סינדרומות בפסיכיאטריה

התמונה הכללית של מחלת נפש מורכבת סימפטומים בודדים (סימפטומים), אשר נחשבים יחד אחד עם השני. שילובים כאלה של תסמינים נקראים תסמונות. סינדרומים בפסיכיאטריה - זהו מרכיב חשוב בקביעת האבחנה הנכונה. לנוחיותם של סיווג והכרה בהפרעות נפשיות, מומחים זיהו מספר תסביכי סימפטומים נפוצים ביותר, אשר אנו שוקלים בקצרה.

מאפיינים כלליים

כדי לבצע את האבחנה הנכונה, אפיון התסמונת משחק תפקיד חשוב מאוד. למרות שבמחלות אחרות חשוב ביותר לקבוע את הגורם לפאתולוגיה, בפסיכיאטריה זה לא כל כך רלוונטי. ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם להפרעה נפשית. מתוך כך, הדגש מושם על הגדרת סימנים מובילים, אשר לאחר מכן לשלב לתסמונת טיפוסי עבור המחלה.

לדוגמה, עבור דיכאון עמוק, את המראה של מחשבות על התאבדות אופייני. במקרה זה, את טקטיקות של הרופא צריך להיות מופנה אל יחס קשוב, פשוטו כמשמעו, פיקוח על החולה.

בחולים עם סכיזופרניה, התסמונת העיקרית היא סתירה, או פילוג. משמעות הדבר היא כי מצב רגשי חיצוני של האדם אינו עולה בקנה אחד עם מצב הרוח הפנימי שלו. לדוגמה, כאשר חולה מאושר, הוא בוכה מרה, וכאשר הוא נפגע, הוא מחייך.

בחולים עם אפילפסיה, התסמונת העיקרית היא פרוקסימלית - זה המראה הפתאומי ואת אותו דהייה דרמטית של הסימפטומים של המחלה (התקפה).

אפילו הסיווג הבינלאומי של מחלות - ICD-10 - מבוסס לא כל כך על מחלות פסיכיאטריות כמו על תסמונות.

רשימת התסמונות העיקריות בפסיכיאטריה

תסמונות הקשורות הזיות דליריום.

• הזיה - נוכחות של מגוון הזיות, הקשורים או שמיעה, או חזון, או תחושות מישוש. הזיה יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית. לפיכך, עם הזיה שמיעתית, המטופל שומע קולות לא קיימים, הקולות מופנים אליו ומכריחים אותו לעשות משהו. עם הזיות מישושית, החולים מרגישים קצת מגע לא קיים לעצמם. בהזיה חזותית, המטופל יכול "לראות" את מה שבאמת אינו - הוא יכול להיות אובייקטים שאינם חיים, או אנשים או בעלי חיים. לעתים קרובות תופעה זו ניתן לראות בחולים עיוורים.
• תסמונת פרנואידית היא מצב הזוי עיקרי המשקף את המציאות הסובבת. זה יכול להיות סימן ראשוני של סכיזופרניה, או לפתח כמו מחלה עצמאית.
• התסמונת ההזיה-פרנואידית היא שילוב רב-פנים ונוכחות הזיות ואשליות, שיש להן פתוגנזה משותפת של התפתחות. סוג כזה של תסמונת הוא האוטומטיזם הנפשי של קנדינסקי - קלרמבו. המטופל עומד על כך שחשיבתו או יכולת התנועה אינם שייכים לו, שמישהו מבחוץ שולט בו אוטומטית. סוג אחר של תסמונת הוזה-פרנואידית הוא תסמונת צ'יקטילו, שהיא התפתחות אצל אדם שמתחיל להנחות את התנהגותו. העלייה בתסמונת מתרחשת במשך זמן רב. אי הנוחות שקמה בחולה נותנת תנופה לביצוע פשעים סדיסטיים על בסיס חולשה או חוסר שביעות רצון מינית.
• תסמונת הקנאה הפתולוגית היא אחת הצורות של רעיונות אובססיביים ודלוזיים. מצב זה מחולק לכמה יותר תסמונות: תסמונת "יש שלישית" (בלהט באמת מאפיין ותשוקה, הופכת דיכאון תגובתי), תסמונת "שלישית סבירה" (בדחפיו הקשורים קנאה), כמו גם את התסמונת של "שלישי דמיוני" ( עם פנטזיות קנאיות מזויפות וסימני פרנויה).

תסמונות הקשורות להתפתחות אינטלקטואלית לקויה.

• תסמונת של דמנציה, או דמנציה - הפסד יציב, קשה לפצות של יכולת נפשית, מה שמכונה השפלה אינטלקטואלית. החולה לא רק מסרב ולא יכול להכיר את החדש, אלא גם מאבד את רמת האינטליגנציה שנרכשה בעבר. דמנציה עשויה להיות קשורה למחלות מסוימות, כגון טרשת עורקים מוחית, שיתוק מתמשך, נזק מוחי סיפיטיטי, אפילפסיה, סכיזופרניה וכו '.

תסמונת הקשורה למצב של השפעה.

