המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
טבליות מסרטן הדם
סקירה אחרונה: 10.08.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מושג כזה כמו סרטן הדם מרמז על נזק ממאיר למערכות ההמטופויטיות והלימפטיות, מח עצם. ישנם שלושה סוגים עיקריים של אונקולוגיה, אשר טבליות משמשים נגד סרטן הדם, לשקול אותם:
- לוקמיה - תאים סרטניים משפיעים על דם ומח העצם. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא הצטברות מהירה של לויקוציטים (תאי דם לבנים משתנים). גידול במספרם מוביל לכך שהגוף מאבד את יכולתו להילחם בזיהומים וליצור טסיות דם, תאי דם אדומים.
- לימפומה היא פצע של מערכת הלימפה, אשר אחראי על הסרת נוזל עודף מהגוף ואת היווצרות של תאים חיסוניים. לימפוציטים מפריעים לזיהום של הגוף, אם הם עוברים שינוי פתולוגי, הם מפרים את המערכת החיסונית. תאי דם לבנים משתנים הופכים לתאי לימפומה, מצטברים ברקמות ובלוטות הלימפה.
- מיאלומה - פגיעה בתאי פלזמה האחראים על ייצור נוגדנים לגירויים מדביקים וגורמים פתוגניים. סרטן כזה בהדרגה מחליש את הגוף, המערערים את המערכת החיסונית.
הסיבות האמיתיות של התנוונות הממאירה אינן ידועות, אך ישנם מספר גורמים המעוררים את המחלה. אלה יכולים להיות מחלות גנטיות, וירוסים, חשיפה לקרינה או חומרים מזיקים, ועוד.
שלבי סרטן הדם, תוך לקיחה בחשבון את מידת החדירה לאיברים ורקמות, נוכחות של גרורות, גודל הגידול:
- הראשון הוא התנוונות של תאים בריאים לתוך תאים סרטניים.
- השני - תאים ממאירים לצבור, ויוצרים neoplasms.
- שלישית - התנועה הפעילה של תאים מושפעים דרך הגוף עם זרימת הדם הלימפה, היווצרות גרורות.
- הרביעי הוא גרורות באיברים ורקמות רבות. התחזית היא שלילית.
ההצלחה של הטיפול תלוי באבחון בזמן. המטופלים רושמים כימותרפיה, תרופות אנטי-וירליות, אנטיביוטיקה, הורמונים, סטרואידים ואימונו-סטימולנטים.
אידלסיב
מעכבי דלטה משולבים inositolol triphosphokinase לטיפול בטיפול בלימפומות שאינן הודג'קין ועצמות דם אחרות. אידלסיב יכול לשמש כטיפול יחיד ומורכב למחלות כגון:
- לוקמיה לימפוציטית כרונית והישנותה. ניתן לשלב עם Rituximab לטיפול בחולים שעברו בעבר טיפול חד-פעמי בתרופה זו.
- לימפומה שאינה הודג'קין והישנותה.
- תא בליקומה של תאי B לא פולקולרית של הודג'קין.
- לימפומה לימפוציטית של תא קטן.
התרופה נלקחת ב 150 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות. מספר המחזורים ותדירות היישום נקבע על ידי הרופא, עבור כל חולה בנפרד. שימוש מתואם עם חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה. תופעות הלוואי מתבטאות במערך סטנדרטי של תסמינים: בחילה, הקאות, כאבי ראש וסחרחורת, תגובות אלרגיות בעור ועוד. מקרים של מנת יתר לא תוקנו, שכן התרופה עדיין במצב המחקר.
Rituximab
תרופה אנטי-פלסטית היא נוגדנים חד שבטיים chimeric כי נקשר ספציפית CD20 האנטיגן טרנסממברני. Rituximab הוא אנטיגן, הנמצא בתאי B בוגרים לימפוציטים טרום ב ', אך הוא נעדר מתאי פלזמת בריאות ורקמות של תאי גזע hematopoietic.
החומר הפעיל נקשר לאנטיגן CD20 על לימפוציטים B וגורם לתגובות אימונולוגיות הקשורות להתמוססות תאי B. התרופה מגבירה את הרגישות הריאקטיבית של תאי B-cell lymphoma לתרופות כימותרפיות ואת האפקט הציטוטוקסי שלהם.
