תכשירים לכימותרפיה

תרופות לכימותרפיה הן תרופות המשמשות כאחת מסוגי הטיפול בסרטן. בואו ניקח בחשבון את הכימותרפיה היעיל והפופולרי ביותר, את העיקרון של הפעולה שלהם ואת העלות.

כימותרפיה היא אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול במחלות בעלות אופי אונקולוגי. תרופות לטיפול בכימותרפיה משמשות גם בשלבים המוקדמים של המחלה, ולפני הניתוח ואחריו. כימותרפיה היא הכרחית לגידול גידולים סרטניים. כאשר, חולים רושמים תרופות מסוג אחד, הטיפול נקרא מונוכותרפיה. אם יש כמה תרופות, ולכולם יש עקרונות פעולה שונים, אז הטיפול נקרא polychemotherapy. טיפול כזה משמש לעתים קרובות יותר, כי לתרופות יש השפעה שונה על תאים סרטניים, אשר בסך הכל נותן השפעה חיובית.

מנגנון הפעולה של תרופות לכימותרפיה הוא דיכוי של תאים סרטניים. יתר על כן, תרופות רבות משפיעות לא רק על תאים סרטניים, אלא גם את אלה בריאים, גרימת תופעות לוואי וסימפטומים שלילי מאוד. ההשלכות של כימותרפיה גורמות למטופלים להקדיש זמן רב לשיקום והתאוששות. ההתנגדות של גידול סרטני לכימותרפיה נקבעת על ידי מספר התאים הנמצאים במנוחה. כלומר, ככל שהאינטנסיביות גדלות ומתפצלות, כך הרגישות שלהן גבוהה יותר לכימותרפיה, כך גדל הסיכוי לטיפול מוצלח.

[1]

סוגי תרופות לכימותרפיה

כל chemopreparations מחולקים לקבוצות הבאות:

• פעיל בכל שלבי מחזור התא.
• מתנהג על שלבים מסוימים של מחזור התא.
• Cytostatics עם עיקרון שונה של פעולה.

ההכנות לכימותרפיה יש סיווג משלהן, אשר בנוי על המאפיינים של ההשפעה על התא הסרטני:

סוכני אלקילציה

מנגנון הפעולה של תרופות אלו דומה להשפעת הקרינה. לתרופות יש השפעה הרסנית על חלבונים השולטים בהתפתחות וצמיחה של גנים של תאים סרטניים. הנציג הפופולרי ביותר של הקטגוריה של תרופות אלה הוא cyclophosphamide. התרופה נלקחת דרך הפה, מוזרק לווריד. קבוצה זו של תרופות הם ההכנות Nitrosourea ו Embihin.

[2], [3], [4], [5], [6]

אנטיביוטיקה

שים לב לאנטיביוטיקה נגד סרטן אין שום קשר עם תרופות אנטיביוטיות מסורתיות. העיקרון של אנטיביוטיקה מבוסס על ההאטה של חלוקת הגנים של תאים סרטניים. התרופה הפופולרית ביותר של קבוצה זו היא Adriamycin. תרופה זו משמשת את ערכת עם ציטוטוקסין.

אנטימטבוליטים

עיקרון הפעולה של תרופות אלה מבוסס על שילוב של תא סרטן לתוך המנגנון הגנטי. כאשר התא הסרטני מתחיל לחלק, הוא מת מהפעולה של התרופה. קטגוריה זו כוללת: 5-fluorouracil ו Gemcitabine (Gemzar).

[7], [8], [9], [10], [11],

אנתרציקליינים

ההכנות של קבוצה זו יש טבעת anthracycline בהרכב שלהם, אשר אינטראקציה עם ה- DNA של תאים סרטניים. Chemopreparations לעכב topoisomerase II ו טופס רדיקלים חופשיים, אשר פוגעים במבנה ה- DNA של תאים סרטניים. נציגים של קבוצה זו של תרופות: Rubomycin, Adryblastin.

[12], [13], [14],

ווינקלקלואידים

תכשירים לכימותרפיה ממוצא צמחי (צמחי מרפא וינזה רוזדה). מנגנון הפעולה מבוסס על הכריכה של tubulin חלבון, המהווה שלד cytoskeleton. Cytoskeleton הוא חלק בלתי נפרד של התא, אשר נצפתה במהלך מיטוזה ובשלב שאר. ההרס של השלד מוביל לשבירת הגירת הכרומוזומים בתהליך חלוקת התא, מה שמוביל למוות שלה. הייחודיות של תרופה זו היא כי הפעולה שלה היא רגישה יותר לתאי הסרטן, ולא בריא. כתוצאה מכך, התרופה יש תופעות לוואי מינימליות. קבוצה זו של תרופות הן: Vinblastine, Vindezin, Vinkristin.

תכשירי פלטינה

פלטינום הוא מתכת כבדה כי הוא רעיל לגוף האדם. מנגנון הפעולה של פלטינה דומה סוכני alkylating. לאחר בליעה, התרופה אינטראקציה עם תאים דנ"א, להרוס את המבנה שלהם ואת הפונקציות.

