תסמונת חרדה-דיכאון

תסמונת חרדה-דיכאון היא מחלה של החברה המודרנית. מחלה זו מתבטאת בצורה של סוגים שונים של הפרעות נפשיות ופיזיות, המלוות בתחושות לא נעימות בכל גוף האדם. ככלל, דיכאון מתבטא בצורה של מצב מלנכולי, אדישות ודיכאון, וחרדה מאופיינת בתחושת פחד מוגברת ומתח רגשי. בפועל, נמצא כי חולים במצב דיכאון חווים חרדה במידה רבה יותר. בסך הכל, הם נותנים פתולוגיה מורכבת שקשה, אך עדיין ניתן לרפא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל תסמונת חרדה-דיכאון

הגורמים הנפוצים ביותר לתסמונת חרדה-דיכאון הם הגורמים הבאים:

• מחלה כרונית ארוכת טווח;
• נטייה תורשתית למחלה;
• עייפות קשה;
• נוכחות של מצבים מלחיצים, הן בעבודה והן בבית (פיטורים מהעבודה, מוות של אדם אהוב);
• מחסור בחומצות אמינו חיוניות בגוף (טריפטופן, פנילאלנין);
• חוסר בסרוטונין;
• נטילת תרופות מסוימות (ברביטורטים (פנוברביטל), נוגדי פרכוסים (צלונטין, זרונטין), בנזודיאזפינים (קלונופין, ואליום), פרלודל, חוסמי תעלות סידן (קלאן, טיאזאק), תרופות לאסטרוגן, פלואורוקינולונים, סטטינים (ליפיטול, זוקור).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

תסמונת חרדה-דיכאון מתחילה בגיל ההתבגרות. בתקופת המעבר, ילדים רגישים ורגשיים במיוחד. הם מגיבים בכאב לכל הערה. ביקורת המופנית כלפיהם נותנת להם סיבה לחשוב על חוסר התאמתם לקריטריונים של החברה. זה משמש כגורם מניע להתפתחות תסמונת חרדה-דיכאון. על בסיס זה מופיעים סוגים שונים של פוביות. עם הגיל, תחושת החרדה ופחד הפאניקה רק מתעצמת. אדם תופס את המציאות הסובבת בנימה קודרת. הוא תוקפני, ולכן הוא עלול לפתח מאניה של רדיפה. כאשר מופיעות אפילו הפרעות קלות בגוף, אדם מפתח תחושת חרדה, ואפילו פחד פאניקה. הוא אפילו מתייחס לאנשים הקרובים אליו בחוסר אמון. הוא נלחם בבעיות שלא קיימות בפועל, לאחר שבזבז את כל כוחותיו ואנרגיותיו על כך ללא הועיל.

[ 9 ]

תסמינים תסמונת חרדה-דיכאון

מספר תסמינים מצביעים על כך שהמטופל מפתח תסמונת חרדה-דיכאון:

• ירידה במצב הרוח;
• תנודות במצב הרגשי;
• הפרעת שינה;
• תחושה מתמדת של חרדה;
• ציפייה לכישלון;
• מופיעות פוביות;
• עייפות מהירה;
• חולשה כללית;
• הריכוז יורד, מהירות תהליכי החשיבה מאטה;
• חוסר רצון לעבוד.

מצד מערכת העצבים האוטונומית נצפים הדברים הבאים:

• קצב לב מוגבר;
• רַעַד;
• תחושת חנק;
• הזעה מוגברת;
• כאב באזור מקלעת השמש;
• צְמַרמוֹרֶת;
• עֲצִירוּת;
• כאבי בטן;
• התכווצות שרירים;
• מתן שתן תכוף.

התסמינים הנ"ל עשויים להופיע אצל אנשים רבים הנמצאים תחת לחץ, אך אם הם נמשכים חודש או יותר, יש כל סיבה לאבחן "תסמונת חרדה-דיכאון". אך רק פסיכותרפיסט יכול לתת מסקנה סופית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

סימנים ראשונים

הסימן העיקרי לכך שהמטופל סובל מתסמונת חרדה-דיכאון הוא חרדה ללא סיבה נראית לעין. הוא נמצא כל הזמן במצב דיכאון, המלווה במלנכוליה, אדישות, עצבנות מוגברת וחרדה בלתי מוסברת. העניין בפעילויות שנהנה מהן בעבר פוחת באופן ניכר. פעילות העבודה מצטמצמת, הוא מתעייף במהירות במהלך מאמץ גופני ופעולות הדורשות מאמץ אינטלקטואלי. כל מחשבותיו מלאות בשליליות ופסימיות. נצפית נוקשות בתנועות ועיכוב בתגובות.

