נוירסטניה גרביס

האבחנה של "נוירסתניה" נעשית עבור מחלה של מערכת העצבים המרכזית הנגרמת מתשישותה עקב עומס יתר מוסרי או פיזי ממושך. לרוב, חולים מעל גיל 20, בעיקר גברים, רגישים למחלה.

הופעת הפתולוגיה עשויה להיות קודמת למחלות כרוניות ארוכות טווח או לחשיפה לחומרים רעילים.

ניתן לטפל בפתולוגיה בהתאם לסוג המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל נוירסטניה

נוירסטניה (ירידה כללית בכוח השרירים) יכולה לנבוע ממגוון סיבות ויכולה להיגרם מגורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. חלק מהגורמים הנפוצים לנוירסטניה כוללים:

1. עייפות גופנית: מאמץ גופני ממושך או חוסר שינה ומנוחה יכולים להוביל באופן זמני לירידה בכוח השרירים ולנויראסטניה.
2. לחץ ומתח פסיכו-רגשי: לחץ פסיכולוגי, חרדה ודיכאון יכולים להשפיע על תפקוד השרירים ולהוביל לנוירסטניה.
3. ליקויים תזונתיים: ליקויים של מאקרו ומיקרו-נוטריינטים חשובים כגון ויטמינים, מינרלים, חלבונים ופחמימות עלולים לגרום לחולשה ונוירסתניה.
4. מחלות וזיהומים: מחלות שונות, במיוחד אלו המלוות בחום גבוה, עלולות להחליש את השרירים באופן זמני ולגרום לנוירסטניה.
5. הפרעות נוירולוגיות: נוירוסטניה יכולה להיות קשורה גם למחלות נוירולוגיות שונות כגון מיאסטניה גרביס, מחלת פרקינסון, מחלת למברט-איטון ואחרות.
6. תרופות: תרופות מסוימות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, מרפי שרירים ואחרות, עלולות לגרום לנוירסטניה כתופעת לוואי.
7. פציעות ונזקים: פציעות, שברים, מתיחות ונזקים אחרים לשרירים ולעצמות עלולים לגרום לאובדן זמני של כוח שרירים ולנויראסטניה.
8. מצבים רפואיים אחרים: נוירסטניה יכולה להיות סימפטום של מצבים רפואיים אחרים כגון אנמיה, סוכרת, נזק עצבי ועוד רבים אחרים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של נוירסטניה היא מורכבת ועשויה לכלול את הגורמים הבאים:

1. גורמים פסיכולוגיים: נוירסטניה קשורה לעיתים קרובות ללחץ פסיכולוגי, דיכאון וחרדה. תקופות ארוכות של לחץ רגשי עלולות להוביל לעומס יתר על מערכת העצבים ולדלדול משאבים רגשיים.
2. גורמים פיזיים: הפרעות שינה, חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה וחוסר מנוחה יכולים לתרום להתפתחות נוירסטניה. גורמים אלה יכולים להפחית את רמות האנרגיה הכלליות ולהגביר את העייפות הגופנית.
3. שינויים הורמונליים: נוירסטניה עשויה להיות קשורה לשינויים הורמונליים, כגון וסת לא סדירה אצל נשים או חוסר איזון בהורמוני בלוטת התריס.
4. גורמים פסיכוסומטיים: חלק מהתסמינים הפיזיים כגון כאבים בחזה, כאבי ראש וכאבי בטן עשויים להיות קשורים לתגובות פסיכוסומטיות ללחץ וחרדה.
5. נטייה גנטית: לחלק מהאנשים עשויה להיות נטייה גנטית גבוהה יותר לפתח נוירסטניה, במיוחד אם גם לבני משפחתם יש מצבים דומים.
6. דלדול נוירוטרנסמיטרים: הפתוגנזה של נוירוסטניה עשויה להיות קשורה לדלדול של נוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין ונוראדרנלין, אשר ממלאים תפקיד חשוב בוויסות מצב רוח ואנרגיה.

תסמינים נוירסטניה

הסימנים הראשונים של פתולוגיה עשויים להיות כדלקמן:

• הפרעות שינה (שלב הירדמות מופרע, שינה חסרת מנוחה, התעוררות קשה וכו');
• תחושה כללית של עייפות, כאבי ראש, מיגרנות;
• פגיעה בזיכרון, ירידה בריכוז;
• רגשנות מוגזמת, עצבנות;
• חוסר יציבות של טמפרטורה ולחץ;
• הפרעות בקצב הלב;
• ירידה בחשק המיני, אולי אימפוטנציה;
• תסמונת המעי הרגיז (היווצרות גזים מוגברת, שלשול ועצירות לסירוגין, אובדן תיאבון, כבדות בבטן);
• סחרחורת, טינטון, תחושת כבדות בראש.

נוירסטניה אצל נשים

התמונה הקלינית של המחלה אצל נשים היא לעיתים רחוקות זהה - הכל תלוי בגורם ובחומרת המצב הנפשי. תסמינים נפוצים כוללים תנודות מצב רוח מיידיות, אובדן היכולת ליהנות, אדישות ואפילו עצבות.

