כדורים להורדת לחץ דם: טיפול תרופתי להיפוטנסיה עורקית

קריאות לחץ דם הנמוכות ב-20% או יותר מהנורמה הרפואית הקלינית המקובלת (120/80 מ"מ כספית) נחשבות לסימן ללחץ דם נמוך או תת לחץ דם עורקי. כלומר, גברים עם לחץ דם מתחת ל-100/65 מ"מ כספית ונשים עם קריאת לחץ דם של 95/60 מ"מ כספית יכולים לראות את עצמם כהיפוטנסיביים. הם אלה הזקוקים לכדורים ללחץ דם נמוך.

מחלה זו יכולה להיות חריפה וכרונית, ראשונית (פיזיולוגית ופתולוגית) ומשנית (סימפטומטית, מלווה במחלה כלשהי). לחץ דם נוירו-צירקולטורי ואידיופתי נחשבים ללחץ דם נמוך באופן פתולוגי. לכן, לא סביר שתוכלו לקבוע את התרופה הנדרשת בעצמכם, ללא המלצת רופא...

יתר על כן, כאשר רופא רושם כדורים ללחץ דם נמוך לחולה ספציפי, קודם כל, הוא לוקח בחשבון את האטיולוגיה של המחלה. ובין הגורמים ללחץ דם נמוך עשויות להיות נוירוזה כללית או דיכאון, לחץ או אנמיה, אוסטאוכונדרוזיס צווארי או כיב קיבה, דלקת לבלב או אי ספיקת לב, הפרעות במחזור הדם, אלרגיות או מחסור בוויטמינים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אילו כדורים כדאי לי לקחת ללחץ דם נמוך?

בהתחשב במצבו האישי של המטופל המתלונן על לחץ דם נמוך, יש צורך להעריך באופן אובייקטיבי גורמים רבים, בעיקר את טונוס העורקים וההמודינמיקה (זרימת הדם דרך כלי הדם) - מרכזי ופריפריאלי. בהתבסס על עקרון הטיפול ההולם המקובל ברפואה, עם טונוס כלי דם מופחת, מומלץ להשתמש בטבליות ללחץ דם נמוך שישפרו את ההמודינמיקה, במיוחד את אספקת הדם למוח (תרופות מקבוצת אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים).

בנוסף, עם לחץ דם נמוך, רופאים עשויים לרשום תרופות להגברת ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים (TPVR), כמו גם טוניקים או ממריצים נוירומטבוליים.

הנה כמה שמות של טבליות ללחץ דם נמוך המשמשות בטיפול המורכב של פתולוגיה זו: גוטרון, אקדיסטן, רנטארין, הפטמיל.

גוטרון

בעשור האחרון, תרופה מקבוצת אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים, גוטרון (שם נרדף - מידודרין), משמשת בטיפול מורכב ביתר לחץ דם עורקי. החומר הפעיל של תרופה זו הוא מידודרין. האינדיקציות לשימוש בטבליות גוטרון ללחץ דם נמוך כוללות: תת לחץ דם אידיופתי נוירוגני ראשוני; תת לחץ דם אורתוסטטי משני, כולל סוכרת ומחלת פרקינסון; וכן הקלה בתסמינים כגון סחרחורת, עילפון, בחילות, כאב ראש, ראייה מטושטשת, קהות חושים ועקצוץ.

הפרמקודינמיקה של טבליות גוטרון ללחץ דם נמוך מבוססת על העובדה שכאשר מידודרין נכנס לגוף, הוא מתפרק עם שחרור של מטבוליט פעיל יותר, דסגלימידודרין. לדסגלימידודרין יש אפקט מכווץ כלי דם על ידי גירוי סלקטיבי של קולטנים אלפא-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים של מערכת העצבים האוטונומית. כתוצאה מכך, תפוקת הלב, טונוס כלי הדם ולחץ הדם עולים, מה שמפחית משמעותית את תסמיני יתר לחץ הדם הנגרמים מירידה בזרימת הדם למוח.

