תסמונת של repolarization מוקדם של החדרים

לתסמונת של הדולאריזציה המוקדמת של החדרים אין תסמינים קליניים ספציפיים - ניתן למצוא אותה גם אצל אנשים עם פתולוגיות לב וכלי דם, ובאלה בריאים לחלוטין.

כדי לזהות את הנוכחות של התסמונת, אתה צריך לבצע אבחון מקיף, כמו גם לעבור בדיקה קבועה עם קרדיולוג. אם יש לך סימנים של CPHD, אתה צריך להוציא מדגיש psychoemotional, להגביל את הפעילות הגופנית שלך, ולהתאים את הדיאטה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

זוהי הפרעה נפוצה למדי - תסמונת זו יכולה להתרחש 2-8% של אנשים בריאים. עם הגיל, יש פחות סיכון לתסמונת זו. התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים נמצא בעיקר אנשים בני 30, אבל אצל קשישים זה די תופעה נדירה. באופן כללי, מחלה זו נצפתה אצל אנשים המובילים אורח חיים פעיל, כמו גם ספורטאים. האנומליה עוקפת את האנשים הפעילים. מאז המחלה יש כמה סימפטומים דומים תסמונת Brugada, היא שוב התעניינה קרדיולוגים.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל תסמונת של repolarization מוקדם של החדרים

מהי הסכנה של תסמונת הדפולריזציה של חדרי הלב? באופן כללי, אין לו סימנים אופייניים, אם כי הרופאים מציינים כי בשל שינויים בהולכה של מערכת הלב, קצב הלב עלול להיות מופרע. ייתכנו סיבוכים חמורים, כגון פרפור חדרי הלב. במקרים מסוימים זה עשוי אפילו להיות הגורם למוות של המטופל.

בנוסף, מחלה זו מתבטאת לעיתים קרובות על רקע מחלות לב וכלי דם קשות או בעיות נוירואנדוקריניות. אצל ילדים, צירופים כאלה של תנאים פתולוגיים מתרחשים לעתים קרובות.

המראה של התסמונת של repolarization מוקדם יכול להיות מופעל על ידי מאמץ פיזי מוגזם. זה קורה תחת השפעת דופק חשמלי מואץ, אשר עובר דרך מערכת ניהול הלב בשל הופעת נתיבים ניצוח נוספים. באופן כללי, הפרוגנוזה היא חיובית במקרים כאלה, אם כי את הנטל על הלב צריך להיות מופחת כדי למנוע את הסיכון של סיבוכים.

[5], [6], [7]

גורמי סיכון

מה הם הגורמים המדויקים לתסמונת של הדפולאריזציה המוקדמת של החדרים כעת אינו ידוע, אם כי ישנם כמה תנאים שיכולים להפוך לגורם הסיבתי שלה להתפתחות:

• תכשירים רפואיים כמו אדרנומימטיקה;
• הדם מכיל אחוז גבוה של שומנים;
• דיספלסיה מופיעה ברקמות החיבור;
• קרדיומיופתיה בעלת אופי היפרטרופי.

בנוסף לתכונות לעיל, אנומליה דומה ניתן לראות אצל אלה שיש להם מומים בלב (רכשה או מולדת) או פתולוגיה מולדת של מערכת הולכה לב.

יתכן שלמחלה יש גורם גנטי - ישנם גנים שיכולים לתרום להופעתה של התסמונת.

[8], [9], [10], [11], [12]

פתוגנזה

מדענים טוענים כי התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים מבוססת על המאפיינים המולדים של התהליכים האלקטרוניים של כל אדם המתרחש בשריר הלב. הם מובילים repolarization מוקדמת של שכבות תת subpeicardial.

המחקר של בפתוגנזה מותר להביע דעה, כי הפגיעה היא תוצאה של אנומליות של הדופק של פרוזדורי חדרים בקשר עם הנוכחות של מסלולי אבזר - antegrade, paranodalnyh או הפרוזדורי-חדרי. שחקור את הבעיה של רופאים מאמינה שלהיות על הברך הנפתחת QRS חריץ מורכב - מתעכב גל דלתא.

