תרופות אריתיתמיה

הפרעות קצב לב מתייחס למצב של תפקוד שריר הלב, אשר מראה תקלות בתדירות, סינכרוניות של התכווצויות שרירים. תמונה קלינית זו היא פתולוגית ודורשת התערבות רפואית מיידית. כדי לפתור את הבעיה לאפשר סמים מן הפרעות קצב, יחידות חדשניות של אשר מפותחות מדי שנה על ידי חברות פרמקולוגיות מודרניות, הצגת לבית המשפט של רופאים וחולים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות לשימוש בסמים מהפרעות קצב

כשלים בקצב שריר הלב הוא סימפטום של מחלות רבות, להביא לאדם אי נוחות עם בריאות. אינדיקציות לשימוש בסמים מהפרעות קצב שונות. סמים בקבוצה זו הם גם prescribed, בהתאם ביטויים קליניים של חוסר התאמה בקצב של שבץ.

מקור הפרעת קצב יכול להיות:

• שינויים פונקציונליים בגוף החולה.
• הפתוגנזה של הבעיה יכולה להיות שורשים אורגניים. כלומר, הפרות הנגרמות על ידי סירוב ממושך של מזון, פגום שריר הלב של זיהומיות אופי, myocardiopathy.
• כדי להוביל להפרות כאלה מסוגל להרעיל עם חומרים רעילים, glycosides לב, תרופות דומות אחרות.
• הגורם להפרעה בקצב הלב הוא היפוקלמיה או היפרקלמיה. כלומר, תוכן מופחת או מוגבר בגוף של חולה כגון יסוד כימי כמו אשלגן. גם זה, וגם סטייה אחרת מן הנורמה או שיעור מסוכן לאדם.
• להוביל לשינוי מסוגל לכשל הורמונאלי שנגרם על ידי אחת המחלות המקביל, למשל, מחלת בלוטת התריס.
• בעיות יכולות להתעורר לאחר התערבות אופרטיבית, כמו גם טראומה מכנית.
• יש לציין הפרעה בקצב הלב מלידה, אשר ברפואה מיועד על ידי המונח וולף פרקינסון לבן תסמונת.

סוג של בעיה

היום על המדפים של בתי המרקחת המודרנית אתה יכול למצוא מספר גדול של תרופות בתחום זה של פעולה. צורה של שחרור שונה גם במגוון. אלה הם טבליות, אשר, בהתאם המרכיב הפעיל, אשר מהווה את הבסיס, יש מינון שונה. הכנה אחת מיוצגת בדרך כלל על ידי מספר ריכוזים שמגדילים את השימושיות ואת היכולת לעמוד במדויק יותר במינון.

למעצר מהיר יותר של ההתקפה, הרופא המטפל יכול לרשום תרופות של קבוצה זו עבור הזרקת תוך ורידי או שריר, אשר מסופק על ידי פתרונות שונים עבור זריקות, בדרגות שונות של ריכוז.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

פרמקודינמיקה

לתרופות של קבוצה זו יש מאפיינים שונים של הרחבת הלב. גורם זה, כאשר מיושם, מאפשר להגדיל את המעבר של כלי הדם, אשר משפר את זרימת הדם. מאפיין זה הוא גם אטרקטיבי לפתרון הבעיה הנדונה במאמר זה, ולכן הפרמקודינמיקה של הפרעות בקצב הלב הוא מה המטופל צריך עם הפרעה בקצב הלב.

להחזיק את כל התרופות האלה בדרגות שונות של מאפייני spasmolytic, ומאפשר לך למתן התכווצות. יש להם אפקט M- cholinolytic.

לדוגמה, anaprilin שייך לקבוצה של תרופות nonselective המשמשים חוסמי β, דומה בפעולה שלהם β1 ו β2 adrenergic קולטנים. השפעת התרופות יכולה להיות מערכתית או מכוונת.

לתרופות הנבחנות יש תכונות אנטי-אריתמיות, מייצבות קרום, אנטי-אנגינליות ואנטי-היפרטנסיביות.

חסימת β-adrenoreceptors של שריר הלב, התרופה מוזרק מפחית הפעימה הסימפתטית שלהם, אשר מוביל לירידה בתדירות משרעת של התכווצויות שריר הלב. יחד עם זאת, פונקציות יונוטרופיות, dromotropic, butmotropic ו chronotropic של ketacholamines הם מדוכאים.

תרופות להפחית את הצורך במערכת הלב וכלי הדם, במקרה זה הלב, בחמצן. כאשר נתון, ההשפעה של התרופה מורידה את לחץ הדם, בעוד המתח של השרירים הסימפונות גדל וזה בשל עיכוב של קולטנים β2-adrenergic. תרופות להפחית את התגובה של עירור פתאומי של ectopic ו סינוס מנצח קצבי, ומעכב AV- הולכה.

