צוקר

סוכן אנטימיקרוביאלי של מגוון רחב של צריכה, המיוצר על ידי Alkem Laboratories Ltd (הודו) - Zaxter (שם בינלאומי וגורם פעיל של התרופה - Meropenem). המרכיב הנלווה הוא פחמימות נתרן נטול מים.

אינדיקציות צוקר

את התרופה תחת שיקול, במיקוד שלה, ניתן לייחס אנטיביוטיקה (ביתא לקטאם הקבוצה). אינדיקציות לשימוש Zackter הוא הצורך לעצור מחלות שנגרמות על ידי חיידקים פתוגניים המגיבים בחיוב ל meropenem (אנטיביוטיקה רחב bectricidal ספקטרום).

• דלקת ריאות.
• דלקת של הצדר ( pleorisy ).
• ספטיסימיה (זיהום דם הוא סוג של אלח דם).
• דלקת בדרכי השתן.
• אנדומטריטיס (דלקת רירית הרחם) ומחלות זיהומיות אחרות של הטבע הגינקולוגי.
• זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים ליישב את דרכי העיכול וחודר לתוך אזורים אחרים, בדרך כלל סטרילית, של חלל הבטן.
• זיהום של העור ואת רקמת השריר.
• דלקת קרום המוח (דלקת קרום רכה סביב המוח וחוט השדרה).
• פטריל neutropenia, אם יש חשד כי סוכן סיבתי של המחלה אצל מבוגרים הוא צומח פתוגני. הפרוטוקול של צעדים טיפוליים מחשיב את התרופה זקסטר בשתי צורות: או כטיפול יחיד או נלקח בשילוב עם תרופות אנטי-וירליות או תרופות אנטי-פטריאליות אחרות.
• זיהומים פולימריים אחרים. טיפול תרופתי הוא prescribed, כמו במקרה הקודם: או Zakster הוא רק תרופה כמובן, או כמרכיב של קומפלקס שלם של תרופות אנטי מיקרוביאלית.

[1]

טופס שחרור

האבקה, אשר בדילול לאחר מכן משמש כפתרון עבור זריקות (1000 מ"ג בצלוחיות) הוא הצורה היחידה של שחרור של התרופה, Zaxter, אשר אינו מבחין את הגיוון שלה.

פרמקודינמיקה

המוצע על ידי חברת התרופות Alkem מעבדות בע"מ זקסטר מתייחס carbapenem אנטיביוטיקה. הוא משמש באופן parenterally, כלומר, עקיפת דרכי העיכול (זריקות, שאיפות). תרופה זו היא יציבה מספיק כדי להשפיע על dihydropeptidase האדם, מסיבה זו אין צורך ניהול נוסף של תרופות להפחית את שיעור התגובות של המטופל בגוף. לחומר הפעיל של התרופה זקסטר השפעה אנטי-מיקרוביאלית על המערכות הפונקציונליות של המטופל, בשל ההשפעה הפעילה על התהליכים החינוכיים של התא הפתוגני.

פרמקודינמיקה Zakster עם רמה הגבוהה של פעילות בקטריות מכסי מגוון רחב של מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים, נגרמת על ידי העובדה כי המרכיב הפעיל של התרופה קרובה הפרמטרים של חלבון בדם אנושי. Meropenem לחלוטין מחייב פניצילין (PBP), וגם יש נייטרליות יציבה לנציגים רבים של serine beta-lactamases.

Meropenem אינו חושף כל סימן של אלרגיות כתוצאה של הדגימה. תצפיות ומחקרים אחרים מראים כי Zaxter אינו פועל כמשקל נגד, אלא במקביל לאנטיביוטיקה. השימוש של meropenem נותן תוצאה פוסטנטיבי נפלא. בהתבסס על תוצאות של ניטור רבים, רוקחים, יחד עם רופאים העוסקים, הקימו מינון יעיל של התרופה והציעו המלצות כלליות על הרגישות הנדרשת של הצומח הפתוגני כדי meropenem.

הספקטרום האנטי מיקרוביאלי של התרופה Zaxter, עם החומר הפעיל שלה meropenem, כולל תרופות ידועים ביותר מופעלת לעיתים קרובות אירובי מופעלת לעיתים קרובות אירובי ואנאירובי, גרם חיובי וחיידקים שלילי של חיידקים.