התהליכים של re-and reolarization חדרית להמשיך באופן אחיד. נתוני הניתוחים האלקטרו-פיסיקליים הראו כי הבסיס לתסמונת הוא הכרונוטוגרפיה האנומאלית של תהליכים אלה במבנים נפרדים (או נוספים) של שריר הלב. הם ממוקמים בלב הבסיס, מוגבל החלל בין הקיר הקדמי של החדר השמאלי ואת קצה.

הפרת מערכת העצבים האוטונומית עלולה גם היא לגרום להתפתחות התסמונת בשל הדומיננטיות של החטיבות הסימפתטיות או הפרזימפתטיות. החלק האנטרופוסטורי עשוי לעבור רפולאציה מוקדמת בשל גידול בפעילות העצב הסימפתטי מימין. הענפים שלה כנראה חודרים לקיר הלב הקדמי ואת מחיצת interventricular.

[13], [14], [15]

תסמינים תסמונת של repolarization מוקדם של החדרים

תסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים היא מונח רפואי ומשמעותו רק שינוי באלקטרוקרדיוגרמה של המטופל. תסמינים חיצוניים אינם הפרה. בעבר, תסמונת זו נחשבה גרסה של הנורמה, ולכן אין השפעה שלילית על החיים.

כדי לקבוע את הסימפטומים האופייניים לתסמונת של הדולאריזציה המוקדמת של החדרים, בוצעו מחקרים שונים, אך לא התקבלו תוצאות. הפרות ב- ECG, התואמות את האנומליה הזו, מתרחשות גם באנשים בריאים לחלוטין שאין להם תלונות. הם גם בחולים עם פתולוגיות לב וכלי דם אחרים (הם מתלוננים רק על המחלה הבסיסית שלהם).

חולים רבים אשר הרופאים גילו את התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים לעתים קרובות יש היסטוריה של הפרעות קצב:

• פרפור חדרי הלב;
• טכיאריאתמיה של החטיבות העל-סופיות;
• אקסטראסיסטולה בחדרית;
• סוגים אחרים של tachyarrhythmias.

סיבוכים אריתמוגניים דומים של תסמונת זו יכולים להיחשב איום רציני על בריאות, כמו גם את החיים של המטופל (אפילו מוות יכול להתגרות). הסטטיסטיקה העולמית מראים מקרי מוות רבים עקב אסיסטולה בפרפור חדרים, שהופיעה דווקא בגלל האנומליה הזו.

למחצית מהנבדקים עם תופעה זו יש הפרעות בתפקוד הלב (סיסטולי ודיאסטולי), הגורמות לבעיות המודינמיות מרכזיות. המטופל עלול לפתח זעזוע קרדיוגני או משבר יתר לחץ דם. כמו כן, יכול להיות בצקת ריאות וקוצר נשימה של חומרה משתנה.

סימנים ראשונים

החוקרים מאמינים כי הופיע בסוף קומפלקס QRS הוא גל דלתא משונן. אישור נוסף על נוכחותם של מסלולים מוליכים חשמלית נוספים (הם הגורם הראשון לתופעה) הוא הקטנת מרווח PQ בחולים רבים. בנוסף, תסמונת repolarization חדרית מוקדמת עשויה להתרחש בשל חוסר איזון מנגנון של אלקטרופיזיולוגיה, אחראי שינוי הפונקציות של דה ו repolarization באזורים שונים של שריר הלב הנמצאים הבסיס, חוד הלב.

אם הלב עובד כרגיל, אז תהליכים אלה מתרחשים באותו כיוון ובסדר מסוים. Reolarization מתחיל מ epicardium של הלב ואת הבסיס מסתיים endocardium של apex הלב. אם יש הפרה, הסימנים הראשונים הם האצה חדה בחלקים subicicardial של שריר הלב.

התפתחות הפתולוגיה תלויה מאוד בתפקוד לקוי של האוטונומיה האוטונומית. Vagal genesis של אנומליות הוכח על ידי ביצוע מדגם עם פעילות גופנית מתונה, כמו גם בדיקת סמים עם הכנה איזופרוטנול. לאחר מכן, המטופל מייצב את ה- ECG, אך סימנים של ECG במהלך השינה בלילה מחריפים.

תסמונת של repolarization מוקדם של חדרי נשים בהריון

הפתולוגיה זו אופיינית רק כאשר ההקלטה האלקטרונית על האק"ג ובצורה מבודדת אינה משפיעה כלל על פעילות הלב, ולכן אינה זקוקה לטיפול. זה בדרך כלל שם לב רק אם הוא משולב עם צורות נדירות למדי של הפרעות בקצב הלב הקשים.

