טבליות משחפת

שחפת היא מחלה זיהומית רצינית המתפתחת לאחר זיהום עם סוג מיוחד של חיידקים - mycobacterium. עד כה, התרופות היעילות ביותר הן גלולות משחפת.

אינדיקציות טבליות משחפת

טבליות משחפת משמשים במקרה של הופעת הסימפטומים העיקריים הבאים של המחלה:

1. טמפרטורת הגוף מוגבה כל הזמן, לרוב subfebrile.
2. שיעול חזק מאוד, לפעמים המטופל יכול לחלחל דם.
3. החולה מאבד במהירות ובמהירות.
4. כאבי ראש תכופים.
5. קוצר נשימה בעת הליכה והזעות לילה חזקות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

טופס שחרור

שחפת בדרך כלל משפיעה על גברים לאחר 40 שנה. ישנם מספר סוגים של מחלה זו. הנפוצה ביותר היא שחפת ריאתית, אבל יש גם שחפת של המפרקים והעצמות, שחפת של מערכת genitourinary. למרות הרצינות שלה, מחלה זו ניתן לרפא בעזרת תרופות מודרניות, בפרט, טבליות שונות שנמכרים בבתי מרקחת. מה הם שונים?

סוגים שונים של טבליות הוצעו על ידי האיגוד הבינלאומי נגד שחפת. הם יכולים להיות מחולקים לשלוש קטגוריות נפרדות:

1. טבליות עם פלומיריצין סולפט.
2. טבליות המבוססות על גופרית סטרפטומיצין.
3. הכנות עם ציקלוסרין.

סיווג נוסף משמש גם. היא חולקת את כל הגלולה משחפת לשתי קבוצות גדולות:

1. בשורה הראשונה: סטרפטומיצין, איזוניזיד ועוד.
2. שורה שניה: Ethionamide, Cycloserine, Kanamycin.

כפי שאתה יכול לראות, אנטיביוטיקה שונים סוכנים סינתטיים משמשים בעיקר נגד שחפת.

בואו נסתכל על טבליות יותר פופולרי מ שחפת.

איזוניזיד

תרופה חיידקית המשמשת לטיפול בחולי שחפת. זה מראה פעילות חזקה כלפי חיידקים תאיים תאיים Mycobacterium שחפת. הוא משמש גם כטיפול מונע במחלה אצל אותם אנשים ובני משפחה הנמצאים בקשר מתמיד עם חולים נגועים.

המינון נקבע על ידי הרופא המטפל - phthisitrom. זה תלוי בחומרת המחלה ובצורתה. בדרך כלל, טבליות isoniazid נלקחים פעם ביום (300 מ"ג). הטיפול יכול להימשך מספר חודשים, בהתאם לחומרת הצורה. בשום מקרה לא יעלה על המנה היומית המקסימלית - 300 מ"ג.

איסוניזיד אינו מותר לחולים הסובלים מאפילפסיה, פוליאומיטיס, טרשת עורקים וסובלים מהתקפים עוויתיים. חולים הנוטלים תרופה זו צריכים להיות מוכנים לתופעות לוואי: כאבי ראש, גינקומסטיה, אלרגיות, בחילות ואפילו הקאות.

[7], [8]

ריפמפיצ'ין

אנטיביוטיקה עממית, המשמשת לעיתים קרובות לטיפול בחולי שחפת. יש לו אפקט bactricidal טוב, מדכא את הסינתזה של RcNA Mycobacterium שחפת. יכול להיות פעילות נוספת spp Clostridium., סטרפטוקוקוס spp., סטפילוקוקוס spp., Anthracis Bacillus, pneumophila הלגיונלה, Rickettsia prowazekii, meningitidis Neisseria, trachomatis כלמידיה.

לשתות טבליות רק על בטן ריקה, עם הרבה מים. מינון הוא סטנדרטי עבור ילדים ומבוגרים - פעם ביום עבור 10 מ"ג לק"ג של משקל.

חולים הסובלים מצהבת, pyelonephritis, הפטיטיס, מחלת כליות, Rifampicin הוא התווית. כמו כן, טבליות לא צריך לקחת אם החולה יש אלרגיה rifampicin. סמים נשים בהריון יכול להיות prescribed רק כאשר המחלה יכולה להיות השלכות שליליות על בריאותם ואת החיים. במקרים מסוימים, לאחר נטילת גלולות, מופיעות סימפטומים לא נעימים: בצקת של קווינק, שלשולים, הקאות, הפטיטיס, אאוזינופיליה, כאבי ראש, הפרעה במחזור החודשי.

