T-פדרין

מספר האנשים הסובלים מאסטמה וממחלת ריאות חסימתית כרונית עולה על 200 מיליון. חולים עם אבחנות כאלה מכירים התקפים תכופים של קשיי נשימה, חוסר חמצן וחנק. לחומר הפרמקולוגי T-phedrine מהודו אלגנטית יש השפעה טיפולית סימפטומטית במחלות אלו.

T-פדרין נכלל בקבוצת התרופות האנטי-אסתמטיות לשימוש סיסטמי. קוד הסיווג הפרמקותרפי הוא ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) R03D B04, לפיו התרופה שייכת לחומרים המשפיעים על מערכת הנשימה (אות R). הקיצור R03 מציין תרופות המשמשות למחלות חסימתיות של מערכת הנשימה. הסימון הבא מתאים לתרופות תאופילין ותרופות אדרנרגיות.

אינדיקציות T-פדרין

התרופה T-fedrine היא אמצעי יעיל למניעה וטיפול באסתמה של הסימפונות עם חסימת ברונכו, תהליכים כרוניים של חסימת ברונכו בריאות ומצבים אחרים עם ברונכוספזם.

אינדיקציות לשימוש ב-T-פדרין כוללות אסתמה עם כיח צמיג וקשה להפרדה, כמו גם מחלת ריאות חסימתית כרונית. התרופה מאפשרת להיפטר ממצב פסיכו-רגשי לא יציב המלווה חנק, שסימניו העיקריים הם פאניקה, חרדה או פחד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

הבסיס של התרופה הוא: תיאופילין (100 מ"ג), אפדרין הידרוכלוריד (12 מ"ג), פנוברביטל (10 מ"ג). רכיבים נוספים הם: תאית מיקרוקריסטלית, מגנזיום סטארט, עמילן, פוליווינילפירולידון, טלק, גליקולאט עמילן נתרן.

התרופה T-fedrin זמינה בטבליות עגולות ולבנות עם קצוות משופעים וחריצים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

הבסיס לתרופה המשולבת הוא תיאופילין עם אפדרין, בעלי אפקט מרחיבי סימפונות בולט, כמו גם פנוברביטל (חומצה ברביטורית).

התרופה מובילה להרפיה של מבני השרירים החלקים של הסמפונות עם עלייה בלומן שלהם, מקלה על עוויתות נשימתיות, מפעילה את מרכז הנשימה, מגבירה את כוח ותדירות ההתכווצות של שריר הלב, גורמת להרחבת מיטת כלי הדם ולהשפעה משתנת.

הפרמקודינמיקה של T-פדרין נקבעת על ידי מאפייני מרכיביו:

• תאופילין (שייך לקבוצת המתילקסנטינים) - תכונות מרחיבות הסימפונות של חומר זה נקבעות על ידי היכולת לעצור את פעילות האנזים פוספודיאסטראז ולהעלות את רמת האדנוזין מונופוספט המחזורי 3'5' (AMP - משמש להעברת אותות הורמונליים בתוך תאים) ברקמות. ריכוז האחרון מפחית את תכולת הסידן במיוציטים של קרום השרירים של הסמפונות, מרפה את השרירים ומייצב את קרום תאי התורן. בתורו, זה מאט את קצב התגובה האנפילקטית, מה שמוביל לסימפונות ונפיחות של הקרום הרירי. בעל השפעה מרחיבה על כלי הדם בכליות, בריאות, שרירי השלד, תאופילין מוריד את הלחץ בעורק של מערכת הריאות, ומפחית את הפעולה הכללית ברמה ההיקפית. במקביל, מרכז הנשימה מופעל, נפח הדם עולה, תדירות ההתכווצויות של שריר הלב ואובדן אנרגיה של שריר הלב עולה;
• אפדרין הוא אנלוג קרוב לאדרנלין בתכונותיו הפרמקולוגיות, וממריץ קולטני אלפא ובטא. סרוטונין והיסטמין אינם מיוצרים על ידי הרחבת סימפונות. אפדרין מפעיל את מרכז הנשימה, ויש לו השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית;
• לפנוברביטל יש השפעה היפנוטית, מרגיעה ונוגדת עוויתות בולטת. הודות לרכיב זה, ל-T-phedrine יש השפעה מרגיעה עדינה אך ארוכת טווח, המאפשרת לתקן את ההתנהגות הפסיכו-רגשית של חולים עם תסמונת ברונכו-חסימתית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקוקינטיקה

מרכיבי החומר האנטי-אסתמטי T-phedrine נספגים בצורה מקסימלית במערכת העיכול.

קישור התיאופילין לחלבוני פלזמה הוא כ-60%. פיזור הרכיב ברקמות אחיד, והמדד הנפחי שלו הוא בעל ערך ממוצע של 0.5 ליטר/ק"ג. תיאופילין עובר ביוטרנספורמציה בכבד על ידי חמצון ודה-מתילציה. החומר, שהומר למטבוליטים לא פעילים, מופרש דרך שתן. לתיאופילין יש את היכולת להתגבר על מחסום השליה ולחדור בחופשיות לחלב אם. זמן מחצית החיים עבור מטופלות בוגרות נע בין 6 ל-10 שעות. באשר למעשנים, נתון זה עולה פי שניים או יותר.