פרמקוקינטיקה

תהליך היניקה. בהתאם למינון של התרופה ועל שיעור של טיפול תוך ורידי, התוכן המרבי של התרופה בדם יכול לנוע בין 23 מיקרוגרם / מ"ל עד 112 מיקרוגרם / מ"ל. פרמקוקינטיקה של Zaxter באה לידי ביטוי גם בכך שהוא עובד כקישור עם חלבון בסרום של פלזמה רק ב -2%. התרופה המדוברת יש תכונה מצוינת של רמה גבוהה של חדירה לתוך המרכיבים נוזלי ושכבות רקמות שונות של גוף האדם. כבר בתוך חצי שעה - שעה וחצי (בהתאם למאפייני הגוף של המטופל) לאחר מתן התרופה, הדם מקבל מינון טיפולי. במהלך תקופה זו, רק חלק קטן של התרופה חודרת הכבד של החולה, מתנוון לתוך מטבוליט לא פעיל מסוימים.

מטבוליזם והפרשה של זקסטר. מחצית החיים אינה ארוכה, והיא רק שעה אחת מרגע ההקדמה. כ 70% מהתרופה מופרשת (מופרשת) בשתן דרך הכליות, יתר על כן, חלק זה של זה מופרש על ידי הגוף, ללא כל שינוי. אם החולה יש היסטוריה של שינויים פתולוגיים בכליות, תהליך של הפרשת מאט. ההפסד של Meropenem ישירות תלוי בחומרת המחלה, את עומק השינויים הפתולוגיים, את רמת הירידה בקריאטינין.

פרמקוקינטיקה Zakster, אם הוא מוחל במקרה של הילדים, כמו זו שמופיעה אצל מבוגרים, עם ההבדל היחיד מיוחסת מינון שונה מחצית חיים של התרופה אצל ילדים שלא הגיעו לגיל שנים, עם היסטוריה בריאה, עומד על כמיליון וחצים - שלוש שעות. בחולים עם הגיל המתקדם ישנה ירידה ברמות ובקצב ההפרשה של תרופה זו.

בקשר עם האמור לעיל, יש להבין כי כל שינוי עם אישור קריאטינין (עלייה או ירידה ברמתו) דורשים שינוי מיידי במינון של זקסטר. שינויים דינמיים בחולים עם מחלות כבד לא נצפו.

[2]

מינון וניהול

השימוש בכל מכשיר רפואי נובע מאופי הפתוגן וחומרת הביטוי של המחלה, וכן ממצבו של החולה עצמו. בהקשר זה, השיטה של מינון ומינון של מוצרים רפואיים Zaxter נקבעת גם על פי מגבלת הגיל של המטופל ואת המחלה המאובחנת.

למבוגרים, היצרן ממליץ על נטילת:

המינון היומי עבור רוב ההדבקות הוא 500 מ"ג. התרופה ניתנת שמונה שעות לאחר הכניסה הקודמת. במקרה של צורך רפואי (צורות זיהומיות קשות), ניתן להגדיל את המינון ל 1000 מ"ג של זקסטר, הקבלה מתבצעת באותו מרווח.

במקרים מסוימים (למשל, דלקת קרום המוח, סיסטיק פיברוזיס ואחרים), המינון גדל באופן משמעותי והולך לדמות של 2 גרם של התרופה, אשר נלקח על ידי המטופל כל שמונה שעות.

במדויק, יש צורך לייחס את Zaxter (עם החומר הפעיל שלו meropenem), אם על פי פרוטוקול הטיפול הוא הולך כמו התרופה היחידה, במיוחד במקרים חמורים של מחלה זיהומית של דרכי הנשימה התחתונות. בהקשר זה, יש צורך לקחת באופן קבוע דגימות סובלנות סמים בודדים.

אם השימוש ב- Zaxter מוצדק על ידי הצורך הרפואי, בעוד שהמטופל סובל מפאתולוגיה בכליות (קריאטינין פחות מ -51 מ"ל / דקה), המינון של התרופה מצטמצם:

• אם שיעור הקריאטינין הוא 26 - 50 מ"ל / דקה, אז לקחת מנה אחת של התרופה (500 מ"ג, 1 גרם, 2 גרם - על פי המחלה ואת חומרתה), עם מרווח של 12 שעות;
• בקצב של 10 - 25 מ"ל / דקה - חצי מינון של זקסטר, כל 12 שעות;
• אם השיעור הוא מתחת 10 מ"ל / min, לקחת חצי מנה של התרופה במרווחים של 24 שעות.

תרופה זו מופרשת מחוץ לגוף עם המודיאליזה. לכן, אם היה צורך לקחת Zaxter (במיוחד עם מהלך ארוך של טיפול), היצרן ממליץ שהוא יינתן לחולה לפני תום הליך זה (המודיאליזה). זה יחזור נורמלי יחסי הרכב וריכוז פלזמה.

