לפרנה של הלוע

צרעת של הלוע היא אחת הביטויים של זיהום מדבק כרוני נפוץ, הידוע מימי קדם, הקשור למחלות אקזוטיות כביכול.

צרעת נגרמת על ידי חיידק הנסן, אשר ביכולתו להשפיע על איברים ומערכות שונות, הוא אולי המחלה האקזוטית הנפוצה ביותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של צרעת של הלוע

צרעת משפיעה על העור, מערכת העצבים ההיקפית, מערכת העצבים הלימפטית, איברים פנימיים, עצמות ומפרקים של הגפיים וכו'. בחצי הכדור הצפוני, נקודת הכניסה לזיהום היא רירית האף, שם מתרחשת ההשפעה העיקרית עם התפתחות של תהליך דלקתי ספציפי. לאחר מכן, הזיהום מתפשט לאף וללוע, ומתבטא בצורת גושים (צרעת), הדומים במראהם לאלה המופיעים בעגבת ושחפת. הצרעת חודרת ללוע, במיוחד רבים מהם מופיעים על החיך הרך והקשה, קשתות הפלאטין. בגודל אחיד, הם מתמזגים לעתים קרובות לחדירת גושים גדולים יותר, ומקבלים צבע אפור.

לאחר הספיגה, הם משאירים צלקות מעוותות, לעיתים דומות לאלו שבצלקות של גומות עגבתיות או גרנולומות זאבת. התפתחות נוספת של התהליך מתרחשת לכיוון הגרון והאפיגלוטיס. האחרון, עקב הופעת חדירות לפרומטוטיות בו, עולה בחדות וכבר בשלב זה מסבך משמעותית את תפקוד הנשימה של הגרון. נגעים בלוע משבשים את פעולת הבליעה עד כדי כך שצריכת מזון טבעית הופכת כמעט בלתי אפשרית. התפשטות נוספת של הזיהום לגרון מובילה להרסו ולהיצרותו, מה שלעתים קרובות מחייב טרכאוטומיה. בצרעת הלוע, בלוטות הלימפה האזוריות מעורבות בתהליך ספציפי בשלב מוקדם מאוד, אך אינן נוטות לריקבון.

החסינות לצרעת היא יחסית. עם זיהום-על מסיבי תכוף - זיהום נוסף (חוזר) של המטופל במצבים של תהליך זיהומי לא שלם - המחלה יכולה להתרחש על רקע חסינות טבעית או נרכשת קיימת.

טיפול בצרעת של הלוע

הטיפול בצרעת בלוע אינו שונה מזה של כל צורה אחרת של צרעת, תוך התחשבות במאפיינים המקומיים המתעוררים כאשר איבר זה מושפע. מאפיינים אלה כוללים, קודם כל, הפרעות תפקודיות, כגון דיספאגיה ותפקוד לקוי של מערכת הנשימה כאשר הגרון מושפע. במקרה זה, נקבעת הזנה פרנטרלית וצינורית זמנית, ואם זה בלתי אפשרי, מבוצעת גסטרוסטומיה. כדי למנוע חנק הנגרמת מחדירה לפרומטית מסיבית של הכניסה לגרון ובצקת משנית של אזור זה, כמו גם הרס הגרון עצמו, מבוצעת טרכאוסטומיה, תוך התחשבות בצורך האפשרי להעביר את המטופל לנשיאת קנולה קבועה.

מניעת צרעת בלוע

יש להקפיד על אמצעי היגיינה אישיים וציבוריים (ראה גם "צרעת באף"). הייחודיות של מניעה אישית בעת תקשורת עם חולה עם צרעת בדרכי הנשימה העליונות היא מניעת מגע ממושך וקרוב עמו, הקצאת חדר נפרד וחפצי בית לחולה, והשמתו בזמן של המטופל במוסדות רפואיים מיוחדים.

פרוגנוזה לצרעת של הלוע

המחלה עצמה מתפתחת באיטיות במשך עשרות שנים. ללא טיפול, מוות מתרחש כתוצאה מקכקסיה, מסיבוכים של איברים פנימיים, או מזיהום בזק. עם אבחון מוקדם וטיפול יעיל וקבוע, ייתכן שהמטופלים לא יחוו השלכות מגבילות של המחלה. אם הטיפול מתחיל באיחור, עלולות להופיע הפרעות רגישות, התכווצויות אצבעות, שיתוק וכו'; המחלה עלולה להוביל לעיוורון ולנכות חמורה.