אוסטאומה של העצם: גורמים, הסרה כירורגית

תהליך גידול שפיר המתפתח ברקמת העצם נקרא אוסטאומה של העצם. גידול זה גדל לאט, במהלך צמיחתו, רקמות סמוכות מתרחקות זו מזו, ולא מתרחש בהן צמיחה. אוסטאומה אינה מסוגלת לשלוח גרורות, יכולה לגדול לגדלים גדולים, ולעתים קרובות יש לה קפסולה ייחודית.

ככלל, אוסטאומה של העצם מגיבה היטב לטיפול, אשר ניתן לסווג את תוצאותיו כחיוביות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אוסטאומה של העצם מתגלה לרוב בילדות ובגיל ההתבגרות, כמו גם אצל צעירים בגילאי 20-25. בעיקר גברים מושפעים, אולם נזק לעצמות הפנים מאובחן לרוב אצל נשים.

אוסטאומות מהוות כ-10% מכלל גידולי העצם.

לרוב, המחלה משפיעה על עצמות הגולגולת השטוחות, הסינוסים הפאראנסליים, עצם השוקה, עצם הירך, עצם הזרוע, ולעתים רחוקות יותר על החוליות והצלעות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל אוסטאומות עצם

הסיבות המדויקות להופעתה ולגדילתה של אוסטאומה בעצם אינן מוגדרות במלואן. יש להניח שהתהליך הפתולוגי עשוי להיות קשור לנזק מכני לאזור העצם, או לנטייה תורשתית. פתולוגיות כגון גאוט, שיגרון ועגבת תורמות גם הן להתפתחות המחלה. אך במצבים כאלה, נוצרות אקסוסטוזות ברקמת העצם - גידולי עצם שאינם גידולים כשלעצמם.

תהליכים דלקתיים ופציעות ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות אוסטאומה. לדוגמה, כאשר עצמות הסינוסים באף מושפעות, הגורמים המעוררים יכולים להיות הן מחלות דלקתיות של אף אוזן גרון והן ניקוב ישיר של הסינוס במהלך הטיפול בסינוסיטיס כרונית.

מומחים גם אינם שוללים תפקיד מסוים של המוזרויות של התפתחות תוך רחמית, הפרעות מטבוליזם של סידן ורקע סביבתי שלילי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

גורמי סיכון

הגורמים הבאים יכולים לגרום לתחילת התהליך הפתולוגי הקשור לאוסטאומה של העצם:

• תהליכי מטפלזיה עם החלפת תאים בריאים במבנים פתולוגיים;
• תורשה שלילית;
• פתולוגיות של התפתחות עוברית;
• תהליכים דלקתיים, מחלות זיהומיות;
• פתולוגיות מערכתיות כרוניות;
• שִׁגָדוֹן;
• הפרה של חילוף החומרים של סידן;
• סיבוכים פוסט-דלקתיים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

פתוגנזה

עד לאחרונה יחסית, אוסטאומה נחשבה לאחד הסימנים לאוסטאומיאליטיס טרשתית כרונית והגידול לא נחשב לפתולוגיה נפרדת. היווצרות העצם הראשונה שנחשבה למחלה עצמאית הייתה אוסטאומה אוסטאידית של העצם. גידול זה מתפתח במבנים צינוריים ונראה כאזור קטן עם רקמת עצם דלילה, בקוטר של עד 20 מ"מ. עם הדמיה מפורטת יותר, ניתן לשים לב לתגובה הטרשתית הברורה לאורך קצה מוקד הגידול. אוסטאומות כאלה יכולות להיות קורטיקליות או ספוגיות. היסטולוגיה מגלה אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים רבים.

בדיקת הפתולוגיה באמצעות מיקרוסקופ מאפשרת להבחין בקווי מתאר ברורים המפרידים בין הרקמה הדלילה והמלאה בכלי דם. בחלק המרכזי של האוסטאומה ישנם טרבקולות אוסטאידיות וגדילים, כאילו שזורים זה בזה. ברקמה שעברה שינוי ישנם אוסטאובלסטים גדולים עם גרעין גדול.