אישה עם תסמונת נוירוסטנית כמעט אף פעם לא מראה אי נוחות. כלפי חוץ, היא עשויה להיראות בטוחה בעצמה, אם כי מבפנים היא מגיבה בכאב רב לגורמים המטרידים אותה. תגובה זו יכולה להתבטא ברעד בידיים ובסנטר, עור חיוור. המטופלת חווה מעת לעת כאבי לב, מבקרת בחריפות את יקיריה, מסרבת להבין ולקבל דבר. בגלל זה, מתעוררות בעיות לא רק בבית, אלא גם בעבודה, מה שמביא את האישה למצב של ייאוש. חוסר היכולת לנוח ולהירגע באופן מלא מוסיף מתח, מצטבר תחושת עייפות. עם הזמן מופיעים חוסר ודאות, חוסר שביעות רצון מוחלט מעצמה, הפרעת קשב ועכבות מסוימות במחשבות.

סחרחורת עם נוירסטניה בולטת, אישה עלולה לחוות לעיתים קרובות כאבי ראש (מיגרנה) שאינם חולפים במשך מספר ימים. במקרים מסוימים, ייתכן הפרשתזיה וכאב מציק בגפיים.

אופיינית גם לחוליות היא נוירסטניה מינית - הפרעה עצבית הנגרמת על ידי בעיות בתחום המיני. הסיבות למצב זה עשויות להיות חוסר סיפוק מיני, חוסר ביטחון עצמי כאישה, חוסר אמון בבן/בת הזוג. תסמיני המחלה זהים: עצבנות, עצבנות, הפרעות ליבידו, מיגרנות, חוסר יציבות במצב הרוח.

נוירסטניה אצל ילדים

אילו צורות של תסמונת נוירוסטנית מתרחשות בילדות, ומסיבות כאלה - בואו נבחן את הנושא הזה ביתר פירוט.

• הפרעה נוירסטנית עם תחושת חרדה ופחד. לילד יש התקפי פחד וחרדה בלתי מוסברים הנמשכים עד חצי שעה. לרוב, רגשות כאלה מתעוררים קרוב יותר ללילה ויכולים להיות משלימים על ידי חזיונות שונים. הילד מפחד להיות לבד, מתחיל לפחד מחדרים חשוכים, ממציא סיפורי אימה מדהימים עם דמויות מיתולוגיות.
• פתולוגיה של הפרעה טורדנית-כפייתית. מלווה בפעולות אובססיביות ופחד מחפצים ומצבים שונים.
• הפרעות דיכאון. אופייניות לילדים גדולים יותר. מתבטאות כהערכה עצמית נמוכה, דמעות, עכבות.
• הפרעות היסטריות. לרוב נצפות אצל ילדים בגילאי 4-6. מתבטאות בנפילה על הרצפה, צרחות ובכי, התקפי נשימה.
• הפרעות אסתניות. הילד מאופיין בבכי, עצבנות, הפרעות שינה ואכילה. בדרך כלל הפרעות כאלה מופיעות אצל ילדים שבנוסף לבית הספר, לומדים גם במועדונים ובחוגים נוספים.
• תסמונת היפוכונדריה. מתבטאת בדאגה מוגזמת לעצמך ולרווחתו של האדם, פחד בלתי סביר ממחלות אפשריות.
• גמגום נוירוטי. נוצר בין הגילאים 2 ל-5. הגורם הבסיסי הוא פחד משמעותי, טראומה פסיכו-רגשית קשה.
• נוירסטניה מתקדמת. הפרעה זו מתפתחת כתוצאה ממחלות ארוכות טווח, למשל, דלקתיות, שהילד נאלץ לסבול במשך זמן רב. גם לאחר ההחלמה, הרגלים הקשורים למהלך המחלה נותרים.
• הפרעות שינה. קושי להירדם, הליכה מתוך שינה וסיוטים תכופים אפשריים.
• הפרעות אכילה. מתבטאות בסירוב לאכול, צריכת מזון איטית.
• הרטבה נוירוגנית. התסמין העיקרי הוא מתן שתן לא מודע, בעיקר בלילה. לעתים קרובות הסיבה היא פחד או מצבים טראומטיים.
• אנקופרזיס נוירוגנית. זה נדיר ומתבטא בהפרשה לא מודעת של צואה. ברוב המקרים, זה נגרם על ידי עונשים חמורים והקפדה מוגזמת של ההורים.

הצלחה בטיפול בילדים הסובלים מנוירוסתניה תלויה במציאת הגורם למחלה ובביטולו.

שלבים

נוירסטניה עשויה להתפתח בהדרגה ולעבור שלבים שונים בהתאם לחומרת התסמינים ומשך המצב. עם זאת, אין שלבים מוגדרים בבירור של נוירסטניה, כמו שיש שלבים של מחלות מסוימות. במקום זאת, נוירסטניה מתוארת לרוב כמכלול של תסמינים שעשויים להשתנות מאדם לאדם ולהשתנות עם הזמן.

