או עם גירוי של צוואר הרחם עם הפרשות של ציסטה פרץ. השתמש את המינון "Diclobert", אשר להקל על נפיחות, כאב סימנים של גירוי ודלקת.

לעתים קרובות אתה יכול למצוא טיפול עם משחה ichthyol. שיטה זו כבר בשימוש במשך זמן רב, אבל זה צריך להיות אמר כי זה לא תמיד יעיל. טמפונים לחים משחה איכטיול והניח הנרתיק במשך 10-20 דקות. השפעתה של תרופה זו נוגדת דלקת ואנטי-אדמתית. במקרה של microflora במקביל נוצר אפקט נוסף - מיקרוביאלית, אשר מונע את הופעת סיבוכים ספיגה. אבל משחה לא צריך לשמש במקרה של קרע של הציסטה, כי אז ההשפעה של גירוי של רירית נוצר.

שיטות טיפול שמרניות משמשות, אך לעתים קרובות, כטיפול משולב, שכן אלה הן רק סימפטומים סוכנים שאינם משפיעים על התפתחות של ציסטה בכל דרך. אם ציסטה צוואר הרחם של צוואר הרחם יש כמובן קליני מובהק, עדיף לבצע טיפול כירורגי עם הסרת המוקד וטיפול סימפטומטי נוסף.

שיטות טיפול אופרטיביות יש יישום רחב מאוד. זה מוסבר על ידי העובדה כי יש הרבה טכנולוגיות פולשניות מינימלי שיכול להסיר לחלוטין את הציסטה של בלוטת הערמונית ללא סיכון נוסף של סיבוכים.

שיטות אופרטיביות כוללות: שיטה כירורגית, electrocoagulation, cryocoagulation, לייזר vaporization, רדיו גל טיפול. העיקרון העיקרי של שיטות אלה הוא הסרת הציסטה לחלוטין. השיטה כירורגית כרוכה ניקוב הציסטה עם מחט עם השאיפה של התוכן, אשר נעשה עם ציסטות גדולות תחת שליטה של אולטראסאונד. שיטה זו היא פשוטה למדי, אבל קצת פולשני ויש סיכון לפתח סיבוכים זיהומיות.

Electrocoagulation, cryocoagulation, אידוי לייזר, טיפול גל רדיו הוא השימוש בתכונות הפיזיות של זרם חשמלי, חנקן נוזלי, לייזר וגלי רדיו כדי להסיר את הציסטה. שיטות אלה פחות פולשניות מאשר לנקב, אבל הם מורכבים יותר מבחינה טכנית דורשים ציוד מסוים.

שיטת הטיפול יכולה להיות נקבעת באופן אינדיבידואלי ותלויה בגורמים רבים, אך בעיקר מעדיפים טיפול משולב - ניתוחי עם טיפול תרופתי נוסף המלווה בסמים.

אתה צריך גם לשקול אם אתה צריך לטפל בציסטה בכלל אם זה אסימפטומטי וקטן בגודל. בכל מקרה, להעריך את כל הגורמים ולהחליט את הטקטיקה.

טיפול ציסטות צוואר הרחם בדרכים חלופיות

אם גודל של ציסטה מאפשר לא לבצע טיפול פעיל, ואת הניהול הצפוי נבחרה, אז תרופות אלטרנטיביות הומיאופתיות ניתן לטפל. כמו כן ניתן לבצע טיפול צמחים בנוסף לשיטות בסיסיות.

ישנן שיטות רבות לרפואה אלטרנטיבית לטיפול במצב זה. אלה העיקריים הם:

1. השום יש אפקט אנטי מיקרוביאלי מובהק ואנטי דלקתי, אשר מאפשר לו לשמש לטיפול בציסטות. כדי לעשות זאת, לסחוט את המיץ מן שן שום ומערבבים אותו עם מים רותחים ביחס של אחד לאחד, ולאחר מכן להכין טמפו ולהכניס אותו לתוך הנרתיק פעם ביום. זה יכול להיעשות במשך 10 ימים לא יותר מ 10 דקות.
2. קרום האגוזים חייב להיות מרוסק, יוצקים מים רותחים לעזוב למשך 20 דקות, ואז מבושלים עוד 10 דקות ולתת למרק מגניב. קח כזה מרתח אתה צריך בתוך שלוש פעמים ביום עבור כף לא ין של השבוע.
3. מיץ של בורדוק מסיר לחלוטין גירוי, בצקת ויש לו אפקט antiproliferative, אשר משפר את היכולת של הציסטה להיבדק. כדי לעשות זאת, מן הדלוק משאיר מראש שטף, יש צורך לסחוט את המיץ ולקחת חמישה ימים כפית אחת שלוש פעמים ביום, ולאחר מכן כפית אחת פעמיים ביום במשך חמישה ימים נוספים.
4. Acacia מראה אפקט טוב בטיפול של ציסטה נקב. להכנת חליטות צורך לאסוף פרחי שיטה, לייבש אותם, למלא עם אלכוהול מתעקש במקום חשוך למשך לפחות עשרים וארבע שעות, ואז מדולל במים רותחים כדי כף אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך חודש.

כדי לטפל פתולוגיה זו גם להשתמש תרופות הומיאופתיות. ההשפעה העיקרית שלהם נועדה להסדיר את הרקע ההורמונלי הרגיל וזה תורם את resorption של ציסטות. התרופות העיקריות המשמשות הן "Berberis", "Aurum iodicum" ו- "Apis". תרופות אלה יש גם שנקבעו בטיפול מורכב.

מְנִיעָה

באשר למניעת מחלה זו, אז יש רק שיטות ספציפיות. זה כולל:

• היגיינה של חיי מין עם מניעת זיהומים באברי המין;
• טיפול בזמן של מחלות דלקתיות ולא דלקתיות של איברי המין הנשיים;
• בדיקה מונעת שנתית בגניקולוג;
• תכנון הריון עם בחינה מקיפה חובה של אישה;
• טיפול בזמן של ציסטות כדי למנוע את התרחשות הסיבוכים.

אלה הם אמצעי מניעה עיקריים לא רק עבור מחלה זו, אלא עבור קבוצה של אחרים, כי הם מסוכנים לנשים אשר ניתן למנוע אפילו לפני הפיתוח שלהם.

[29], [30], [31], [32], [33],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של ציסטה הצווארית של הרחם היא חיובית לכל החיים, שכן הצמיחה הפעילה של הציסטה ואת השינוי הממאיר שלה נצפו רק לעתים רחוקות. להחלמה מלאה, הפרוגנוזה גם חיובית, שכן כיום יש מספר עצום של שיטות שונות של טיפול כירורגי, ולאחר מכן את הציסטה נעלמת לחלוטין ללא נטייה לחינוך מחדש.

[34], [35], [36],