אם התרופה היא פעולה מערכתית, אז ההשפעות המקביליות מופעלות על רקמות השריר של מערכת העיכול, הרחם, והפעילות המוטורית והפרנסית שלהם גדלה.

פרמקוקינטיקה

ההכנות של אוריינטציה פרמקולוגית זו מציגות מאפייני מהירות מעולה בהליך ספיגת המרכיבים שלהם. פרמקוקינטיקה של ההכנות מהפרעות קצב מראה קצב קליטה גבוה, ותקופה קצרה מספיק של חיסולם.

כמות מקסימלית של חומר פעיל פעיל של התרופה (Cmax) ניתן בדרך כלל להיות נצפתה בדם לאחר שעה וחצי לאחר כניסתה. עקירה לחלבונים בדם מראה בעיקר 90% עד 95%.

מחצית חיים (T1 / 2) של מרכיבים מרפא הוא בממוצע שלוש עד חמש שעות. עם שימוש ממושך של התרופה, רכיב זה ניתן לקבוע על ידי דמות של 12 שעות.

מוצרים פרמקולוגיים של קבוצה זו הם unhindered דרך מחסום השליה ודם מוח. במהלך המחקר, עקבות של תרופות נמצאו בחלב אם במהלך ההנקה.

סילוק של התרופה מתרחשת בחלק (עד 90%) בצורה של מטבוליטים עם שתן ורק כמות קטנה מופרש מגופו של המטופל בצורה ללא שינוי.

שמות של תרופות מפני הפרעות קצב

למרות המטרה הכוללת ועבודה לתוצאה חיובית, תרופות בקטגוריה זו יש סיווג משלהם. סמים מן הפרעת קצב הם רבים לחלק אותם למחלקות subclasses.

• הראשון הוא מייצב קרום סוכנים, אשר מראים תוצאות קליניות גבוהות עם הפרעות בקצב החדר ואת אזורי פרוזדורים.
  • 1 א) להאריך את הזמן הפוטנציאלי פעולה, בינוני לעכב את האפשרות של מעבר דחף. תרופות אלה כוללות: quinidine, procainamide, rhythmylene, aymalin, disopyramide, kinilentine, norapse, novocainamide, giluritmal.
  • 1 ג) להקטין את זמן פוטנציאל הפעולה, אין כל השפעה על האפשרות של מעבר דחף. תרופות אלה כוללות: phenytoin, tokainide, xylocaine, diphenylhydantoin, לידוקאין, catene, lignom, mexiletine, mexitil, trimecaine, xikain.
  • 1 ג) תהליך האימפולס מעוכב באופן משמעותי. הפוטנציאל לפעולה אינו מושפע. תרופות אלה כוללות: אנקאיניד, etmozin, propanorm, bonnecor, flcainide, rhymonorm, allapinin, moricizin, etatsizin, propafenone.
• הקטגוריה השנייה היא חוסמי בטא אדרנספטטור, אשר פועלים כמו עיכוב המעבר דרך הצומת אטריובנטרי. ההכנות של תת מחלקה זו מוקצות לאבחון של פתולוגיה הקשורה לפרפור פרוזדורי או לטכיקרדיה בסינוסים. תרופות המייצגות תת-קטגוריה זו:
  • פעולה סלקטיבית: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebivolol, metoprolol, טנורמין, Vasocardine, esmolol, atenolol, spesicore.
  • השפעות מערכתיות: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • הקטגוריה השלישית - אשלגן חוסמי ערוץ - הוא בעיקר prescribed במקרה של אבחנה של חדרית או פרוזדורים הפרעת קצב. נציגים של קטגוריה זו: brethilium, nibentane, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, סוטלול, amiodarone.
  • הקטגוריה הרביעית - חוסמי ערוצי סידן איטיים - מעכבים את הפטנטיות של האזור האטריו-טנטרי. מונה בפרוטוקול הטיפול במקרה של כשל של הקצב בצומת אטריובנטריקולרי. התרופות של מחלקה זו כוללות: פינופטין, דילזם, לקפטין, איסופטין, קרדיל, ורפמיל, דילטיאזם, קורדיום, ביפרידיל, פרוקורום, גלופמיל, דילרן.
  • תרופות אנטי-מסווגות לא מסווגות:
    • סמים צעדים ראשוניים: magnerot, גליקוזידים של הלב, ivabradine, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, אדנוזין, דיגוקסין, asparkam, מגנה B6, strophanthin, Pananginum.
    • תרופות משנית: captopril, atorvastatin, enalapril, omakor, סטטינים.

