tazocin

Tazocin שייך לקבוצה גדולה של תרופות עם תכונות מיקרוביאלית ו antiparasitic. בקבוצה זו נבחרת תת-קבוצה של אנטיביוטיקה, ובהם גם טזוצין.

בין אנטיביוטיקה היא קבוצה של אנטיביוטיקה ביתא lactam, שבו תת קבוצה של פניצילינים נמצא. התרופה Tazocin שייך לתת-קבוצה זו של פניצילין.

אינדיקציות tazocin

אינדיקציות לשימוש בתרופה Tazocin לחולים בקבוצת הגיל הבוגר וילדים של שנים עשר שנים הם כדלקמן:

1. התרופה מיועדת לשימוש בנוכחות זיהומים בעלי אופי בינוני וחמור של דליפה, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים בעלי רגישות לחומרים הפעילים של התרופה.

זיהומים אלה כוללים:

• מחלות זיהומיות בעלות אופי חיידקי המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות והתחתונות; של דלקת ריאות עלולה להשתמש בתרופה רק ברמה ממוצעת של חומרת מחלות אשר אינן נגרמות pepitsillin זנים עמידים betalaktamazoproduziruyuschie של המופילוס אינפלואנזה, כמו גם בעלי רגישות מיקרואורגניזמים piperacillin המהווים בטא לקטמאז הקשורים משפיל אנזימים, פניצילין ונגזרותיו;
• מחלות זיהומיות של איברים הממוקמים בחלל הבטן; להם ביטויים של דלקת התוספתן מסובך - תהליך דלקתי בתהליך עיוור של המעי הדק, דלקת הצפק - תהליך דלקתי ב פריטוניום;
• מחלות זיהומיות של העור, המתייחסות גם לרקמות רכות, מסובכות ומסובכות; לבעיות דומות כוללות תצוגות של תהליך דלקתי סיביטיס סיבי של שומן מזרם; אבצסים שונים (אבצסים); סימפטומים של כיבים טרופיים נגועים (אשר, למשל, סובלים חולים עם היסטוריה של אנגיופתיה סוכרתית - נזק לקירות כלי הדם עקב רמות גבוהות של סוכר בדם);
• מחלות זיהומיות של איברים הממוקמים באגן הקטן; אלה כוללים מחלות זיהומיות של מערכת השתן עם אופי מסובך או מסובך; מחלות של הטבע הגינקולוגי - הכוללות גם גילויים של אנדומטריטיס ודלקת נגיפית המופיעים בתקופה שלאחר הלידה;
• מחלות זיהומיות חיידקיות המתרחשות בחולים עם תסמינים של נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים בסרום הדם) - משמשים ביישום משותף עם aminoglycosides;
• חיידקים חיידקיים - צורות מסוימות של המחלה, המאופיינת על ידי זיהום של דם אנושי בעזרת חיידקים;
• נגעים זיהומיים של מערכת העצם המשפיעים על העצמות והמפרקים של המטופל;
• מחלות שונות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים מעורבים של מוצא אירובי ואנאירובי;
• טיפול בתנאים בעלי אופי כבד של מהלך הדלקת-זיהומיות, שהסיבה הסובבת שלה טרם זוהתה.

2. עבור חולים מגיל שנתיים עד שתים עשרה שנים, התרופה Tazocin משתנה כדלקמן:

• עם זיהומים תוך-רחמיים (מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים החיים במעיים העיכול וחודרים לחדרים אחרים של הצפק);
• ב מחלות זיהומיות המתרחשות יחד עם neutropenia (שימוש קומבינטורלי של תרופות Tazocine ו aminoglycosides מומלץ).

[1], [2], [3]

טופס שחרור

עבור תרופה Tazocin את הטופס הבא של שחרור אופייני:

התרופה שייכת לקבוצה של צורות מינון מוצק - הוא מיוצר בצורה של אבקת lyophilized או מסה של עקביות נקבובית, שבה הפתרון לחליטה מוכן. צבע האבקה משתנה מ לבן כמעט לבן טהור.

החומרים הפעילים של התרופה הם:

• נתרן piperacillin - 2084.9 מיליגרם (בכמות של מונוהידראט piperacillin אלפיים מיליגרם);
• tazobactam נתרן - 268,300,000 (כמות tazobactam מאתיים וחמישים מיליגרם).

רכיבי העזר כוללים:

• סודיום ציטראט דיהידראט - 110.22 מיליגרם (בכמות חומצת לימון - שבעים ושניים מיליגרם);
• דיודה מיובש - חצי מיליגרם.