אם החולה סובל ממחלות הקשורות לתקלה בכבד, אין צורך להתאים את המינון של זקסטר. מטופלים מבוגרים יותר שאין להם בעיות בתפקוד הכליות וברמה בריאה של קריאטינין לא נדרשים להתאים את כמות התרופה.

מינון ומינון של Zaxter לילדים:

• תינוקות בני שלושה חודשים עד 12 שנים, בהתאם לסוג וחומרת הזיהום, לקחת את התרופה כל שמונה שעות, והמינון המומלץ הוא 10 עד 20 מ"ג לק"ג של משקל התינוק.
• אם ילד שוקל יותר מ -50 ק"ג, אז הוא מקבל מנה כחולה מבוגר.
• במקרה של מחלה פעוטה (בגילאי 4 - 18 שנים), סיסטיק פיברוזיס, כמו גם במהלך החמרה של מחלות כרוניות של דרך הנשימה התחתונה (טבע זיהומיות) המינון יכול להיות 25 - 40 מ"ג לכל קילו משקל של הילד. הזן Zaxter כל שמונה שעות.
• במקרה של דלקת קרום המוח - כל שמונה שעות, 40 מ"ג לק"ג של התינוק מנוהל.

הפתרון Zakster מוכן מיד לפני התרופה. לפני השימוש, ההשעיה מזועזעת היטב. אם התרופה ניתנת לבלוט תוך ורידי (ההליך כולו לוקח בערך 5 דקות), אבקת meropenem (250 מ"ג) מומס במים מיוחדים מתאים להזרקת (5 מ"ל). כתוצאה מכך, הריכוז הוא 50 מ"ג / מ"ל. ההשעיה ברורה, חסרת צבע או צבע צהוב מעט.

אם התרופה ניתנת אינפוזיה תוך ורידי (ההליך הוא נמתח במשך 15 - 30 דקות). במקום מים, אתה יכול להשתמש נוזלים תואמים עבור חליטות (50-200 מ"ל).

[3]

השתמש צוקר במהלך ההריון

מחכה לתינוק היא תמיד שמחה. אבל אף אחת מהאימהות העתידיות אינה חסינה מפני הסבירות למחלות, כולל מחלות זיהומיות. אם המחלה אכן מתרחשת, השימוש ב- Zaxter במהלך ההריון או ההנקה אינו רצוי. זה מוצדק רק כאשר הרופא המטפל מבין שהאפקט החיובי שבו הוא מחושב הוא הרבה יותר גבוה עבור המטופל מאשר ההשפעה השלילית שבה העובר או הילד שזה עתה נחשף. בכל מקרה, יש לקחת את זקסטר רק תחת מרשם הרופא, תחת שליטה מתמדת, כך ברגע של תגובות בלתי צפויות ניתן לבטל את התרופה לחלוטין, או לתקן את המינון שלה. בתהליך של נטילת התרופה, יש להפסיק את ההנקה, שכן הוכח כי התרופה זקסטר חודרת בקלות לחומרים נוזליים אנושיים, כולל חלב אם.

הניסיון בשימוש בתרופה בטיפול בילדים עם הפתולוגיה של תפקוד הכבד והכליות אינו זמין. אל תקצה אותו לתינוקות שטרם מלאו להם שלושה חודשים.

התוויות נגד

בשל המאפיינים הפרמקוקינטיים והפרמקודינמיים המצוינים שלו, התרופה המדוברת נמצאת בשימוש נרחב על ידי רופאים להפסיק לחלוטין לרפא מחלות הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים ו חיידקיים. אבל, עם זאת, יש גם התוויות נגד היישום של Zaxter.

• אין צורך לייחס ולהחיל על תינוקות שטרם מלאו להם שלושה חודשים.
• אין להשתמש בתרופה זו וכאשר הילד יש היסטוריה של הפרעות הקשורות לתפקוד של הכליות והכבד (כליות וכישלון בכבד).
• עבור כל הקטגוריות של חולים במקרה של אי סובלנות בודדת לאחד או יותר מרכיבים של התרופה זקסטר.