מחקרים רבים אישרו כי תופעה זו, במיוחד מלווה בהתעלפויות הנגרמות מבעיות לב, מגבירה את הסיכון למוות כלילי פתאומי. בנוסף, המחלה יכולה להיות משולבת עם התפתחות של הפרעות קצביות, וכן ירידה בהמודינמיקה. כל זה יכול לגרום לאי ספיקת לב. גורמים אלה הפכו גם זרז לעובדה כי קרדיולוגים מעוניינים בתסמונת.

התסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של חדרי הלב אצל נשים הרות במהלך תהליך ההיריון והעובר אינה באה לידי ביטוי בשום אופן.

תסמונת של repolarization מוקדם של חדרי ילדים

אם הילד שלך מאובחן עם תסמונת של הדפולאריות מוקדם של החדרים, אתה צריך לעבור בדיקות כאלה:

• נטילת דם לניתוח (וריד ואצבע);
• חלק ממוצע של שתן לניתוח;
• בדיקה אולטרסאונד של הלב.

הסקרים הנ"ל נחוצים כדי למנוע את האפשרות של התפתחות אסימפטומטית של הפרעות בעבודה, כמו גם הולכה של קצב הלב.

התסמונת של הדפולאריזציה המוקדמת של החדרים בחדר הילדים אינה משפט, אם כי לאחר איתורו יש צורך לעבור מספר פעמים את תהליך בדיקת שריר הלב. התוצאות המתקבלות לאחר אולטרסאונד יש להקצות קרדיולוג. הוא יקבע אם לילד יש פתולוגיות כלשהן באזור שרירי הלב.

אנומליה דומה ניתן לראות אצל ילדים שהיו להם בעיות במחזור הלב גם במהלך התקופה העוברית. הם יצטרכו בדיקה סדירה עם הקרדיולוג.

כדי לוודא שהילד אינו מרגיש התקפות של קצב לב מואץ, עליך להפחית את מספר המאמצים הפיזיים, וגם לגרום להם להיות פחות אינטנסיביים. זה לא ימנע אותו ואת שמירה על דיאטה נכונה, ותחזוקה של אורח חיים בריא. זה יהיה גם שימושי כדי להגן על הילד מפני מדגיש שונים.

טפסים

התסמונת של repolarization מוקדם של החדר השמאלי מסוכן כי במקרה זה, הסימפטומים של הפתולוגיה כמעט לא נצפתה. בדרך כלל, הפרה זו מזוהה רק במהלך האלקטרוקרדיוגרמה, שם החולה נשלח מסיבה אחרת לגמרי.

להלן יוצג על הקרדיוגרמה:

• השיניים P שינויים, המציין כי אטריה הם depolarized;
• קומפלקס QRS מצביע על דה-קוטריזציה של שריר הלב בחדר הלב.
• T גל מספר על התכונות של reolarization חדריית - הפרעות והם סימפטום של ההפרעה.

שילוב של סימפטומים, תסמונת של repolarization שריר הלב מוקדמת הוא מבודד. במקרה זה, תהליך שחזור המטען החשמלי הוא השיקה מראש. הקרדיוגרמה מציגה את המצב באופן הבא:

• חלק ST עולה מן המצביע J;
• באזור היורד של גל R, חריצים מיוחדים ניתן לראות;
• את קערות מכוונת כלפי מעלה הוא נצפה על ידי הרקע כאשר ST עולה;
• גל T הופך לא סימטרי וצר.

אבל אנחנו צריכים להבין שיש הרבה יותר ניואנסים המצביעים על התסמונת של הדפולאריות המוקדמת של החדרים. רק רופא מוסמך יכול לראות אותם בתוצאות של ECG. רק הוא יכול לרשום את הטיפול הדרוש.

תסמונת של repolarization מוקדם של חדרי הרץ

ספורט קבוע לאורך זמן (לפחות 4 שעות בשבוע) על ה- ECG מתבטא בצורה של סימנים המצביעים על עלייה בהיקף תאי הלב, כמו גם עלייה בנימה של עצב הוואגוס. תהליכים הסתגלות כאלה נחשבים לנורמה, ולכן הם לא צריכים להיחקר גם - לבריאות אין איום.