בקבוק אחד של תרופה Tazocin כולל חומרים פעילים:

• ארבעה גרם של piperacillin וחצי גרם של tazobactam;
• או נתרן piperacillin - 4169.9 mg ו tazobactam נתרן - 536.6 מ"ג;
• או כאשר חישוב מחדש של מונוהידראט piperacillin - ארבעה אלפי מיליגרם ועל tazobactam - חמש מאות מיליגרם.

בקבוק אחד של תרופות Tazocin כולל excipients:

• נתרן ציטראט דיהידראט - 220.43 מיליגרם או כאשר חישוב מחדש עבור חומצת לימון - מאה ארבעים וארבע מיליגרם;
• דיודה מיובש דידיאטה - מיליגרם אחד.

אפשר לייצר בקבוקונים של תרופות Tazocin, שבו החומרים הפעילים מכילים:

• פיפרצילין - שני גרם;
• tazobactam - מאתיים וחמישים מיליגרם.

לפיכך, מספר רכיבים עזר כאשר ארוז לתוך בקבוקי אלה מופחת בחצי, לעומת האריזה הנ"ל.

תרופות Tazocin זמין עבור מספר חומרים פעילים - שני גרם של piperacillin ו מאתיים וחמישים מיליגרם של tazobactam:

• בקבוקים עשויים זכוכית חסרת צבע (סוג I). קיבולת של כל בקבוק מתאים שלושים מיליליטר. צלוחיות אטומים עם פקק עשוי מחומר גומי בוטיל. מעל הפקק מגולגל בעזרת כובע אלומיניום, שבו יש כובע פלסטיק אפור. המשטח של הכובע יכול להיות חלק או להכיל כתובת חקוקה "Wyeth".
• בקופסת קרטון המכילה שנים עשר בקבוקים, שם מותקן מפריד קרטון בין שתי שורות של בקבוקים.
• בנוסף, החבילה מכילה הוראות לשימוש בתרופה.

תרופות Tazocin זמין עבור כמות של חומרים פעילים - ארבעה גרם של piperacillin וחמש מאות מיליגרם של tazobactam:

• בקבוקים עשויים זכוכית חסרת צבע (סוג I). קיבולת של כל בקבוק מתאים שבעים מיליליטר. בקבוקונים סגורים עם פקק עשוי מחומר גומי בוטיל של צבע אפור. מעל הפקק הוא מגולגל בעזרת כובע אלומיניום, שבו יש סגול פלסטיק לכסות- off כובע. המשטח של הכובע יכול להיות חלק או להכיל כתובת חקוקה "Wyeth".
• בקופסת קרטון המכילה שנים עשר בקבוקים, שם מותקן מפריד קרטון בין שתי שורות של בקבוקים.
• בנוסף, החבילה מכילה הוראות לשימוש בתרופה.

[4], [5], [6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של התרופה Tazocin הוא כדלקמן:

אחד המרכיבים הפעילים של התרופה, מונוהידראט piperacillin, הוא אנטיביוטיקה bactricidal semisynthetic עם מגוון רחב של פעולה. חומר זה פעיל כנגד הרבה מיקרואורגניזמים אירוביים וגרמניים שליליים ואנאירוביים.

המאפיינים של piperacillin כוללים את היכולת לעכב את סינתזה של ממברנות של קירות התא של מיקרואורגניזמים.

Tazobactam הוא נגזרת sulfonic של חומצה triomethylpenicillanic. המאפיינים של tazobactam כוללים את האפשרות של עיכוב חזק של בטא lactamases רבים (הכוללים זנים של בטא-פלסמיד וכרומוזומלית ביתא לקטאמס). אלה beta-lactamases במקרים רבים לעורר את ההתנגדות של מיקרואורגניזם ההכנות של קבוצת pericillin ו קבוצת cephalosporin (הכוללים את הדור השלישי cephalosporins). Tazobactam, כמרכיב של התרופה Tazocin מאפשר לך לחזק את הפעולה מיקרוביאלית של התרופה ומקדם את הרחבת הספקטרום של פעולה של piperacillin. זאת בשל הכללת tazobactam מיקרואורגניזמים רבים המייצרים בטא lactamases, אשר במקרים הרגילים הם עמידים לפעולה של piperacillin ועוד אנטיביוטיקה ביתא lactam.

מסכם את המאפיינים של Tazocin, ניתן לומר כי זה רפואה קומבינטורית יש מאפיינים של אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של פעולה ותרופה המקדמת את עיכוב של בטא לקטאמס.

