צפורוס

צפורוס הוא צפלוספורין חיידקי חיידקים; יש לו השפעה חזקה על מגוון גדול יחסית של חיידקים שליליים וחיוביים, כולל זנים המייצרים β-lactamases.

התרופה עמידה להשפעת β-lactamases, בהתאם לכך היא מדגימה את ההשפעה ביחס לזנים רבים העמידים לאמוקסיצילין או לאמפיצילין. המנגנון העיקרי של הפעילות החיידקית של התרופה הוא הפרה של קישור הממברנות של תאים מיקרוביאליים.[1]

אינדיקציות צפורוס

הוא משמש למחלות מסוג זיהומיות ודלקתיות המתפתחות עקב השפעת מיקרופלורה הרגישה לתרופה:

• פתולוגיה של אף אוזן גרון (סינוסיטיס עם דלקת שקדים, דלקת האוזן, דלקת הלוע  וסינוסיטיס );
• מחלות נשימה ( אמפימה , דלקת ריאות או ברונכיטיס);
• פתולוגיות המשפיעות על המערכת האורוגניטלית (דלקת שלפוחית השתן, אנדומטריטיס, pyelonephritis, adnexitis וזיבה);
• נגעים סיסטמיים של ODA (אוסטאומיאליטיס, בורסיטיס ודלקת פרקים);
• זיהום של רקמות תת עוריות ואפידרמיס ( אימפטיגו , פיודרמה, פורונקולוזיס, erysipelas וסטרפטודרמה);
• מחלות במערכת העיכול ובמערכת העיכול;
• זיהומים בעלי אופי זיהומי ודלקתי המתפתחים לאחר הניתוח.

טופס שחרור

שחרור החומר התרופתי מתבצע בצורת אבקה - בתוך בקבוקונים בנפח 0.75 או 1.5 גרם; בתוך הקופסה - 1, 5 או 50 בקבוקים כאלה.

פרמקודינמיקה

התרופה יעילה ביותר נגד קואגולאז שלילי וסטפילוקוקוס אאורוס (זנים שאינם רגישים למתיצילין), קלבסיאלה, סטרפטוקוקים פיוגניים, המופילוס שפעת עם אנטרובקטריה, קלוסטרידיה ואשריצ'יה קולי. בנוסף, הרשימה כוללת שיגלה, סטרפטוקוקס מיטיס (קבוצות ורידיאנים), פרוטאס של רטגר, פרוטאוס מיראביליס, נייסריה (ביניהם זנים של גונוקוקים המייצרים β-lactamase), סלמונלה טיפימוריום עם סלמונלה טיפי וזנים אחרים של סלמונלה, וכן שעלת.

לתרופה השפעה מתונה על חיידקי מורגן, פרוטאות נפוצות וחיידקי פרוגליס. [2]

בין חיידקים העמידים ל- Cefuroxime: pseudomonas, legionella, clostridia dificile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, ובנוסף זנים עמידים למתצילין של אפידרמיס, קוגולאז שלילי וסטפילוקוקוס אאורוס.

זנים נפרדים של מינים אלה עמידים גם לתרופה: חיידקי מורגן, ציטרו -בוקים, פרוטאות נפוצות, בקטרואידים שבריריים, שיניים וסטרפטוקוקים צואתיים.

במבחנה, לתרופה בשילוב עם אמינוגליקוזידים יש השפעה מינימלית לתוספת, לפעמים עם ביטויים של סינרגיה.

פרמקוקינטיקה

אינדיקטורים של Cmax בסרום של Cefurus מצוינים לאחר 30-45 דקות מרגע ההזרקה תוך שרירית. מחצית החיים של התרופה לאחר זריקות תוך ורידיות תוך שריריות היא כ- 70 דקות. בשימוש יחד עם פרובנציד, קצב הפרשת הצפורוקסיום מופחת, מה שמעלה את ערכי הסרום שלו.

סינתזת חלבון אינטראסרום נמצאת בטווח של 33-50%.

למשך 24 שעות מרגע היישום התרופה מופרשת כמעט לחלוטין (ב-85-90%) בשתן; רובו מופרש ב -6 השעות הראשונות.