Rifabutin

אנטיביוטיקה פופולרית השייכת לקבוצה של ריפמיצין. הוא משמש לטיפול בשחפת ריאות, שכן הוא מראה פעילות נגד מ 'אביום intracellulare מורכבים מ' שחפת. החומר הפעיל, שהוא חלק מהתרופה, הוא rifabutin.

אתה יכול לקחת טבליות Rifabutin ללא קשר צריכת הארוחה פעם ביום. ניתן להשתמש בתרופה כתרופה מניעתית. במקרה זה, המטופל צריך לקחת את הגלולה פעם במינון של 300 מ"ג. אם שחפת לא אובחנה לראשונה, הטיפול עם Rifabutin נמשך לפחות שישה חודשים.

אם המטופל מאובחן גם עם אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות או חוסר סובלנות לריפבוטין, לא ניתן לקחת טבליות אלו. לנשים בהריון ולאמהות מניקות אסור לקחת את התרופה. לפעמים חולים מציינים כי לקיחת Rifabutin מוביל להקאה, בחילות, שלשולים, כאבי ראש, ברונכוספזם, אנמיה, ארתרלגיה.

סטרפטומיצין

אנטיביוטיקה פופולרית, אשר נכללה הכנות עם אמינוגליקוזידים. תערוכות פעילות חיידקים כגון: שחפת Mycobacterium, Neisseria gonorrhoeae, spp סלמונלה, Escherichia coli, spp Yersinia, spp Shigella, spp Klebsiella, המופילוס אינפלואנזה, tularensis Francisella, Corynebacterium diphtheriae, spp סטפילוקוקוס, spp Enterobacter, spp סטרפטוקוקוס ...... ..

הרופא המטפל קובע את המינון המתאים ואת משך הטיפול לכל מטופל. אבל אתה לא יכול לקחת יותר מאשר המנה היומית המקסימלית: 4 גרם של התרופה.

חולים עם myasthenia gravis, מחיקת endarteritis, Cardiovascular או אי ספיקת כליות, הפרעות במוח אינם רשאים לקחת את התרופה. כמו כן, אין להשתמש במוצר לנשים בהריון וחולים במהלך ההנקה.

סטרפטומיצין יכול להוביל להתפתחות של כמה תסמינים לא נעימים: שלשולים, אלבומיןנוריה, אובדן שמיעה, בחילה והקאות, כאבי ראש, אלרגיות.

Kanamycin

אנטיביוטיקה פופולרית על הרשימה aminoglycoside. נבדל פעילות גבוהה דיה נגד חיידקים רבים: Staphylococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, spp סלמונלה, שיגלה spp, spp Enterobacter, spp פרוטאוס, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae ......

לטיפול בחולים מבוגרים שחולים בשחפת, Kanamycin משמש לפי התוכנית הבאה: שישה ימים עד 1 גרם פעם כל 24 שעות. לטיפול בילדים: 15 מ"ג אחת ל -24 שעות. ביום השביעי הם לוקחים הפסקה. הרופא קובע את משך הטיפול, בהתאם לחומרת המחלה.

חולים עם בעיות שמיעה, תפקודי כבד, הפרעות במערכת העיכול לא יכולים לקבל Kanamycin. כמו כן, התרופה לא יכולה לשמש נשים בהריון. התרופה אסור לקחת יחד עם אלה אנטיביוטיקה כי נבדלים אפקט nphrotoxic ו ototoxic. לפעמים kanamycin אנטיביוטי עלול להיות מלווה בסימפטומים נעים: כאבי ראש, עייפות וישנוניות, granulocytopenia, אנמיה, צלצול תמידי באוזניים, אובדן שמיעה, השתנה תכופה, אלרגיה cylindruria.

מטזיה

Metaside נגזר הידרוזיד חומצה isonicotinic. זה מזיק את הממברנה של חיידקים Mycobacterium שחפת, אשר מוביל למוות שלהם.

ליום Metazide ניתן לקחת על ידי מבוגרים לא יותר מ 2 גרם, ילדים - 1. גרם יש לחלק את המנה הזאת למספר מנות (שניים או שלושה). התרופה משמשת לטיפול בכל סוג של שחפת.

חולים עם אנגינה pectoris, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מומים בלב ואי ספיקת כליות לוקח טבליות Metazide אסורה לחלוטין. כנ"ל לגבי נשים בהריון. במהלך הטיפול, יש צורך לבחון את הפונדוס מעת לעת.