להלן מספר מאפיינים נפוצים שעשויים לאפיין את התפתחות הנוירוסטניה:

1. גורמים מקדימים: בשלבים המוקדמים של נוירסטניה, עשויים להופיע תסמינים מקדימים, כגון תחושת עייפות, עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש וכאבי שרירים. אנשים עשויים להתחיל להרגיש תשושים ותשישות רגשית.
2. שלב פעיל: בשלב זה, תסמיני הנוירוסטניה עשויים להתעצם. אנשים עלולים לחוות עייפות קיצונית, בעיות ריכוז, זיכרון ופתרון בעיות פשוטות. חרדה ודיכאון עלולים להופיע. תגובות רגשיות ללחץ עשויות להיות בולטות.
3. שלב תת-קליני: בשלב זה, התסמינים עשויים להישאר עדינים או מתונים יותר, אך האדם עדיין עלול לחוות עייפות מוגברת, במיוחד לאחר לחץ פיזי או רגשי.
4. שיקום והחלמה: בעזרת טיפול נאות וניהול מתחים, אנשים רבים יכולים להחלים מנוירסטניה. שיקום עשוי לכלול פסיכותרפיה, לימוד אסטרטגיות לניהול מתחים, שינויים באורח החיים, ובמקרים מסוימים, תרופות.

שלבי הנוירוסטניה עשויים להשתנות מאדם לאדם. חשוב לפנות לעזרה ותמיכה רפואית בהקדם אם אתה או מישהו קרוב אליך חווה תסמינים של נוירוסטניה כדי למנוע סיבוכים ארוכי טווח ולקדם החלמה.

טפסים

המחלה יכולה להתקדם בצורה שונה, בהתאם לצורת הנוירוסטניה.

נוירסטניה יכולה להיות בעלת צורות ומאפיינים שונים, בהתאם לגורמים שלה ולמנגנון ההתפתחות שלה. הנה כמה מהצורות הנפוצות ביותר של נוירסטניה:

1. חולשת שרירים: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של נוירסטניה, שבה חולים חווים חולשה כללית וירידה בכוח השרירים. חולשת שרירים יכולה להיגרם ממגוון סיבות, כולל עייפות גופנית, לחץ, ליקויים תזונתיים, מחלה וגורמים אחרים.
2. נוירוסטניה עצבית-שרירית: זוהי צורה של נוירוסטניה הכוללת בעיות בעצבים השולטים בשרירים. דוגמאות למצבים אלה כוללות מיאסטניה גרביס ומחלת למברט-איטון, אשר עלולה לגרום לשרירים להיחלש ולאבד שליטה.
3. נוירסטניה יוצאת: בצורה זו של נוירסטניה, חולשה מתחילה בחלק מסוים של הגוף ומתפשטת לאזורים אחרים. דוגמה לכך היא שיתוק גילאן-בארה, שמתחיל בגפיים התחתונות ומתפשט כלפי מעלה.
4. נוירסטניה כללית: נוירסטניה כללית משפיעה על כל שרירי הגוף, וגורמת לחולשה ועייפות. היא יכולה להיגרם מגורמים שונים כגון זיהומים, הפרעות מטבוליות, מחלות כרוניות וכו'.
5. נוירסטניה חולפת: צורה זו של נוירסטניה היא בדרך כלל זמנית ויכולה להיגרם על ידי גורמים כגון עייפות, לחץ, חוסר שינה או מתיחת שרירים. התסמינים עשויים להיעלם עם מנוחה והתאוששות.
6. נוירסטניה אסתנית: צורה זו של נוירסטניה מאופיינת בתחושה של חולשה פיזית ונפשית ועייפות.

חשוב לזכור כי נוירסטניה היא רק סימפטום, לא מחלה עצמאית. לצורך אבחון וטיפול נכונים, יש צורך לזהות את הגורם הבסיסי לנוירסטניה ולפנות לרופא כדי לבצע בדיקות מתאימות ולקבוע את הטיפול המתאים.

צורות אחרות של נוירסטניה:

נוירסטניה היפרסטנית מאופיינת בעצבנות ורגישויות מוגזמות, חוסר יציבות במצב הרוח. חולים כאלה מתעצבנים בקלות, הם חסרי סבלנות, אינם מרסן את רגשותיהם, עלולים בקלות לפגוע ואף להעליב מבלי לייחס לכך חשיבות רבה. הם מתעצבנים מהרעש הקל ביותר, אינם סובלים קהל רב של אנשים. הביצועים שלהם יורדים, מופיעה חוסר תשומת לב, חוסר יכולת להתרכז. זה גורם לגירוי גדול עוד יותר. יחד עם הפרעות שינה, נוצרת תחושת עייפות, מצב רוח שלילי, תשישות וכאבי ראש.

שלב החולשה העצבית, או נוירסטניה מוחית מעבר, מתרחש אצל אנשים עם מערכת עצבים מאוזנת יחסית ששרדו את השלב הראשון מבלי לנקוט באמצעים כלשהם כדי לרפא אותו. מה שמאפיין שלב זה: מצב רוח רע ועצבנות מוחלפים בתשישות פיזית או מוסרית, המטופל יכול בקלות להגיע לצעקות, אך הוא מתעייף מהר מאוד וסובל מאימפוטנציה משלו. אדם מגיב רגשית אפילו לבעיות טריוויאליות, אך כאשר הוא מקבל החלטה חשובה, ככלל, אינו יכול להתרכז ולהתמקד בשום דבר. לעתים קרובות הוא נוטש עניינים לא גמורים, אינו מסוגל לעמוד בפני החולשה הכללית והעצבנית הגוברת. במוקדם או במאוחר, תשישות מוחלטת מתחילה.