מבנה האוסטאומה אינו מכיל המוציטובלסטים ורקמת ליפידים. באזורים מסוימים ניתן לזהות אוסטאוקלסטים, בסידור יחיד או קבוצתי. אם שלמות העצם נפגעת באתר האוסטאומה, ניתן לראות בתוכה רקמה סחוסית, אשר קיימת גם בתצורות המתפתחות מתחת לסחוס המפרקי. זהו מבנה החלק המרכזי של הגידול. לאורך ההיקף, יש רקמת חיבור סיבית, אשר נראית כפסים ברוחב של שני מילימטרים. בנוסף, ניתן לראות שכבה של לוח קורטיקלי דליל - אך זה לא תמיד קורה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תסמינים אוסטאומות עצם

אוסטאומה מתפתחת לרוב באיטיות, ללא סימנים או ביטויים ספציפיים. המיקום העיקרי של אוסטאומה הוא המשטח החיצוני של העצם. הגידול יכול להופיע בכל חלק של מערכת השלד (למעט עצם החזה). המיקום הנפוץ ביותר הוא משטחי העצם של הסינוסים הפאראנזליים, עצמות הגולגולת, הכתף והירך.

אוסטאומה נראית לרוב כהגבהה קשה וחלקה על החלק החיצוני של העצם, שהיא נייחת וללא כאבים. כאשר התצורה מתפתחת על המשטח הפנימי של הגולגולת, הסימנים הראשונים ברורים במיוחד, בצורת כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פגיעה בזיכרון, עוויתות. אם אוסטאומה מופיעה באזור "האוכף הטורקי", היא יכולה להתבטא בהפרעות הורמונליות.

אוסטאומה של הסינוסים הפראנסליים מלווה לעיתים קרובות בתסמינים הבאים:

• בליטה של העין ( סוג אקסופתלמוס);
• הידרדרות הראייה;
• ראייה כפולה;
• עפעף צנוח;
• הבדלים בגודל האישון.

אם האוסטאומה ממוקמת באזור החוליות, המטופל יתלונן על כאב. שיטת האבחון קובעת דחיסה של חוט השדרה, עיוות של עמוד השדרה.

[ 26 ], [ 27 ]

טפסים

החלוקה הפתוגנית של אוסטאומות היא כדלקמן:

• אוסטאומות קשות, הנבדלות על ידי חוזקן וצפיפותן הייחודיות;
• אוסטאומות ספוגיות עם מבנה ספוגי מתאים;
• אוסטאומות מדולריות, המורכבות מחללים גדולים יחסית שבתוכם מרכיב מח עצם.

תצורות קשות כוללות אוסטאופיטים - אלו הם משקעי עצם ספציפיים הממוקמים סביב ההיקף (היפר-אוסטוזות), על חלק קמור אחד של העצם (אקסוסטוזות) או בתוך רקמת העצם (אנדוסטוזות).

תצורות קשות נמצאות לעתים קרובות באזור הגולגולת, על עצמות האגן.

על פי הגורם האטיולוגי, נבדלים הסוגים הבאים של אוסטאומות:

• היפרפלסטיות, הנובעות ישירות מרקמת העצם (אוסטאומות אוסטאידיות, אוסטאומות עצם פשוטות);
• הטרופלסטיים, הנובעים מרקמת חיבור (אוסטאופיטים).

אוסטאומות הן תמיד בודדות. תצורות מרובות אופייניות לתסמונת גרדנר, מחלה שבה פוליפים אדנומטוטיים משולבים עם אוסטאומות של עצמות הגולגולת וגידולים בעור. התסמונת שייכת לקבוצת הפוליפוזיס המשפחתי עם סוג תורשה אוטוזומלי דומיננטי.