Epipodofillotoksinı

הם אנלוגים סינתטיים של תמצית מנדרייק. התרופה פועלת על האנזים הגרעיני topoisomerase-II ו- DNA. ההכנות מקבוצה זו: Teniposide, Etopizide.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

חומרים ציטוטוקסיים אחרים

יש עיקרון משולב של פעולה, אשר דומה לכל התרופות שתואר לעיל. לפיכך, מנגנון cytostatics פעולה דומה סוכנים alkiliruyuschisi (Prokarbizin, dacarbazine), חלק מעכב topoisomerase, ועובד כחלק-מטבוליטים אנטי (hydroxyurea). תכונות cytotasic טוב יש קורטיקוסטרואידים, אשר משמשים גם לטיפול בסרטן.

taxanes

תרופות אלה משפיעות על microtubules. את taxanes כוללים Paclitaxel, Docetaxe ו taxanes, אשר יש תכונות פונקציונליות. ההכנות כימותרפיה לייצב microtubules ולא מאפשרים שלהם דה-פולימריזציה. זה משבש את התהליך הרגיל של השינוי המבני microtubule בתא, שהוא חיוני לתהליך של חלוקת תאים סרטניים.

לכל אחת מהקבוצות הנ"ל של כימותרפיה יש מאפיינים משלה, עיקרון הפעולה ותופעות הלוואי. בנוסף, כדי להשתמש בכל אחת מהתרופות, אונקולוגים מפתחים פרוטוקולים מיוחדים לטיפול. הפרוטוקולים יעילים אפילו עם השפעה שלילית מינימלית על הגוף. כל הפרוטוקולים הרפואיים משתפרים ללא הרף במרפאות העולם הטובות ביותר לטיפול באונקולוגיה. זה מגביר את הישרדותם של חולים בסרטן ומשפר את איכות חייהם.

הכנות להחלמה לאחר כימותרפיה

תרופות להחלמה לאחר קורס של כימותרפיה הן תרופות המאפשרות לך לשחזר את הבריאות ולהפחית את תופעות הלוואי של כימותרפיה. עבור תהליך השיקום, הן ההכנות הרפואיות המסורתיות phytopreparations ניתן להשתמש. ההחלמה נעשית באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. הטיפול מומלץ להתחיל מיד לאחר סיום הליכי הכימותרפיה או בעת ובעונה אחת עם השימוש בכימותרפיה כדי להפחית את הסימפטומים בצד ולהגן על האיברים מפעולה של תרופות נגד סרטן.

מצב פתולוגי או מחלה כימית מתפתח עקב נטילת תרופה אחת או יותר. המחלה נקראת תופעות לוואי של תרופות, שכן הם חלק מהמנגנון של הפעולה שלהם. השחזור לאחר קורס של כימותרפיה או מניעת מחלה כימית תלוי בסוג של כימותרפיה ואיברים מושפעים סרטן.

בואו ניקח בחשבון את התרופות היעילות ביותר לשחזור לאחר כימותרפיה ואת תהליך שחזור האיברים שנפגעו:

• שחזור כליות

לאחר קורס של כימותרפיה עם נזק לכליות, חולים סובלים הקאות מתמשך ושלשולים. זהו מצב מאוד מסוכן, שכן יחד עם הקאות ושלשולים מופרשים בכמויות גדולות נגזרות חומצה הידרוכלורית נתרן כלורי, שבלעדיו יותרת כליה וכליות לפעילות רגילה. בלוטת יותרת הכליה להפסיק לייצר את ההורמון אדרנלין, glucocorticoids ו mineralocorticoids. סימפטומטולוגיה זו תואמת את הקורס החריף של מחלה כימית. כדי לשחזר את סמים להשתמש בכליות כגון: אורופרוט, Urometoksan.

• שחזור דם

אינדיקטורים כגון בדיקת דם כללית, ביוכימיה בדם, ESR ונוסחת לויקוציטים הם אינדיקטורים שאחראים למצב הדם הבריא וכל האיברים. הקריטריונים הללו מעריכים את היעילות של הכימותרפיה ואת מצבו הכללי של המטופל. אם החולה ברח בשלב הראשון של המחלה הכימית, ואז השני, שנמשך עד 7 ימים, מגיע בקרוב. בתקופה זו מטופלים מפתחים נפיחות, חדירת נמק והרס של אפיתל של דרכי העיכול וכרוב העצם.

מצב זה מלווה במות של כרוביות כדוריות של מוח העצם, מה שמוביל להפרעות מסיביות בתהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך - אנמיה, טרומבוציטופניה, לוקופניה. המטופלים חווים דימום, חבורות ודימום פנימי אפשרי. תהליך שיקום הדם מורכב עירוי של המוני אריתרוציטי טסיות כמו טיפול קיצוני - השתלת מח עצם. אבל תהליך התאוששות כזה יש חסרונות. כ -45% מהחולים נגועים בנגיף הפטיטיס C, B ונגיפים אחרים המלווים את החיים. ישנן מספר תרופות המאפשרות לך לשחזר דם לאחר כימותרפיה: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• שחזור מיקרופלורה ומערכת החיסון

על רקע מערכת החיסונית מופחת לאחר קורס של כימותרפיה, חולים מתחילים לפתח זיהום, ואת הצומח פתוגני מותנה רוכש תכונות פתוגניות. בגלל שיכרון כללי של הגוף, חולים סובלים זיהומים פטרייתיים. כך, ב -100% מהמקרים, החולים מפתחים קנדידה. אולי את התפתחות staphylococcus, אשר מתפשט דרך כל העורקים הקטנים. בגלל זה, המטופל מפתחת foci דלקת, מוקדים מרובים של נמק עם ניקוב העור, אלח דם, דימום ו פקקת.