נוירסטניה היפוסטנית היא השלב השלישי של המחלה. לפעמים היא משפיעה על אנשים, תוך עקיפת שני השלבים הראשונים - זה קורה אצל חולים חשודים עם מערכת עצבים לא יציבה. הסימנים העיקריים של שלב זה הם: תחושה של חולשה מתמדת, אדישות, אובדן עניין בכל דבר. אדם חש חרדה או עצב, מלנכוליה חסרת מוטיבציה וחוסר ודאות נופלים עליו. הוא הופך לא יציב רגשית ואף דומע, ממוקד בעצמו וברגשותיו.

כל שלבי הנוירוסטניה, כאשר הגורם למחלה מסולק, מאפשרים לחולה לקום על רגליו, להשיב את השינה והפעילות. אם ההתקפים יחזרו על עצמם, משכם יגדל, והמצב יחמיר. כך מתפתחת נוירוסטניה כרונית - הפרעה פסיכוגנית עם מהלך ממושך. יש לטפל במצב זה בכל הדרכים האפשריות, שכן איברים ומערכות רבים בגוף עלולים לסבול.

אנשים רבים מבלבלים בין התקף של נוירוסטניה לפסיכוזה, אך לשני המצבים הללו יש הבדלים, והם משמעותיים למדי. מטופל הסובל מתסמונת נוירוסטנית כמעט תמיד מודע למה שקורה לו ומחפש עזרה בכוונה תחילה. מטופל עם פסיכוזה, ככלל, מכחיש שהוא חולה, אינו מסכים לטיפול ודוחה כל ניסיון לעזור.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של נוירסטניה יכולים להשתנות בהתאם לסיבה, למאפיינים ולחומרה. חלק מהסיבוכים הפוטנציאליים כוללים:

1. ירידה באיכות החיים: נוירסטניה יכולה לפגוע משמעותית באיכות החיים, שכן היא מלווה בחולשה ועייפות, אשר עלולים להקשות על ביצוע משימות יומיומיות.
2. אובדן עצמאות: בנויראסטניה חמורה, חולים עלולים לאבד את העצמאות בביצוע פעילויות עצמאיות כגון תנועה או טיפוח עצמי.
3. הגבלת פעילות גופנית: אנשים עם נוירסטניה עלולים לחוות הגבלה בפעילות גופנית, אשר יכולה להוביל לירידה במסת השריר ובכושר הגופני הכללי.
4. ירידה בפעילות חברתית: נוירסטניה עלולה להגביל את הפעילות החברתית מכיוון שחולים עשויים להימנע מהשתתפות באירועים חברתיים עקב חולשה ועייפות.
5. פציעות ונפילות: עקב חולשת שרירים, חולה עם נוירסטניה רגיש יותר לנפילות ופציעות.
6. בעיות נפשיות: חולשה ועייפות מתמדת עלולות להוביל לבעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה.
7. סיבוכים של המצב הבסיסי: אם נוירסטניה נגרמת על ידי מצב רפואי בסיסי, הסיבוכים יהיו תלויים באופי ובחומרת המצב. לדוגמה, חלק מהחולים עם נוירסטניה עקב מיאסטניה גרביס עלולים לחוות התקפי חולשה חריפים שעלולים להוביל לאי ספיקת נשימה ולסיבוכים חמורים אחרים.
8. תופעות לוואי של הטיפול: טיפול בנוירסתניה עשוי לכלול שימוש בתרופות, אשר עלולות להיות להן גם תופעות לוואי וסיבוכים.

יש לטפל במחלה על ידי פסיכולוג או פסיכותרפיסט מומחה בעל כישורים מתאימים, אחרת ההפרעה הנוירוסטנית עלולה להפוך לכרונית, דבר המסבך משמעותית הן את הטיפול עצמו והן את תקופת השיקום בעתיד. השפעות שיוריות של המחלה יכולות להותיר חותם על אופיו של האדם, על אופן התקשורת שלו. לעתים קרובות, גם לאחר טיפול, המטופל הופך להיות מופנם, סודי, עדיין יש לו תגובה מהירה לצלילים חזקים, אור בהיר, ריח לא נעים. אם המטופל היה בתחילה אדם פגיע בקלות, אז המחלה יכולה להימשך, להיות פחות נגיש לטיפול ולקבל מהלך כרוני ללא קשר לשלמות הטיפול ולזמן שלו.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון נוירסטניה

אבחון של נוירסטניה כרוך בדרך כלל במספר שלבים ומבוסס על הערכת תסמינים ושלילת גורמים רפואיים אפשריים אחרים. הרופא יבצע אנמנזה, בדיקה גופנית, ועשוי להורות על ההליכים הבאים:

1. לקיחת היסטוריה רפואית: הרופא מראיין את המטופל כדי ללמוד על הסימפטומים שלו, ההיסטוריה הרפואית, רמות הלחץ, אורח החיים, הרגלי האכילה וגורמים אחרים שעשויים להשפיע על המצב.
2. בדיקה גופנית: הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית כללית כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים שעשויים לחקות את הסימפטומים של נוירסטניה.
3. בדיקות מעבדה: ספירות דם מלאות ובדיקות שתן מבוצעות כדי להעריך את הבריאות הכללית ולשלול בעיות רפואיות אחרות כגון אנמיה, תפקוד לקוי של בלוטת התריס וכו'.
4. הערכה פסיכולוגית: פסיכולוג או פסיכיאטר עשויים לערוך הערכה פסיכולוגית, הכוללת שאלונים ומבחנים פסיכולוגיים, כדי להעריך את נוכחותם של חרדה, דיכאון וגורמים פסיכולוגיים אחרים.
5. שלילת סיבות רפואיות אחרות: הרופא שלך עשוי לשקול אבחנות רפואיות אחרות כגון עייפות כרונית, דיכאון, מחלות אוטואימוניות וכו' ולשלול אותן במידת הצורך.

