כדורים לסרטן הקיבה

סרטן הקיבה הוא מחלה ממאירה המתפתחת במהירות. מקורו בתאי האפיתל של הקרום הרירי, יש לו מספר שלבים ומספר תסמינים אופייניים. מחלה זו חדלה מזמן להיות פתולוגיה של חולים קשישים. כיום, צעירים בגילאי 40-50 סובלים מסרטן הקיבה. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות את המחלה בשלבים מוקדמים. כדורים לסרטן הקיבה הם אחד הכלים של טיפול מורכב.

לרוב, המחלה משפיעה על האזור הפילורואנטרלי ב-70%, על אזור העקמומיות הקטנה ב-15%, על אזור הלב ב-10% וכ-5% נופלים על אזור העקמומיות הגדולה של הקיבה. לפי אופי הגדילה, הפתולוגיה מחולקת לצורות הבאות: סרטן פוליפוני, סרטן כיבי, סרטן מפושט וסרטן כיבי-מסנן. לפי היסטולוגיה: אדנוקרצינומה, סרטן טרבקולרי, סרטן מדולרי, סרטן רירי, סרטן לא מובחן, סרטן סיבי ומעורב בקיבה.

אחת השיטות הנפוצות לטיפול בנגעים ממאירים בכל מיקום היא כימותרפיה. מהותה מבוססת על שימוש בתרופות שונות, ברוב המקרים מקבוצת הציטוסטטיקה, אשר עוצרות את חלוקת תאי המוטציה ומשמידות אותם. השימוש בתרופות יעיל ב-90%. במקרה של סרטן הקיבה, הן נקבעות עבור:

• הכנה לניתוח ושיפור תוצאותיו.
• לאחר ניתוח למניעת התפשטות תאי סרטן.
• כדי להפחית את גודל הגידול והכאב.

הסוגים העיקריים של כימותרפיה הם:

1. ניאו-אדג'ובנטי – מפחית את גודל הגידול כדי להקל על ניתוח או כהכנה לניתוח. סף ההישרדות של 5 שנים עם כימותרפיה וניתוח עלה מ-20% ל-36%.
2. אדג'ובנט – הורס את תאי הסרטן הנותרים, ומונע הישנות של המחלה. הוא נסבל פחות מניאו-אדג'ובנט, מכיוון שהתרופות הן סוג של רעל המחליש את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.
3. פליאטיבי – משמש ללא ניתוח, כלומר כטיפול יחיד. מקל על כאבים, מפחית את צמיחת תאי הסרטן, מקטין את גודל הגידול ומאריך את חיי המטופל.

לטיפול בסרטן הקיבה, נעשות תוכניות שונות באמצעות שילובים של תרופות כימותרפיות. הבחירה בתוכנית כזו או אחרת תלויה בתמונה הקלינית של המחלה ובמצבו הכללי של המטופל. הבה נבחן תוכניות כימותרפיות פופולריות:

• 5-פלואורואורציל, אפירוביצין, מתוטרקסט (FEMTX).
• אפירוביצין, ציספלטין, פלואורורציל (ECF).
• אפירוביצין, אוקסליפלטין, קפציטבין (EOX).

קראו גם:

• כימותרפיה לסרטן הקיבה
• דיאטה לסרטן הקיבה

ניתן לתת הן טבליות והן זריקות. הטיפול נמשך בין 4 ל-6 חודשים, ותוצאותיו תלויות בתגובת תאי הגידול לתרופות. השפעת הכימותרפיה משתנה, בממוצע 30-40%. זאת בשל הפעילות הביולוגית של תאי גידול שונים. באופן כללי, טבליות משפרות את איכות החיים ואת משך הזמן שלהם.

בורטזומיב (וולקייד)

תרופות כימותרפיות בעלות יעילות והרכב משתנים משמשות לטיפול בגידולים ממאירים בקיבה. בורטזומיב (וולקייד) הוא מעכב פרוטאזום וחומצה בורית שעברה שינוי. החומר הורס תאי סרטן.