יש לציין כי אם יש סימנים של תקלה בקצב הלב, תרופה עצמית לא צריך להיעשות - זה צריך להיעשות על ידי מומחה, כי יש מקרים שבהם לא נדרשת הקדמה של תרופות. מרשם אישי של טיפול יכול רק להחמיר את המצב, להחמיר את איכות החיים ולהוביל לאובדן כושר עבודה.

מינון ומינהל

כדי לקבוע את אופן היישום ואת המינון כראוי, בהתאם למצב, רק קרדיולוג מוסמך יכול. אבל כמה לוחות זמנים מומלצים עדיין נתון.

התרופה המשמשת להפרות של רגישות ואוטומטיזם של הלב ושייכות לכיתה 1 בסיווג - quinidine הוא prescribed עבור צריכת הפה חצי שעה לפני הארוחות. היעילות הטיפולית המקסימלית נצפתה לאחר שעתיים עד שלוש שעות לאחר היישום. המינון המומלץ הוא 0.2 גרם שלוש עד ארבע מנות במהלך היום. Quinidine נכלל בפרוטוקול הטיפול עבור טכיקרדיה חדרית או supraventricular, פרפור פרוזדורי, רפרוף פרוזדורי.

כדי למנוע או לשחזר את קצב הלב הרגיל, rhythmelin הוא prescribed, המינון המומלץ של אשר 0.1-0.2 גרם ארבע פעמים במהלך היום. המרכיב הכמותי של העומס מתאים ל 0.3 גרם של ההכנה.

זה כולל גם mexiletine, אשר יש מינון החל דומה ל rhythmylene.

Bonnecor, השייכים למחלקה הראשונה של סמים של המוקד. התרופה נקבעת על ידי הרופא הן עבור זריקות תוך ורידי במינון של 0.4 מ"ג, מחושב עבור כל קילוגרם של המשקל של המטופל, בצורה של טבליות נלקח בעל פה 0.2-0.225 גרם מחולק לארבעה מינונים.

עם התקף חריף של הפרעת קצב, כמות התרופה ניתנת מוגברת למינון של 0.6 מ"ג, מחושב עבור כל קילוגרם של המשקל של המטופל. בעת הצורך הרפואי, הממשל חוזר על עצמו שש שעות אחרי הממשל הקודם. בטלוקוקוס - המינון היומי של התרופה נלקח מ 0.1 ל 0.2 גרם ליום. רמת הטיפול שלו בדם נשמרת ברמה הנכונה לאורך כל היום. אובזידאן חוסם ביתא לא סלקטיבי נקבע לצריכה אוראלית של מינון יומי של 80 עד 160 מ"ג, מופרדים על ידי שלושה עד ארבעה ערכים במהלך היום. במקרים חריגים מאוד, הממשל של התרופה בסכום של עד 0.32 גרם.

התרופה המסדירה את רמת לחץ העורקים pindolol מיוחסת החל מינון של 5 מ"ג, נלקח 2-3 פעמים ביום. במקרה של צורך טיפולי, סכום זה ניתן להגדיל בהדרגה עד 45 מ"ג ביום, מחולק לשלושה תשומות.

אוניברסלית antiodhythmic התרופה amiodarone, הקשורים לתרופות, בעיקר המשפיעים על מערכות הלב אדרנרגי. התרופה ניתנת דרך הפה בצורת טבליות או טבליות. המינון המומלץ מתחיל מסומן על ידי כמות של 0.2 גרם, נלקח פעמיים עד שלוש על האטרקציה של היום. הזמן היעיל ביותר של הקבלה הוא במהלך הארוחות. בהדרגה את המינון של התרופה יורדת.

Ibotilid - תרופה זו מועברת לגוף המטופל רק בבית חולים, רק תחת פיקוח הדוק של העובדים הרפואיים ורק דרך הווריד. המינון של החומר המנוהל נקבע בהתאם למשקל הגוף של המטופל: ב 60 ק"ג ויותר, 1 מ"ג הוא prescrib. אם לאחר 10 דקות התוצאה הטיפולית לא נצפתה, ניהול חוזר של התרופה בהיקף המינון הראשוני מותר.

אם החולה יש משקל גוף של פחות מ 60 ק"ג, כמות ibutilide מנוהל מתאים לסכום מחושב על פי הנוסחה של 10 מיקרוגרם לכל ק"ג של משקל המטופל.

אנטגוניסט של יוני סידן - verapamil - מיוחסת מינון החל של 40 - 80 מ"ג, שנלקחו שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום. במקרה של אינדיקציות רפואיות, ניתן להעלות את המרכיב הכמותי של המינון לדמות של 0.12 עד 0.16 גרם הסכום המרבי המותר ליום זה הוא 0.48 גרם.

הממשל Parenteral של התרופה היא גם אפשרית.