אבחון נוירוסטניה נעשה בדרך כלל על סמך התסמינים האופייניים לאחר שנשללו סיבות רפואיות אחרות. חשוב לזכור שנוירוסטניה היא אבחנה של אי הכללה ויכולה להיות קשה לאבחון עקב מגוון התסמינים והדמיון למצבים אחרים. לעתים קרובות, אבחון מדויק דורש שיתוף פעולה של מספר מומחים, כולל רופאים, פסיכולוגים ופסיכיאטרים.

אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לנו לשלול נוכחות של נגעים זיהומיים, רעילים או סומטיים בגוף. בנוסף, חשוב מאוד לוודא שאין נזק למוח עצמו (גידולים, דלקות, פתולוגיות נוירו-זיהומיות). כדי לשלול את ההפרעות המפורטות, מבוצעות הפעולות הבאות:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• דימות תהודה מגנטית;
• ריאואנצפלוגרפיה (להערכת שלמות זרימת הדם המוחית).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם נוירוזה דיכאונית, מצבים אובססיביים והפרעות פאניקה.

הצלחת אמצעי האבחון תלויה במידה רבה בנוכחות אמון ובדיאלוג מלא בין הרופא למטופל. מאחר והפרעה עצבית, בניגוד למחלות מערכתיות, אינה ניתנת לאבחון על סמך בדיקות כלשהן, חשוב להקשיב היטב למטופל, להשתמש במיומנויות פסיכולוגיות וליצור קשר של אמון.

לכן, אנו יכולים להדגיש מספר שיטות בסיסיות המסייעות באבחון תסמונת נוירוסטנית:

• הערכת תלונות, איסוף היסטוריה רפואית;
• בדיקה נוירולוגית של המטופל, דיאלוג עמו;
• במידת הצורך – מחקרים אינסטרומנטליים נוספים;
• התייעצויות עם מומחים מומחים (לדוגמה, פסיכיאטר, פסיכולוג).

יַחַס נוירסטניה

הטיפול במחלה כרוך בשימוש בפיזיותרפיה, רפלקסולוגיה וטיפול ידני. לעיתים אף נקבעת דיאטת מולטי-ויטמינים מיוחדת. טיפולי הרפיה והיפנוזה יעילים לפתולוגיה זו. למטופל לומדים מיומנויות שליטה במעשיו ובמעשיו, ומלמדים חשיבה חיובית.

הנחיות קליניות לטיפול בנויראסטניה

המלצות קליניות לטיפול בנוירסתניה יהיו תלויות בסיבה הספציפית ובחומרת התסמינים. להלן מספר המלצות כלליות שעשויות לסייע בטיפול בנוירסתניה:

1. התייעצו עם רופא: אם אתם סובלים מחולשת שרירים או נוירסטניה, הקפידו להתייעץ עם רופא. חשוב לברר את סיבת החולשה ולבצע את הבדיקה הנדרשת כדי לקבוע אבחנה.
2. טיפול במצב הבסיסי: אם נוירסטניה היא תוצאה של מצב אחר, המטרה העיקרית תהיה לטפל במצב הבסיסי הזה. לדוגמה, אם נוירסטניה נובעת מהפרעות נוירולוגיות או ראומטיות, הרופא עשוי לרשום טיפול מתאים.
3. פיזיותרפיה ושיקום: פיזיותרפיה ושיקום יכולים לעזור לחזק את השרירים ולשפר את התפקוד הגופני הכללי. פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית אימונים מותאמת אישית עבורך.
4. מנוחה ושינה: עייפות ולחץ עלולים להחמיר את תסמיני הנוירסתניה. חשוב לוודא שאתם מקבלים מספיק מנוחה ושינה איכותית.
5. אכלו נכון: ודאו שהתזונה שלכם עשירה בחלבונים, ויטמינים ומינרלים החיוניים לשרירים בריאים.
6. תרופות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיסייעו בשיפור תפקוד השרירים או בניהול תסמינים.
7. תמיכה פסיכולוגית: נוירסטניה יכולה להשפיע על הרווחה הנפשית. תמיכה מפסיכולוג או פסיכיאטר יכולה להיות מועילה, במיוחד אם נוירסטניה נמשכת זמן רב או מלווה בדיכאון או חרדה.
8. הימנעות מגורמים המחמירים את הנוירוסטניה: הימנעו מפעילות גופנית שעלולה להגביר את חולשת השרירים. חשוב גם להימנע מגורמים שעלולים להחמיר את הנוירוסטניה, כגון לחץ, חוסר שינה ותזונה לקויה.

