סידנופארם

סידנופארם היא תרופה פעילה נגד אנגינה, מרחיבה כלי דם (פריפרית). היא תורמת של יסוד ה-NO המופרש על ידי התרופה במהלך חילוף החומרים; היא מסייעת בגירוי רכיב ה-cGMP.

עם עלייה בערכי cGMP, ישנה הרפיה של השרירים החלקים של תאי קרומי כלי הדם (בעיקר בתוך המצע הוורידי), מה שמוביל לירידה בעומס המקדים, וכתוצאה מכך משוחזר היחס בין צריכת החמצן לצורך בו (הוא יורד ב-26%). [ 1 ]

אינדיקציות סידנופארם

הוא משמש להפרעות הבאות:

• מניעה וחיסול התקפי תעוקת חזה;
• אי ספיקת חדר שמאל בשלב הפעיל;
• אוטם שריר הלב (אקוטי) בשלב הנורמליזציה של ערכים המודינמיים;
• מחלת לב ריאתית (צורה כרונית);
• אי ספיקת לב כרונית (בשילוב עם CG ותרופות משתנות);
• עלייה בלחץ הדם במחזור הדם הריאתי.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורת טבליות בנפח של 2 או 4 מ"ג, וכן בצורת טבליות שחרור מושהה (נפח של 8 מ"ג); 10 יחידות נמצאות באריזות שלפוחית. ישנן 3 אריזות כאלה בקופסה.

פרמקודינמיקה

כלי דם מצומצמים שיכולים להתרחב כפופים להשפעה המרחיבה את כלי הדם של התרופה. זה מוביל לשיפור זרימת הדם בתוך הצווארים, סבילות מוגברת ללחץ וירידה במספר התקפי תעוקת החזה במהלך מאמץ פיזי.

סידנופארם מחלישה את הקישור וההפרשה של חומרים מקדמי צבירה (תרומבוקסאן עם סרוטונין), מה שמוביל לדיכוי השלב המוקדם של צבירת טסיות דם, שבעקבותיו קרישת הדם פוחתת. [ 2 ]

במקביל, אצל אנשים עם אי ספיקת לב, התרופה מקטינה את גודל תאי הלב ומורידה את לחץ הדם בתוך עורק הריאה, מה שמפחית את נפח הדם הממלא את החדר השמאלי ומפחית את המתח בדופן שריר הלב. [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת היטב ובמהירות במערכת העיכול. כאשר נלקחת דרך הפה, השפעתה מתפתחת לאחר 20 דקות, ולאחר מתן תת-לשוני - לאחר 5-10 דקות. ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 0.5-1 שעה לאחר מתן התרופה; משך הפעולה הוא כ-6 שעות.

התרופה כמעט ואינה מסונתזת עם חלבון תוך-פלזמי; תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך הכבד, והפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות.

שימוש ארוך טווח בתרופה אינו מוביל להתפתחות עמידות, וכך היא שונה מניטרטים.

מינון וניהול

כדי למנוע התקף תעוקת חזה, יש ליטול טבליה של התרופה דרך הפה (לבלוע אותה מבלי ללעוס) ולשטוף אותה עם מים רגילים. יש ליטול 1-4 מ"ג של התרופה 2-3 פעמים ביום.

טבליות בשחרור מושהה (8 מ"ג) נלקחות 1-2 פעמים ביום (3 פעמים במידת הצורך). כדי לעצור התקף תעוקת חזה, יש להניח טבליה כזו מתחת ללשון.

• בקשה לילדים

מרשם תרופות ברפואת ילדים הוא התווית נגד.

השתמש סידנופארם במהלך ההריון

לא ניתן להשתמש בסידנופארם בשליש הראשון. בשליש השני והשלישי, הוא נקבע רק במקרים בהם הצורך בטיפול עולה באופן משמעותי על הסיכון לסיבוכים לעובר.

התרופה מופרשת לחלב אם, ולכן יש להפסיק הנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• שלב פעיל של אוטם שריר הלב;
• גלאוקומה, במיוחד גלאוקומה בזווית סגורה;
• בעיות בזרימת הדם במוח;
• עלייה בלחץ התוך גולגולתי;
• ערכי לחץ דם נמוכים או נטייה להפרעה כזו;
• קריסת כלי דם;
• קשישים;
• רגישות אישית חזקה למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי סידנופארם

השימוש בתרופה עלול לגרום לכאב ראש קל, אשר חולף אם ממשיכים ליטול את הגלולות.

ייתכן שתהיה ירידה בלחץ הדם, לעיתים עד כדי קריסה. יתר על כן, ככל שלחץ הדם ההתחלתי גבוה יותר, כך הירידה שלו תהיה עזה יותר. בנוסף, עלולה להתרחש האטה בתגובות מוטוריות ומנטליות.

התפתחות של עוויתות הסימפונות, סחרחורת, גירוד, פריחות אפידרמליות וסימני אלרגיה אחרים אפשרית.

מנת יתר

הרעלה עם התרופה גורמת להקאות, סחרחורת, בחילות וכאב ראש חמור. ישנה גם ירידה חדה בלחץ הדם, שהיא מסכנת חיים.

בהפרעות כאלה, מתבצעות פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

סידנופארם מגביר את ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של תרופות נוגדות יתר לחץ דם ומרחיבי כלי דם, ובנוסף, את ההשפעה נוגדת הטסיות המופעלת על ידי אספירין.

תנאי אחסון

יש לאחסן את סידנופארם במקום מוגן מפני חדירת לחות. טמפרטורה – בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסידנופארם למשך 36 חודשים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם קורבטון עם מולסידמין.

ביקורות

סידנופארם מקבל ביקורות טובות מרוב המטופלים. הוא נחשב יעיל מאוד לתעוקת חזה וללחץ דם גבוה.