הכנת tazocin הפעילות המוצגים כלפי חיידקים gramotitsatelnym אשר לפתח רק בנוכחות חמצן. אלה כוללים הפקה-lactamase בטא זנים לייצור בטא לקטמאז של מיקרואורגניזמים. אלה כוללים Escherichia coli, הסוג tsitrobakter (כולל tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), הסוג Klebsiella (כולל Klebsiella oxytoca, דלקת ריאות Klebsiella), הסוג של Enterobacteriaceae (כולל Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), vulgaris פרוטאוס, מיראביליס פרוטאוס, Providencia rettgery, Providencia stuartii Plesiomonas, shigelloides, Morganella morganii, spp Serratia. (כולל marcescens Serratia, Serratia liquifaciens), סלמונלה, שיגלה, Pseudomonas aeruginosa ו Pseudomonas אחרים (כולל Pseudomonas cepacia ו Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, spp Moraxella. (כולל catarrhalis Branhamella), spp Acinetobacter., המופילוס אינפלואנזה או פייפר coli, המופילוס parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, קמפילובקטר, Gardnerella נרתיקית.

כמו כן במבחנה, הייתה עלייה ביעילות של השימוש המשולב של piperacillin ו tazobactam יחד עם aminoglycosides ביחס multipistant Pseudomonas aeruginosa.

תרופה Tazocin מפגין פעילות נגד חיידקים גרם-חיוביים (מיקרואורגניזמים שעשויים להתקיים בהיעדר חמצן) המייצרים או לא מייצרים-lactamase בטא. אלה כוללים זנים של אורגניזמים הבאים: סטרפטוקוקוס (כולל pneumococcus, pyogenes סטרפטוקוקוס - קבוצת סטרפטוקוקוס A, בוביס סטרפטוקוקוס - סטרפטוקוקוס מקבוצה A, agalactiae סטרפטוקוקוס - סטרפטוקוקוס קבוצה B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy סטרפטוקוקוס, קבוצה C סטרפטוקוקוס קבוצה G); Enterococci (כולל אנטרוקוקוס צואתי, faechtm אנטרוקוקוס); Staphylococci - Staphylococcus aureus, אשר הוא רגיש metiltsillinu, aureus saprophytic, סטפילוקוקוס אפידרמידיס (צורות שליליות-coagulase); חיידקים coryneform, ליסטריה, Nocardia spp.

תרופת Tazocin פעילה נגד חיידקים אנאירוביים, אשר produtsirueyut לא מייצרים-lactamase בטא. אלה כוללים Bacteroides (bivius מיני Bacteroides, disiens מיני Bacteroides, capillosus המינים Bacteroides, Bacteroides המינים melaninogenicus, oralis מיני Bacteroides, fragilis מיני Bacteroides, Bacteroides המינים vulgatus, distasonis מיני Bacteroides, Bacteroides המינים ovatus, thetaiotaomicron מיני Bacteroides, uniformis מיני Bacteroides, Bacteroides asaccharolyticus מינים), חיידקי מיני Peptosfreptococcus, חיידק Fusobacterium, חיידקים של הסוג Clostridium (כולל difficile Clostridium, Clostridium parfringens), spp Veilonella מיני חיידקים., מינים של חיידקי Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של התרופה Tazocin הוא כדלקמן:

מנגנון ההפצה של התרופה.

• את הסכום המקסימלי של התרופה בסרום הדם הוא הגיע מיד לאחר תום הממשל תוך ורידי.
• piperacillin, בשילוב עם tazobactam, דומה בריכוז הדם לזה בדם של piperacilin, מנוהל כמו monotherapy.
• פיפרצילין וטזובקטם כרוכים בחלבונים בכ -30%; בעוד חומרים פעילים לא אינטראקציה עם מחייב חלבון.
• kormponenty פעיל - piperacillin ו tazobactam - בכפוף פריסה רחבה של רקמות ונוזלי גוף כולל אפיתל במעי, אפיתל של כיס מרה (ואת כיס מרה), האפיתל של הריאות, של אברי המין הנשיים (כולל הרחם, שחלות, חצוצרות), במערכת השלד.
• את הרמה הממוצעת של חומרים פעילים ברקמות שונות - מ 50 עד 100 אחוז של התוכן של התרופה בדם.
• אין מידע על האפשרות של חדירה של רכיבים פעילים דרך מחסום הדם במוח.

המנגנון של biotransformation של החומרים הפעילים של ההכנה היא כדלקמן:

• במהלך חילוף החומרים, piperacillin הופך חומר בעל רמה נמוכה יותר של פעילות, כלומר נגזרת desethyl;
• במהלך חילוף החומרים tazobactam הופך חומר של מטבוליט לא פעיל.

