אוסטאומה אוסטאידית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אוסטאומה אוסטאידית היא גידול שפיר בקוטר של עד 1.5 ס"מ בעל תמונה קלינית ורדיולוגית אופיינית, המורכבת מקורות עצם פרימיטיביות אוסטאידיות וקורות עצם פרימיטיביות מסוידות חלשות הממוקמות ברקמה אוסטאוגנית וסקולרית.

הגידול מהווה 2-3% מכלל הגידולים השלדיים הראשוניים ו-12% מגידולי העצם השפירים. הוא מתגלה לרוב בגילאי 10-30 שנים.

חולים עם אוסטאומות אוסטאידיות מתלוננים על כאב בחלק הפגוע של הגפה, המתעצם בלילה. נצפית השפעה חיובית של NSAIDs. עוצמת הכאב עולה עם הזמן, מתווספת צליעה (אם הגידול ממוקם בעצמות האגן והגפיים התחתונות) והיפוטרופיה של הרקמות הרכות של הגפה הפגועה. עם לוקליזציה תוך-מפרקית, מתגלים סימנים של סינוביטיס תגובתי והגבלת תפקוד המפרק.

אוסטאומה אוסטאידית נמצאת לרוב בעצמות צינוריות קצרות וארוכות, עצמות אגן, טרסוס וחוליות. צילומי רנטגן וסריקות CT מגלים אזור אסימטרי מעובה מקומית של עצם טרשית עם אזור ניקוי של עד 1.5 ס"מ בקוטר. סינטיגרפיה מגלה היפר-וסקולריזציה אזורית (155% בממוצע) והיפר-קיבוע של החומר הרדיואקטיבי (270% בממוצע). אבחונים מבדלים כוללים פגם סיבי מטאפיזי, אוסטאומיאליטיס כרונית ראשונית ומוקדי נמק רקמת עצם בתהליכים דיסטרופיים. טיפול כירורגי כולל כריתה שולית של המוקד הפתולוגי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]