• אוסטאומה אוסטאידית של העצם מתרחשת באזור הדיאפיזה של עצמות צינוריות ארוכות. לרוב נפגעת עצם השוקה, ולעתים רחוקות יותר - עצמות שטוחות וחוליות. אם הפתולוגיה ממוקמת ליד אזור הגדילה, אזי צמיחת העצם עלולה להיות מגורה, מה שבילדות יכול לגרום לאסימטריה של המנגנון התומך. בנוסף, מופיעים לעיתים קרובות תסמינים הקשורים לדחיסה של עצבים היקפיים.
• אוסטאומה ספוגית של עצם מאופיינת במבנה נקבובי הדומה לספוג. הגידול חודר על ידי רשת של כלי דם ומכיל הרבה שומנים ורקמת חיבור. המיקום העיקרי של אוסטאומה ספוגית הוא עצמות צינוריות. מאפיין ייחודי של פתולוגיה כזו הוא היכולת להיפרד מהעצם עם צמיחה חזקה.
• אוסטאומה של עצם הגולגולת מתפתחת במקרים רבים באזור הלסת התחתונה - על המשטח האחורי, או על ענף הלסת, מתחת לשיניים הטוחנות. גידול כזה יכול להיות עגול או סגלגל, עם משטח חלק וקווי מתאר ברורים דמויי קרום. גודל התצורה יכול להיות שונה: במקרים מתקדמים, אוסטאומה דוחקת רקמות סמוכות, וגורמת לאסימטריה ולהפרעה בתפקוד השרירים.
• אוסטאומה של העצם הקדמית היא הנפוצה ביותר. עם עלייה משמעותית בגידול, הפנים מתנפחות (ללא כאב), נשימה עלולה להיות קשה. חולים סובלים לעיתים קרובות מכאבי ראש וליקוי ראייה. גודל הגידול נע בדרך כלל בין 2 ל-30 מ"מ, לפעמים גדול יותר. רקמת העצם הפגועה עלולה להפוך מודלקת, מה שהופך לאינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית.
• אוסטאומה של עצם העורף נחשבת לפתולוגיה נדירה. המחלה אינה מלווה בתסמינים כואבים ומתגלה בעיקר במקרה - באמצעות צילום רנטגן. אצל חלק מהחולים, הגידול מתבטא ברגישות מוגברת לגירויים חיצוניים, סחרחורת ואי נוחות כללית הקשורה ליצירת לחץ על האוזן הפנימית. אוסטאומה עורפית אינה משבשת את מבנה רקמת העצם, ומתפתחת מקרני הגולגולת.
• אוסטאומה של העצם הקודקודית יכולה להיות מיוצגת על ידי אוסטאומה אוסטאידית או אוסטאובלסטומה. אוסטאובלסטומה מאופיינת בגדלים גדולים ונוטה להגדלה נוספת. העצם הקודקודית מושפעת לרוב אצל ילדים, ללא תסמינים ספציפיים. עם זאת, גידולים במיקום כזה כפופים להסרה חובה, בשל סכנת המיקום שלהם.
• אוסטאומה של העצם הטמפורלית ברוב המקרים מדאיגה רק בגלל פגם אסתטי קיים, שכן סימנים אחרים של פתולוגיה בדרך כלל אינם באים לידי ביטוי. עם גדלים גדולים של התצורה, חולים עשויים להתלונן על כאבי ראש מתמידים.
• אוסטאומה אתמואידית היא מחלה שפירה של עצמות הגולגולת. היא ממוקמת במרכז בין עצמות הפנים ונמצאת במגע עם רבות מהן. עצם האתמואיד עצמה מעורבת בהיווצרות חלל האף וארובות העיניים, כך שכאשר התצורה מגיעה לגדלים גדולים, היא עלולה לגרום לבעיות לא רק בנשימה דרך האף, אלא גם בתפקוד הראייה.