מנגנון הפרשת התרופה Tazocin מהגוף הוא כדלקמן:

• חומרים פעילים - piperacillin ו tazobactam - ניתן להפריש על ידי הכליות; בתהליך זה, סינון גלומרולרי והפרשת צינורי מעורבים.
• piperacillin ניתן להפריש בקצב מהיר באותה צורה כמו הזריק לתוך הגוף; שישים ושמונה אחוזים מהכמות הנצרכת נמצאת בשתן ומופרשת ממנה.
• tazobactam ונגזרות של חילוף החומרים שלה יכול להיות מופרש במהירות על ידי תפקוד הכליות; שמונים אחוזים מהכמות הנצרכת נמצאת באותה צורה בגוף בשתן, ושאר הטזובקטם הוא בצורת מטבולית.
• הפרשת הגוף של piperacillin, tazobactam ו desethylpiperacillin הוא גם אפשרי עם עזרה של המרה.
• אם מינון חד פעמי של תרופה נקבע בחולים בריאים, מחצית החיים של חומרים פעילים מסרום הדם נע בין 0.7 ל 1.2 שעות; תהליך זה לא היה תלוי בכמות התרופות ובזמן כניסתו לגוף.
• אם פינוי של קריאטינין T1 / 2 מצטמצם, אז את כמות הזמן לחיסול למחצה של התרופה מהגוף עולה.

אם יש הפרה של תפקוד הכליות, פרמקוקינטיקה של התרופה Tazocin באה לידי ביטוי כדלקמן:

• כפי שהוזכר לעיל, עם ירידה של קריאטין אישור, מחצית החיים של חומרים פעילים הוא מוארך.
• אישור קריאטין מצטמצם אם פחות מעשרים מיליליטר לדקה, המרווח גדל מחצית חיים של חומרים פעילים - piperacillin פעמים tazobactam - ארבע פעמים - בהשוואה לחולים עם תפקוד כלייתי תקין.
• בתהליך של המודיאליזה, שלושים עד חמישים אחוז של piperacillin ניתן להסיר, כמו גם חמישה אחוזים של tazobactam בצורה מטבולית.

אם דיאליזה פריטוניאלית מבוצעת, 6 אחוזים של piperacillin ו -21 אחוז של tazobactam ניתן למשוך; שמונה עשרה אחוזים של tazobactam מופרש מהגוף בצורה מטבולית.

כאשר התפקוד הכבד מופרע, המאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופות מתבטאים באופן הבא:

• מרווחים הזמן של מחצית החיים של חומרים פעילים מוגברת.
• ואין צורך להתאים את כמויות להחיל של התרופה.

[14], [15], [16], [17], [18]

מינון וניהול

יש המלצה הנוגעת למחקר ראשוני על המיקרופלורה של המטופל: לפני השימוש בתרופה זו יש צורך לקבוע את נוכחותם או היעדרם של רגישות מיקרואורגניזמים אשר עוררו את המחלה למרכיבים הפעילים של התרופה.

השיטה של מינון מנה של Tazocin הוא כדלקמן:

התרופה Tazocin מיועדת לטיפול תוך ורידי בקצב איטי במטוס לתקופה של לפחות שלוש עד חמש דקות. לחלופין, התרופה יכולה להיות מנוהל על ידי נתיב ירידה במרווח זמן של עשרים עד שלושים דקות.

המינון של השימוש ב- Tazocine ומשך מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה המדבקת, במיקוד ההתמקדות המזיקית ובמאפיינים הדינמיים של תהליך שינוי התבנית הקלינית והבקטריולוגית של המחלה. קביעת המינון של התרופה מושפעת גם ממידת הרגישות של המיקרואורגניזמים לחומרים הפעילים של התרופה.

השימוש בתרופה למבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים עם תפקוד תקין של הכליות הוא כדלקמן:

• כמות התרופה ליום היא מנה של שנים עשר גרם של piperacillin ואחד וחצי גרם של tazobactan;
• יש לחלק את המינון היומי של חומרים פעילים למספר שלבים מנהליים כל שש עד שמונה שעות;
• הכמות היומית של המרכיבים הפעילים של התרופה נקבעת בהתאם לחומרת המחלה; כמו כן, לוקליזציה של זיהום בגוף החולה הוא גם חשוב;
• את הסכום היומי המרבי של התרופה היא שמונה עשרה גרם של piperacillin ו 2.25 גרם של tazobactan; בעוד המינון היומי של חומרים פעילים צריך להיות מחולק למספר שיטות עבור הממשל.

שיטת היישום של התרופה Tazocin לילדים משנים עד שתים עשרה שנים היא כדלקמן:

• עם נויטרופניה בחולים עם מטופלים ילדים הקיים עם תפקוד כלייתי תקין, ומשקל הגוף של קילוגרמים לפחות חמישים - מספר tazocin יחיד הוא תשעים מיליגרם (שמונים מיליגרם piperacillin ו tazobactam עשרה מיליגרם) לכל קילוגרם משקל גוף של ילד;
• המינון הנ"ל של התרופה ניתנת כל שש שעות יחד עם הסכום הנדרש של aminoglycosides;
• עבור חולים בגיל הילד עם משקל גוף של חמישים ק"ג, כמות התרופה שווה למינון התרופה עבור אורגניזם מבוגר, הניתנת לילד חולה יחד עם aminoglycosides;
• בנוכחות זיהומים תוך-בטני בילדים במשקל של עד ארבעים ק"ג כליות נורמלי מתפקד הסכום המתאים של התרופה הוא מאה מיליגרם של piperacillin ואת שתים עשרה tazobactam מיליגרם לקילוגרם וחצי;
• את הסכום הנ"ל של התרופה ניתנת למטופל כל שמונה שעות;
• ילדים בגיל הילד, בעלי משקל גוף של ארבעים ק"ג ותפקוד כלייתי תקין, לוקחים את אותה כמות של התרופה כחולים מבוגרים.

