ת'ריון

טריון היא תרופה נגד שחפת המכילה את החומר הפעיל טריזידון.

רכיב זה חוסם לחלוטין את פעולת האנזים ההופך אלנין לרכיב אלניל-אלנין דיפפטיד, שהוא המרכיב העיקרי של הממברנה המיקרוביאלית של מיקובקטריה. אינו יוצר עמידות צולבת עם תרופות אחרות נגד שחפת. [ 1 ]

לתרופה מגוון רחב של השפעות אנטי-מיקרוביאליות חזקות; יש לה השפעה משמעותית על זנים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן ולשחפת, וגם השפעה משמעותית על זנים עמידים לאנטיביוטיקה ידועה אחרת. רמת ה-MIC של התרופה עבור זנים רגישים היא 4-130 מ"ג/מ"ל. [ 2 ]

אינדיקציות ת'ריון

הוא משמש לטיפול בשחפת ריאתית או חוץ-ריאתית, כוללשחפת המשפיעה על הכליות ומערכת השתן והאורגניטל (במקרה של עמידות של חיידקי שחפת לתרופות סטנדרטיות נגד שחפת וחוסר השפעה משימוש במשטרי טיפול אחרים נגד שחפת).

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בכמוסות - 50 או 100 חתיכות בתוך שקית, המונחת במיכל.

פרמקודינמיקה

זנים של קנדידה אלביקנס, קלבסיאלה פנאומיאה, פסטרלה מולטוצידה, סטפילוקוקוס אאורוס עם אשריכיה קולי, שיגלה, סטפילוקוקוס אפידרמידיס ופסאודומונס אירוגינוזה מראים רגישות לתריסידון. בנוסף, זנים של Bacillus subtilis, חיידק קוך, סלמונלה אנטריקה, זנים שונים של סטרפטוקוקוס (כולל סטרפטוקוקוס פיוגני) וריקטסיה, הגורמים לטיפוס אנדמי, קדחת פאראטיפוס וטיפוס. [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה.

כאשר נלקח דרך הפה על קיבה ריקה, טריזידון נספג במהירות גבוהה ובמלואו (70-90%), ומגיע ל-Cmax לאחר 2-4 שעות.

תהליכי הפצה.

הוא מופץ ברקמות ונוזלי גוף רבים, כולל מרה, לימפה עם סינוביום, זרע, נוזל מוחי שדרתי, ריאות, נוזלים פלאורליים ונוזלי מיימת. נוזל ה-CSF עובר פנימה ב-80-100% מרמות הפלזמה (בדלקות המשפיעות על קרומי המוח).

תהליכים מטבוליים והפרשה.

הפרשה דרך דרכי השתן מתרחשת בשלבים, בקצב נמוך, כך שגם לאחר 24 שעות מרגע מתן התרופה דרך הפה, רמות הפלזמה נשארות באמצע ערכי Cmax.

הפרשה ממושכת דרך דרכי השתן שומרת על פרמטרים יעילים מבחינה טיפולית של השתן למשך 12 שעות; 60-70% מופרשים ללא שינוי בשתן בעזרת CF; חלק קטן מופרש בצואה, וחלק נוסף עובר תהליכים מטבוליים.

מינון וניהול

התרופה נלקחת כמוסה אחת של 0.25 גרם 3 פעמים ביום או כמוסה אחת של 0.3 גרם פעמיים ביום. אין ליטול יותר מ-15-20 מ"ג/ק"ג של התרופה ליום.

אנשים מעל גיל 60 ומשקלם פחות מ-60 ק"ג נדרשים ליטול 0.25 גרם של התרופה פעמיים ביום.

• בקשה לילדים

אין מידע בנוגע לבטיחות או יעילות רפואית בעת שימוש בתרופה ברפואת ילדים, ולכן היא אינה בשימוש בילדים.

השתמש ת'ריון במהלך ההריון

ת'ריון משמש במהלך ההריון רק במצבים בהם התועלת הפוטנציאלית לאישה גדולה מהפוטנציאל לתופעות לוואי שליליות על העובר.

רמת התרופה בחלב אם קרובה לרמותיה בפלזמה, ולכן ההנקה מופסקת במהלך הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה הקשורה לטריזידון או לרכיבים אחרים של התרופה;
• אי ספיקת כליות;
• פסיכוזות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• כָּהֳלִיוּת.

תופעות לוואי ת'ריון

תופעות לוואי עיקריות:

• בעיות הקשורות לתפקוד מערכת העצבים: נמנום, בלבול עם אובדן זיכרון לאחר מכן, עוויתות, דיסארתריה ורעד. בנוסף, מצבי רוח משתנים, תוקפנות, כאבי ראש, עצבנות מוגברת, סחרחורת, היפררפלקסיה, פסיכוזה (עשויה להיות מלווה בניסיונות אובדניים), שיתוק פריפריאלי, מצב תרדמת והתקפים מסוג קלוני (גדולים או מינוריים);
• סימני אלרגיה: גירוד או פריחה אפידרמלית;
• הפרעות אחרות: אנמיה מגלובלסטית, צרבת, עלייה ברמות אמינוטרנספראז בכבד, בחילות ושלשולים (במיוחד אצל אנשים עם מחלת כבד).

יש מידע על התפתחות החמרה של אי ספיקת לב (CHF) אצל אנשים המשתמשים ב-1000-1500 מ"ג של התרופה ליום.

מנת יתר

מנת יתר חריפה נצפית במקרה של נטילת יותר מ-1000 מ"ג של התרופה. הרעלה כרונית נקבעת על ידי גודל המינון ויכולה להתפתח עם שימוש יומי של יותר מ-0.5 גרם של התרופה.

תגובות רעילות נצפות בעיקר ממערכת העצבים המרכזית: בלבול, נימול, כאבי ראש, עצבנות קשה, דיסארתריה, סחרחורת ופסיכוזה. כאשר נותנים מינונים גדולים מדי, עלולים להתפתח התקפים, שיתוק היקפי ומצבי תרדמת. אלכוהול אתילי מגביר את הסבירות להתקפים אפילפטיים.

ננקטים צעדים סימפטומטיים ותומכים. הכנסת פחם פעיל מפחיתה בצורה יעילה יותר את ספיגת הטריון בהשוואה לשטיפת קיבה. אם מופיעים סימנים נוירוטוקסיים, יש להשתמש ב-0.2-0.3 גרם של פירידוקסין ליום.

המודיאליזה מאפשרת את הפרשת התרופה מהדם, אך עלולה לגרום לתופעות רעילות מסכנות חיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם אתיונמיד מגביר את ההשפעה הנוירוטוקסית של טריון.

אין לשלב את התרופה עם משקאות אלכוהוליים, במיוחד בעת מתן מינונים גדולים של התרופה, מכיוון שאלכוהול מגביר את הסבירות לפתח התקפים אפילפטיים.

אנשים המשתמשים בתרופה יחד עם איזוניאזיד צריכים להיות תחת פיקוח רפואי, מכיוון ששילוב כזה יכול להגביר את ההשפעה הרעילה על מערכת העצבים המרכזית ולדרוש שינוי בגודל המינון.

תנאי אחסון

יש לשמור את ת'ריון במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת טמפרטורה – לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בת'ריון תוך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Teriz ו-Terizidone.