טיפול תרופתי נקבע כטיפול מורכב. קורס כזה כולל נטילת ממריצים ביולוגיים, נוטרופיקה ותרופות נוגדות דיכאון. תרופות הרגעה נקבעות בנפרד.

יש לשלב את הטיפול עם מנוחה מתוכננת היטב, צמצום העבודה המנטלית. יש להסביר למטופלים את הצורך בטיולים יומיומיים, פעילות גופנית קלה, פעילויות מסיחות דעת (משחקי ספורט, תפירה, סריגה, ציור, דוגמנות וכו').

לפני תחילת הטיפול, חשוב לקבוע את סיבת המחלה ולעשות כל שביכולתה כדי לחסל אותה. יש צורך להפחית או לבטל באופן זמני את הלחץ המוסרי והפיזי על המטופל, ליצור שגרה יומית עם לוח זמנים ברור לשינה, מנוחה ועבודה. מומלץ למטופלים לצאת לטיולים באוויר הצח, לישון טוב בלילה עם הליכה לישון והתעוררות בערך באותה שעה.

טיפול ביתי יכול להתקיים רק אם הגורם למחלה אינו קשור לתנאי המחיה או למערכות יחסים בתוך המשפחה. כאשר סביבת הבית מזכירה למטופל בעיות כלשהן, טיפול מוצלח בבית בלתי אפשרי.

פסיכותרפיה לנויראסטניה

פסיכותרפיה היא אולי אחת השיטות העיקריות לטיפול בחולים עם הפרעה נוירוסטנית. שיטה זו כוללת סוגים שונים של השפעות טיפוליות על הנפש.

• טיפול בשכנוע הוא סוג של טיפול הכולל מתן מידע למטופל המשכנע אותו בנכונותן של פעולות מסוימות. מה זה יכול לתת למטופל? תחת השפעת טיעונים לוגיים, גישתו לבעיות, למצב משתנה, פחדים וחוויות מאבדים בהדרגה את משמעותם.
• שיטת הסוגסטיה - ישירה או עקיפה. סוגסטיה יכולה לגרום לרגשות, רגשות, רצונות אצל המטופל שלא יהיו נתונים לניתוח מודע של האישיות, כלומר, לא ינותחו בצורה הגיונית. לאחר הפגישה, המטופל יאמין שהמחשבות החדשות בראשו חשבו והורכבו על ידו בעצמו, אם כי בעזרתו הישירה של מומחה.
• שיטת ההיפנוזה העצמית היא אוסף עצמאי של אסוציאציות, איסוף מידע המנותח על ידי המטופל ומשוחזר על ידו. בסוג זה של טיפול, ההצלחה אינה נראית לעין באופן מיידי, אלא רק לאחר 1.5-2 חודשי טיפול. שיטה זו כוללת גם הליכים כגון אימון אוטוגני ומנוחה - הרפיה של שרירים.

שיטות פסיכותרפיות עוזרות לא רק להרגיע את המטופל, אלא גם להכשיר אותו לחשיבה חיובית ולתת לו דחיפה של אופטימיות. צוין כי פגישות קבועות עם פסיכולוג מסייעות לייצב את עבודת הלב, לנרמל את הנשימה ולהשפיע לטובה על תהליכים נוירולוגיים וצמחיים בגוף.

תרופות לטיפול בנויראסטניה

טיפול תרופתי מתבצע במקביל לטיפול פסיכותרפי.

במאה האחרונה, תרופות מבוססות ברום וקפאין שימשו לטיפול בהפרעות נוירוסטניות. כיום, עם זאת, ישנן יותר ויותר תרופות חדשות ויעילות המטפלות בהצלחה במחלה ואינן גורמות להתמכרות. התרופות הנפוצות ביותר הן תרופות הרגעה, תרופות נוירולפטיות, תרופות ממריצות ותרופות נוגדות דיכאון.