התרופה ניתנת לתקופה של חמישה עד ארבעה עשר ימים. יש לקחת בחשבון כי השימוש בתרופה צריך להימשך לפחות ארבעים ושמונה שעות לאחר הפסקת הסימפטומים של המחלה.

במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, טזוצין משמש כדלקמן:

• חולים עם אי ספיקת כליות או חולים על המודיאליזה צריכים לקבל כמות מותאמת של התרופה; התאמה זו חלה על תדירות הניהול של התרופה;

הכמות המומלצת של תרופות לחולים מבוגרים וילדים עם משקל גוף של יותר מחמישים ק"ג, עם אי ספיקת כליות:

• עם אישור קריאטינין מעל 40 מ"ל לדקה - המינון של התרופה בהתאמת לא מושפע;
• עם אישור של creatine מ 20 עד 40 מ"ל לדקה - כמות piperacillin הוא שנים עשר גרם, ואת כמות tazobactam הוא אחד וחצי גרם ליום; התרופה ניתנת כל שמונה שעות בכמות של ארבעה גרם של piperacillin וחמש מאות מיליגרם של tazobactam;
• כאשר קריאטינין הוא פחות מ 20 מ"ל לדקה, כמות piperacillin ליום הוא 8 גרם עם כמות tazobactam לגרם; חומרים פעילים יותר מוזרקים כל שתים עשרה שעות בכמות של ארבעה גרם של piperacillin וחמש מאות מיליגרם של tazobactam.

חולים אשר נמצאים על המודיאליזה צריכים לקבל את המנה היומית המקסימלית של התרופה ב 8 גרם של piperazillin וגרם אחד של tazobactam. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי המודיאליזה מסוגלת להסיר בין 30 ל -50% של piperacillin בתוך ארבע שעות. במקרה זה, יש צורך להקצות מנה נוספת אחת בכמות של שני גרם של piperacillin ו 2005 גרם של tazobactam לאחר כל מפגש hemodialysis.

חולים פדיאטרית משנת שני עד עשר שנים עם תרופת ספיקת כליות ניתן בזהירות, כי מאפייני pharmacokinetic של piperacillin ו tazobactam לא נחקרו אצל ילדים עם פגיעה כלייתית. אין נתונים על כמויות של התרופה עם נוכחות בו זמנית של תפקוד כליות ו neutropenia.

חולים בגילאי 2-12 שנים עם תפקוד לקוי של הכליות מומלץ להתאים את כמות התרופה. יש להבין כי המינון של Tazocin ציין לשימוש הוא רק קו מנחה עבור הממשל הדרוש. כל מטופל בקבוצת חולים זו צריך להיות מתמיד על ידי הצוות המטפל כדי לזהות את הסימפטומים של מנת יתר של סמים בזמן ולנקוט בצעדים המתאימים. יש לשים לב לא רק לכמות התרופות למינהל, אלא גם למרווח שבין השימוש בו. המינונים המומלצים של התרופה ומרווחי הזמן בין זריקות לילד של ילד במשקל גוף של פחות מחמישים ק"ג הם כדלקמן:

• אישור קראטין במינון יותר מחמישים מ"ל לדקה - tazocin הסכום המתאים הוא מאה שתים וחצי מיליגרם לקילוגרם משקל גוף של ילד (כלומר אחד מאה ו בשנים-עשר מיליגרם מיליגרם וחצי piperacillin tazobactam); התרופה צריכה להינתן כל שמונה שעות;
• מעל לסיווג פחות מחמישים מ"ל לדקה - הכמות המתאימה tazocin נחשב את כמות התרופה שבעים ושמונה ושלושה רבעים מיליגרם לכל קילוגרם משקל גוף (כלומר שבעים מיליגרם של piperacillin ושמונה ושלושה רבעים מיליגרם tazobactam); התרופה צריכה להינתן כל שמונה שעות.

אין צורך להתאים את כמות הניהול של התרופה במקרה של תפקוד כבד חריגה.

חולים מבוגרים צריכים להתאים את כמות התרופה רק במקרה של תפקוד כלייתי לקוי.