• אינדיקציות לשימוש: מיאלומה נפוצה. התרופה ניתנת לחולים שעברו 2 קורסים של טיפול אחר, אך המחלה מתקדמת. המינון הסטנדרטי הוא 1.3 מ"ג / מ"ר כבולוס 2 פעמים בשבוע. קורסי הטיפול מתבצעים עם הפסקות של 10 ימים. ככלל, מתבצעים 8 מחזורים.
• התוויות נגד: רגישות יתר לחומרים פעילים. בזהירות מיוחדת יש לנקוט לטיפול בילדים. שימוש במהלך ההריון אפשרי במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם גבוהה מהסיכון לעובר. אין להשתמש במהלך הנקה.
• תופעות לוואי: עייפות מוגברת, חולשה כללית, התקפי בחילות והקאות, שלשולים, עצירות, ירידה בתיאבון, חום, טרומבוציטופניה, נויטרופניה.
• מנת יתר מתבטאת בתרומבוציטופניה ובלחץ דם נמוך חריף. אין נוגדן ספציפי, ולכן מומלץ טיפול סימפטומטי, ניטור של המודינמיקה ותפקודים חיוניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

הרצפטין

מוצר רפואי העשוי מנגזרות DNA רקומביננטי אנושי של נוגדנים חד שבטיים. הרצפטין מכיל את החומר הפעיל טרסטוזומאב, אשר מקיים אינטראקציה עם קולטני גדילה אפידרמליים ומפחית ביטוי יתר של HER2. ביטוי יתר של HER2 קשור לאחוז גבוה של סרטן קיבה ונגעים בשד הנפוצים.

• אינדיקציות לשימוש: אדנוקרצינומה נרחבת בקיבה, אדנוקרצינומה נרחבת של צומת הוושט-קיבה, סרטן שד גרורתי, שלבים מוקדמים של סרטן השד. המינון נבחר על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופלת. מהלך הטיפול נמשך כ-24 חודשים.
• תופעות לוואי: דלקת שלפוחית השתן, דלקת ריאות, סינוסיטיס, אלח דם נויטרופני, כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, שלשולים, לוקופניה, יובש בפה, דלקת פה, רעד בגפיים, כאבי שרירים ומפרקים, התקדמות גידולים וכו'. מנת יתר של התרופה מלווה בתסמינים דומים, טיפול סימפטומטי משמש לחיסולו.
• התוויות נגד: הריון והנקה, רגישות יתר לחומר הפעיל ולרכיבים נלווים, קוצר נשימה חמור הקשור לגרורות בריאות, טיפול בילדים.

אוורולימוס

מעכב אותות התרבות, מדכא חיסון. לאוורולימוס תכונות מדכאות חיסון, הוא מעכב התפשטות של תאי T המופעלת על ידי אנטיגן. משבש את הצמיחה והרבייה של תאי הגידול, מקטין את גודל הגידול.

• אינדיקציות לשימוש: גידולים נרחבים/גרורתיים של מערכת העיכול, הלבלב, הריאות, קרצינומה של תאי כליה, סרטן שד תלוי הורמונים בתקופה שלאחר גיל המעבר, אסטרוציטומות של תאי ענק תת-אפנדימליים, אנגיומיוליפומה כלייתית. התרופה נלקחת פעם ביום באותו הזמן, על קיבה ריקה. המינון המומלץ הוא 10 מ"ג ליום.
• התוויות נגד: הריון והנקה, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, מטופלים מתחת לגיל 18, רגישות יתר למרכיבי התרופה. יש להשתמש בזהירות בו זמנית עם מעכבי CYP3A4 ו-P-גליקופרוטאין.
• תופעות לוואי: דלקת פה, פריחה בעור, חולשה, בחילות והקאות, בצקת היקפית, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת, זיהומים משניים, הפרעות לב וכלי דם. מנת יתר מלווה בתסמינים דומים, כדי לחסל אותה יש לפנות לעזרה רפואית.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]