ברדיקרדיה בסינוסים נצפתה ביותר מ -80% מהאתלטים שהוכשרו, כלומר. קצב הלב הוא פחות מ 60 פעימות / min. עבור אלה במצב גופני טוב. צורה של אנשים תדר - 30 פעימות / min. נחשב נורמלי.

כ -55% מהאתלטים הצעירים סובלים מהפרעה בקצב הסינוס - קצב הלב מואץ על ידי שאיפה, ומאט בעת הנשיפה. תופעה זו היא נורמלית למדי יש להבחין בין הפרות של סינוס-פרוזדור הצומת. זה ניתן לראות על ציר חשמל של גל P, אשר נשאר יציב אם הגוף מותאם לעומס הספורטיבי. כדי לנרמל את הקצב במקרה זה, תהיה ירידה קטנה בעומס - זה יבטל את הפרעת קצב.

התסמונת של repolarization מוקדם של חדרי החדר נקבע בעבר רק עם עליית ST, אבל עכשיו זה יכול להיות מזוהה על ידי נוכחות של J- גל. תופעה זו נצפתה בכ -35% -91% מהאנשים העוסקים באימונים, והיא נחשבת כתסמונת של ריפולריזציה מוקדמת של החדרים באצן.

[16], [17], [18], [19], [20]

סיבוכים ותוצאות

במשך זמן רב, התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים נחשב לתופעה נורמלית - רופאים שאובחנו זה לא לקח שום סוג של טיפול. אבל למעשה, קיים סיכון כי הפרעה זו יכולה לגרום להתפתחות של היפרטרופיה שריר הלב או הפרעות קצב.

אם אתה כבר מאובחנים עם תסמונת זו, אתה צריך לעבור בדיקה יסודית, כפי שהוא יכול ללוות מחלות חמורות יותר.

היפרליפידמיה משפחתית, שבה יש עלייה חריגה של רמות שומנים בדם. במחלה זו, ה- SADM מאובחנת לעיתים קרובות, אם כי עדיין לא ניתן להבין מה הקשר ביניהם.

דיספלסיה ברקמת החיבור מתרחשת לעיתים קרובות בחולים עם תסמונת בולטת יותר.

יש גרסה כי אנומליה זו קשורה גם עם הופעת קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית (צורה גבולית), שכן יש להם סימנים דומים ECG.

זה יכול להתרחש גם אצל אנשים עם מחלת לב מולדת או בנוכחות אנומליות ב הולכה של מערכות הלב.

המחלה עלולה לגרום לתוצאות ולסיבוכים כגון:

• Extrasystole;
• סינוס טכיקרדיה או ברדיקרדיה;
• פרפור פרוזדורים;
• חסימת לב;
• טכיקרדיה פארוקסמית;
• איסכמיה לבבית.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

אבחון תסמונת של repolarization מוקדם של החדרים

יש רק דרך אחת אמינה כדי לאבחן את התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים - זו בדיקה על ECG. בעזרתו, אתה יכול לזהות את הסימנים העיקריים של פתולוגיה זו. כדי להפוך את האבחון אמין יותר, אתה צריך לרשום את ECG, באמצעות פעילות גופנית, ולבצע ניטור יומי של האלקטרוקרדיוגרם.

התסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים על ECG יש את התכונות הבאות:

• קטע ST הוא עקורים 3 + מ"מ מעל האיסולין;
• את השן R הוא מורחב, ובמקביל עם זה השן S הוא מפולס - זה מראה כי אזור המעבר של מוביל החזה נעלם;
• בקצה החלקיק של השן R מופיע פסאודו-שן r;
• מתחם QRS משתרע;
• הציר החשמלי נע שמאלה;
• גבוהה גלים עם אסימטריה הם נצפו.

ביסודו של דבר, בנוסף לבדיקה הרגילה על א.ק.ג., אדם מתבקש לרשום את ה- ECG באמצעות עומסים נוספים (תרופות פיזיות או שימושיות). זה מאפשר לך לגלות מה הדינמיקה של הסימנים של המחלה.