המטופל מקבל את המצב הזה כמובן מאליו ואינו שם לב לשינויים. רק הסובבים אותו שמים לב, ועליהם לספק לו סיוע.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

סיבוכים ותוצאות

אם לא פונים לעזרה ממומחה (פסיכותרפיסט, נוירולוג, פסיכולוג) כאשר מופיעים תסמינים של תסמונת חרדה-דיכאון, הדבר עלול להוביל לתוצאות חמורות. אלה כוללות בעיות במערכות יחסים זוגיות, כמו גם עם בני משפחה אחרים. חולים כאלה חווים קשיים בפעילותם המקצועית, מה שעלול להוביל לפיטורים, מה שרק יחמיר את המצב. הסיכון לתאונות עולה. אם מאובחנת תסמונת חרדה-דיכאון אצל ההורים, הדבר ישפיע על מצבם הרגשי של הילדים. הפרעה נפשית זו עלולה להוביל לפגיעה תפקודית משמעותית ולירידה באיכות החיים. התוצאה המסוכנת ביותר היא מחשבות אובדניות ויישומן.

[ 18 ], [ 19 ]

סיבוכים

תסמונת חרדה-דיכאון מחמירה את מהלך כל המחלות. ישנם סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם בצורה של כאבים בלב, הפרעות קצב לב, משבר יתר לחץ דם, לחץ דם מוגבר, תסמונת כלילית חריפה, אי ספיקת לב. מופיעים כאבים במערכת העיכול, ירידה בתיאבון, מה שיכול לאיים על אנורקסיה, לגרום לגזים מוגברים, עצירות, בחילות. תסמיני כאב מופיעים בחלקים שונים של הגוף - נודדים או מקומיים, הפרשתזיה. תסמונת חרדה-דיכאון יכולה לגרום לסיכונים גנטיים, כמו גם לגרום לסרטן.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

אבחון תסמונת חרדה-דיכאון

כמו כל סטייה בפעילות הגוף, תסמונת חרדה-דיכאון דורשת מחקר מפורט על מנת לקבוע את הטיפול הנכון. שיטות שונות משמשות לאבחון מחלה זו, במטרה ללמוד לעומק את הבעיה. גישה משולבת נותנת תמונה מלאה של מצבו של המטופל. חשוב להבחין בין תסמונת חרדה-דיכאון לבין חרדה, פוביה, אסתניה, עייפות כרונית.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

בדיקות

בדיקות דם ושתן הן חובה בכל מחלה. בהתבסס על תוצאות הפרמטר הראשון, הרופא יכול לקבוע את נוכחותה של פתולוגיה מסוימת, אשר תקבע את טקטיקות הטיפול הנוספות של המטופל. במקרה של תסמונת חרדה-דיכאון, רמת ההמוגלובין ורמת ה-ESR יהיו חשובים גם כן, אשר יסייעו ביצירת תהליכים דלקתיים בדם, בעלי אופי זיהומי או אלרגי, אנמיה ומחלות דם אחרות. כדי לשלול את האפשרות של גורמים הורמונליים.

ניתוח שתן כללי יצביע גם על נוכחות של פתולוגיות בגוף המטופל, אשר יצביעו על הסיבה האפשרית להופעת תסמונת חרדה-דיכאון עקב נוכחות של פתולוגיה כרונית.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

אבחון אינסטרומנטלי

בפגישה עם רופא, אדם לא תמיד יכול לתאר את הבעיה שגרמה למחלה. או שהוא שותק במכוון לגביה. כדי לבדוק חולה עם תסמונת חרדה-דיכאון, משתמשים באלקטרונורומיוגרפיה, שתעזור לקבוע את המצב התפקודי של השרירים והעצבים ההיקפיים, אבחון רנטגן, אולטרסאונד, EEG, שתעזור לשלול גורמים רעילים ומטבוליים לתסמינים פסיכוטיים, MRI לקביעת גורמים אורגניים להתנהגות חריגה, ומחקר של זרימת הדם האזורית. על מנת לשלול פתולוגיה סומטית.