ישנם ההליכים המומלצים הבאים שיש להשתמש בהם להכנת פתרון תרופתי:

• יש לזכור כי Tazocine משמש רק עבור ניהול תוך ורידי;
• התרופה חייבת להתמוסס באחד ממיסים המפורטים להלן;
• יש צורך לשים לב הכרכים של רכיבים פעילים של ההכנה ואת ממס;
• הבקבוקון מסובב בתנועות מעגליות עד שהתכולת של הבקבוקון מתמוססת - יש צורך להפוך את הבקבוקון במשך חמש עד עשר דקות.
• הפתרון מוכן הוא נוזל ללא צבע או עם צבע צהוב בהיר.

המינון של החומרים הפעילים בהכנת הפתרון הוא כדלקמן:

• שני גרם של piperacillin ו מאתיים וחמישים גרם של tazobactam לכל עשרה milliliters של ממס;
• ארבעה גרם של piperacillin ו 500 מיליגרם של tazobactan לכל עשרים גרם של ממס.

בין ממיסים התואמים Tazocin, את השימוש של:

• 0.9% פתרון של נתרן כלורי,
• מים סטריליים להזרקה,
• 5% פתרון דקסטרוז,
• תמיסת החלב של רינגר.

לאחר הכנה, הפתרון יכול להיות מדולל נפח הרצוי כדי להציג את התרופה תוך ורידי. לדוגמה, אפשר לדלל מ 50 milliliters עד מאה וחמישים מיליליטר עם אחד הממיסים הבאים. שימוש מומלץ:

• 0.9% פתרון של נתרן כלורי,
• מים סטריליים להזרקה (עם כמות מקסימלית של חמישים מיליליטר),
• 5% פתרון דקסטרוז,
• תמיסת החלב של רינגר.

השימוש של הפתרון מוכן צריך להיות במשך עשרים וארבע שעות, אם הפתרון נשמר בטמפרטורה לא יעלה על עשרים וחמש מעלות צלזיוס. הפתרון אמור לשמש במשך ארבעים ושמונה שעות אם מאוחסנים בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

[24], [25], [26]

השתמש tazocin במהלך ההריון

השימוש בתרופה Tazocine במהלך ההריון הוא כדלקמן:

אין מספיק מידע על השימוש המשולב של piperacillin ו tazobactam ב Tazocine אצל נשים במהלך ההריון. זה חל גם על שימוש נפרד של חומרים אלה בתקופה זו.

חומרים piperacillin ו tazobactam מסוגלים לחדור את מחסום השליה.

התרופה יכולה להינתן לחולות במהלך ההיריון רק לאחר אינדיקציות קפדניות ועם צורך חיוני.

התרופה Tazocin ניתנת במהלך ההריון רק אם התועלת הצפויה לאם מופיעה, שהיא הרבה יותר משמעותית מאשר הסיכון של סכנת חיים והתפתחות עוברית.

החומר piperatsillin הוא מסוגל להיכנס לחלב אם בריכוז קטן. נתונים על בליעה של tazobactam בחלב אם אינו זמין בשל חוסר ידע של בעיה זו.

נשים סיעוד יכול להשתמש Tazobactam רק אם האפקטיביות של התרופה יעלה באופן משמעותי על רמות הסיכון האפשריות עבור התינוק.

מומלץ להפסיק את תהליך ההנקה למשך השימוש של התרופה Tazobaktam.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש של התרופה Tazocin הם כדלקמן:

נוכחות של רגישות יתר לחומרים הפעילים של התרופה, כולל פניצילינים אחרים, צפלוספורינים וקרבופנאם. ההיסטוריה של המטופל (היסטוריה של המחלה) צריכה להכיל נתונים על נוכחות של תופעות אלרגיות בתגובה לשימוש פניצילין, Cejalosporins ו carbopenems.

בנוכחות של תגובות אלרגיות לא רק לסמים של קבוצת הפניצילין, התרופה Tazocin צריך להינתן בזהירות.

אין מידע על השימוש הבטוח בתרופה לחולים בקבוצת הגיל של עד שנתיים. לכן, התרופה Tazocin לא מוקצה לחולים צעירים מגיל זה.

[19]

תופעות לוואי tazocin

תופעות הלוואי הבאות של התרופה זוהו עם השימוש של Tazocine:

תופעות של הפרעות במערכת העיכול - סימפטומים של בחילה, הקאות, שלשולים או עצירות, סטומטיטיס. ישנם תסמינים של דיספפסיה - קושי או עיכול כואב עם נוכחות של כאב בבסיס הקיבה. חלק מהחולים חווים את המראה של קוליטיס מדומה - המעי הגס, המאופיינים בכאבים פרוקסימליים בבטן ובהפרדת ריר מצואה בכמויות גדולות.

