תסמונת הצוואר הקצר

התרופה יודעת פתולוגיה נדירה, הנקראת תסמונת צווארון קצר או תסמונת קליפל-פייל.

מאמר זה ייתן מושג על המחלה הזאת ולענות על מספר שאלות.

[1], [2], [3]

גורם ל תסמונת הצוואר הקצר

נכון להיום, הסיבות של התסמונת של הרופאים צוואר קצר נקראים:

1. פגם גנטי של הכרומוזום (שינוי של 8, 5 ו / או 12 כרומוזומים), הילד מקבל ברחם האם. הפתולוגיה זו מתרחשת כבר בשבוע השמיני להריונה. הרפואה מבדילה שני סוגים של ירושה של התסמונת של הצוואר הקצר: אוטוסומלי דומיננטי (מתרחש לעתים קרובות יותר) ואוטוסומלית רצסיבית.
2. פגיעה בעמוד השדרה.
3. טראומה בלידה.

[4], [5], [6]

פתוגנזה

לתסמונת הצוואר הקצר יש גם שם רפואי נוסף - תסמונת קליפל-פייל. המהות של הפתוגנזה של מחלה זו היא היתוך לא נורמלי בין החוליות של הצוואר ו / או חוליות של בית החזה העליון.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

תסמינים תסמונת הצוואר הקצר

תסמונת Klippel-File יכולה בקלות להיות מוכרת גם על ידי אדם רחוק מרפואה. הסימפטומים של תסמונת הצוואר הקצר הם כדלקמן:

1. הצוואר מעוות.
2. התנועה מוגבלת.
3. ראייה, הראש גדל ישירות מן הכתפיים (brevicollis).
4. הגבול הנמוך של תחילת הקרקפת על הראש.

ייתכנו סימנים נדירים אחרים:

1. אסימטריה של הפנים.
2. עקמת.
3. עור הצוואר מקומט.
4. אובדן שמיעה.
5. פיצול השמים ("זאב הפה").
6. ירידה בטונוס השריר.
7. יתר על המידה של השרירים באזור צוואר הרחם.
8. הלהבים ממוקמים מעל המיקום הרגיל.
9. שיתוק חלקי או חלקי של השרירים.
10. העקמומיות של הצוואר.
11. כאב בעמוד השדרה הצווארי.
12. כנפיים על הצוואר.
13. הפרעות נפשיות (הפרעות שינה) ..

זה לא קשה להבחין בסימנים הראשונים של אנומליה. חזותית אין צוואר, הלחיים "שקר" רק על הכתפיים. זה משולב לעיתים קרובות עם מחלת Sprengel.

במהלך הלידה או אחרי הלידה, רופא מיילד-גינקולוג שילד, או רופא ילוד הבוחן ילד, יכול לזהות מיד את נוכחותו של תינוק קצר צוואר בילוד.

סיבוכים ותוצאות

תוצאה של פגם זה עשוי להיות הרס רקמת העצם של אזור צוואר הרחם, את המראה של תסמיני כאב חמורים. יש הידוק או נזק לשורשי העצבים וכלי הדם, מה שגורם להופעתן של בעיות עצביות שונות ומוביל לרעב חמצן של תאי מוח. ההשלכות של תסמונת הצוואר הקצר עשויות להופיע גם בראייה לקויה או החמרה של השמיעה.

סיבוכים של תסמונת הצוואר הקצר הם:

1. עקמת.
2. חירשות.
3. בעיות אופטלמיות.
4. אנומליה של התפתחות של הגפיים התחתונות והתחתונות: דפורמציה של כף הרגל, היעדר עצם האולנאר, התפתחות של פלנקס נוסף וכן הלאה.
5. מומים של התפתחות של איברים פנימיים שיכולים לגרום למוות: מחלת לב, כליה ו / או פתולוגיה בכבד.
6. הפרת מערכת העצבים המרכזית והפריפרית.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

אבחון תסמונת הצוואר הקצר

הניאונטולוג, אפילו בבדיקה ראשונה של תינוק, מסוגל להניח את נוכחותו של אנומליה. אבחון התסמונת של צוואר קצר הוא לנהל ולנתח את התוצאות של מספר פעילויות:

1. איתור של anamnesis של המחלה, אם יש אנומליה דומה אצל מישהו מהמשפחה.
2. בדיקה של נוירופתולוג: נוכחות של עקמומיות של הצוואר, רמת הניידות שלו, ניתוח תסמינים אחרים.
3. מחקר גנטי.
4. אפשר להתייעץ עם גנטיקאי, נוירוגורגן.

אינסטרומנטלי

כדי ליצור תמונה קלינית מלאה של השינויים בגוף המטופל, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי, הכולל:

1. רדיוגרפיה של עמוד השדרה הצוואר הרחם והחלק העליון בתנוחה ישרה.
2. רדיוגרפיה של אותו אזור, אבל עם צוואר מעוגל מקסימלי מעוקל מקסימלי (ספונדילוגראפיה).
3. אולטראסאונד של איברים פנימיים:
   • לבבות - פגם של מחיצת interventricular אפשרי.
   • הכליות - ייתכן שיש מחסור באחד האיברים המשויכים.
4. Less 49

[20], [21], [22], [23]

אבחון דיפרנציאלי

הרופא מבצע אבחנה דיפרנציאלית של האנומליה, למעט המחלה, שהסימפטום שלה עשוי להיות תסמונת הצוואר הקצרה, אך לא הושקע בתמונה הקלינית, תוצאות הניתוחים והמחקרים.