כשמשתמש קרנות משחפת metazid בחולים מסוימים תופעות לוואי שעלולות להתרחש: דלקת עצבים היקפיים, סחרחורת, מלווה בכאבי ראש חזקים, פרכוסים, נדודי שינה, אופוריה, אובדן זיכרון, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים בלב (רק עם קבלה ארוכה) .

ויומיצין

טבליות משחפת, אשר מבוססות על חומר פעיל (אנטיביוטיקה) viomycin. יש פעולה ספציפית bacteriostatic נגד חיידקים רבים: Streptomyces floridae, Mycobacterium שחפת. זהו קו אנטי-שחפת מדרגה שנייה.

הרופא המטפל קובע את המינון ואת משך הטיפול בנפרד עבור כל חולה. הם תלויים בחומרת המחלה ובצורתה.

חולים עם תפקוד כליות לקוי, כמו גם חוסר סובלנות לאנטיביוטיקה, לא יכולים לקחת את התרופה. לילדים, יש לנקוט בזהירות רבה, שכן טבליות יכולות להשפיע על התפתחות השמיעה. אין לנהל במקביל עם טבליות שחפת אחרות (monomycin, neomycin, או kanamycin). לעיתים קרובות במהלך הצריכה של Viomycin, פגיעה בשמיעה, כאבי ראש, proteuria ואלרגיות אפשריים.

Cycloserine

נגד שחפת, הכוללת cycloserine אנטיביוטי. יש לה קשת רחבה של פעולות. זה יכול לפעול bactricidal או bacteriostatic ביחס החיידקים הבאים: Mycobacterium שחפת, Rickettsia spp.

שתיית טבליות משחפת Cycloserine יש צורך לפני הארוחות. קח תרופות טוב יותר לאחר אכילה. 12 השעות הראשונות לשתות 0.25 גרם ואז ניתן להגדיל את המינון ב 250 מ"ג כל שמונה שעות. אין לקחת יותר מהמנה היומית המקסימלית (1 גרם).

חולים עם רגישות יתר, אפילפסיה, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות נפשיות, כליות ואי ספיקת לב, אלכוהוליזם, התרופה אסורה. יש לטפל כאשר מטפלים בילדים.

טבליות Cycloserine יכול להוביל את תופעות הלוואי הבאות: צרבת, הקאות, שלשולים, הפרעות שינה, כאבי ראש, פסיכוזה, דיכאון רגשי, פגיעה בזיכרון, רעד, שיעול קשה, חום.

[9], [10], [11]

Ethambutol

טבליות משחפת, הכוללות אתברוכלוריד ethambutol. הם נבדלים בפעולה בקטריוסטטית ביחס למיקובקטריה לא טיפוסית וטיפוסית.

הטיפול מתבצע בשלבים. ראשית, 15 מ"ג לק"ג של משקל הגוף של המטופל נקבע פעם ביום. המינון עולה בהדרגה עד 30 מ"ג לק"ג של משקל. מהלך הטיפול הוא תשעה חודשים. אם המטופל מאובחן עם אי ספיקת כליות, המינון נקבע על פי קריאטינין.

חולים עם קטרקט, תהליכים דלקתיים שונים בעיניים, צנית, רטינופתיה סוכרתית, אי ספיקת כליות לא יכול לקחת Etambutol, שכן התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי חזקות. כמו כן, התרופה אסורה לנשים הרות וילדים קטנים.

לעיתים קרובות במהלך הקבלה של טבליות אלה, דלקת רטרובולר של עצב הראייה יכולה להתרחש, מה שמוביל להידרדרות בחדות הראיה. כמו כן, חולים להבחין בכאבי ראש, בחילה, טעם לא נעים בפה, הזיות, הפרעות שינה, עוויתות.

[12], [13], [14], [15],

פרוטיונאמיד

Prothionamide, המשמש לטיפול בשחפת, נמצא ברשימה של תרופות הקו השני. מנגנון הפעולה הוא לחסום את הסינתזה של חומצה מיקולית, הנחשבת כמרכיב המבני העיקרי בקיר הממברנה החיידקית. ניתן להשתמש עם תרופות אחרות נגד שחפת, כדי להפחית את האפשרות של פיתוח התנגדות.

משקה טבליות צריך להיות אך ורק לאחר הארוחות. מבוגרים לוקחים 0.25 גרם שלוש פעמים ביום, אם החולה סובל היטב את התרופה, ניתן להגדיל את המינון ל -0.50 גרם.

חולים שחוו גם שחמת כבד, דלקת קיבה חריפה, דלקת כבד חריפה, קוליטיס, לא יכולים לקחת פרוטיונאמיד. כמו כן, התרופה אינה מותרת עבור אנשים שהתעללו באלכוהול ובנשים בהריון.