• אוסטאומה של עצם הירך היא לרוב גידול אוסטאידי המורכב מאוסטובלסטים, רשת כלי דם ורקמת עצם עצמה. לגידול כזה יש אזור מרכזי של מינרליזציה או גבולות כלי דם-סיביים והוא יכול להופיע בכל חלק של עצם הירך.
• אוסטאומה של עצם השוקה עשויה להיות בעלת מבנה קשה, ספוגי או משולב, אך לרוב גידול זה צפוף, כמו שנהב. אין תאי מח עצם במבנה שלו. מבין כל הגידולים המשפיעים על עצמות צינוריות ארוכות, הנפוץ ביותר הוא גידול של עצם הירך. השנייה בשכיחותה היא אוסטאומה של עצם השוקה, והשלישית היא אוסטאומה של עצם הפיבולה. הפתולוגיות המפורטות מתבטאות לעתים קרובות בצליעה, תחושות כואבות במנוחה (למשל, במהלך מנוחת לילה), ניוון שרירים. חלק מהחולים חווים שברים חוזרים ונשנים של הגפיים.
• אוסטאומה של עצם הכסל מאובחנת לעיתים רחוקות יחסית, שכן בגדלים קטנים היא אינה מתגלה בתסמינים קליניים. גידולי עצם האגן אצל נשים יכולים לסבך משמעותית את מהלך הלידה.
• אוסטאומה של עצם העקב יכולה להתפתח כמעט בכל גיל. זהו אחד מסוגי האוסטאומות שבשל מיקומה הספציפי, מתגלה כמעט מיד בתסמינים בולטים. חולים מתלוננים על כאבים עזים בהליכה ובעמידה, שלעתים קרובות מחמירים משמעותית את איכות החיים. התצורה על העקב כוללת תאי סחוס וגדלה על פני העצם.
• ברוב החולים, אוסטאומה של עצם המטטרסל היא אסימפטומטית, ורק עם גדלים בולטים של המוקד הפתולוגי ניתן לחוש כאב לאחר או במהלך פעילות גופנית. ישנו גם עיוות של עצם המטטרסל, אשר יכול ליצור אי נוחות למטופל בדרגות שונות.
• אוסטאומה של עצם הערווה היא תצורה אגנית והיא נדירה יחסית. לפתולוגיה אין תסמינים ברורים והיא מתגלה במקרה - במהלך צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת.
• אוסטאומה של האיצ'יום היא מוקד בעל תצורה עגולה עם גבולות טרשתיים חלקים וברורים. לאורך הקצה התחתון נמצא אזור דחוס בעל צורה עגולה, כמו גם שכבות פריאוסטאליות מפוספסות דקות. פגם עצם כזה הוא פתולוגיה שפירה נדירה.
• אוסטאומה של עצם עצם הזרוע היא תופעה שכיחה, אך יש לה קשיים מסוימים בזיהוי. לכן, בצילום רנטגן, התצורה דומה לעצם בריאה תקינה, או מתבטאת בעיבוי קל. דיוק האבחון תלוי בכישוריו של המומחה הרפואי.
• אוסטאומה של ראש עצם הזרוע, אם גדולה יחסית, עשויה להיות מלווה בכאב באזור הכתף העליון, למשל, במהלך תנועות פסיביות. במהלך הבדיקה ניתן לזהות תצורה מופרעת של מפרק הכתף. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעת צילום רנטגן בשתי השלכות: בכיוון הקדמי-אחורי, וכן בכיוון הצירי, שבו הקרניים עוברות מלמעלה למטה דרך גומת בית השחי.
• אוסטאומה של הרדיוס יכולה להיות ממוקמת על כל חלק של רקמת העצם, אך לרוב פתולוגיה זו מיוצגת על ידי אוסטאומה אוסטאידית. ברוב המקרים, למחלה אין תסמינים בהירים ואינה מפריעה למטופל בכאב או בתחושות לא נוחות אחרות.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