דיגוקסין glycoside קרדיאלי מנוהל על ידי מינון בודד. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 0.25 מ"ג, המקביל לטבליה אחת. הזרקת התרופה מתחילה בארבע עד חמש מנות יומיות, תוך הפחתה הדרגתית במספרן. את המרווחים בין מנות יש לשמור.

התרופה המכילה סידן ואשלגן - asparkam משמש זריקה, להזריק את הפתרון לתוך וריד. עבור הליך אחד, אחד משמש - שתי 10 אמפולות מ"ל נפח, או שניים - ארבעה, עם נפח של 5 מ"ל. תרופה מדולל 100 - 200 מ"ל של פתרון 5% של גלוקוז או פתרון סטרילי 0.9% של נתרן כלורי.

אנזים המעכב אנזיוטנסין מעכב את התרופות המשפיעות על מערכת רנין-אנגיוטנסין. כמות התרופות שנקבעו נבחרה בנפרד עבור כל חולה. אינדיקטור זה נע בין 25 ל 150 מ"ג, מופרדים על ידי שלוש מנות יומיות. הסכום המרבי המותר היומי של captopril מנוהל הוא 150 מ"ג.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

תרופות אנטי-אריתמיות עם פרפור פרוזדורי

עצם השם - פרפור פרוזדורי - מדבר בעד עצמו. מונח זה מציין מצב שבו יש הפרעות תקופתיות בקצב הלב, גורם לבעיות עם זרימת הדם, וכן, בהתאמה, חומרים מזינים, למערכות שונות ואיברים של הגוף של המטופל.

הפרפור פרוזדורים יש עוד שם - פרפור פרוזדורים. סימפטומטית של מחלה זו היא התכווצות כאוטית, עם הטון מוגבר, של קבוצת שרירים כלשהי של סיבי פרוזדורים. התמונה הקלינית היא שכל שריר הוא מוקד אקטופי מקומי של דחפים. כאשר מופיעה תמונה פתולוגית זו, נדרשת התערבות רפואית דחופה.

אמצעים טיפוליים לפתולוגיה זו משתנים, בהתאם לאופי הביטוי שלה, מאחר שהמחלה המדוברת מדורגת עבור טכיאריאתמיה, פרקיזמל או הפרעת קצב קבועה. אולי, אם יש צורך, ואת התערבות כירורגית, ערב שבו את adrenoblockers הם בהכרח prescribed.

השימוש היעיל ביותר של סוכנים antiarrhythmic עבור הפרעות קצב פרוזדורים כגון quinidine, אמיודרון, propafenone, procainamide, sotalol, ajmaline, etatsizin, disopyramide ו flecainide.

תרופות תרופה שנקבעו על הפתולוגיה של תהליך של רגישות ואוטומטיזם של הלב, השייכים 1 - novocaineamide (Novocainamidum).

במקרה של אבחון extrasystole בחדר, התרופה המדוברת ניתנת בעל פה במינון התחלתי של 250, 500 או 1000 מ"ג (מינון מבוגר). קליטה חוזרת ונשנית של התרופה מתבצעת במרכיב כמותי של התרופה מ 250 עד 500 מ"ג עם מרווח של ארבע עד שש שעות. אם מתרחש דפוס פתולוגי חמור, הרופא עשוי להחליט להגדיל את המינון היומי ל -3 גרם, או אפילו 4 גרם משך הקורס תלוי ברמת הרגישות של הגוף של המטופל לתרופה ואת האפקטיביות שלה בהשגת תוצאה טיפולית.

אם יש צורך לפתור את הבעיה עם טכיקרדיה חדרית פרוקסימלית, הקרדיולוג מקצה את התרופה לחולה בפתרון של מתן תוך ורידי בהיקף של 200 עד 500 מ"ג. התרופה מוזרק לאט, לרגע צריך להיות מוגש 25 - 50 מ"ל. לפעמים יש צורך לקבל את "מינון הלם", אשר נקבע מחישוב של 10-12 מ"ג לק"ג של המשקל של המטופל. כמות זו של התרופה ניתנת לגוף האדם למשך 40-60 דקות. בעתיד, המטופל מקבל עירוי תחזוקה של 2 - 3 מ"ג במשך דקה אחת.

המינון ההתחלתי במקרה של התקף של פרפורזמה של פרפור פרוזדורי הוא prescribed כמו 1.25 גרם אם זה לא מראה אפקט טיפולי, לאחר שעה, 0.75 גרם של התרופה ניתן להוסיף בנוסף. לאחר מכן, עם מרווח של שעתיים, 500-1000 מ"ג של novocainamide מנוהלים.

ניתן לנהל את התרופה המדוברת על ידי הזרקה של פתרון 10% תוך שרירית. במקרה זה, כמות התרופה הוא 5-10 מ"ל שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום.