ב -70% מהמקרים, היעדר הטיפול המשקם מוביל למוות. כדי למנוע התפתחות של מצב המתואר לעיל, שיקום של חסינות microflora, חולים תרופות מרשם כגון lactitol, Latium, Laktovit פורטה, ויטמינים, Neyrorubin, חומצה אסקורבית.

• שחזור הכבד

לאחר מהלך הכימותרפיה, תפקודם של איברים ומערכות ויכולות מילואים של רקמות ואיברים בגוף תלויים ביעילות הכבד. רקמת הכבד היא המאגר העיקרי לעיבוד, הפרשה וייצור של חומרים מהגוף. כל chemopreparation או פשוט תרופה מוזרק לגוף מופרש על ידי הכבד משפיע על הפונקציה הכבד.

השפעה ישירה ישירה מופעלת על הכבד על ידי חומרים פעילים ומטבוליטים שלהם, ועקיפים - על ידי ההשפעות המלווה שהם גורמים בגוף. לכן, שינוי בפרמטרים של הדם, מוביל לקושי בתפקוד של הפטוציטים, פוגע בכליות ונותן עומס חזק של חומרים רעילים לכבד. בגלל זיהום, תאי הכבד יכולים להיכשל. כדי לשחזר את הכבד, להשתמש בסמים כגון: Gepadif, Gluorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• שחזור מערכת הלב וכלי הדם

חולים רבים לפני הניתוח או לפני נטילת כימותרפיה, סובלים דיסטוניה וסקולרית וסקולארית יתר לחץ דם. אבל לאחר הסרת המקור של toxins, כלומר, הגידול, הלחץ מייצב. כך, למשל, Doxorubicin יוצר רדיקלים חופשיים, אשר מגדילים את הנזק לממברנות. בגלל זה, התרופה נחשבת לאחד cardiotoxic ביותר. כדי לשחזר את מערכת הלב וכלי הדם לאחר כימותרפיה, נעשה שימוש בסמים הבאים: Asporkam, Preductal, Mildrockart.

• שיקום המעיים ומערכת העיכול

השפעות שליליות של כימותרפיה ניכרות ביותר מן המעי. חולים סובלים הקאות, תחושות של בחילה ושלשולים. אבל היום אין כספים כי היה להגן לחלוטין על רירית המעי מהתהליך הדלקתי. בגלל זה, חולים מתלוננים על שלבקת חוגרת, הפרעות עיכול, חוסר תיאבון, שלשולים, שרפרפים רופפים, שלשולים, קוליטיס, עצירות. אצל חלק מהחולים, בשל הפרות של מערכת העיכול והמעיים, מופיעים קנדידיאזיס, הפרעות בעיכול ודיסבקטריוזיס. כמו דלקת של המעיים אינם מסוגלים לעכל מזון מלא, עבור התאוששות לאחר קורס של כימותרפיה, השתמשו בסמים כגון lactitol, Proksium, נקסיום, Kvamatel.

• מניעת דיכאון

לעתים קרובות לאחר כימותרפיה בחולים, עקב אינטראקציה של תרופות, דיכאון מופיע, אשר באה לידי ביטוי כמו דודיניטיס. דיכאון התריסריון נובעת מהתפתחות התריסריון לא רק של הורמונים העיכול, אלא גם הורמונים של פעולה כללית המשפיעים על ההתנהגות האנושית. בגלל תהליך דלקתי, את האיזון של neuropeptides הוא מופרע. כדי להילחם במחלה זו, להשתמש בסמים כגון: Afabazol, Fezam ואחרים.

הטיפול המשקם מורכב משימוש בתרופות מקבוצות של תרופות סטרואידים ולא סטרואידים, תרופות אנטי-היפוקסיות, נוגדי חמצון, הרדמה וויטמינים. אבל טיפול תרופתי לא תמיד מביא את התוצאות הרצויות. חולים רבים נותנים את היתרון של שחזור הגוף בעזרת שיטות טבעיות ובטיחותיות. למטרות אלה, phytotherapy הנלווה משמשים בריאות פיטו.

ליווי צמחי מרפא הוא השימוש של תמציות צמחים, אשר יש פעילות אנטי דלקתית גבוהה. התהליך של phytotherapy מורכב בביצוע phytodetoxication ו phyto הבריאות בכל שלבי הטיפול לחולי סרטן. הטיפול מורכב ממניעת השפעות ארוכות טווח של הקרנה וכימותרפיה, וכן במניעת הישנות המחלה.

תרופות פלטינום לכימותרפיה

תרופות פלטינום לכימותרפיה הן שיטה מודרנית ויעילה לטיפול בסרטן. לדוגמה, תרופת הפלטינה הנפוצה ביותר - Cisplatin נבדקה בשנת 1978 בארה"ב. בתחילה התרופה פותחה לטיפול בסרטן האשכים, אך משמשת כיום לטיפול בסרטן הריאות, בסרטן השחלות ובלימפומות. אבל אפילו תרופות פלטינה לגרום לתופעות לוואי, אשר מתבטאים כאפקט רעיל מובהק ואת היווצרות של עמידות סמים ברמה התאית.