אם אתה הולך לבקר את הקרדיולוג שוב, להביא את התוצאות של ECG בעבר איתך, כי כל השינויים (אם יש לך את זה תסמונת) יכול לגרום להתקפה חריפה של אי ספיקת כלילי.

בדיקות

לעתים קרובות את התסמונת של repolarization מוקדם של החדרים בחולה מזוהה בטעות - במהלך הבדיקה על ECG. בנוסף לשינויים שנרשמו על ידי מכשיר זה, כאשר מערכת הלב וכלי הדם אצל אדם הוא בסדר, תסמונת זו יש ברוב המקרים אין סימנים. ולנחקרים עצמם אין תלונות על בריאותם.

הסקר כולל את הבדיקות הבאות:

• בדיקה תחת מאמץ פיזי, שבו אין סימנים של מחלה על ECG;
• מדגם עם אשלגן: חולה עם תסמונת לוקח אשלגן (2 גרם) כדי להפוך את הסימפטומים בולטת יותר;
• השימוש novocainamide - הוא מנוהל תוך ורידי, כך סימנים של אנומליה מתבטאים בבירור על ECG;
• ניטור יומי של ECG;
• לקיחת בדיקת דם ביוכימית, כמו גם את התוצאות של lipidogram.

[30], [31], [32], [33]

אינסטרומנטלי

התסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים יכולה להיות מזוהה רק כאשר נבדקים על ECG ובשום אופן אחר. מחלה זו אין תסמינים קליניים מיוחדים, כך ניתן למצוא גם אדם בריא לחלוטין. אמנם במקרים מסוימים, התסמונת עשויה ללוות מחלות מסוימות, למשל, דיסטוניה neurocircular. לראשונה זוהו תופעה זו ותיארה ב -1974.

בעת ביצוע אבחון אינסטרומנטלי, נעשה שימוש באלקטרוקרדיוגרמה, כאמור לעיל. במקרה זה, הסימן העיקרי לקיומה של תסמונת נתונה אצל אדם הוא שינוי במקטע RS-T - עלייה כלפי מעלה מן הקו isoelectric הוא ציין.

הסימפטום הבא הוא הופעתו של חריץ מסוים, אשר מכונה "גל המעבר" על הברך היורדת. חריץ זה עשוי להופיע גם בחלק העליון של ה- S- השן העולה (בדומה ל- r). זוהי תכונה חשובה למדי עבור בידול, כי עלייה מבודדת כלפי מעלה של החלקיקים RS-T ניתן גם לראות במחלות קשות רציני. ביניהם - השלב החריף של אוטם שריר הלב, דלקת חריפה חריפה מה שנקרא stenocardia של פרינזמטאל. לכן, בעת ביצוע אבחון, אתה צריך להיות זהיר מאוד, ואם יש צורך, לקבוע בדיקה מעמיקה יותר.

שלטי א.ק.ג.

לתסמונת של הדפולאריות המוקדמת של החדרים אין תסמינים קליניים ספציפיים. זה יכול להיראות רק כמה שינויים האינדיקציות על אלקטרוקרדיוגרם. אלה הם סימנים:

• T T ו- ST החלקיקים לשנות צורה;
• בענפים מסוימים, קטע ST עולה מעל האיסולין ב 1-3 מ"מ;
• לעתים קרובות, קטע ST מתחיל לעלות לאחר חריץ;
• החלקיקים ST יש צורה מעוגלת, אשר לאחר מכן עובר ישירות לתוך שן T גבוה עם ערך חיובי;
• הקמור של ST החלקיקים מופנה כלפי מטה;
• T גל T יש בסיס רחב.

רוב סימני אק"ג של אנומליה ניכרים באזורי החזה. קטע ST עולה מעל האיזולין, עם קמור מכוונת כלפי מטה. T- השן חריפה יש משרעת גבוהה ובמקרים מסוימים ניתן להפוך. נקודת הצומת J ממוקמת גבוה על כיפוף השן היורד או על החלק האחרון של השן. המראה של שינוי ב- S-wave על החלקיקים היורדים ST של החריץ עלול לגרום להיווצרות של השן r.

אם S- גל ירד או אפילו נעלם מן מוביל החזה השמאלי (V5 ו סימני V6), זה ממחיש סיבוב לב נגד כיוון השעון לאורך ציר האורך. במקרה זה, באזורי V5 ו- V6, נוצר קומפלקס QRS, שהוא מסוג qR.