שינויים באק"ג בתסמונת חרדה-דיכאון

תסמונת חרדה-דיכאון מלווה לעיתים קרובות בתחושות לא נעימות באזור החזה. המטופל עשוי להתלונן על כאבי דקירה בלב, על הפרעות בעבודתו, כלומר "קיפאון", על חוסר אוויר. הרופא בהכרח רושם הליך א.ק.ג., אך הבעיות המתוארות אינן מאושרות על ידי הקרדיוגרמה. טכיקרדיה או לחץ דם גבוה קיימים. ניתן לזהות אקסטרסיסטולים בודדים. אך למרות זאת, המטופלים עדיין עוקבים אחר הדופק שלהם, מחפשים סימנים שיצביעו על נוכחות של מחלה קטלנית.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

אבחון דיפרנציאלי

שיטות אבחון דיפרנציאלי משמשות לקביעת חומרת תסמונת החרדה-דיכאון. בהתבסס על תוצאותיהן נקבע מהלך טיפול.

• סולם מונטגומרי-אסברג. משמש לקביעת חומרת המחלה ושינויים במצבו של המטופל לאחר הטיפול.
• סולם המילטון: נועד לקבוע את הדינמיקה של מצבי דיכאון.
• סולם זונג: משמש לביטוי הערכה עצמית של חרדה ודיכאון. נחקרים שבעה פרמטרים: תחושת ריקנות רוחנית, שינויים במצב הרוח, תסמינים סומטיים ופסיכומוטוריים, מחשבות אובדניות, עצבנות, חוסר החלטיות.
• השיטה "סולם של אבחון דיפרנציאלי של מצבי דיכאון". מטרתה לקבוע את רמת הדיכאון.
• מתודולוגיה של אבחון דיפרנציאלי של מצבי דיכאון מאת VA Zhmurov.

יַחַס תסמונת חרדה-דיכאון

בטיפול בתסמונת חרדה-דיכאון, הדגש העיקרי הוא על תרופות. השימוש בתרופות הומיאופתיות, מתכוני רפואה מסורתית ותרופות צמחיות אינו נשלל. רק טיפול מורכב ייתן תוצאה חיובית. תרופות.

• אימיפרמין הוא תרופה נוגדת דיכאון. הוא משמש לשיפור הרווחה, הפחתת חרדה, גירוי פעילות והגברת החיוניות. המינון ההתחלתי והמינון התחזוקה הוא 50/150 מ"ג ליום, ועולה בהדרגה ל-150/250 מ"ג. לאחר השגת ההשפעה, מינון התרופה מופחת. תופעות לוואי: כאב ראש, יובש בפה, התקפים אפילפטיים, סחרחורת, קצב לב מוגבר, הזיות, חולשה, רעד, הפרעות קצב, חולשה, ירידה בחשק המיני, לחץ דם אורתוסטטי, עצירות, הפרשתזיה, תגובות אלרגיות, אימפוטנציה. אימיפרמין אינו מומלץ לנשים בהריון, חולות עם טכיקרדיה, אי ספיקת כליות/כבד, אטוניה של שלפוחית השתן, תסמונת פוסט-אוטם, חולות עם סכיזופרניה, רגישים למרכיבי התרופה, ילדים מתחת לגיל שנתיים.
• פלוקסובמין משמש לטיפול בכל סוג של מצבי דיכאון. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. המינון היומי ההתחלתי הוא 0.1 גרם. עם עלייה הדרגתית ל-0.3 גרם. יש ליטול שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי: גורם לנמנום, מגביר חרדה, רעד, יובש בפה, בחילות, פגיעה בראייה, אנורקסיה. התוויות נגד: הריון והנקה, ילדות, אי ספיקת כבד.
• סרטרלין - מיועד לטיפול במצבי דיכאון. מינון יומי: 50 מ"ג, עם עלייה נוספת ל-200 מ"ג. התוצאה תהיה תוך שבוע, החלמה מלאה - תוך חודש. מינון תחזוקה - 50 מ"ג. תופעות לוואי: רעד, פיזור, בחילות, סחרחורת, הפרעות בהליכה, אי ספיקת מחזור וסת, תגובות אלרגיות, אצל גברים - שפיכה עיכובה. התוויות נגד: הריון והנקה.
• פרוזאק משמשת למצבים דיכאוניים מכל סוג שהוא. המינון היומי הוא 20 מ"ג, עם עלייה ל-80 מ"ג. התרופה מחולקת לשתיים או שלוש מנות. לטיפול תחזוקתי - 20 מ"ג. משך הטיפול הוא חודש. תופעות לוואי: כאב ראש, אסתניה, רעד בידיים, פגיעה בקשב, זיכרון, חרדה מוגברת, מחשבות אובדניות, ירידה בתיאבון, תגובות אלרגיות, הפרעות בריאות ובכבד. התוויות נגד: אי סבילות אישית, אי ספיקת כליות/כבד, סוכרת, אפילפסיה, אנורקסיה, הריון והנקה.