• כדורי הרגעה מרגיעים רגשות של מתח, מסירים תחושות של חרדה ופחד. תרופות כאלה לא רק מרגיעות את מערכת העצבים - הן משפרות את השינה, הופכות אותה לעמוקה וארוכה יותר. בשלב הראשוני, כדורי הרגעה עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום ותחושת עייפות, אך עם הזמן תסמינים אלה חולפים. תרופות אלו משמשות לפי אינדיקציות אישיות.
  • כלוריאפוקסיד, דיאזפאם - תרופות הרגעה ומרגיעות. מנרמלים את מצב מערכת העצבים האוטונומית, מקלים על תהליך ההירדמות, מבטלים עוויתות.
  • אוקסאזפאם (אנלוג של טאזפאם) – מסיר פוביות, מתח פנימי, עצבנות, מנרמל את מצב הרוח. במינונים סטנדרטיים אינו מדכא פעילות פסיכו-רגשית.
  • לוראזפאם, פנאזפאם – מפחיתים את ביטוי החרדה, מרפים את מערכת השרירים.
  • ניטרזפאם (אנלוג של רדדורם) – משפר את משך ואיכות השינה.
  • מדאזפאם (אנלוג של רודוטל) – מרגיע ביעילות מבלי לגרום לעייפות או נמנום.
  • אפובזול - מפחית אי נוחות פסיכולוגית ואת ההשפעות של מתח עצבי ממושך, כולל עצבנות, דמעות, חרדה, פוביות, נדודי שינה. משפר את מצבו הנפשי והפיזי של המטופל.
• נוירולפטיקה – בעלת השפעה מרגיעה בולטת יותר מאשר תרופות הרגעה. תרופות כאלה כוללות את אמינזין, סונאפקס, רזרפין, מלריל, טריפטזין, הלופרידול וכו'. התרופות המפורטות משמשות במינונים קטנים ובעיקר בלילה, מכיוון שהן עלולות לגרום לתחושה של נוקשות נפשית ועייפות, כמו גם להוריד את לחץ הדם. מנת יתר של נוירולפטיקה עלולה לגרום לדיכוי זמני של התשוקה המינית.
• תרופות נוגדות דיכאון נועדו לשפר את מצב הרוח. התרופות הנפוצות ביותר הן אימיזין, אמיטריפטילין, אזפן ופיראזידול. תרופות נוגדות דיכאון משפרות את תחושת העליזות, מגבירות את התיאבון, אך יחד עם זאת יכולות לעכב את הפעילות המינית. אגלוניל הוא אחד מתרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות בעל פעילות נוירולפטית ומגרה. הוא משמש למאבק באדישות ובאנהדוניה, הפרעה שבה המטופל מאבד את היכולת לחוות הנאה ושמחה. החומר הפעיל של התרופה הוא סולפיריד.
• בנוסף, תרופות ממריצות פסיכומטריות יכולות לעורר את מערכת העצבים. תרופות כאלה משמשות רק במוסדות רפואיים, תחת פיקוחו של רופא. ברשת בתי המרקחת, תרופות ממריצות פסיכומטריות ניתנות רק במרשם רופא.
• פניבוט הוא פסיכוסטימולנט ידוע המשמש לטיפול בהפרעת קשב וריכוז ולנרמול הפעילות האנושית. הוא מגביר את הפעילות האינטלקטואלית והרגשית, משקם את הזיכרון ואת יכולת הריכוז. ניתן להשתמש בו כדי לחסל אסתניה ומצבים נוירולוגיים חרדים המאופיינים בחרדה, פחדים ונדודי שינה. בילדות, התרופה ניתנת לטיפול בגמגום, הרטבה וטיקים עצביים.

כל טיפול תרופתי חייב להיות מקיף, בשילוב עם פסיכותרפיה, פיזיותרפיה (דרסונבליזציה, טיפול בשינה, טיפול ידני, לייזר ורפלקסולוגיה, צווארון גלווני), וכן טיפולי ספא.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בטיפול צמחי מרפא בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר התסמינים עדיין אינם באים לידי ביטוי מספיק ונדרשת אפקט הרגעה קל, או במקביל לטיפול מורכב בהנחיית רופא.

1. מרתח צמחים מוכן באופן הבא: עשב יבש כתוש (חומר גלם רפואי) יוצק במים רותחים ומבושל על אש נמוכה במשך 5 דקות (או נשמר באמבט מים). התרופה נלקחת כף אחת 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. צמחי מרפא מרגיעים משמשים תיבול מרגיעים כמו תיבול חזיר, פנצריה צמרירית, טימין זוחל ודובון.
2. חליטות צמחים מוכנות באופן הבא: מסה צמחית רפואית יוצקת במים חמים מאוד (90-95 מעלות צלזיוס) ומחליחה תחת מכסה (או בתרמוס). משך החליטה הוא חצי שעה. לאחר מכן, התרופה מסוננת ונלקחת כף אחת עד 4 פעמים ביום. להכנת החלוטים משתמשים בעשבי תיבול כגון רוזמרין בר, פירות עוזרר, עלי לינגונברי, קני שורש ולריאן גרוסים ועלי אורגנו.
3. תמיסות של צמחי מרפא מוכנות על ידי חליטת חומרי הגלם בוודקה איכותית או אלכוהול רפואי 40%. התרופה מוחדרת למשך 10 ימים במקום חשוך בטמפרטורת החדר. יש ליטול 15-25 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. פרחי עוזרר וקני שורש ארליה משמשים לרוב כחומרי גלם להכנת תמיסות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

עיסוי לטיפול בנויראסטניה

כמובן, עיסוי אינו נחשב לטיפול העיקרי בהפרעות נוירוסטניות. עם זאת, מומלץ להשתמש בו כתוספת יעילה למהלך הטיפולי.

המטרה העיקרית של עיסוי היא לייצב את המצב הפסיכו-רגשי, לנרמל את השינה, לשפר את תפקוד האיברים ומערכות הגוף, לשפר את זרימת הדם ולהרפות את מערכת השרירים.

טיפולי עיסוי משולבים לעיתים קרובות עם טיפולי פסיכותרפיה, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לאזורי העורף והצווארון הצווארי, כמו גם לעמוד השדרה. כל התנועות צריכות להיות בעלות אפקט מרגיע: לכן, אין להשתמש בתנועות כמו נקישה, מחיאות כפיים ומכות בקצה כף היד. פגיעה אינטנסיבית נשללת לחלוטין.