יש ביטוי של צהבת. במקרים מסוימים, הפעילות המוגברת של טרנזינות "כבד" (AST ו- ALT), כתופעה זמנית (חולפת). אולי את הופעת הסימפטומים של hyperbilirubinemia, פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין, פעילות מוגברת של גמא, glutamyltransferase, סימנים של הפטיטיס.

התרחשות של תגובות אלרגיות - פריחה בעור, גירוד בעור, כוורות, אריתמה (אדמומיות העור באזור מוגבל). לפעמים יש סימנים של דלקת עור דלקתית ואריתמה multiforme (כולל סימנים של סטיבן ג 'ונסון תסמונת). במקרים נדירים, ישנם ביטויים של נדיר אפידרמיס. יכולות להיות תגובות אנפילקטיות (או אנפילקטוטיות), עד להלם אנפילקטי.

ייתכנו superinfections פטרייתי.

אולי את ההופעה של הפרעות של מערכת העצבים, אשר באים לידי ביטוי בהתרחשות של כאבי ראש, נדודי שינה, התקפים.

במקרים נדירים הביטוי של הפרעות תסמינים של מערכת hemopoietic - עלול לגרום לאנמיה (ירידה ברמות ההמוגלובין בדם), את המופע של לויקופניה (ירידה במספר כדוריות דם לבנות בסרום), מופע של נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים בדם), את המופע של תרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות דם ), את המראה של eosinophilia (עלייה במספר eosinophils בדם).

אולי את המראה של agranulocytosis - ירידה נויטרופילים דם leukocytes, אשר מעורר עלייה הרגישות של הגוף של המטופל למחלות אופי פטרייתי ו חיידקי. במקרים מסוימים, יש סימפטומים של pancytopenia - ירידה במספר כל תאי הדם - תאי דם אדומים, טסיות דם, תאי דם לבנים.

לפעמים יש סימפטומים של hypoalbuminemia - ירידה בכמות האלבומין בדם. אולי נוכחות של סימפטומים של היפוגליקמיה - הפחתת כמות הגלוקוז בסרום הדם. ישנם סימנים של hypoproteinemia, המאופיינת על ידי תוכן נמוך של מרכיבי חלבון בדם פלסמה. אולי נוכחות של סימפטומים של היפוקלמיה - ירידה בריכוז יונים אשלגן בסרום.

חלק מהחולים סובלים מיתר לחץ דם נמוך. אולי את הופעתה של תהליכי דלקתיות phlebitis של קירות כלי הדם (veins). יש גם את ההופעה של תהליכי דלקת טרומבופלביטיס בקירות כלי הדם (ורידים) בשילוב עם פקקת - הופעת תרומבוס המחזיק את לומן הווריד. יכולות להיות תחושות של "גאות ושפל" של דם על עור הפנים.

לפעמים יש דימום, כולל purpura, דימום באף. משך הדימום עלול לעלות לעומת התקופה שלפני החלת התרופה (כלומר, הזמן לתהליכי טרומבופלסטין גדל והזמן של פרותרומבין גדל).

חלק מהחולים עלולים לפתח תרומבוציטוזיס - גידול במספר הטסיות בדם, מה שמעורר פקקת.

בחולים אשר נקבעו Tazocin, ייתכן שיש בדיקה חיובית כוזבת קומבס (בדיקה אבחנת של מחלות דם אוטואימוניות).

ישנם סימפטומים של ארתרלגיה - כאב המפרקים, אשר תנודתית.

ניתן להגדיל את כמות קריאטינין בדם הדם. ישנם סימפטומים של דלקת מפרקים interstitial ואי ספיקת כליות.

ייתכן שיש כמות מוגברת של אוריאה בדם הדם.

במקרים מסוימים, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם נוכחות של תגובות מקומיות - אדמומיות של העור, הידוק העור ורקמות רכות בתחום התרופות.

[20], [21], [22], [23]

מנת יתר

מנת יתר של תרופות Tazocin מתבטאת בסימפטומים הבאים:

• ממערכת העיכול יש סימנים של בחילה, הקאות, שלשולים.
• מהצד של מערכת העצבים יש סימנים של רגישות ועצבנות neuromuscular.

הטיפול במינון יתר של התרופה תלוי בביטויים קליניים. המטופל מקבל טיפול סימפטומטי כדי להסיר את התוצאות של צריכת לקוי של תרופות.

כדי להפחית את רמות גבוהות של piperacillin או tazobactam בדם, ניתן לקבוע המודיאליזה (שיטה של טיהור דם extranenal).

[27], [28]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

להלן סימנים של אינטראקציה של התרופה Tazocin עם תרופות אחרות מתגלים:

אם Tazocin הוא prescribed לשימוש בשילוב עם probenecid, אז T1 / 2 מגביר ויש ירידה בסילוק הכליות ו piperacillin ו tazobactam. עם זאת, רמת הריכוז המקסימלית של חומרים אלה בסרום אינה משתנה.