במהלך חולים protionamid טיפול יכול להפגין תופעות לוואי אלו כוללות: הקאות, אובדן תיאבון, ריור, התגובות pellagropodobnaya, היפוגליקמיה, גינקומסטיה, היפותירואידיזם, כאבי ראש, הפרעות נפשיות.

פיראזינמיד

תרופה אנטי-סטרית ממוצא סינתטי, השייכת לשורה השנייה של תרופות לשחפת. משמש לטיפול שחפת של כל צורה בו זמנית כמו תרופות אחרות בקבוצה זו. יש השפעה על חיידק או בקטריוסטטי על חיידקים, בהתאם לרגישות שלהם.

מינון מתמנה בנפרד על ידי הרופא המטפל. המינון היומי המרבי של טבליות Pyrazinamide הוא 2 גרם של התרופה, אם נלקח פעם ביום, ו 3 גרם של התרופה, אם נלקח פעמיים בשבוע.

חולים עם חוסר סובלנות pyrazinamide או אי ספיקת כבד חמורה לא צריך לקחת טבליות. במקרים מסוימים, לקיחת Pyrazinamide עלולה לגרום לבחילה, הקאות, הפרעות בכבד, ארתרלגיה, אלרגיות, גאוט.

Fivivazid

טבליות משחפת על בסיס נגזרת של חומצה isonicotinic הידראזיד. הם נבדלים בפעילות הסלקטיבית שלהם ביחס חיידק Mycobacterium חיידקים.

טבליות צריך להיות שיכור פעמיים עד שלוש פעמים ביום במינון של 500 מ"ג בכל פעם (מבוגרים) או בחישוב של 30 מ"ג לק"ג של משקל (ילדים). אין להגזים במינון היומי המרבי - 3 גרם.

חולים עם אנגינה pectoris, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מומים בלב, מחלת כליות לקחת גלולות Ftivazid התווית. במקרים מסוימים, התסמינים הבאים מתפתחים בחולים המקבלים Ftivazide: גינקומסטיה, דימומים, כאבי לב, אלרגיות, הקאות, פסיכוזה, פגיעה בזיכרון, כאבי ראש.

Thioacetazone

סוכן אנטיבקטריאלי סינתטי נגד שחפת. לוחות Thioacetazone ניתן לקחת רק לאחר הארוחות. מינון הוא בדרך כלל prescribed על ידי הרופא המטפל, אך לרוב הוא הבא: 0.1 או 0.15 גרם ליום. ניתן לחלק את המנה למספר מנות. הקפד לשתות את המוצר עם מספיק מים.

התרופה לא ניתן להשתמש כדי לטפל דלקת קרום המוח השחפת. במהלך הטיפול יש לשים לב למטופל. הקפידו לפקח על הכליות והכבד. יש צורך לבטל את המינוי אם החולה יש agranulocytosis.

חולים עם תקלה בכליות וכבד, חוסר סובלנות thioacetazone, או מחלות של hematopoiesis אסורים לקחת את הכדורים האלה. בחלק מהמקרים, תופעות הלוואי הבאות זוהו: שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צהבת, אגרנולוציטוזיס, אנמיה, לויקופניה, דרמטיטיס, כאבי ראש cylindruria.

טבליות PASC

תרופות נגד שחפת, עם חומר פעיל פעיל בצורה של חומצה aminosalicylic.

PASK טבליות צריך לקחת חצי שעה לאחר הארוחות. לשתות הרבה מים. מבוגרים רשמו 12 גרם ליום, אשר מחולקים לשלוש או ארבע מנות. אם החולה מתיש מדי, המינון מצטמצם ל -6 גרם לטיפול בילדים, 0.2 גרם לק"ג משקל גוף משמשים שלוש עד ארבע פעמים ביום. אבל המינון לא יעלה על 10 גרם ליום.

חולים עם רגישות יתר סליצילטים, כבד ומחלות כליות, כיב במערכת העיכול, myxedema, אפילפסיה לקחת תרופה אסורה. אצל חלק מהחולים, PAS הגלולה שנגרמה תופעות לוואי: עצירות או שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צהבת, הפטיטיס (לפעמים הוא קטלנית), אורטיקריה, היפוגליקמיה, וסקוליטיס, היפותירואידיזם, פרוטאינוריה, דרמטיטיס, ואנמיה.

קפריומיצין

אנטיביוטיקה לטיפול בשחפת, נגזרת של חומצה אמינוסליצילית. זה יעיל רק נגד חיידקים Mycobacterium שחפת.