בקרב חולים עם סרטן, יש דעה שאם הם התחילו להשתמש בתרופות פלטינה, אז הדברים הם לגמרי רע. אבל למעשה זה לא. פלטינה כימותרפיה משמשת כאשר תרופות אחרות לא נותנים את התוצאה הנכונה. זה מתייחס לסרטן של שלפוחית השתן, הריאות, השחלות וסוגים אחרים של סרטן. התווית התווית המשמעותית ביותר לשימוש בפלטינה היא אי ספיקת כליות. בגלל זה, הטיפול נעשה פחות פרוגרסיבי.

נכון להיום, במקום התרופה, Cisplatinum מתוכננת להשתמש phenanthrioplatin, אשר ביעילות רבה יותר חודר לתוך תאים מושפעות סרטן ומעכב שעתוק. מנגנון הפעולה של ההכנות פלטינה הוא אפקט cytostatic, אשר מבוססת לחלוטין על המראה ב- DNA של אג"ח אורך ו intrachain המהווים מחסומים כדי שכפול. זאת בשל הרכב ההכנות, שבסיסן הוא אטום פלטינה עם שני יוני כלור וליגנים אמוניום.

בין כל המתכות הכבדות, רק תרכובות פלטינה - Carboplatin ו- Cisplatin - משמשים כתרופות אנטי-גנטיות. תרופות אלו אינן שייכות לאלקילציה של תרופות, שכן הן יוצרות קשרים הדדיים בעלי ערך רב יותר מאשר דנ"א. הבה נבחן בפירוט רב יותר תרופות על בסיס פלטינה:

ציספלטין

תרופה אנטיטומי, נגזרת של פלטינה. הסוכן יש את היכולת להרוס את ה- DNA של תאים סרטניים, גרימת רגרסיה של גידולים וגרורות. הייחודיות של התרופה היא כי היא יעילה כאשר נלקח בעל פה. אבל עם יישום תוך ורידי, התרופה במהירות ובמינון גדול נכנס לאברים ומערכות. ציספלטין אינו חודר למחסום הדם במוח, והחיבור לחלבונים בדם הוא 90%. זה מופרש על ידי הכליות, לאט, בשעות הראשונות כ -40% של התרופה יוצא, והשאר הוא בתוך חמישה ימים של הממשל.

• אינדיקציות לשימוש. Cisplatin משמש הן בטיפול מורכב, בשילוב עם אנטיביוטיקה נגד גידולים ותרופות אחרות, וכמונוותרפיה. התרופה משמשת לטיפול בנגעים ממאירים של השחלות, שלפוחית השתן, האשכים, סרטן צוואר הרחם, סרקומה אוסטאוגנית, קרצינומה של תאי הקשקש של הראש. Cisplatin יעיל בטיפול המורכב בטיפול בסרטן של מערכת הלימפה, לימפוזרקומה.
• שיטת היישום. הפתרון Cisplatin מנוהל תוך ורידי. אם נעשה שימוש במונוכותרפיה, החולה מנוהל 20 מ"ג של התרופה לכל 1 מ"ר של משטח הגוף, למשך חמישה ימים או 30 מ"ג במשך שלושה ימים. מינון גבוה יותר של 100-150 מ"ג מרמז על ניהול התרופה כל שלושה שבועות. המרווח בין הקורסים צריך להיות לפחות שלושה שבועות. מספר הקורסים נקבע בנפרד עבור כל מטופל. כאשר מנוהל, 10 מ"ג של cisplatin מומס 10 מ"ל של מים סטריליים להזרקת, הפתרון שהתקבל הוא מדולל 1000 מ"ל של תמיסת כלורי נתרן איזוטוני או בפתרון 5% של גלוקוז. הכניסו את ההכנה במטוס, בצורה של חליטות ארוכות. כדי למזער את ההשפעה השלילית על הכליות, מומלץ כי הגוף של המטופל להיות hydrated לפני הממשל של cisplatin.
• ציספלטין עלול לגרום להפרעות בעבודת הכליות, לעורר התקפים של בחילה, הקאות, סחרחורת, אובדן תיאבון, אובדן שמיעה או טינטון. תגובות אלרגיות אפשריות וירידה חדה בתאי הדם הלבנים וטסיות הדם בדם. בחלק מהחולים, cisplatin גורם לנוירופתיה, המשפיעה על עצבי הגפיים התחתונות. במהלך המבוא של התרופה, החולה יכול להרגיש כאב לאורך הוורידים.
• התוויות נגד. Cisplatin אינו מומלץ לשימוש בהפרעות של תפקודי כבד וכבד, בעיות עם hematopoiesis מוח העצמות, כיב קיבה, הריון וחוסר סובלנות הפרט של התרופה. Cisplatin הוא התווית כדי לשלב עם תרופות הפוגעות בכליות ואיברים של שמיעה, כמו גם עם סטרפטומיצין ואנטיביוטיקה, aminoglycosides.
• התרופה משוחררת אמפולות עבור הזרקת 0,001 עד 10 חתיכות לכל אריזה. Cisplatin הוא מסה צהבהב של צבע הטרוגני, אשר בקלות מתפרק לאבקה. חנות Cisplatin במקום מוגן מפני אור השמש, עם משטר טמפרטורה של לא יותר מ 10 מעלות צלזיוס. הוא משוחרר רק על ידי מרשם.