- אינדיקציות לשימוש: לימפומות שאינן הודג'קין חיוביות ל- CD20 ללא ציון נמוך, חוזרות ונשנות, עמידות לכימותרפיה B-cell. טיפול משולב של CD20 חיובי מפוזר B- תא גדול ללא לימפומות של הודג 'קין.
- המינון נקבע בנפרד עבור כל חולה, תלוי באינדיקציות הרפואיות, בשלב המחלה, במשטר הטיפול ובמצב הכללי של מערכת ההמטופויזיס.
- זה התווית להשתמש עם חוסר סובלנות rituximab ורגישות יתר לחלבונים עכבר. שימוש במהלך ההריון אפשרי אם התועלת לאם גבוהה מהסיכון הפוטנציאלי לעובר. אמצעי זהירות סמי מרשם לחולים עם נגעי ריאות בסיכון לפתח אסתמה כאשר מספר נויטרופילים Me 1500 / l וטסיות פחות מ 75,000 / מיקרוליטר.
- תופעות לוואי נובעות מאיברים ומערכות רבים. לרוב, מטופלים מתמודדים עם התגובות האלה: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, אנורקסיה, dysgeusia, כאבי ראש וסחרחורת, paresthesia, תרומבוציטופניה חמורה נויטרופניה, לויקופניה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כאבי עצמות וכאבי שרירים , הזעה מוגברת, עור יבש, חום וצמרמורת.
תרפיה
סוכן פרמקולוגי המשמש לטיפול בנגעים ממאירים במערכת ההמטופויטית. Ibrutinib הוא מוצק לבן, מסיס בקלות מתנול ו dimethylsulfoxide, אבל כמעט בלתי מסיס במים. התרופה היא מעכב משקל מולקולרי נמוך של ברוטאון טירוזין קינאז. מעכב את התפשטות התאים הממאירים ואת הישרדותם.
כאשר נלקח בעל פה, הוא נספג במהירות. צריכת המזון אינה משפיעה על תהליכי הקליטה, אך מגדילה את ריכוז ה- Ibrutinib ב -2 פעמים, בהשוואה לקליטה על קיבה ריקה. מחייב חלבונים בדם 97%. זה metabolized על ידי איזופור CYP3A4 / 5 של ציטוכרום P450 עם היווצרות של מטבוליט dihydrodiol. הוא מופרש בשתן ובצואה.
- יישום: לימפומה התא mantial הוא עקשן, relapsing, לוקמיה לימפוציטית כרונית. משמש בתור השורה הראשונה של הטיפול. טבליות נלקחות בעל פה עם מים. המינון המומלץ ללימפומה הוא 560 מ"ל פעם ביום, עם לוקמיה לימפוציטית כרונית 420 מ"ג ליום.
- התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, גיל החולים מתחת לגיל 18, דיאליזה, תפקוד כליות חמור, הריון והנקה. עם טיפול מיוחד מוקצה לחולים המשתמשים נוגדי קרישה או תרופות המעכבות את תפקוד הטסיות.
- תופעות לוואי ותסמינים של מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשול / עצירות, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות לב וכלי דם, תגובות אלרגיות בעור ועוד. אין תרופה ספציפית, ולכן טיפול סימפטומטי וניטור של פונקציות חיוניות מצוין.
ניוטוטיניום
תרופה ניסיונית אשר יעילותה אושרה על ידי 40% מהחולים שנמצאו סובלים מצורות שונות של סרטן הדם. Neylotiniv הוא אלטרנטיבה ראויה לכימותרפיה כואבת השתלת מוח עצם. יש לו מינימום של התוויות נגד וכמעט אין תופעות לוואי. העלות שלה היא מתחת לשיעור השתלת תאי גזע, מה שהופך את הטיפול של סרטן הדם הזולה יותר.
Neylotiniv הוא תוצאה של התפתחות של רופאים ישראלים. מחקריו הניסויים נערכו במרפאת שיבא. התרופה משפרת את רווחתם של חולים בתוך שלושה חודשים מתחילת הטיפול, הורסת את הכרומוזומים הנגועים שגורמים לרמות גבוהות של תאי דם לבנים. בעתיד הקרוב תקבל התרופה את אישור משרד הבריאות הישראלי ותלך לבתי חולים בעולם.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "טבליות מסרטן הדם" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.