[34], [35]

אבחון דיפרנציאלי

תסמונת זו יכולה ללוות מגוון רחב של מחלות ולהתגרות בהן מסיבות שונות. בעת ביצוע סקר, זה יכול להיות מבולבל עם מחלות כגון hyperkalemia ו dysplasia arrhythmogenic בחדר הימני, pericarditis, תסמונת Brugada, וחוסר איזון אלקטרוליטים. כל הגורמים האלה גורמים לנו לשים לב לאנומליה זו - להתייעץ עם קרדיולוג ולעבור בדיקה מקיפה.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על מנת:

• לחסל את האפשרות של הפרעה חריפה בקיר התחתון של החדר השמאלי;
• לא לכלול את האפשרות של הפרעה חריפה בקיר לרוחב הקדמי של החדר השמאלי.

תופעה זו יכולה להוביל את המראה על אלקטרוקרדיוגרמה של סימנים של תסמונת כלילית (טופס חריף). במקרה זה, ניתן לבצע אבחנה דיפרנציאלית מטעמים אלה:

• התמונה הקלינית הגלומה ב- IHD אינה קיימת;
• בחלק האחרון של מתחם QRS עם נוכחות של חריץ יש צורה אופיינית;
• קטע ה- ST לובש צורה מוזרה;
• כאשר מדגם ECG פונקציונלי נלקח באמצעות מאמץ פיזי, קטע ST ממוקם לעתים קרובות ליד איסולין.

תסמונת repolarization חדרית מוקדמת יש להבחין בין תסמונת ברוגדה, אוטם שריר הלב (או תסמונת כלילית, קטע ST כאשר בשכיבה), פריקרדיטיס ו דיספלזיה החדר הימני arrhythmogenic ב.

במקרה של אוטם שריר הלב, בנוסף לתמונה הקלינית, חשוב מאוד לערוך בדיקה דינאמית של ה- ECG, וכן לחשוף את רמת הסמנים (טרופונין ומיוגלובין) של הרס שריר הלב. ישנם מקרים בהם, על מנת להבהיר את האבחנה, אתה צריך לבצע coronarography.

[36], [37], [38]

יַחַס תסמונת של repolarization מוקדם של החדרים

אנשים אשר מצאו את התסמונת של repolarization מוקדם של חדרי החדר צריך לוותר על ספורט אינטנסיבי הכולל פעילות גופנית. אתה גם צריך להתאים את הדיאטה שלך - להוסיף מזונות המכילים מגנזיום ואשלגן, כמו גם ויטמין B (אלה פירות גולמיים עם ירקות, ירקות, אגוזים, מוצרי סויה, דגים ים).

הטיפול בתסמונת של הדולאריזציה המוקדמת של החדרים נעשה בשיטה פולשנית - צרור נוסף נתון לאבלציה ברדיואקציה. הנה הקטטר מובא למקום של קרן זו וחוסל.

תסמונת זו יכולה לגרום לצורה חריפה של תסמונת כלילית, ולכן חשוב למצוא את הגורם לבעיות עם פעילות הלב ואת שסתומי הלב לעבוד בזמן. הצורה החריפה של התסמונת הכלילית עלולה לגרום למוות פתאומי.

אם המטופל סובל מהפרעות קצב או מפאתולוגיות מסכנות חיים, הוא עשוי להוות מסלול לטיפול תרופתי - הוא ימנע התפתחות של סיבוכים המאיימים על בריאות. יש גם מקרים שבהם החולה הוא prescribed טיפול כירורגי.

תרופות

לעתים קרובות הגילוי של תסמונת repolarization מוקדם חדרית שום טיפול תרופתי לא מונה, אבל אם החולה צריך גם סימפטומים של כל פתולוגיה לב (זה יכול להיות סוג של הפרעת קצב או תסמונת כלילית), זה היה צריך לעבור תרופות לטיפול ספציפיות.