• תסמונת מאניק - המאופיינת בשלושה שלטי סימנים, כמו עלייה חדה במצב הרוח, זרימה מואצת של רעיונות, התרגשות של דיבור מוטורי. כתוצאה מכך, יש הערכה מחדש של האדם כאדם, יש מגלומניה, חוסר יציבות רגשית.
• מצב דיכאוני - להיפך, מאופיין במצבי רוח ירודים, במצגת מואטת ובפיגור בדיבור. יש השפעות כאלה כמו השפלה עצמית, אובדן שאיפות ותשוקות, מחשבות "אפלות" ומצב מדוכא.
• תסמונת דיכאון חרדה היא שילוב של מצב דיכאוני ומאני, אשר מתחלפים זה עם זה. ייתכן שיש עיוורון מוטורי על רקע של מצב רוח מוגבר, או פעילות מוטורית בו זמנית עם פיגור שכלי.
• תסמונת פרנואידית דיכאנית יכולה להתבטא כשילוב של סימנים לסכיזופרניה ותנאים פסיכוטיים אחרים.
• תסמונת אסטונית מאופיינת על ידי עייפות מוגברת, רגישות וחוסר יציבות במצב הרוח, אשר בולט במיוחד על רקע הפרעות אוטונומיות והפרעות שינה. בדרך כלל סימנים של תסמונת אסתנית שככו בבוקר, והתגלו בחוזק חדש במחצית השנייה של היום. לעתים קרובות, אסתניה קשה להבחין בין מצב מדוכא, כך מומחים להבדיל את התסמונת, קורא לזה אסתני, דיכאון.
• תסמונת אורגנית היא שילוב של שלושה תסמינים, כגון החמרה של תהליך שינון, ירידה במודיעין ואת חוסר האפשרות להכיל. לתסמונת זו יש שם נוסף - משולשת וולטר-ביואל. בשלב הראשון, התנאי מתגלה כחולשה כללית ואסטניה, חוסר יציבות בהתנהגות וירידה ביעילות. האינטלקט של המטופל מתחיל פתאום לרדת, המעגל של האינטרסים מצמצם, הדיבור נעשה עני. מטופל כזה מאבד את היכולת לזכור מידע חדש, וגם שוכח את מה שנכתב בזיכרון מוקדם יותר. לעתים קרובות התסמונת האורגנית עוברת למצב דיכאוני או הזוי, המלווה לעיתים בהתקפים אפילפטיים או בפסיכוזה.

תסמונת הקשורה לתפקוד מוטורי ורצון.

• תסמונת Catatonic יש סימפטומים אופייניים כמו קהות חושים קטטוני עוררות קטטוני. מצבים אלה באים לידי ביטוי בשלבים, בזה אחר זה. זו תסמונת פסיכיאטרית נגרמת על ידי חולשה פתולוגית של נוירונים, כאשר גירויים מזיקים למדי לגרום לתגובה מוגזמת בגוף. במהלך החושים, החולה הוא איטי, אינו מגלה עניין בעולם סביבו. רוב החולים פשוט שוכבים בקיר במשך ימים רבים ואפילו שנים. מאופיין על ידי סימן של "כרית אוויר" המטופל שוכב, ובמקביל ראשו מורם על הכרית. רפלקסיית מציצה ותפיסה הטבועה רק בתינוקות מתחדשת. לעתים קרובות בלילה, את הביטויים של תסמונת קטטוני הם נחלש.
• עירור קטטוני מתגלה כמצב נרגש ורגשני נרגש. החולה הופך להיות תוקפני, מכוון שלילי. הבעות פנים על הפנים הן בדרך כלל דו-צדדיות: למשל, העיניים מביעות שמחה, והשפתיים נלחצות בהתקף של כעס. המטופל יכול לשתוק ללא הרף, או שהוא בלתי ניתן לדיון וחסר משמעות לדבר.
• לוציק מצב קטטוני מתרחשת בתודעה מלאה.
• מדינה אחת קטטוני עפרות באה לידי ביטוי עם דיכאון של התודעה.

תסמונת נוירוטית

• תסמונת נוירוסטנית (אותה תסמונת אסתנית) מתבטאת בחולשה, חוסר סבלנות, תשומת לב ותשוש והפרעות שינה. המצב יכול להיות מלווה בכאב בראש, בעיות עם מערכת העצבים האוטונומית.
• התסמונת ההיפוכונדרלית מתבטאת בהתייחסות מופרזת לגוף, לבריאות ולנוחות. החולה מקשיב ללא הרף לגופו, מבקר רופאים ללא כל סיבה ונותן הרבה ניתוחים מיותרים ומחקר.
• תסמונת היסטרית מתאפיינת בהצעה עצמית מופרזת, אנוכיות, דמיון וחוסר יציבות רגשית. תסמונת כזו אופיינית לנוירוזות היסטריות ולפסיכופאתים.
• התסמונת הפסיכופאתית היא חוסר הרמוניה של המצב הרגשי והרצוני. זה יכול להתקדם על פי שני תרחישים: רגישות ועכבות מוגברת. האפשרות הראשונה מרמזת על עצבנות מופרזת, מצב רוח שלילי, חתירה לקונפליקטים, חוסר סבלנות, נטייה לאלכוהוליזם והתמכרות לסמים. עבור האופציה השנייה מתאפיינת בחולשה, תגובה רדומה, חוסר פעילות, ירידה בהערכה עצמית, ספקנות.

כאשר בוחנים את המצב הנפשי של המטופל, חשוב לקבוע את העומק ואת קנה המידה של הסימפטומים שזוהו. על בסיס תסמונות אלה בפסיכיאטריה ניתן לחלק נוירוטי פסיכוטי.