סיבוכים ותוצאות

הסיבוך השלילי ביותר של אוסטאומה של פני העצם הפנימיים של הגולגולת הוא פגיעה בראייה בצורה של אובדן היכולת לתפוס בנפרד שתי נקודות הנמצאות במרחק זו מזו. אם האוסטאומה ממשיכה לגדול בגודלה, עלולות להתרחש הבעיות הבאות:

• התקפי מיגרנה קשים ותכופים;
• התקפי עוויתות, לעיתים עם אובדן הכרה;
• התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות;
• שיבוש פעילות עצבית, שינויים בתגובת הגוף להשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים;
• שיבוש הפעילות הביואלקטרית, וכתוצאה מכך, שיבוש הנשימה והפעילות הלבבית.

ההשלכות השליליות המפורטות יכולות להתרחש רק עם נזק גידולי לעצמות הראש. עם נזק לעמוד השדרה, ניתן להבחין בשיתוק, הפרעות עצבוב והידרדרות ביכולת המוטורית של הגפיים.

[ 33 ]

אבחון אוסטאומות עצם

אוסטאומה נקבעת על ידי בדיקת צילום רנטגן. מאחר שלתסמיני המחלה יש הרבה במשותף עם סרקומה אוסטאוגנית ואוסטאומיאליטיס כרונית, צילום רנטגן הוא חובה, שכן הוא מאפשר בידול מדויק של המחלה.

אבחון אינסטרומנטלי נוסף עשוי לכלול טומוגרפיה ממוחשבת. מבחינה היסטולוגית, נקבע פער עם ההרכב הטיפוסי של מח העצם. התעלות ממוקמות בצורה כאוטית, ישנן מעטות יחסית. אוסטאומה ספוגית נטולת תעלות, קורות עצם הממוקמות בצורה כאוטית נראות. שכבות הרקמה הסיבית מורחבות על רקע עלייה במרחבי המוח.

לעיתים רחוקות יותר, האבחון משלים על ידי סריקת אולטרסאונד, תרמוגרפיה, אנגיוגרפיה ובדיקה רדיואיזוטופית. הליכי האבחון המפורטים יכולים לסייע בזיהוי אוסטאומה קומפקטית או ספוגית של העצם, המופיעה כמעט באותה תדירות.

גידול קומפקטי גדל בתוך תצורת עצם ואינו מתבטא כבליטה. לתצורה יש תצורה חצי כדורית או כדורית, ותמונת רנטגן מגלה התכהות לא מובנית. פתולוגיה זו מתגלה במקרה ברוב החולים.

באוסטאומה ספוגית, הנגע גדול: נצפית נפיחות קמורה של שכבת רקמת העצם בצד החיצוני של העצם. השכבה הקורטיקלית נשארת שלמה.

הבדיקות הן תוספת לבדיקה אבחונית מקיפה:

• בדיקת דם להערכת רמת האנזים פוספטאז אלקליין;
• בדיקת דם כללית להערכת מצבו הכללי של הגוף.

[ 34 ], [ 35 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע:

• עם תהליכים טרשתיים בעצם (שימו לב לחוסר קו מתאר בין הרקמה הפגועה לרקמה הרגילה);
• עם אקסוסטאזות (כמעט ולא גורמות לכאב או לפגיעה תפקודית);
• עם אוסטאומה אוסטאידית (בדרך כלל כאב שמתעצם בלילה).

יַחַס אוסטאומות עצם

אם במהלך הליכי אבחון מתגלה אוסטאומה של העצם ללא אינדיקציות לטיפול כירורגי, ניתן לרשום טיפול שמרני. במקרה של גדלים גדולים של התצורה, שיטת הטיפול היחידה נחשבת להתערבות כירורגית, אשר מסומנת גם במקרה של הפרעה בתפקוד האיברים הסמוכים, או במקרה של שינויים גלויים בתצורת העצם.

תרופות נרשמות בעיקר לתופעות סימפטומטיות - למשל, כדי להקל על כאבים, לשפר את הרווחה הכללית ולחזק את מערכת החיסון.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	אזהרות
אורטופן	יש ליטול 100-150 מ"ג ביום.	רגישות יתר, נמנום, טינטון, כאבי בטן, עצבנות.	אין ליטול את התרופה למשך זמן רב. באופן אופטימלי, 3-4 ימים ברציפות.
איבופרופן	יש ליטול בקצב של 20-30 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום.	בחילות, סחרחורת, תגובות רגישות יתר.	לא מרשם לילדים מתחת לגיל שש.
קלצמין	יש ליטול טבליה אחת 1-2 פעמים ביום, אך לא יותר מ-4 טבליות ביום.	לעיתים רחוקות - אלרגיה, בחילות.	לא מרשם לילדים מתחת לגיל 5.
סידן D3 ניקומד	קח טבליה אחת פעמיים ביום.	לעיתים רחוקות - קשיי עיכול, תגובה אלרגית.	לא מרשם לחולים עם פנילקטונוריה, סרקואידוזיס או ילדים מתחת לגיל 5.
קומפלקס כונדרויטין	יש ליטול כמוסה אחת פעמיים ביום, חצי שעה לפני הארוחות.	לעיתים רחוקות - אלרגיות, סחרחורת, בחילות.	משך הטיפול המומלץ הוא לפחות שישה חודשים.