משימה קשה למדי עומדת בפני הקרדיולוג המטפל, ולאחר הפסקת ההתקפה. מניעת הישנות של פרפור פרוזדורים מורכבת מיועדות של צריכה מתמשכת של מינוני תחזוקה של חוסמי β. לדוגמה, זה יכול להיות anaprilin (obzidan), אשר החולה לוקח מדי יום במשך 10 עד 20 מ"ג פעם או פעמיים במהלך היום.

לאחרונה, הרופאים מנסים לשלב חוסמי β עם תרופות של קבוצת aminoquinoline. כאלה, למשל, עשויים להיות pelakvenil, chloroquine או delagil, אשר נלקחים ב bedtime בסכום של 250 מ"ג.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

הכנות לסינוסים הפרעות קצב

יש מרפאה שבה לא נדרשת התערבות רפואית, אבל במקרה של תמונה קלינית מובהקת, טיפול ללא תרופה הוא הכרחי. ההכנות להפרעות קצב הסינוסים נבחרות על ידי הקרדיולוג באופן אינדיבידואלי עבור כל חולה. תרופות מרפא עשוי להיות prescribed אם מקור ההתקפה הוא חוסר היציבות הרגשית של המטופל. זה יכול להיות novopassit, אשר prescribed לחולה שתי כמוסות שלוש פעמים במהלך היום. או טיפות (טבליות) של ולריאן או momwort, נלקח פעמיים ארבע פעמים ביום. אתה יכול לקחת 25 טיפות קורבולום שלוש פעמים ביום. במקרה של מתקפה תחת הלשון, רצוי לשים glitsirina tabletochku או לקחת tsetirizn או Pantogamum אחד tabletochku שלוש פעמים ביום, או 40 מ"ג פעמיים pikamellona לאורך כל היום.

במקרים מיוחדים, תרופות רבות עוצמה יותר עשוי להיות prescribed: neuroleptics ו הרגעה. אבל תרופות כאלה צריך להיות prescribed רק על ידי רופא - פסיכיאטר. ייתכן שיהיה צורך להחליט על התקנת קוצב לב.

המטופל של הקטגוריה הזו של המחלה ניתנת ועוד כמה המלצות הנוגעות לצמצום עומסים פיזיים ורגשיים, התאמת משטר היום ותזונה.

סמים עבור הפרעות קצב לקשישים

מחקר מודרני מראה תמונה דוחה למדי של בריאות האנושות. במהלך העשורים האחרונים, כמעט כל המחלות גדלו. כיום, קל למצוא חולה שקיבל התקף לב לפני גיל 30. אבל עדיין רוב הפתולוגיות, ואת המקרים החמורים יותר של הביטוי שלהם, מתחילים להפריע כבר אנשים בגילים שלהם. עם זאת, על רקע השינויים הקשורים לגיל, קשה לחולים אלו לבחור טיפול יעיל מספיק, בעוד זה לא יביא את המטופל לסיבוכים פתולוגיים אחרים. תרופות עבור הפרעות קצב לקשישים נקבעות דומות, כמו עבור חולים צעירים יותר, אבל עם ההבדל היחיד כי המינון מנוהל שנקבע על ידי כמות נמוכה במקצת.

כמו כן, תרופות אלה צריכים להיות מנוהל בזהירות רבה, רצוי, תחת פיקוח מתמיד של רופאים.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

הכנות להפרעות קצב וללחץ

במקרה של מחלת יתר לחץ דם, הנמצאת באנמנסיס של המטופל, המכה הראשונה נופלת על מערכת כלי הדם של הגוף והלב. לכן, עלייה בלחץ וכישלון בקצב הפעולה של הלב - זה שילוב שכיח למדי של סימפטומים, אשר חייב להיות מועתקים יחד. הסכנה של מצב זה היא כי התמונה הקלינית של זה טנדם פתולוגי יכול להוביל פרפור חדריית. לכן, עם הסימפטומים הראשונים של התקפה, מומלץ לבקש עזרה רפואית מרופא.

ההכנות להפרעות קצב וללחץ מתמנות על בסיס הגורם המתוכנן להתקפה. אם זה היה מופעלות על ידי התמוטטות רגשית, מצב מלחיץ או חוויות ממושכות - זה יכול להיות תרופות הרגעה כגון ולריאן, persen, novopassit, motherwort ועוד רבים אחרים תרופות מודרניות.