[21], [22], [23], [24],

Carboplatin

סוכן אנטינופלסטי, קבוצה של נגזרות פלטינה. מנגנון הפעולה מבוסס על דיכוי ביוסינתזה של חומצות גרעין ומוות של תאים סרטניים. שלא כמו התרופה Cisplatin, carboplatin יש השפעה מזערית מינימלית על הכליות, ototoxicity ו neurotoxicity.

• אינדיקציות. Carboplatin ניתנת לחולים עם סרטן השחלות, האשכים, ב סמינומה, מלנומה, סרטן צוואר הרחם, סרטן שלפוחית השתן, סרטן העצמות, ראש וגידולים הצוואר.
• החל את התרופה רק תוך ורידי. מטופלים מבוגרים ניתנים 400 מ"ג לכל 1 מ"ר של שטח הגוף למשך 20-60 דקות. התרופה ניתנת עם הפסקה בחודש. Carboplatin הוא מומס במים סטריליים עבור הזרקת: פתרון גלוקוז 5% או פתרון איזוטוני נתרן כלוריד. חיי המדף של הפתרון מוכן הוא 8 שעות. Carboplatin אינו משמש במקביל עם תרופות בעלות אפקט nephrotoxic ו neurotoxic. תרופה זו פלטינה עבור כימותרפיה משמש רק תחת פיקוחו של רופא. לפני הטיפול, נבדק החולה על המאפיינים הפונקציונליים של הכליות ועל בדיקה נוירולוגית. הציגו את התרופה בעזרת סטים ומחטים של עירוי תוך ורידי עם אלמנטים אלומיניום.
• Carboplatin גורם לתופעות לוואי אשר להתבטא כמו עיכוב של פונקצית hematopoietic, טסיות מופחתת ספירת תאי דם לבנים, ירד ההמוגלובין, גדל קריאטין אוריאה בדם. התרופה מעוררת הופעה של בחילה, הקאות, תגובות אלרגיות בעור, אובדן שמיעה, נזק עצבי היקפי, הפרעות רגישות, חולשת שרירים. בשל השימוש carboplatin בחולים, נשירת שיער חלקית או מלאה, צמרמורת היפרתרמיה אפשריים.
• פלטינה התרופה היא התווית עבור חולים עם הפרעה בתפקוד כלייתי חמור רגישות לתרופות פלטינה. מאז התרופה יכולה להיות השפעה מסרטנת, כלומר, לגרום לסרטן, אז העובדים עם carboplatin צריך להיות זהיר מאוד.
• Carboplatin מיוצר בקבוקונים כמו אבקה lyophilized סטרילי להזרקה. התרופה משוחררת במינון של 0.05, 0.15, 0.2 ו -0.45 גרם בבקבוקים. Carboplatin הוא שוחרר בצורה של פתרון עבור זריקות, אמפולות של 5, 15 ו - 45 מ"ל.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Fenantriplatin

תרופה אנטי - ניסויית חדשה. תרופה זו הוכיחה להיות יעיל יותר מאשר Cisplatinum התרופה. Phenantriplatin הורסת לחלוטין תאי סרטן ומונעת התפתחות של עמידות לתרופות פלטינה. בנוסף, תרופה זו מכסה מגוון רחב יותר של סרטן.

Phenantriplatin יש מספר יתרונות על פני Cisplatinum. התרופה חודרת בקלות ובמהירות לתאי הסרטן ומעכבת את התעתיק, כלומר, ממירה דנ"א ל- RNA. במחקר, יותר מ 60 סוגים של תאים סרטניים היו בשימוש. Phenantriplatin הראה יעילות של 40 פעמים גבוה יותר מאשר Cisplatin במאבק נגד תאים סרטניים. מאז תאים סרטניים מסוגלים ליצור התנגדות לפעולה של סמים, Phenantriplatin מכיל טבעת שלושה חברים שמגן על התרופה פלטינה מפני התקפות מהצד.

עד כה, התרופה אישרה את יעילותה בניסויים שנערכו במעבדות. עכשיו Phenantriplatin צריך להיבדק על בעלי חיים כדי לאשר את אפקט antitumor.

תרופות בכבד לאחר כימותרפיה

ההכנות לכבד לאחר כימותרפיה יכולות להחזיר את האיבר הנגוע. הכבד חייב להיות מטופל ללא יוצא מן הכלל, שכן במהלך הכימותרפיה האיבר עובר התקף חזק עם אלמנטים כבדים, רעלים אשר מופרשים במשך תקופה ארוכה של זמן. הכבד מבצע מספר פונקציות. הגוף לוקח חלק פעיל בחילוף החומרים, מספק פונקציית מגן, מנטרל רכיבים רעילים, ומסיר חומרים שונים מהגוף עם מרה, ביצוע פונקציה excretory. במהלך תקופת הכימותרפיה, פונקציות נוספות מונחות על האורגן. הכבד הופך את רוב הסמים לצורה פעילה, ומפחית את השפעתם הרעילה. מצב הכבד משפיע על יעילות הטיפול. לכן, למחלות של הגוף יש השפעה רעילה וטיפולית על התרופות. כל התרופות המשמשות לכימותרפיה פוגעות בכבד.