במהלך המחקרים, לא התקבלו נתונים על האינטראקציה של Tazocin ו Vancomycin, מאז אינטראקציה פרמקוקינטי בין תרופות אלה לא זוהה.

Piperazillin הן בשימוש לבד בשילוב עם tazobactam, אין השפעה גדולה על תהליכים פרמקוקינטיים של Tobramycin. זה חל על חולים שיש להם תפקוד בטוח של הכליות, כמו גם חולים עם קצת תפקוד לקוי מתון ומתון. עם השימוש של Toracimin, את התהליכים pharmacokinetic הקשורים piperacillin, tazobactamomi עם המטבוליטים שלהם לא היו שינויים משמעותיים.

עם שימוש מקביל של Tazocine ו Vercuronium bromide, המצור neuromuscular עלול להתרחש במשך תקופה ארוכה. השפעה זו היא נצפתה עם הממשל קומבינטורית של piperacillin ושאר השרירים מרגיז nondepolarizing.

Tazocin ושימוש קומבינטורית של הכנות הפרין עם פעולת קרישה עקיפה ותרופות אחרות המשפיעות על האפשרות של קרישת דם (מערכת קרישת דם על מנת אשר המבצע וטסיות) חייבים להיות בזהירות. במהלך כל התקופה של טיפול בו זמנית עם תרופות אלה, את רמת קרישת הדם ואת מצב מערכת הגוף האחראי על פונקציה זו יש לפקח ללא הרף.

Piperacillin יש את המאפיין של עיכוב הפרשת methotrexate מהגוף. כתוצאה מכך, כאשר טיפול קומבינטורי עם חומרים אלה, יש לעקוב באופן קבוע את רמת ריכוז methotrexate בדם הדם.

עם השימוש של Tazocin, תוצאה חיובית חיובית הבדיקה ניתן לצפות גלוקוז בשתן. עבור בדיקה כזו, שיטה משמשת המאפשרת התאוששות של יונים נחושת. לאור עובדה זו, ישנן המלצות לביצוע בדיקות גלוקוז באמצעות חמצון גלוקוז אנזימטי.

אם תערובת של פתרונות של טזוצין ו aminoglycosides התרחשה, ואז שלהם עלול להתרחש. כתוצאה מכך, תרופות אלה צריך להיות מנוהל בצורה נפרדת. במקרים שבהם השימוש המשותף מוצדק, יש להכין בנפרד את הפתרונות של טזוצין ואמינוגליקוסידים. כאשר מציגים פתרונות של תרופות אלה, רק קטטר בצורת V משמש. אם כל התנאים לעיל נפגשו, טזוצין מותר להיות מנוהל לחולה באמצעות קטטר בצורת V רק עם aminoglycosides הבאים - amikacin ו ג 'נטמיצין. המינון של aminoglycosides נקבע על בסיס משקל הגוף של המטופל, ואת אופי ההדבקה (רציני או מסכן חיים) ואת תפקוד של הכליות (שיעור קריאטינין) יש גם משמעות.

כדי להשתמש בתרופה Tazocin, אתה לא יכול להשתמש מזרק או טפטפת, שבה היו תרופות אחרות. החריגים הם Gentamicin, Amikacin והממיסים המוזכרים בפסקאות הקודמות. אמצעי זהירות זה מוסבר על ידי העובדה כי אין עדות של תאימות בין Tazocine ותרופות אחרות.

אם יש צורך להשתמש בתרופה Tazocin בו זמנית עם תרופות אחרות של הקבוצה אנטיביוטיקה, תרופות אלו ניתנות למטופל באופן נפרד לחלוטין.

התרופה Tazocin יש את המאפיין של חוסר יציבות כימית, וכתוצאה מכך תרופה זו אינה בשימוש בו זמנית עם פתרונות שיש להם סודיום ביקרבונט בהרכב שלהם.

התרופה Tazocin לא מומלץ להוסיף להכנות דם או hydrolysates של אלבומין.

[29], [30], [31], [32]

תנאי אחסון

תנאי אחסון Tazocin הם כדלקמן:

התרופה מאוחסנת בטמפרטורת החדר בין חמש עשרה לעשרים מעלות צלזיוס.

התרופה צריכה להישמר במקום יבש ומוגן מפני אור, שאין בו גישה לאור שמש ישיר.

טזוצין חייב להיות מוסתר היטב מהישג ידם של ילדים.

[33]

חיי מדף

אורך חיי המדף של התרופה טזוצין הוא שלושים ושישה חודשים מיום שחרור התרופה.

אסור להשתמש ב- Tazocine לטיפול לאחר תאריך התפוגה של ההכנה המצוין על האריזה.

[34], [35]