די אפשרי, הרגעה, אשר מסוגלים לנרמל ביעילות את קצב הלב, כמו גם יש מאפיינים antihypertensive. זה יכול להיות: phenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

שימוש בסמים נגד הפרעות קצב במהלך ההריון

כפי שצוין לעיל, תרופות של אוריינטציה פרמקולוגית זו פשוט חודרות דרך מחסום השליה והדם במוח, חלק ניכר מהן נקבע בחלב האם. לכן, המסקנה היא אחת - השימוש בסמים מפני הפרעות קצב במהלך ההריון הוא התווית. מאז ניהול התרופה, עם הפרמקודינמיקה שתוארו לעיל, יכולה להיות השפעה שלילית על התפתחות העובר. לדוגמה, כגון ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, מעצר צמיחה תוך רחמי.

מסיבות רפואיות חמורות, ניתן להזין את התרופה בפרוטוקול של אישה בהריון במקרה הצורך להפסיק את הבעיה הבריאותית הנשית עולה על הסיכון שאורגניזם של התינוק נחשף בתקופה זו. לאורך הטיפול, יש לשמור על מצבם של האם והעובר.

במשך יומיים-שלושה לפני הלידה המוצעת יש לבטל את התרופה.

אם הצורך בתרופות הוכנס במהלך ההנקה, אז בשלב זה יש צורך לגמול את התינוק מן הנקה ולהעביר את התינוק לתזונה מלאכותית.

התוויות נגד לשימוש בסמים מפני הפרעות קצב

תרופות מקורות כוללות תרכובות כימיות סינטטיות למחצה סינטטיות, כי המינוי שלהם יש לזכור כי כל אחד מהם יש קונטרה לשימוש בסמים עבור הפרעות קצב, התעלמות מהם יכול משמעותית רק לפגוע במדינה החולה של בריאות, ואפילו לגרום למוות.

להגביל או למנוע לחלוטין את קבלת גורמים כאלה:

• תפקוד לקוי של הלב, הלב וכלי הדם.
• אי סבילות אישית מוגברת של מרכיבי התרופה.
• AV מצור II-III מעלות.
• אנדוקרדיטיס.
• הפרה של הולכה תוך-וריידית.
• לחץ דם של העורקים.
• הכשל בתהליך של hematopoiesis.
• חומצה מטבולית.
• אוטם שריר הלב בשלב אקוטי.
• התקפות של אסתמה הסימפונות.
• גוש אטריובנטרי.
• סוכרת.
• מפרצת של אבי העורקים.
• הרעלה עם גליקוזידים לבביים.
• Bradycardia עם אופי סינוס (קצב הלב פחות מ 55 פעימות לדקה).
• מחלת ריינו.
• שריר הלב.
• גיפטוניה.
• המוצר הרפואי ההרה מיוחס רק לאינדיקציות חיוניות.
• דלקת הנשימה Vasomotor.
• היצרות תת-עורית.
• הלם קרדיוגני.
• אי תפקוד הפרשת הכליות.
• טרשת עורקים חמורה.
• וכמה תנאים קליניים אחרים.

[14], [15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי של סמים מהפרעות בקצב הלב

גם במקרה של ניהול של אחת התרופות המשמשות כדי לעצור את תקלה בקצב הלב, התרופה פועלת, בנוסף לאזור השתנה פתולוגית, ועל איברים אחרים ומערכות של גוף האדם. לכן, קיימת סבירות גבוהה כי תופעות לוואי של סמים מן הפרעת קצב עלולה להתרחש, כתגובה של הגוף להשפעותיהם.

תסמינים פתולוגיים כאלה יכולים להיות:

• ברדיקרדיה.
• ירידה בטונוס השריר.
• כאב באזור האפיגסטרי.
• בחילות, אשר יכול לעורר רפלקס הקיא.
• עוויתות ברונכודילטור.
• תפקוד לקוי של הלב.
• מצור אב.
• אובדן תיאבון.
• שינוי העדפות הטעם.
• צמצום הטון הכללי של הגוף.
• סחרחורת.

כמה פעמים אתה יכול לראות:

• כאבי ראש.
• ירידה בפרמטרים הטמפרטורה של הגפיים התחתונות והתחתונים.
• המראה של בעיות עם שינה.
• החמרה של פסוריאזיס.
• חלומות כבדים.
• עווית של העורקים הפריפריאליים.
• רעד.
• בעיות בראייה.
• מצב המתבטא בעייפות מוגברת ותשישות.
• מצב דיכאוני.
• Paresthesia - הפרה של הרגישות של העור.
• סימפטומטית של שלשול או עצירות.
• עור ביטוי של תגובה אלרגית.
• היפוגליקמיה (חולים עם סוכרת תלויית אינסולין).
• Hyperglycemia (חולים עם סוכרת עצמאית אינסולין).