טיפול כירורגי

שיטת ההתערבות הכירורגית נבחרת על ידי הרופא, תוך התחשבות בתסמיני האוסטאומה, תלונות המטופל, מידת צמיחת הגידול ומיקומו. ככלל, הסרת אוסטאומת העצם מתבצעת לאחר קבלת תוצאות הניתוח ההיסטולוגי.

מיקום התצורה הפתולוגית הוא הנקודה העיקרית המשפיעה על בחירת סוג הניתוח. לדוגמה, כאשר אוסטאומה ממוקמת על עצמות הגולגולת, ההתערבות מופקדת לרוב על ידי נוירוכירורגים, ואם הגידול משפיע על עצמות הגפיים, אז על ידי מנתח טראומה.

המאפיינים הטכניים של הניתוח נדונים על ידי הרופאים מראש ותלויים בנוכחות תסמינים, בשלב התפתחות הפתולוגיה ובנוכחות סיבוכים מאיברים שכנים. בשנים האחרונות, לייזר נמצא בשימוש נרחב להסרת אוסטאומה.

השימוש בלייזר מבוקש במיוחד כאשר עצמות גולגולת שטוחות מושפעות. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. הרופא מבצע חתך בעור. במידת הצורך, הוא מבצע טרפנציה של הגולגולת ומבצע כריתה יסודית של רקמת הגידול. כלי דם פגומים ניתנים גם הם להסרה.

עם זאת, הסרת הגידול בלייזר אינה השיטה הכירורגית המודרנית ביותר. התערבות יעילה יותר נחשבת לכריתת מוקד הגידול באמצעות קרינת גלי רדיו בהנחיית טומוגרפיה ממוחשבת. הליך זה מסייע במניעת הישנות אפשרית של המחלה, דימום וסיבוכים זיהומיים. הטיפול יכול להתבצע אף באמצעות הרדמה מקומית. כדי לזהות את מוקד הגידול, נעשה שימוש בחתכים דקים של טומוגרפיה ממוחשבת, ולאחר מכן מוחדר מכשיר שידור גלי רדיו לרקמה הפגועה. התצורה מחוממת ל-90 מעלות צלזיוס - בטמפרטורה זו, הגידול נהרס, ורקמות תקינות סמוכות אינן מושפעות. הניתוח מתבצע על בסיס אמבולטורי. תקופת השיקום קצרה: לאחר שבוע, המטופל יכול לחזור לעבודה.

מְנִיעָה

למומחים אין המלצות ספציפיות למניעת אוסטאומה של העצם - בעיקר משום שהגורמים המדויקים למחלה אינם ידועים. בין ההמלצות הכלליות ניתן להדגיש את הדברים הבאים:

• למנוע פציעות ונזקים למערכת השרירים והשלד;
• עבור כל מחלה דלקתית או פציעה, יש להתייעץ עם רופא;
• אם הרופא רשם טיפול, יש לפעול בדיוק לפי כל ההוראות ולהשלים את מהלך הטיפול;
• הקפידו על תזונה מאוזנת וודאו שגופכם מקבל באופן קבוע מינרלים וויטמינים חשובים.

טיפול רפואי בזמן ואבחון יסודי יסייעו במניעת התפתחות של השלכות לא נעימות של אוסטאומה.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

תַחֲזִית

הנתונים הפרוגנוסטיים לגבי המחלה חיוביים. הגידול מתפתח בהדרגה, ללא צמיחה אגרסיבית אינטנסיבית. עד כה, לא היו מקרים של הפיכתו לגידול ממאיר: אוסטאומה של העצם אינה שולחת גרורות ואינה נוטה לגדול לרקמות סמוכות.

אסור לטפל באוסטאומה באופן עצמאי: הפתרון היחיד האפשרי לבעיה זו הוא ניתוח. בשום מקרה אין להפעיל חום על הגידול, לשים קומפרסים או לפעול עליו בצורה פיזית אחרת - זה יכול רק להגביר את צמיחת הגידול. יש לקחת בחשבון שברוב המכריע של המקרים, אוסטאומה של העצם ניתנת לטיפול מוצלח ואינה מהווה סכנה לחיי אדם.

[ 40 ]