הפרמקוקינטיקה של טבליות גוטרון ללחץ דם נמוך נחקרה היטב, ויצרן התרופה טוען שהיא נספגת היטב לאחר מתן דרך הפה ונמצאת בפלזמת הדם לאחר 10 דקות, כשהיא נקשרת חלקית לחלבונים. הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 93%, ומרכיביה אינם חודרים את מחסום הדם-מוח (BBB). השלב הסופי של חילוף החומרים מתרחש בכבד, ובתוך 24 שעות המטבוליטים מופרשים לחלוטין על ידי הכליות.

גוטרון זמין בצורת טבליות, המכילות 0.0025 גרם (2.5 מ"ג) של מידודרין, באריזה של 20 או 50 יחידות.

מינון התרופה גוטרון נקבע על ידי הרופא באופן אישי - בהתאם לאינדיקציות ולחומרת המחלה. לטיפול ארוך טווח, המינון המקובל הוא 0.5 טבליות (1.25 מ"ג) פעמיים ביום - לפני הארוחות, עם כוס מים.

התוויות נגד לשימוש בטבליות גוטרון ללחץ דם נמוך הן יתר לחץ דם עורקי, פאוכרומוציטומה (גידול פעיל הורמונלית של תאי כרומאפין במערכת הסימפתואדרנלית של בלוטת יותרת הכליה), טרשת עורקים ודלקת אנדארטריטיס מוחקת, דלקת חריפה של הכליות (נפריטיס) ואי ספיקת כליות חמורה, גלאוקומה בזווית סגורה, הגדלה שפירה של הערמונית (היפרפלזיה של הערמונית), תפקוד יתר של בלוטת התריס, רגישות מוגברת למידודרין. השימוש בטבליות אלו ללחץ דם נמוך במהלך ההריון אינו מסופק.

תופעות לוואי אפשריות של טבליות גוטרון ללחץ דם נמוך הן כדלקמן: הזעה, תגובה פילומוטורית (עור ברווז), נימול (תחושת עקצוץ, זחילת נמלים על העור), גירוד, צמרמורות, סומק בפנים, ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה), כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, צרבת, יובש בפה, בחילות, בעיות עיכול, הפרעות בדרכי השתן, גזים.

אינטראקציות של טבליות להורדת לחץ דם עם תרופות אחרות: כאשר גוטרון משמש בו זמנית עם גליקוזידים לבביים, ברדיקרדיה רפלקסית אפשרית. שימוש בו זמנית עם אטרופין וקורטיזון מוביל לעלייה משמעותית בלחץ הדם, ושימוש עם רסרפין מנטרל לחלוטין את השפעת המידודרין.

תנאי אחסון של טבליות גוטרון ללחץ דם נמוך - במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25°C+. תאריך התפוגה של התרופה מצוין על האריזה.

אקדיסטן

החומר הפרמקולוגי העיקרי של התרופה Ekdisten הוא פיטואקדיסטרואידים פעילים ביולוגית המופקים מצמח המרפא Leuzea carthamoides, הגדל באלטאי ובסיביר תחת השם העממי "שורש מרל". ברפואה, קני השורש והשורשים של צמח זה נמצאים בשימוש נרחב כתרופה טוניקית ואדפטוגנית. אינדיקציות לשימוש בטבליות ללחץ דם נמוך Ekdisten - כחלק מטיפול מורכב לאסטניה, לחץ דם נמוך, עייפות גופנית ונפשית, נוירסטניה, נוירוזות, ירידה בפוטנציה, וכן בתקופת ההחלמה לאחר מחלות.

אופן מתן ומינון של אקדיסטן: יש ליטול את הטבליות בשלמותן לפני הארוחות - 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום. המינון המקסימלי למבוגרים הוא 0.025 גרם (25 מ"ג), המינון היומי המקסימלי לא יעלה על 0.1 גרם. משך הטיפול הוא 15-20 ימים, במידת הצורך, מתבצע טיפול חוזר לאחר הפסקה של שבועיים.