הפרמקוקינטיקה של T-פדרין נקבעת על ידי שני רכיבים נוספים - אפדרין ופנוברביטל. האחרון קשור ב-50-60% לחלבון בפלזמה, רבע מהרכיב מופרש ללא שינוי בשתן, ותהליך מחצית החיים עצמו נמשך כ-100 שעות. אפדרין גם עוזב את הגוף במצבו המקורי, למעט חלק קטן של מטבוליטים הנוצרים בכבד. זמן מחצית החיים הוא בין 3 ל-6 שעות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מינון וניהול

חולים בוגרים נוטלים T-fedrin חצי טבליה או טבליה אחת פעם ביום. במקרים חמורים במיוחד, ניתן להגדיל את המינון לחמש טבליות ביום, בשתיים או שלוש מנות. אופן מתן התרופה ומינון התרופה לילדים בגילאי 6-12 שנים נע בין חצי טבליה לשלושה חלקים של טבליה אחת.

כדי למנוע הפרעות שינה, מומלץ להשתמש בתרופה בשעות היום. משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על חומרת המחלה ומאפייניה.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

השתמש T-פדרין במהלך ההריון

לא מומלץ להשתמש ב-T-פדרין במהלך הריון והנקה.

התוויות נגד

אנשים שיש להם התוויות נגד לשימוש ב-T-fedrine מחולקים לקבוצות:

• ילדים מתחת לגיל שש;
• נשים בהריון ונשים מניקות;
• חולים עם בעיות שינה קשות;
• אנשים עם אי סבילות אישית לאחד המרכיבים.

התרופה אסורה לשימוש על ידי חולים עם יתר לחץ דם עורקי, מקרים מורכבים של מחלות לב, גלאוקומה, תפקוד לקוי של כבד וכליות, פעילות יתר של בלוטת התריס, טרשת עורקים של כלי הדם המוחיים והכליליים.

טיפול בקשישים עם T-פדרין מומלץ תחת פיקוחו של מומחה ובזהירות מיוחדת. טיפול ארוך טווח עלול לגרום לתלות פרמקולוגית. השימוש ב-T-פדרין משפיע על תוצאות בדיקות סימום ספורטיביות.

התרופה T-phedrine מפחיתה ריכוז, דבר שאינו מקובל בעת נהיגה ברכב או ביצוע עבודה אחרת הדורשת תגובה מוגברת.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תופעות לוואי T-פדרין

חלק מהמטופלים חווים תופעות לוואי בעת נטילת התרופה. תפקוד לקוי מתרחש באיברי העיכול, בלב ובמערכת העצבים. תופעות הלוואי של T-phedrine הן:

• תגובות אלרגיות;
• כאב בבטן;
• תסמיני שכרות (רעד בכל הגוף, בחילות, הקאות);
• חוסר יציבות של הרקע הרגשי (חרדה, התרגשות יתר עצבנית, בעיות שינה);
• גילוי הפרעות קצב לב, קצב לב מוגבר;
• עליות לחץ.

הופעת הסימנים הראשונים של תופעת לוואי של תרופה היא סיבה להפסקת הטיפול.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מנת יתר

במקרים של חריגה מהמינון שנקבע על ידי הרופא או אי-עמידה בהמלצות בעלון לצרכן, מתרחשים מצבים חמורים, המאופיינים ברעידות שרירים, בחילות והקאות. הפרעות קצב, טכיקרדיה, אי ספיקת לב חריפה, עוויתות והזיות הן תוצאות שכיחות של אי-עמידה בכללי מתן התרופה.

מנת יתר של T-פדרין דורשת שטיפת קיבה, ובמקרים מסוימים, טיפול סימפטומטי.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה T-פדרין אינה משמשת בו זמנית עם רסרפין, מתילדופה, גריזאופולבין, ליתיום, דוקסיציקלין.

יש לזכור כי מספר רכיבים מגבירים את תכולת התיאופילין בסרום הדם. אלה כוללים גלולות למניעת הריון, צימטידין, אריתרומיצין, אלופורינול ואחרים. נוכחות ריפמפיצין בתרופה, לעומת זאת, מפחיתה את ריכוז התיאופילין בדם. לא מומלץ לערבב T-פדרין עם פניטואין, מכיוון שהשימוש בו-זמני בתרופות אלו מפחית את תכולת האחרון בסרום הדם.

לפני השימוש בכל תרופה, יש צורך ללמוד את עקרונות האינטראקציה של T-phedrine עם תרופות אחרות על מנת להימנע מתופעות לוואי, כולל ירידה באפקט הטיפולי, הסיכון לשיכרון וכו'.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

תנאי אחסון

טווח טמפרטורות של 8-25 מעלות צלזיוס, היעדר אור שמש ישיר ולחות הם תנאים נוחים לאחסון T-fedrine. כמו כל חומר פרמקולוגי, התרופה מאוחסנת במקום שאינו נגיש לילדים.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

חיי מדף

חיי המדף הם שלוש שנים ממועד הייצור.

[ 43 ], [ 44 ]