תופעות לוואי צוקר

בשל היעילות הגבוהה שלו "במאבק" עם הצומח הפתוגני מול זיהומים פטרייתיים ויראליים, התרופה זקסטר משמשת באופן פעיל בפרוטוקולים לטיפול. ככלל, תרופה זו נסבלת היטב על ידי גוף האדם, אבל יש יוצאים מן הכלל. זה נדיר מספיק, אבל יש מקרים כאשר זאקסטר של תופעות לוואי לדרוש הפסקה מיידית של הודאתו. ההשלכות הלא נעימות של השימוש בתרופה כוללות:

• טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם ההיקפי (ב -1 מ"מ ³ פחות מ -200 אלף אנזימים)).
• כאב ראש מוגבר.
• הפרעה בתפקוד מערכת העיכול:
  • בחילה, בהתגלות חריפה יותר, המסתובבת להקאה.
  • שלשולים (צואה רכה לעיתים קרובות - שלשולים).
  • כאב בבטן.
  • הגדל את ריכוז החלבון המעורב בתהליכים מטבוליים.
  • פרידות וגרד.
• Eosinophilia (גידול במספר eosinophils בדם פלסמה, בעיקר עם אלרגיות או לאחר הפסקת המחלה זיהומיות).
• Hepatobiliary פתולוגיה (עלייה בריכוז bilirubin).
• תרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם ההיקפי מתחת ל -150 / 109 / L, כרוכה בדימום נרחב ובעיות של עצירתו).

ביטויים פחות נפוצים בעת השימוש ב- Zaxter:

• עוויתות.
• אנמיה המוליטית היא אנמיה המתרחשת עקב עלייה בשיעור של הרס כדורית.
• טרומבופלפיטיס (דלקת של הקירות הוורידים, היווצרות פקקת).
• לוקופניה - ירידה במספר הלייקוציטים ליחידת נפח הדם.
• Paresthesia היא סוג של הפרעת רגישות המאופיינת בתחושות של עקצוץ, קהות (יש תחושה של זוחל זוחל).
• כוורות.
• אנגיואדמה (או בצקת של קווינק) היא תגובה לגירויים מסוגים שונים (ביולוגיים או כימיים).
• דלקת קוליטיס מדומה.
• דלקת קנדידה נרתיקית וסתמית.
• ואחרים

מנת יתר

אם אתה משתמש כמות משמעותית יותר של התרופה, מנת יתר לא סביר בגלל שחרור מהיר של meropenem מגוף המטופל דרך הכליות עם שתן. אבל אם, לעומת זאת, מנת יתר של Zaxter קרה, זה בא לידי ביטוי עם אותם סימפטומים שהיו בעבר הביע בסעיף "תופעות לוואי של Zakster". טיפול תרפויטי מתבצע כסימפטומטי, כלומר, הוא נועד לחסל את הסימפטום.

[4]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עם שימוש משותף של כל התרופות, אתה צריך להיות זהיר במיוחד, שכן אינטראקציה של Zaxter עם תרופות אחרות הוא לא תמיד למד מספיק ביסודיות.

אין צורך לייחס-ממשל שיתוף של תרופות כגון probenecid ו Zakster, שכן הם שניהם על הפנים קלט גדל turbulyarnosti, אשר משפיע באופן שלילי על הפרשת כליות, שמוביל אי ספיקת כליות כליות. זה מוביל לעלייה ברמת Meropenem בדם ההיקפי, להאריך את תקופת מחצית החיים שלה. במקרה זה, Zaxter צריך להיות מנוהל בנפרד פרובנסיד.

במידת הצורך, אין לרשום יחד Zaxter עם תרופות שידוע כי הם רעילים לכליות, במיוחד אם החולה סובל מאי ספיקת כליות.

השפעתה של התרופה על תהליך החלבון מחייב על ידי תרופות בשימוש בשילוב עם meropenem אינו ידוע.

עם השימוש המשותף בתרופות, המרכיב הפעיל שבו הוא חומצה valproic, אחוזו בסרום הדם, בשל ההשפעות של Zaxter עשוי להקטין.

עם שימוש משותף של Zaxter עם תרופות אחרות (למעט probenecid), לא מגלים תופעות שליליות אחרות.

[5], [6], [7]

תנאי אחסון

אין לשמור את התרופה בחדר שבו הטמפרטורה עולה על 30 ^о, אבל זה לא צריך להיות הביא להקפיא. השתמש פתרון טרי, מוכן טרי. בקבוק אחד של התרופה מתאים רק לשימוש יחיד. שמור אותו במקום שלא יהיה נגיש לילדים. כפי שניתן לראות מן האמור לעיל, תנאי האחסון של Zakster הם פשוטים.

[8]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה המדוברת היא 24 חודשים (שנתיים). במקרה שפג תוקפו של תאריך התפוגה של המוצר הרפואי, לא מומלץ להשתמש בו במועד.

[9]