מנת יתר

כל תרכובת כימית אינה משפיעה על כל אורגניזם באותו אופן, משום שהיא בודדת, ולכן, כאשר כמות התרופה עולה, אדם אחד יכול רק להרגיש הידרדרות קלה במדינה, והשני פשוט מסכן את חייו. מנת יתר של תרופות של קבוצה זו יכולה לגרום תגובה של האורגניזם של המטופל עם סימפטומטולוגיה כגון:

• תסיסה פסיכומוטורית.
• סחרחורת.
• רעד.
• לחץ דם מופחת.
• בחילה, לפעמים הופכת להקאה.
• תסמינים של שלשולים.
• דיכוי מערכת העצבים המרכזית.
• Gynecomastia - גידול בלוטת החלב אצל גברים.
• אסטניה, שבה הגוף של המטופל נשמר מתוך הכוח האחרון.
• עוויתות של שרירים מחקים.
• מראה של "אמצעיים מהבהבים" לנגד עיניך.
• המראה של סימנים של asystole ו bradycardia.
• המראה של בעיות זיכרון.
• פסיכוזה, מצב מדוכא.
• תשוקה מתמדת לישון.
• התמוטטות אפשרית - תמונה קלינית מיוחדת, שבה יש ירידה חדה בלחץ הדם, המאיימת על חייו של המטופל.
• אולי יש עצירה של נשימה.
• אין אונות, אובדן הליבידו.
• סגר AV אפשרי.
• אנשים בגיל הפרישה יכול להיות מבולבל.
• ועוד כמה ביטויים אישיים של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה נדיר מספיק כי הפרוטוקול לטיפול של מחלה מסוימת מוגבל מונו תרפיה, בדרך כלל כמה תרופות כלולים. לכן, הרופא המטפל חייב לדעת ביסודיות את התכונות של נטילת תרופות antarrhythmic ואת האינטראקציה שלהם עם תרופות אחרות. רק בדרך זו ניתן להשיג יעילות מקסימלית, מבלי לפגוע בגוף החולה בצורה של סיבוכים חמורים.

כאשר סמים נגד תרופתית וסמים הקשורים vasoconstrictors, יש עלייה משך פעילות הרדמה מקומית. ייתכן שיש התקדמות של היפוגליקמיה בהודאה טנדם של התרופות המדוברות יחד עם סוכני היפוגליקמיה.

כפי שנעשה בהם שימוש בפרוטוקול אחד אמיודרון, הוא מסוגל לעורר במקביל לתרופה תופעות חמורות מספיק: פרפור חדרים, תת לחץ דם, asystole, ברדיקרדיה.

מעכבי MAO ותרופות המעכבות הפרעה בקצב הלב, כאשר הן מנוהלות במקביל, יכולות לגרום להשפעות בלתי רצויות בצורה של התקף ברדיקרדיה. אם, על רקע הטיפול בתרופות אנטי-אריתמיות, המטופל מקבל הרדמה משאיפה, ההסתברות לחסימת עבודה בשריר הלב והתקדמות של עלייה בלחץ הדם העורקי.

מקביל קלט עם hydralazine מאפשר את הצמיחה של AUC ו Cmax של פלסמה בדם. ישנם נתונים המצביעים על ירידה בזרימת הדם באזור הכליות ועל ירידה עיכוב בפעילות אנזים בכבד. תרחיש זה של התפתחות הטיפול משבש תהליכים מטבוליים, מאיטים את הקורס שלהם.

משותף מנוהל עם verapamil או diltiazem מסוגל להתגרות הפיתוח של ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ 60 פעימות לדקה), תת לחץ דם, ו- קוצר נשימה (תדר ההפרעה ועומק הנשימה, מלווה בתחושה של חוסר אוויר). על רקע עבודתה של שתי התרופות הוא ציין לעלייה בריכוז התרופה antiaritmichnogo עם של דם החולה, כמו גם הפחתה אישור ולהגדיל את AUC. אתה יכול לצפות בתוצאות חמורות, בצורה של לחץ דם אקוטי חריף, במקרה של הקבלה בו זמנית עם haloperidol.

הזרקה משותפת של תרופות antarrhythmic, הוא מסוגל להפחית את שיעור תגובות כימיות או לדכא את הקורס עבור כימיקלים פעילים כגון tolbutamide, glibenclamide, chlorpropamide, glyburide ו אנלוגים אחרים מהם. מצב זה נובע מהיכולת של β2-adrenoblockers לעכב קולטנים β2-adrenergic הממוקם בלבלב אחראי על רמת האינסולין.

ניהול מקביל עם doxorubicin משנה את התמונה הקלינית, הגדלת cardiotoxicity.

במקרים של תצפית על כמות גבוהה יותר של phenyldione, imipramine ו warfarin בדם של המטופל מתוארים. כאשר הכניסה טנדם, התרופות המדויקות לחסום את הפרמקודינמיקה bronchodilating של טרבוטלין, סלבוטאמול, isoprenaline.