טיפול אחד נמשך כ-15 עד 20 דקות, ומבוצע מדי יום במשך שבועיים. במקרה של תשישות נפשית או פיזית קשה של המטופל, מותר לבצע את הטיפול בחדר חשוך, תוך שימוש בליטוף קל, שפשוף ולישה שטחית. לאחר הטיפול מומלץ טיפול בחמצן למשך 10-15 דקות, או קוקטייל חמצן עם מינרלים והרכב עשיר של מיקרו-אלמנטים.

ויטמינים עבור נוירסטניה

בנושא הטיפול בהפרעות נוירוסטניות באמצעות ויטמינים, התפקיד העיקרי ניתן לוויטמינים מקבוצה B, ובמיוחד B¹. לתיאמין יש השפעה מרגיעה על מערכת העצבים, מזין ומשפר את תפקוד הנוירונים, וכתוצאה מכך מערכות העצבים הווגטטיביות והמרכזיות מתנרמלות במהרה. כדי לענות על צרכי הגוף לתיאמין, מומלץ לאכול ירקות, בפרט פטרוזיליה, שמיר ושומר. צמחים כמו קמומיל, מרווה, תלתן ובורדוק גם הם שימושיים. כמות גדולה של ויטמין זה נמצאת בעלים של לינגונברי או פטל.

ויטמינים אחרים מקבוצת B זו חשובים גם הם. הם מספקים הגנה לתאי עצב, מייצבים תהליכים המתרחשים במוח, מסירים דיכאון, חוסר שביעות רצון וספקות.

היכן ניתן למצוא ויטמיני B:

• מוצרי חלב;
• בָּשָׂר;
• דגנים (בעיקר כוסמת ושיבולת שועל);
• ירקות, פירות וירקות ירוקים;
• קטניות (אפונה, עדשים, חומוס, שעועית מונג, שעועית);
• ורד היפ.

ניתן גם לקנות תכשירים מוכנים בבית המרקחת. לדוגמה, תכשירי מולטי ויטמין כמו Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen מושלמים.

בזכות ויטמינים, אפשר לא רק לחזק את הגוף, אלא גם להביא את מערכת העצבים למצב תקין ומאוזן.

מְנִיעָה

ניתן לראות את הנקודה העיקרית של אמצעי מניעה כשמירה על שגרת יום מתוכננת היטב, עם הבחנה ברורה בין זמן לעבודה, מנוחה ושינה. כל מטופל פוטנציאלי צריך לקבוע בעצמו את טכניקות ההרפיה המתאימות ביותר בהן הוא יכול להשתמש במקרה של עומס יתר עצבי או פיזי - זה יכול להיות שחייה, עיסוי והרפיה, יוגה או תרגילי נשימה וכו'. בשום מקרה אין להשתמש באלכוהול או בחומרים מזיקים אחרים כאמצעי הרפיה.

בחיי היומיום, כדאי להימנע ממאמץ פיזי מוגזם וממצבים מלחיצים. לעתים קרובות, שינוי נוף או פעילות עוזרים - לפעמים מספיק פשוט לארגן טיול לים או טיול לעיר אחרת, להירגע בסנטוריום או למצוא תחביב לטעמך.

כשיוצרים שגרה יומית, כדאי להקדיש זמן לשינה מלאה של שמונה שעות: מומלץ לקום וללכת לישון בערך באותה שעה בכל יום.

חשוב להימנע ממצבי קונפליקט, להימנע מוויכוחים ושערוריות. כמו כן, אל תנסו לעשות את כל העבודה ביום אחד. זכרו שמכורים לעבודה מושבעים הם המועמדים הראשונים לנוירסתניה.

תַחֲזִית

להתקפי נוירוסטניה תכופים וממושכים יש השפעה שלילית ביותר על מצב ובריאות מערכת העצבים. המחלה גוררת את החולה עמוק יותר ויותר, והטיפול הופך קשה יותר ויותר עם הזמן. אירועים חוזרים ונשנים של המחלה מחמירים משמעותית את הפרוגנוזה, ויוצרים את כל התנאים להיווצרות הפרעות נפשיות מתמשכות. בנוסף, המחלה פוגעת במערכת החיסון בגוף. האדם נחלש, מופיעה רגישות יתר לא רק לגירויים עצביים, אלא גם לזיהומים חיידקיים וויראליים.

מהאמור לעיל, ניתן להסיק שככל שהטיפול במחלה יתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה תגיע מהר יותר. בנוסף, היא תהיה יציבה וארוכת טווח יותר. כמו כן, ראוי לציין כי תוכנית הטיפול צריכה להיערך על ידי רופא מוסמך, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של הגוף.

ולבסוף, אני רוצה לענות על שאלה שרלוונטית כרגע: האם הם מקבלים לצבא אנשים שאובחנו כסובלים מנוירסתניה?

הסיבה לדחיית שירות או שחרור מהצבא על סמך סיום בדיקה רפואית צבאית עשויה להיות פסיכוזה תגובתית, הפרעות נוירוטיות קשות, מצבי דיכאון עמוקים עם שינוי באישיות. אם הפרעות אלו מתבטאות באופן מתון, נמשכות לעיתים רחוקות ולזמן קצר, בעלות מהלך חיובי ומסתיימות במצב של פיצוי, אזי שירות בכוחות המזוינים, ככלל, אינו התווית נגד.

נוירסטניה רשומה בקטגוריה "מתאימה למגבלות" ברשימת המחלות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]