לאחר קורס של כימותרפיה, הרבה תרגיל מוחל על הכבד. מאז הגוף צריך להפחית את הרעילות של תרופות. כלומר, הכבד צריך להיות מוגן, מתוחזק ומשוחזר. לפני קורס הכימותרפיה, הרופא אונקולוג לוקח בדיקה דם ביוכימי מהחולה. זאת בשל העובדה כי תרופות רבות יש השפעה שלילית על הגוף והוא יכול אפילו לשנות את המבנה שלה. כמה chemopreparations לשמש הרעלים בכבד ישיר, אבל ההשפעה שלהם צפוי. לכן, המשימה של הרופא, בזמן כדי לרשום תרופות כדי לשחזר את הכבד לאחר כימותרפיה. בכל מקרה, מידת הפגיעה בתפקוד הכבד אינה ניתנת לחיזוי ותלויה לא רק במינון של תרופות כימותרפיות, אלא גם על המאפיינים האינדיווידואליים של הגוף המטופל.

הכשל בכבד עקב כימותרפיה קל לזהות, הדבר העיקרי בזמן לשים לב לסימפטומים כגון:

• צחנת העור, ריריות העיניים והפה.
• על העור יש שטפי דם וכוכביות של כלי הדם.
• כאשר מבצעים ניתוח ביוכימי, הרופאים מציינים את מגוון השינויים בדם.

התואר הראשוני של הנגע יכול להיות מוכר רק בניתוח דם ביוכימי. לכן, לפני כל מהלך של כימותרפיה, הדם של המטופל נבדק עבור אנזימים bilirubin. בעת שימוש בכימיקלים רעילים ביותר, הכבד מתחיל להגן מימי הטיפול הראשונים.

מגינים רכים משקם כבד הם ויטמינים של קבוצה B. ויטמין B12 (סידן pangamate) הוא prescribed במהלך כל הכימותרפיה. התרופה נלקחת 2 טבליות 3 פעמים ביום. התאוששות גבוהה ומאפיינים מגן יש סמים Karsil. התרופה נלקחת 1 לוח, 3 פעמים ביום. מולטי ויטמין מתחמי הם עוד הגנה על הכבד. התרופות שתוארו לעיל הן שנקבעו עבור אלו עם סרטן שסבלו מצהבת או סבלו או סובלים מאלכוהוליזם כרוני.

אם לפני הקורס הבא של כימותרפיה או בתהליך הטיפול המטופל מאובחן עם נזק כבד, אז החולה מוקצה Essentiale. תרופה זו היא כל כך פופולרי כי הפופולריות שלה עולה על יעילותה ותכונות מרפא. התרופה צריכה להילקח בתוך 2-4 חודשים, כדי להשיג אפקט מהיר, התרופה ניתנת תוך ורידי 5-10 זריקות. ההכנות לשיקום הכבד לאחר כימותרפיה נקראות תרופות hepatoprotective, בואו ניקח בחשבון את היעיל ביותר מהם:

קרליל

תרופה המשמשת לשחזר את הכבד לאחר קורס של כימותרפיה. השפעת הייצוב של הממברנה של החומר הפעיל של התרופה מפחיתה את ההשפעה המזיקה של חומרים רעילים אגרסיביים על הפטוציטים ומפחיתה את הנזק לתאי הכבד. לתרופה יש תכונות נוגדות חמצון ומטבלת את חילוף החומרים ברמה התאית. המרכיב הפעיל Karsil - silymarin, משפר את מצבו הכללי של החולה (תיאבון, תהליכי עיכול) ומנבא את הניתוחים הקליניים. התרופה מופרשת, ככלל, על ידי הכליות.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן שחמת הכבד, וכן הפטיטיס הכרוני של אטיולוגיה ויראלית ורעילה. קרפסיל יעיל בשחזור הכבד לאחר קורס של כימותרפיה וכמה מחלות עם סיבוכים על הכבד.
• התרופה נלקחת 1 עד 4 פעמים ביום, בהתאם לצרכים האישיים של הגוף ואת חומרת המחלה. במקביל, מהלך הטיפול צריך להיות לפחות 90 ימים.
• תופעות הלוואי של Karsil מתבטאות בצורה של הפרעות בעיכול, הפרעות שיווי המשקל ו alopecia. הסימפטומולוגיה הנ"ל עוברת מעצמה, לאחר נסיגת התרופה.
• Carpsil הוא התווית לקחת עם אי סבילות אישית של רכיבי התרופה תגובות אלרגיות על מרכיבי התרופה. קרפסיל יכול להיות משולב עם תרופות אחרות, שכן אין ראיות של אינטראקציות שליליות.
• כאשר מנת יתר של התרופה עלולה לגרום להקאה ובחילה. כדי למנוע תופעות שליליות, יש צורך לשטוף את הבטן, לנהל טיפול סימפטומטי ולקחת sorbents.
• קרליל משוחרר בטבליות. התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום מוגן מפני אור השמש ונגישים לילדים. טמפרטורת אחסון לא יעלה על 16-25 מעלות. התרופה ניתנת מבתי מרקחת ללא מרשם רופא.