הפרת תכונות antihypertensive של תרופות antarrhythmic הוא ציין כאשר בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית, ketanserin, clonidine, naproxen, piroxicam, indomethacin. קפאין מפחית את הפרמקודינמיקה של תרופות אנטי-אריתמיות. ישנם מקרים של ברדיקרדיה פרוגרסיבית המתרחשת כאשר קרבונט ליתיום עובד במקביל.

תוצאה hypotensive ניתן לראות בעת עבודה עם ketanserin. לעומת זאת, המאפיינים של bupivacaine, Maprotiline ו לידוקאין, משופרים. הכנסת מורפיום על רקע טיפול בהפרעה בקצב הלב גורמת לעיכוב של קולטני מערכת העצבים המרכזית.

מקרים של דום לב על רקע של ניהול משותף עם מפלויקווין או פרנילאמין תועדו, בעוד עלייה במרווח QT הוא ציין. סודיום amidotrizoate ו nizoldipine יכול לגרום להתקף של לחץ דם אקוטי חריף. יחד עם זאת, הריכוז שלהם בדם גם גדל. יש עלייה בעבודה של חוסמי β.

Nikardipine מאפשר לך להעלות את הריכוז של תרופה אנטיאריתמיתמית בדם פלסמה AUC שלה, אבל זה יכול להיגרם על ידי לחץ דם נמוך וירידה בקצב הלב.

אם יש מחלת לב איסכמית בהיסטוריה של המטופל, יש סבירות גבוהה, עם שיתוף עם ניאדיפין, עם התפתחות של אוטם שריר הלב, כמו גם אי ספיקת לב חריפה ולחץ דם של העורקים.

Propaphenone מספק רמה גבוהה של תרופות אנטי-אריתמיות בפלסמה בדם, מה שמחריף את הרעילות שלהם. יש עיכוב של חילוף החומרים של תרופות מן הפרעת קצב בכבד, הפחתת סליקתם.

הסבירות לפתח יתר לחץ דם עורקי ו ברדיקרדיה עולה עם שיתוף עם הממשל עם propranolol או reserpine. מקרים של דימום אשר צמחו בשימוש בסמים עבור הפרעות קצב ו fenindion, אשר משנה את מאפייני הקרישה של הדם, מתוארים.

Cimetidine מפחית את שיעור תגובות כימיות הפעילות של אנזימים microsomal של הכבד או מדכא את ביטוייהם בעת עבודה במקביל תרופות antarrhythmic. קצב חילוף החומרים יורד, אפקט cardiodepressant של התרופות הוא גדל.

ישנם מקרים של הפרות של המאפיינים ההמודינמיים של תרופות בשימוש בטיפול של הפרעת קצב, עם אתנול. עבודה משותפת עם ergotamine מפחיתה באופן משמעותי את האפקטיביות של האחרונים.

תנאי אחסון

כדי לשמור על המאפיינים הפרמקולוגיים הגבוהים לאורך התקופה המותרת, היצרן ממליץ לעמוד בכל הפריטים של תנאי האחסון של המוצר הרפואי. הם דומים לדרישות הנדרשות לאחסון ורבים סוכני תרופתי אחרים.

• מקום האחסון חייב להיות מוגן מפני אור שמש ישיר ולחות.
• לא צריך להיות זמין לילדים.
• הטמפרטורה שבה מאוחסנים התרופה לא צריכה להיות מעל 25 ° C.

תאריך תפוגה

חיי המדף של התרופות של קבוצה פרמקולוגית זו שונה מאוד בזמן והוא יכול להכיל בין שנתיים לחמש שנים. לכן, בעת רכישה ולפני הקבלה הישירה של תרופה יש צורך לציין את המועד כדי להשתמש בם ביעילות, כי במקרה של פקיעת הזמן המובטח לקחת את התרופה כדי למנוע תגובה שלילית פסולה של הגוף החולה לסיבוכים רציניים.

העידן הטכנוגני שלנו, המספק לנו חריגות טכניות, משפיע לרעה על מעמדו החיסוני של האדם ועל בריאותו באופן כללי. מצב קטסטרופלי בתחום הקרדיולוגי של הרפואה. מספרם של חולים אלה גדל מדי שנה, ועידן סטטיסטי ממוצע של חולים הולך ופוחת. אחוז גדול של חולים ואלו הסובלים מהפרעות בקצב הלב. לכן, ההכנות הפרעת קצב, היום, יש ביקוש למדי. אבל אין לשכוח כי רק מומחה מוסמך מנוסה צריך לרשום את התרופות של קבוצה זו, לאחר שביצע בעבר בדיקה מקיפה של המטופל, לאחר שקיבל תמונה קלינית מלאה הקמת מקור הפתולוגיה. אחרת, תרופה עצמית יכולה רק להחמיר את המצב ולהוביל לאובדן יעילות, ואפילו למוות.