נדודי שינה רשומים בין תופעות הלוואי של כדורי אקדיסטן ללחץ דם נמוך. התוויות נגד כוללות התרגשות עצבנית, נדודי שינה, יתר לחץ דם, אפילפסיה, היפרקינזיס (התכווצות שרירים לא רצונית).

צורת השחרור של תרופה זו היא טבליות של 0.005 גרם (5 מ"ג). תנאי אחסון של טבליות ללחץ דם נמוך אקדיסטן - במקום יבש וחשוך.

[ 5 ]

רנטרין

התרופה רנטרינום היא תמצית של קרניים לא מאובנות של איילים זכרים. יש לה השפעה מרעננת על מערכת העצבים המרכזית האנושית.

האינדיקציות לשימוש בטבליות רנטרין ללחץ דם נמוך כוללות לחץ דם נמוך (היפוטנסיה עורקית), ירידה בביצועים, עייפות מוגברת, חולשה והיסטוריה של מחלות קשות.

יש ליטול תרופה זו טבליה אחת 2-3 פעמים ביום - 30 דקות לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 20-30 ימים. ניתן ליטול טיפול חוזר של רנטארין תוך שבוע.

תופעות לוואי אפשריות של התרופה הן בחילות. והתוויות נגד לשימוש בטבליות רנטרין ללחץ דם נמוך כוללות יתר לחץ דם עורקי, תעוקת חזה, הפרעות קצב לב, מפרצת לבבית, טרשת עורקים, טרומבופלביטיס, טרומבואנדוקרדיטיס, טרשת עורקים של אבי העורקים, נפריטיס ופתולוגיות כליות אחרות, כמו גם השלב החריף של כל מחלה זיהומית.

צורת שחרור: טבליות מצופות סרט של 0.25 גרם (באריזה של 50 יחידות).

תנאי אחסון של טבליות רנטרין ללחץ דם נמוך - במקום מוגן מאור. חיי מדף - שנתיים מיום ייצור התרופה.

הפטמיל

התרופה גפטמיל היא תרופה נוירו-פרוטקטיבית המשפרת את חילוף החומרים התאי.

פרמקודינמיקה של טבליות Heptamilen ללחץ דם נמוך: החומר הפעיל של התרופה, 2-אמין-6-מתיל-6-הפטנול הידרוכלוריד (הפטמינול הידרוכלוריד), הוא מטבוליט סינתטי הקרוב למטבוליטים הטבעיים של תאי עצב, תאי שריר הלב ושרירים משורשרים. עם כניסתו לגוף, הפטמינול הידרוכלוריד משפיע על מרכזי ההיפותלמוס ומגרה את התפקודים הפיזיולוגיים של קליפת המוח וההיפותלמוס. כתוצאה מגירוי זה, עוצמת התכווצויות הלב גוברת ותפוקת הלב גוברת, מה שמפעיל את מערכת הדם ההיקפית ומקדם את החזרת הדם הוורידי למערכת העורקים. עקב כך, מצב המערכת הווגטטיבית-וסקולרית משתפר.

ככלל, תרופה זו (בצורת תמיסת הזרקה באמפולות) משמשת לעצירת ירידה חדה בלחץ הדם במהלך הלם ואוטם שריר הלב.

הפטמיל בצורת טבליות (50 מ"ג) וטיפות מומלץ למצבים אסתניים חריפים וממושכים, לחץ דם נמוך, אי ספיקת לב חריפה וכרונית.

עבור לחץ דם נמוך ואסטניה אצל מבוגרים, מומלץ ליטול הפטמיל דרך הפה, טבליה אחת (0.15 גרם) או 30 טיפות שלוש פעמים ביום (מינון התרופה לילדים תלוי בגיל - 10-40 טיפות ביום).

תנאי אחסון לתרופה: במקום יבש, מוגן מאור.