יסודות

תרופה בכבד יעיל עם חומרים פעילים עם phospholipids חיוניים. החומרים הפעילים נוטלים חלק פעיל בהתחדשות, בידול וחלוקת תאים. בשל כך, התרופה מסדירה את החדירות של קרום התא ומשפרת את תפקודם של הממברנות. תכונות פרמקולוגיות של Essential מכוונים לשחזור של תאים פגומים בכבד, משפר את הפונקציה detoxification של אפייה, מנרמל את עבודתה.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש של התרופה - הפטיטיס אקוטי וכרוני, נימק בכבד, ותאי שחמת נגעים רעיל, precoma ותרדמת כבדה, ניוון שומני, לפני ואחרי ניתוח טיפול. התרופה יעילה ב neurodermatitis, תסמונת קרינה ו פסוריאזיס.
• Essentiale זמין בצורה של כמוסות וזריקות לטיפול תוך ורידי. כמוסות נלקחות שלוש פעמים ביום עבור שני, כמו טיפול תחזוקה. באשר זריקות תוך ורידי, התרופה ניתנת לאט, מ 5 מ"ל ליום ל 20 מ"ל במקרים חמורים. בכל פעם, לא יותר מ 10 מ"ל של התרופה מותר להיות מנוהל. הזרקות מתבצעות במשך 10 ימים, ולאחר מכן מומלץ להמשיך טיפול parenteral עם כמוסות Essentiale. מהלך הטיפול אורך 3 עד 6 חודשים.
• הסימפטומטולוגיה הצדדית של התרופה מתבטאת במנת יתר. Essentiale גורם מעי גס וחילה. הטיפול הוא סימפטומטי. Essentiale הוא התווית עבור חולים עם רגישות יתר לרכיבים של התרופה.

[31], [32], [33], [34],

אנרגטי

תרופה ששימשה לשחזור תפקוד הכבד לאחר קורס של כימותרפיה. החומר הפעיל של ההכנה הוא פוספוליפידים סויה ללא שומן מועשר. רכיבים פעילים מפעילים אפקט hepatoprotective בולט על הכבד, להאט את הפיתוח של רקמת חיבור בכבד parenchyma ולהפחית את התנוונות השמנה של האיבר. רכיבי האנרגיה מפחיתים את רמת הכולסטרול ומבטלים את תהליך החמצון בדם ברקמות הכבד, דבר המעכב את הסינתזה של קולגן.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן: דלקת כבד כרונית חריפה, הפטיטיס, סטטוזה אלכוהולית, הרעלת רעלנים, רעלים תעשייתיים ורפואה. טיפול ושיקום הכבד לאחר כימותרפיה, תת-תזונה. אנרגטית יש השפעה חיובית עם חוסר היעילות של שיטות לא רפואיות של שחזור הכבד.
• התרופה נלקחת שתי כמוסות שלוש פעמים ביום, עם הרבה מים. משך התרופה נבחר על ידי הרופא, עבור כל חולה בנפרד. •
• תופעות לוואי Enerliv להתבטא כמו הפרעות של מערכת העיכול, שלשול, כאב באזור הבטן העליונים. במקרים נדירים, התרופה גורמת לתגובות אלרגיות (פריחה, כוורות, פריחה) ודימום (דימום בתקופת intermenstrual, פריחת petechial).
• אנרג'יס הוא התווית נגד לקחת עם אי סבילות אישית של רכיבי התרופה, עם אלרגיה סויה בוטנים, עם תסמונת אנטי פוספולידי באנמנסיס. כאשר התרופה אינטראקציה עם תרופות נוגדות קרישה, מומלץ להתאים את המינון של תרופות, שכן סינרגיזם של פעולה אפשרי.

בנוסף לתרופות שתוארו לעיל עבור שחזור של הכבד לאחר כימותרפיה, תכונות התחדשות הגוף ואת תכונות לשיפור הבריאות של הגוף יש דיאטה. מזון תזונתי פירושו לוותר על מטוגן, מבושל, שמן ומתוק. תחת האיסור ליפול זנים שמנוניים של דגים ובשר, בשר מעושן, חמוצים, נקניקיות ומזונות אחרים עשירים כולסטרול. במהלך השבת הכבד אסור לאכול פטריות, לפת, שעועית, אפונה, תרד, בצל ושתייה קרה.

תזונאים ורופאים מדגישים את התזונה הצמחונית. המטופל מומלץ לאכול מנות ירקות ומרקים, מוצרי חלב. מנות בשר מועילות, בשר מאודה מבושל, דל שומן, דגים רזים. מותר להשתמש גבינת קוטג 'דל שומן עם דבש, חלב ומוצרי חלב, כמו גם גבינות לא גביני. עם כל נזק כבד, ובמיוחד בתקופת ההחלמה, את צריכה לכלול מנה פירות יער, פירות, פירות יבשים, פירות מיצי פירות, מרקים, סובין חיטה. לכן המנה היומית צריכה להכיל 90 גרם של חלבון, 80 גרם של שומן ו -400 גרם של פחמימות. כלומר, ערך קלוריות יומי לא יעלה על 3000 קלוריות.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

התרופות הטובות ביותר לכימותרפיה

התרופות הטובות ביותר לכימותרפיה הן תרופות יעילות, שהשימוש בהן מאפשר לך להביס את הסרטן. בחירת תרופות תלויה בסוג הסרטן ובתאי הסרטן, תוצאות הניתוח הציטולוגי וההיסטולוגי, שלב הסרטן והמאפיינים האינדיבידואליים של גוף המטופל. הבה נבחן את ההכנות לשימוש במחלות סרטן של איברים מסוימים.