התרופה אינה משתתפת בתהליכים מטבוליים ומופרשת באמצעות הפרשת צינורות וסינון גלומרולרי.

כאשר מתבצעת דיאליזה, ערכי הסרום של Cefurus יורדים.

רמות התרופות העולות על ערכי ה- MIC עבור רוב החיידקים הפתוגניים השכיחים נצפות בתוך הסינוביום, רקמת העצם והנוזל התוך עיני. צפורוס מתגבר על ה- BBB במקרה של דלקת של קרום המוח.

מינון וניהול

יש צורך להשתמש ב- Cefurus באמצעות זריקות תוך ורידיות או תוך שריריות.

עבור תינוקות ותינוקות, התרופה ניתנת במנות של 30-60 מ"ג לק"ג (במרווחים של 6-8 שעות), ולילדים מעל גיל שנה-במינון של 30-100 מ"ג / ק"ג (ב- 6- מרווחים של 8 שעות). מבוגרים צריכים להזריק 0.75-1.5 גרם מהחומר בהפסקות של 8 שעות.

במידת הצורך, ניתן לצמצם את המרווח בין ההליכים ל -6 שעות; המנה המרבית ליום היא לא יותר מ 6 גרם.

השתמש צפורוס במהלך ההריון

אין מידע לגבי ההשפעה העוברית -טוקסית של התרופה, ולכן אין לרשום אותה לנשים בהריון; השימוש מותר רק עם הערכה מדוקדקת של כל הסיכונים והיתרונות של תרופות.

התרופה מופרשת בחלב אם, ולכן, אם יש צורך להשתמש בה, יש צורך להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

זה אסור לרשום את התרופה במקרה של חוסר סובלנות מוגברת לצפלוספורינים ולפניצילין.

תופעות לוואי צפורוס

תופעות חד צדדיות מצוינות בעת השימוש בתרופה, אך עם חוסר הסובלנות האישית שלה, עלולות להופיע הקאות או בחילות, פלביטיס, סחרחורת, סימנים לאלרגיות, כאבי ראש ולקויות שמיעה.

בנוסף, עם שימוש ממושך בתרופות בתוך גוף המטופל יכולה להתרחש גידול אינטנסיבי של צמחייה פתוגנית העמידה בפני צפורוס. זה מסבך באופן משמעותי את הטיפול בפתולוגיה הבסיסית.

מנת יתר

שימוש במינונים גדולים של התרופה עלול לעורר כאבי ראש, עוררות רגשית והתקפים.

כאשר מופיעים סימני הרעלה, החולה עובר פריטוניאלי או המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

צפורוס, בדומה לאנטיביוטיקה אחרת, מסוגל לשנות את צמחיית המעיים, שבגללה פוחתת ספיגה מחדש של אסטרוגן והשפעתה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

התרופה מופרשת באמצעות הפרשה צינורי וסינון גלומרולרי. אסור להשתמש בו יחד עם פרובנציד, מכיוון שהוא מאריך את הפרשת האנטיביוטיקה ומעלה את ערכי Cmax בסרום.

בעת שימוש ב- Cefurus, יש לקבוע ערכי פלזמה וסוכר בדם בשיטת הקסוז קינאז או גלוקוז אוקסידאז.

התרופה עשויה לשנות מעט את אינדיקציות לשיטות המבוססות על תהליכי התאוששות מנחושת (בדיקות של פלינג או בנדיקט, כמו גם Clinitest), אך אינה גורמת לנתונים חיוביים כוזבים, כמו אצל כמה צפלוספורינים אחרים.

השילוב של התרופה ונוגדי קרישה דרך הפה יכול להעלות את ערכי ה- INR.

תנאי אחסון

יש להרחיק את Cefurus מהישג ידם של ילדים, לחות ואור שמש.

חיי מדף

מותר להשתמש ב- Cefurus תוך תקופה של שנתיים מיום ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Cedrohexal, Cefurabol, Abipim with Partsef, ובנוסף, Tsepodem, Totacef עם Cefamezin, Medotsef ו- Ceftrax. בנוסף, הרשימה כוללת Blicef, Cefoperabol ו- Maxicef, Zinnat ו- Sporidex, כמו גם Lendacin עם Cefabol.