התסמונת של קליפל-פייל מבדילה עם פתולוגיות כאלה:

1. הסדק של שתי חוליות או יותר של הצוואר.
2. גודל אנטומי קטן של חוליות הצוואר.
3. היעדר חוליה אחת או יותר של הצוואר.
4. שילוב של צורות של תכונות.

[24], [25], [26], [27], [28]

יַחַס תסמונת הצוואר הקצר

הטיפול בתסמונת הצוואר הקצר כולל בדרך כלל רופא - אוסטאופת. כאשר לאבחון אנומליה בהתפתחות חוליות צוואר הרחם, שיטות טיפול לא ניתוחיות אינן יעילות, אך הטיפול המורכב עדיין כולל:

1. כדי למנוע כאב, אחת התרופות עם משככי כאבים היא prescribed.
2. טיפול רפואי סימפטומטי.
3. פיזיותרפיה, אשר מסייע לשפר את הניידות של האזור הפגוע של עמוד השדרה ולהגדיל את טונוס השרירים.
4. עיסוי.
5. 4. מניעה או תיקון של צווארון מיוחד (צווארון של שאנץ).
6. תהליכים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, חימום פרפין).

אבל השיטה העיקרית והיעילה ביותר לטיפול בתסמונת הצוואר הקצר היא התערבות כירורגית. בארסנל של המנתח יש טכניקה לתיקון אנומליות - צוואר הרחם על פי בונול.

תמצית הטיפול בתסמונת הצוואר הקצר היא למנוע את הרס החוליות הצוואריות ואת ההתפתחות שלאחר מכן של הפרעות משניות, לעיתים בלתי הפיכות בגוף האדם.

טיפול פיזיוטרפי

מינוי של טיפול פיזיוטרפי בהחלט לא להקל על המטופל של תסמונת הצוואר קצר, אבל יסייע לשפר את הניידות שלה, יסייע להפעיל את זרימת הדם באזור זה. אלקטרופורזה יש אפקט נוירו רפלקסיבי והומוראלי על האזור הפגוע.

המהות של ההליך מורכב נושאת את האזור המושפע של הגוף בעזרת זרמים חשמליים קטנים של יונים סמים, אשר ספגה את האלקטרודות רפידות. חודר לתוך כל תא, התרופה מתחילה לפעול על תהליכים ביוכימיים המתרחשים בגוף. בהתאם לקבוצה הפרמקולוגית אליה משתייכת התרופה, הרדמה, הסרת התהליך הדלקתי והמתח בשרירים מתרחשת.

יישומים של פרפין לחמם את הצוואר, הפעלת הדם, אשר משפר את חילוף החומרים במבנים של המוח. דחיסות כאלה, על פי המרשם של הרופא, ניתן לבצע בבית:

1. מן שעוונית כדי להפוך תבנית עבור החלת פרפין חם. זה צריך לכסות את הצווארון ואת הצוואר באזור.
2. מחממים את המחבת בתנור. צא החוצה על פני השטח כדי להרחיב את התבנית.
3. במיכל באמבט מים, לחמם מראש את פרפין ולהחיל על דפוס מוכן. הצוואר פרפין שנוצר מוחל על הצוואר באזור צווארון של המטופל, מכוסה צעיף צמר או שמיכה.
4. ההליך לוקח מחצי שעה עד שעה, בהתאם להמלצת הרופא.

טיפול אופרטיבי

השיטה העיקרית והיעילה ביותר לתיקון הפרות האנטומיה של חוליות צוואר הרחם היא הטיפול האופרטיבי בתסמונת הצוואר הקצר - צוואר הרחם על פי בונול.

בעת ביצוע פעולה זו, המנתח מסיר I-IV צלעות, במקרים מסוימים, periosteum. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. המומחה מבצע חתך בחוליות, עובר את המרווח בין הקצה הפנימי של עצם השכמה לבין תהליך ספיניוס של עמוד השדרה. בצד של עצם השכמה, השרירים המעוינים והטרפזיים נחתכים, וה- I-IV העליון נשבר. ראשית, פעולות כאלה מתבצעות בצד אחד של עמוד השדרה, ולאחר מכן מצד שני.

מניחים את ההתערבות כירורגית בזמן ריפוי ממוקם במחוך גבס. כשהוא מרפא, הוא משתנה לצווארון מיוחד - בעל הראש.

מְנִיעָה

מניעת תסמונת הצוואר הקצר אינה אפשרית בשל תורשת הפתולוגיה. ההמלצה היחידה שהרופא יכול לתת - אם למשפחה יש קרובי משפחה הסובלים מאנומליה זו - היא בדיקה רפואית וגנטית של הזוג המתכנן ללדת תינוק. זה יאפשר לנו להעריך מראש את רמת הסיכון של לידת ילד עם תסמונת Klippel-Feil.

[29], [30], [31], [32], [33]

תַחֲזִית

אם התסמונת של הצוואר הקצר אינה מלווה במומים של איברים פנימיים, הרי שהפרוגנוזה חיובית. אם השינויים השפיעו על האיברים ועל המערכות של הגוף, הרי שהמצב הנוסף של גופו של המטופל תלוי בחומרת המחלות הנלוות.

[34], [35],