בדרך כלל, capreomycin הוא prescribed בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת. המינון הוא תמיד בודד, כפי שהוא תלוי בצורת שחפת וחומרת המחלה. הטיפול יכול להימשך בין שישה חודשים לשנה.

לא מומלץ להשתמש ב- Capreomycin לטיפול בחולים שלא הגיעו לגיל 18, שכן יעילותה במקרה זה לא הוקמה. חולים עם אי ספיקה של הכבד ואת הכליות צריך להשתמש טבליות בזהירות רבה. אסור לנשים הרות.

מנת יתר Cepreycycin, אשר גורם אפקט nephrotoxic. לעיתים קרובות התרופה גורמת עצבית, לויקופניה, cylindruria, היפוקלמיה, לויקוציטוזיס, תרומבוציטופניה, hypomagnesemia, חירשות חלקית, מורסות ספטית, דימום אלרגית.

[16], [17], [18], [19],

פרמקודינמיקה

קחו פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה של טבליות משחפת בדוגמה של התרופה הפופולארית "Isoniazid".

תרופה זו כלולה בטבליות של מה שמכונה הקו הראשון. זה שונה פעולה bactricidal נגד מיקרואורגניזמים שגורמים שחפת Mycobacterium שחפת. יש השפעה מעכבת על פולימראז RNA תלויי DNA, וגם מוביל עיכוב של סינתזה של חומצה Mycolic, המהווה את הרכיב המבני העיקרי של קרום החיידקים שגורמים לשחפת.

[20], [21], [22],

פרמקוקינטיקה

הקליטה של מערכת העיכול מתרחשת לאחר נטילת Tablet Isoniazid מהר מאוד. אם אתה לוקח את התרופה לאחר האכילה, אז הזמינות הביולוגית שלה יופחת. במהירות מתחיל להיות מופץ על כל נוזלים ורקמות. למעשה לא נקשר חלבונים פלזמה. זה מופרש על ידי צואה ושתן (75-95%).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

השתמש טבליות משחפת במהלך ההריון

כמה טבליות נגד שחפת, כגון isoniazid, ניתן prescribed לטיפול בהריון נשים מיניקות. אבל זה צריך להיעשות בזהירות רבה. רוב התרופות הללו אסורות במהלך ההריון, משום שהן יכולות לפגוע בבריאותן של הנשים והעובר.

התוויות נגד

1. חוסר סובלנות של רכיבים.
2. רגישות יתר.
3. אי ספיקת כליות וחמצן.
4. אפילפסיה.
5. אנגינה פקטוריס.
6. מחלות הלב.
7. פגיעה בשמיעה.

לפני השימוש בתרופות, יש להתייעץ עם הרופא ולקרוא בעיון את ההוראות.

[31], [32], [33],

תופעות לוואי טבליות משחפת

1. בחילה, המלווה בהקאות.
2. עצירות או שלשולים.
3. כאבי ראש המלווים סחרחורת.
4. אגרנולוציטוזה.
5. גינקומסטיה.
6. הפרעות הנפש.
7. אופוריה.
8. נדודי שינה.
9. פריחה אלרגית.

אם החולה מראה לפחות תופעת לוואי אחת, אתה צריך לראות רופא. זה יכול להפחית את המינון של הקיים או לרשום תרופה אחרת.

[34], [35], [36]

תנאי אחסון

חשוב מאוד כי טבליות מ שחפת נשמרים מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים. זה חייב להיות יבש ומוגן מפני אור שמש ישיר. טמפרטורת האוויר לא תעלה על +25 מעלות.

[37], [38],

חיי מדף

בדרך כלל, תרופות אלה ניתן לאחסן עד חמש שנים בחבילה אטום.

[39], [40]

גלולה מניעתית נגד שחפת

טבליות לעיתים קרובות prescribed למניעת שחפת. חלקם משמשים גם לטיפול במחלה זו: pyrazinamide, isoniazid ואחרים. לעתים קרובות, רופאים רושמים קורס של ויטמינים ומינרלים, בפרט, ויטמין B6. מרשם כל תרופה למניעת שחפת בילדים יכול רק phthisiopathy.

Chemoprophylaxis עם אחד של תרופות נגד שחפת מתבצעת רק הגדרות אשפוז ורק עבור אותם ילדים אשר נופלים לתוך קבוצות הסיכון הבאות: 4, 5-A, 5-B. טיפול מונע נעשה בדרך כלל באמצעות שתי תרופות בכל פעם. ככלל, מניעת גלולות משחפת מתבצעת במשך שלושה חודשים.