מחלה אונקולוגית	תרופות משומשות לכימותרפיה
סרטן הקיבה	Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatin, Mythomycin
סרטן הכבד	פלואורורצ'יל, גמזר, אוקסליפלטין
סרטן בלוטת התריס	Triyodtironin, Tirotoksin
סרטן רקטלי	5-fluorouracil (5-FU), levamisole, panorrex, cisplatinum, ניאו- taxel
סרטן העור	Dacarbazine, Procarbazine, ארומזין, Temozolomide, Paclitaxel, כרמוסטין, Cisplatin
סרטן הגרון	Paclitaxel, Carboplatin, Ftolec, Cisplatin
סרטן המוח	טמוזולומיד, קרמוסטין, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin
סרטן העצם	Paclitaxel, Methotrexate
סרטן השחלות	Phosphamide, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastine, Ifosfamide, Etoposide
סרטן האשכים	Cisplatin, Etoposide, Lasate
סרטן הרחם	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
סרטן השד	Doxolec, Ftolec, Endoxan, אורופרוט, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolec
לוקמיה	Methotrexate, Mercaptopurine, Thioguanine, Vincristine, L-asparaginase, פרדניזון
סרטן הכליה	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolymus, Bevacizumab
סרטן הלבלב	Oxaliplatin, Mythomycin, Gemcitabine, Cisplatin, Gemzar, Ftoruratsil
סרטן הריאה	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril
סרטן בלוטות הלימפה	Dakarbazine, וינצריסטין, Bleocin, Doxolec
סרטן הערמונית	Mitoxantrone, דוקסורוביצין, vinblastine, paclitaxel, Dotsetkasel, Эstramustina פוספט Эtoposid.

כל התרופות הנ"ל משמשות הן במונוטרפיה והן בטיפול מורכב, כלומר, משטרי כימותרפיה. משך הטיפול, המינון והצורה של התרופה נבחר על ידי אונקולוג, בנפרד עבור כל חולה.

עלות הסמים לכימותרפיה

עלות התרופות לכימותרפיה תלויה במידה רבה ביעילות התרופות. מחירי הכימותרפיה שונים לחלוטין ותלויים בסוג הסרטן, בשלב הסרטן, בגיל החולה ובמצבו הבריאותי. בעת הכנת משטר הטיפול, אונקולוג בוחר סמים, תוך התמקדות ההזדמנויות הכספיות של המטופל. מאז לעתים קרובות מאוד, את המחיר של תרופות כימותרפיה יכול לחרוג עשרות אלפי דולרים. הבה נבחן את קבוצות התרופות העיקריות לטיפול בכימותרפיה, ואת העלות של כמה תרופות.

קבוצות סמים	עלות הסמים לכימותרפיה
סוכני אלקילציה	Melphalan - טבליות מ UAH 480., הזרקות מ 4800 UAH.
	Chlorambucil - טבליות מ 540 UAH.
	Bendamustin - מ 3000 UAH.
	Befungin - מ 165 UAH.
	Vinblastine - מ 130 UAH.
	Vincristine - מ 800 UAH.
	Vinorelbine - מ 450 UAH.
אנטיביוטיקה, אנטיביוטיקה	Daktinomycin - מ 1660 UAH.
	Idarubicin - מ 860 UAH.
	מיטומיצין - מ 1300 UAH.
	Olivomycin - מ 1300 UAH.
	Epirubicin - מ 150 UAH.
אנטימטבוליטים	5-fluorouracil - מ 250 UAH.
	Xeloda - מ 200 UAH.
	Mercaptopurine - מ 1000 גרם.
	Methotrexate - מ 100 גרם.
	Thioguanin - מ 1500 UAH.
	Ftorafur - מ 2000 UAH.
	Fluorouracil - מ 270 UAH.
	Citarabin - מ 40 UAH.
אנתרציקליינים	Adriblastin - מ 300 UAH.
	Zavedos - מ 1000 UAH.
	ציקלופוספמיד - מ 300 UAH
	Doxorubicin - מ 35 UAH.
	Idarubicin - מ 860 UAH.
ווינקלקלואידים	Vinblastine - מ 130 UAH.
	Vincristine - מ 60 UAH.
	Vinorelbine - מ 1000 UAH.
תכשירי פלטינה	Carboplatin - מ 170 UAH.
	Cisplatin - מ 60 UAH.
Epipodofillotoksinı	Etoposide - מ 120 UAH.
חומרים ציטוטוקסיים אחרים	Azathioprine - מ 250 UAH.
	Hydroxychloroquine - מ 300 UAH.
	Methotrexate - מ 100 גרם.
	Sulfasalazine - מ 100 UAH.
	Cyclophosphamide - מ 350 UAH.

עלות הכימותרפיה הנ"ל תלויה בצורת שחרור של התרופה והנפח, וכן מרשת בתי המרקחת שבה נמכר התרופה והיצרן. המחירים המוצגים בטבלה ממוצעים, והם מקבלים היכרות עם העלות של תרופות כימותרפיה.

ההכנות לכימותרפיה משמשות לטיפול בסרטן ולזיהומים ממאירים של איברים ומערכות. התרופות נבחרות באופן אינדיבידואלי עבור כל חולה ותלות בסוג הסרטן, בגיל החולה ובמצבו הבריאותי. ישנם סוגים רבים של תרופות כימותרפיות שונות במנגנון הפעולה, האפקטיביות וכמובן העלות. המפתח להצלחה של כימותרפיה הוא האבחנה הנכונה של המחלה ומשטר טיפול מתוכנן היטב.

[41], [42], [43], [44], [45]