מחקרים אקראיים רבים הראו כי על מנת לחסל את הסימנים של פתולוגיה זו, תרופות תרופות של אנרגיה מתאימים מאוד - הם מתאימים הן למבוגרים והן לילדים. כמובן, בקבוצה זו של תרופות אינה קשורה ישירות התסמונת, אבל הם עוזרים לשפר את trophism של שריר הלב, כמו גם להיפטר ההתרחשות האפשרית של סיבוכים בעבודתו. עדיף לטפל בתרופות תסמונת energotropic כגון: Qudesan, אשר מנה הוא 2 מ"ג / ק"ג 1 יום, מ"ג קרניטין 500 פעמיים ביום, Neurovitan 1 טבליה ליום ומורכב ויטמין (מקבוצת B).

תרופות מן הקבוצה antarrhythmmic עשוי גם להיות prescribed. הם מסוגלים להאט את תהליך repolarization. בין תרופות אלו, נובוקיינאמיד (מינון של 0.25 מ"ג לכל 6 שעות), quinidine sulfate (שלוש פעמים ביום עבור 200 מ"ג), Etmozin (שלוש פעמים ביום עבור 100 מ"ג).

ויטמינים

אם למטופל יש תסמונת של הדפולאריות המוקדמת של החדרים, הוא עשוי לרשום את צריכת הוויטמינים מקבוצת B, תרופות הכוללות מגנזיום וזרחן וכן קרניטין.

אל הלב שלך היה בריא, אתה צריך לשמור על דיאטה מלאה, כמו גם לספק את הצורך של הגוף להשגת micronutrients ויטמינים מועילים.

פיזיותרפיה, כמו גם הומיאופתיה, טיפולים צמחיים ואמצעים חלופיים לטיפול בתסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים, אינם מיושמים.

טיפול אופרטיבי

התסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים יכולה להיות מטופלת בצורה קיצונית - באמצעות התערבות כירורגית. אבל יש להבין כי שיטה זו אינה בשימוש אם המטופל יש צורה בודדת של המחלה. זה יכול לשמש רק אם יש סימפטומים קליניים בעוצמה בינונית או חמורה או יש הידרדרות בבריאות.

אם נתיבים נוספים נמצאים בשריר הלב או CPH יש כמה סימנים קליניים, החולה הוא רשם הליך אבלציה radiofrequency כי הורס את המוקד של הפרעת קצב כי יש arisen. אם המטופל חווה הפרעות בקצב הלב מסכן חיים או שהוא מאבד את ההכרה, הרופאים יכולים להשתיל אותו בקוצב לב.

טיפול אופרטיבי יכול לשמש אם לחולה עם תסמונת יש התקפות תכופות של פרפור החדר - הוא מושתל עם מה שנקרא דפיברילטור, cardioverter. הודות טכניקות microsurgical המודרנית, ניתן להתקין מכשיר כזה ללא thoracotomy, עם שיטה פולשנית מינימלית. Cardioverter- דפיברילטורים של הדור השלישי נסבלים היטב על ידי חולים, מבלי לגרום לדחייה. עכשיו שיטה זו נחשבת הדרך הטובה ביותר לטפל פתולוגיות arrhythmogenic.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע את התסמונת של הדפולאריות המוקדמת של החדרים, שכן עד כה לא ניתן היה לזהות את הגורם הברור להופעתו. מניעה היא גם בלתי אפשרית, כי אנומליה יכולה להתבטא לא רק באנשים הסובלים ממחלות לב, אלא גם באלה שאין להם בעיות בריאות.

[39], [40], [41], [42]

תַחֲזִית

מחקרים רבים הראו כי לתופעה זו יש השקפה אופטימית, אם כי יש כמה ניואנסים.

תסמונת זו עדיין אינה אפשרית, כי לפעמים היא עלולה להפוך לתשתית למיתות לב פתאומיות, הפרעות קצב של החדרים, לספורטאים יש קרדיומיופתיה היפרטרופית.

לאחר סינכופציה התנאים לספורטאים לאחר מאמץ פיזי חייב לעבור בדיקות יסודיות. אם הפרעות בקצב הלב סובלות מסימפטומים מסכני חיים, המטופלים צריכים להשתיל ICD.

תסמונת של הדפולריזציה המוקדמת של החדרים והצבא

פתולוגיה זו אינה מהווה בסיס לאיסור על שירות צבאי, מגויסים עם אבחנה כזו עוברים בדיקה רפואית ומקבלים פסק דין "goen".

כשלעצמה, התסמונת יכולה להיות אחד הגורמים לעליית הקטע (אי-איסכמי).

[43], [44], [45], [46]