ויטמינים ומינרלים

מחסור בוויטמינים בגוף האדם הוא גם אחד הגורמים להתפתחות תסמונת חרדה-דיכאון. כדי להשיב את האיזון, יש ליטול אותם בצורה של תרופות או להגדיל את כמות המזונות בתזונה המכילים את הכמות הגדולה ביותר.

• ביוטין: בקר, כבד, חלב, גבינה, סרטנים, קלמארי, עגבניות, פטריות, בצל, לחם מחיטה מלאה, גזר.
• חומצה פולית: שעועית, בצל, פטרוזיליה, אספרגוס, גזר, לפת, דלעת, סלק, כרוב, אגוזים, זרעים.
• ויטמין B12: קוויאר, מולים, חלמוני ביצה, גבינות קשות.
• תיאמין: כבד, סובין, זרעים, תפוחי אדמה, אפונה, אורז, כוסמת, פטרוזיליה.
• ריבופלבין: בוטנים, תאנים, ענבים, בקר, גבינת קוטג', שוקולד.
• ויטמין C: לימון, אשחר ים, כרוב, עגבניות, פטל, תרד.
• ברזל: כבד, בשר אדום, שקדים, כוסמת, תפוחים, שזיפים מיובשים, שעורה, גזר, ורד בר.

טיפול פיזיותרפיה

טיפולים פיזיותרפיים הם חלק מהטיפול המורכב בתסמונת חרדה-דיכאון.

• טיפול אלקטרו-קונוולסיבי. הוא מבוסס על הלם חשמלי שעובר דרך המוח, וגורם לעוויתות, מה שגורם לו לעבוד קשה יותר.
• אלקטרושינה - שימוש בזרם בתדר נמוך בעל הספק נמוך. הם גורמים לעיכוב בקליפת המוח, ולאחר מכן היא מגיעה למצב רגוע, ומשפרת את השינה. דרסונבליזציה של הקרקפת והפנים - זרם דועך במהירות בתדר גבוה, מתח גבוה, הספק נמוך, אשר נרגע, ולאחר מכן מגביר את זרימת הדם, והרקמות מקבלות תזונה משופרת.
• עיסוי – ללא קשר לסוג – ידני, חומרתי או עיסוי עצמי, הוא מסייע להרפות שרירים ובעל השפעה מרגיעה.
• טיפול בחמצן. המטופל מוכנס לתא מיוחד שאליו מסופק חמצן תחת לחץ. תאי הגוף רוויים בו.

תרופות עממיות

מתכוני רפואה מסורתית משמשים גם לטיפול בתסמונת חרדה-דיכאון:

• 1.5 כפות נענע קצוצה וכמות זהה של עוזרר יוצקים 400 מ"ל מים חמים. מכסים את המיכל ומניחים לו לחלוט במשך 25 דקות. מסננים ושותים שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, חצי כוס.
• טחנו 3 כפות של קש שיבולת שועל. שפכו לכל מיכל נוח ויוצקים שתי כוסות מים רותחים. הניחו לזה לחלוט במשך 8 שעות. שתו במנות קטנות לאורך היום.
• 50 גרם חזרת מגוררת יוצקים עם 0.5 ליטר יין לבן מועשר. מניחים את הכלי במקום חשוך וקריר למשך עשרה ימים. אל תשכחו לנער אותו מדי פעם. יש ליטול כף אחת שלוש פעמים ביום.
• 0.5 כפות פרג, אותה כמות של זרעי ארינגיום, 200 מ"ל יין אדום. ערבבו את כל החומרים והניחו על האש. הרתיחו במשך 10 דקות על אש נמוכה תוך ערבוב מתמיד. קררו, ליטלו כף אחת שלוש פעמים ביום.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

טיפול צמחי

לסוגים מסוימים של צמחי מרפא יש השפעה מרגיעה, ולכן הם משמשים לטיפול בסוגים שונים של הפרעות נפשיות, כולל תסמונת חרדה-דיכאון. אלה כוללים:

• ג'ינסנג, שממנו מכינים חליטה מרגיעה. ניתן למצוא תכשירים המבוססים על ג'ינסנג בבתי מרקחת רבים;
• אנג'ליקה. משמשת לטיפול בדיכאון ותשישות עצבים בצורת חליטה. להכנת התרופה אני משתמשת בשורש האנג'ליקה.
• קשקש הציפור. הוא משמש לטיפול בעייפות וחולשה כללית של הגוף, אשר קיימים בדיכאון.
• ארליה מנצ'ורית. מסייעת במחלות נפש. להכנת חליטה, קחו את שורש הצמח ויוצקים עליו אלכוהול. בנוסף, ולריאן, סרפד כלבים, עוזרר, נענע, כשות ואחרים משפיעים בצורה מרגיעה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומאופתיות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בתסמונת חרדה-דיכאון.

• ביוליין סטופ סמוקיין מיועד לטיפול בחרדה, עצבנות מוגברת, עצבנות, מתח עצבי. יש ליטול טבליה אחת כל שעה, ולאחר מכן 4 פעמים ביום. תופעת לוואי: תגובה אלרגית. התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 12, הריון, הנקה, רגישות יתר.
• ולריאנה קומפוזיטום – נוירוזה, נדודי שינה, כאב ראש, חרדה, רגישות, פחד. יש ליטול שבעה גרגירים שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך חודש. ניתן לחזור על הפעולה במידת הצורך. התוויות נגד: רגישות יתר. תופעות לוואי: תגובות אלרגיות.
• ג'יפנוזד - נדודי שינה, נוירסטניה, רגישות מוגברת. מינון: 8 גרגירים ליום 4-5 פעמים ביום. מהלך טיפול - שלושה חודשים. התוויות נגד: רגישות יתר. תופעות לוואי: לא זוהו.
• קיטוד - תרופת הרגעה המשמשת לעירור עצבים, הפרעות שינה עקב עייפות ועירור עצבים. טבליה אחת בבוקר ובצהריים, 2 טבליות בערב. 15 דקות לפני הארוחות. התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים. תופעות לוואי: גורם לתגובות אלרגיות.
• נברוסט - הפרעות נוירוטיות. מינון יומי למבוגרים - 24 גרגירים. לילדים - 15 גרגירים. חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודשיים. התוויות נגד: רגישות יתר. לא זוהו תופעות לוואי.

מְנִיעָה

כדי לא לחשוב על טיפול בתסמונת חרדה-דיכאון בעתיד, עליכם להתחיל במניעתה עוד היום. עליכם להגדיל את כמות הרגשות החיוביים. אם מזג האוויר בחוץ גרוע, עדיף לארגן סוף שבוע באתר נופש שטוף שמש. אין הזדמנות כזו כשמקשטים את קירות הבית והמשרד בתמונות עליזות ובהירות. כדי להפחית מצבים מלחיצים, עליכם לנהל אורח חיים בריא. איזנו את התזונה שלכם, הגדילו את כמות המזונות הבריאים בה, וותרו על הרגלים רעים. לכו על ספורט ובחרו בילוי פעיל. הקדישו זמן לפעילות האהובה עליכם. עקבו אחר לוח הזמנים של עבודה-מנוחה. המפתח לבריאות טובה הוא שינה. הקפידו על שינה מספקת ותמיד תהיו במצב רוח מצוין. אורח חיים בריא בלתי אפשרי ללא הרמוניה של מחשבות ומעשים. מדיטציה תלמד אתכם לשלוט במחשבות שלכם. היו טובים לאחרים ואל תאפשרו התנהגות תוקפנית.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

תַחֲזִית

תסמונת חרדה-דיכאון, כמו כל הפרעה אחרת, מופיעה באופן שונה אצל כל אדם. השגת תוצאות תדרוש כמות מסוימת של זמן, כמו גם סבלנות הן מצד המטופל והן מצד האנשים סביבו. אם התסמינים זוהו בשלב מוקדם, יש הבחנה ברורה, כך שהגורם למחלה ברור, אז הפרוגנוזה תהיה חיובית. זה מתאפשר על ידי התנהגותו של המטופל עצמו, אשר מבקר באופן קבוע אצל הרופא וממלא אחר המלצותיו. מקבל תמיכה מקיפה מאנשים אהובים. גורם חשוב הוא יחסי אמון עם הרופא, וכאשר המטופל עצמו מבין את מטרת הטיפול ומגיב כראוי לאמצעים שננקטו.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]