שימוש בציטראמון להעלאת לחץ דם

תרופה זו נמצאת בכל ארון תרופות, משום שהיא נחשבת לאחת התרופות הטובות ביותר להקלה על כאבי ראש. אבל כיצד משפיעה ציטראמון על גוף האדם: האם היא מורידה או מעלה את לחץ הדם? ישנה דעה שהתרופה מסייעת להוריד את לחץ הדם, אך זו דעה שגויה, שכן התרופה מכילה שלושה מרכיבים עיקריים:

• פרצטמול, בעל תכונות מורידות חום וחוסם תסמיני כאב;
• אספירין, אשר מעכב ציקלואוקסיגנאז (תהליך דלקתי);
• קפאין, אשר בשילוב זה משפר את התכונות הפרמקולוגיות של שתי התרופות הקודמות. מהפרמקודינמיקה שלו נובע שציטרמון, לעומת זאת, תורם לעלייה בלחץ הדם.

סימפטום

לא ניתן לסווג את התרופה סימפטולום כטבלית להורדת לחץ דם, מכיוון שצורת השחרור שלה היא תמיסה של 10% בבקבוקונים ואמפולות. אך לא ניתן להתעלם מתרופה זו, במיוחד מכיוון ששיטת השימוש בה היא: 20-30 טיפות מהתמיסה מטפטפות על חתיכת סוכר ונלקחות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

סימפטולום מקדם היצרות של כלי דם היקפיים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם, בקצב הלב ובנפח הדם במחזור הדם. לפיכך, תרופה זו מנרמלת את לחץ הדם הנמוך ומשפרת את אספקת הדם לשריר הלב.

אינדיקציות לשימוש בו הן אסתניה חוקתית ולחץ דם נמוך הקשורים לירידה בטונוס כלי הדם, כולל אצל קשישים, במהלך הריון ולידה, במהלך ניתוחים ובמחלות זיהומיות.

ל-Symptolum יש את התוויות נגד הבאות: יתר לחץ דם, טרשת עורקים ונטייה לעוויתות בכלי הדם. התרופה נקבעת בזהירות במקרה של פתולוגיות של שריר הלב ובעיות בבלוטת התריס.

בין הגלולות ללחץ דם נמוך, ישנן תרופות שרופאים רושמים לחולים לעתים רחוקות למדי - לאסטניה קשה, ירידה משמעותית בביצועים, מצב דיכאון והפרעות פסיכו-וגטטיביות אחרות. מדובר בתרופות פסיכוטרופיות (תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה), כמו גם תרופות נוירוטרופיות (ממריצים נוירומטבוליים).

אנשים עם לחץ דם נמוך צריכים ליטול באופן שיטתי - שלוש פעמים בשנה - קומפלקסים של ויטמינים המכילים ויטמינים C, E, B, B5, B6, כמו גם זרחן וסידן. משך הטיפול בוויטמינים צריך להיות 30-40 יום (רצוי בסתיו ובתחילת האביב). נשים בהריון צריכות לשים לב במיוחד לנטילת ויטמינים, מכיוון שרופאים אינם ממליצים באופן חד משמעי על שימוש בגלולות ללחץ דם נמוך במהלך ההריון.

יש להדגיש שוב כי כל התרופות הנ"ל חייבות להיקבע על ידי רופא, שכן תרופות עצמיות לעיתים רחוקות משחררות אדם מהמחלה, אך יכולות להוביל לתוצאות לא רצויות ולעיתים בלתי הפיכות.

אגב, כדי לא להתייסר בשאלה אילו כדורים לקחת ללחץ דם נמוך, נסו להכין תה חזק או כוס קפה טוב (טבעי). או שאתם יכולים לקחת מלפפון חמוץ מצנצנת... מלח שולחן (NaCl), כידוע לכם, אינו מומלץ לחולי יתר לחץ דם, אך הנתרן שהוא מכיל עוזר מאוד ללחץ דם נמוך.