סידן גופנטנט

סידן הופנטנט היא תרופה פסיכוסטימולנטית נויטרופית.

אינדיקציות סידן גופנטנט

הוא משמש לטיפול משולב במקרים הבאים:

• הפרעות קוגניטיביות שהתפתחו כתוצאה מנזק מוחי אורגני (כולל סיבוכים לאחר זיהום מוחי או טראומטיקה ראשונית);
• מחלות לב וכלי דם הנגרמות כתוצאה משינויים טרשתיים בכלי הדם המוחיים;
• הפרעות אקסטראפירמידליות (כגון מיוקלונוס מתקדם, כוריאה של הנטינגטון, ניוון כבד-מוחי ושיתוק רעד);
• אפילפסיה, שבה נצפתה עיכוב של תגובות נפשיות (הטיפול מתבצע בשילוב עם נוגדי פרכוסים);
• עומס יתר פסיכו-רגשי, היחלשות הביצועים, הן הפיזיים והן הנפשיים (מסייע להגביר את הקשב והריכוז, וכן לשפר את השינון);
• הפרעות נוירוגניות של תהליכי השתן: כגון פולקיאוריה עם הרטבה, ובנוסף, בריחת שתן (צורה ציווית) ודחפים ציוויים;
• ילדים מעל גיל 3 עם אנצפלופתיה פרינטלית ופיגור שכלי בדרגות חומרה שונות. בנוסף, ילדים הסובלים מעיכובים התפתחותיים (דיבור ושכלי, כמו גם מוטורי, או שילוב של סוגים אלה), כמו גם מצורות שונות של שיתוק מוחין, ובנוסף מהפרעת קשב וריכוז (ועם טיקים), מגמגום (בעיקר מסוג קלוני) ומצבים דמויי נוירוזה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

המוצר מיוצר בטבליות, 50 יחידות בצנצנת. האריזה מכילה צנצנת טבליות אחת.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

התרופה פועלת באמצעות חומצה הופנטנית, המשפיעה על פעילות קומפלקס התעלות עבור קולטן GABA-B. לתרופה תכונות נוגדות פרכוסים ונוטרופיות. היא מגבירה את עמידות המוח להיפוקסיה, כמו גם להשפעת אלמנטים רעילים, ובנוסף, מקדמת את התפתחותם של תהליכים אנבוליים בתוך נוירונים. התרופה משלבת גם אפקט מגרה קל ואפקט הרגעה מתון, מפחיתה עירור מוטורי ובעלת אפקט נוגד פרכוסים.

משפר ביצועים גופניים ומנטליים, מסייע בייצוב GABA במקרה של הרעלת אלכוהול כרונית, וכן לאחר הפסקה נוספת של אלכוהול אתילי. מאריך את השפעת הסולפונמידים עם נובוקאין, ומאט את תגובות האצטילציה של חומרים אלה. מסייע בהאטת הרפלקס הוויסצרלי המשופר פתולוגית ואת טונוס הדטרוזור.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, עוברת דרך מערכת הבבליה הקדמית (BBB). בריכוזים גבוהים, היא נמצאת בתוך העור, כמו גם בכליות ובכבד. התרופה דורשת שעה כדי להגיע לרמות שיא.

התרופה אינה כפופה לתהליכים מטבוליים ומופרשת ללא שינוי לאחר 48 שעות: כ-67.5% מופרשים בשתן, ועוד 28.5% בצואה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

התרופה סידן הופנטנט משמשת בטיפול משולב. יש ליטול את הטבליות 15-30 דקות לאחר הארוחה.

גודל המנה החד פעמית למתבגרים מעל גיל 12 ולמבוגרים הוא 0.25-1 גרם. ילדים בגילאי 3-12 יכולים ליטול 0.25-0.5 גרם של התרופה.

מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 ומעלה יכולים ליטול לא יותר מ-1.5-3 גרם של התרופה ליום. ילדים בגילאי 3-12 יכולים ליטול 0.75-3 גרם של התרופה ליום.

מהלך הטיפול נמשך בין 1-4 חודשים, לעיתים מגיע עד שישה חודשים. לאחר 3-6 חודשים מהקורס הראשון, מותר טיפול חוזר.

כדי למנוע סיבוכים הנובעים מזיהומים עצביים או פגיעות ראש (TBI): יש ליטול 0.25 גרם של התרופה (3-4 מנות ביום) - למבוגרים ולילדים מעל גיל 3.

לטיפול במחלות לב וכלי דם: מבוגרים מקבלים 0.25 גרם, הנלקחים 3-4 פעמים ביום.

בעת סילוק הפרעות אקסטראפירמידליות הנגרמות משימוש בנוירולפטיקה: למבוגרים ולמתבגרים מגיל 12 - 0.5-1 גרם שלוש פעמים ביום. לילדים בגילאי 3-12 שנים - 0.25-0.5 גרם של התרופה 3-4 פעמים ביום. מהלך זה נמשך 1-3 חודשים.

במהלך הטיפול באפילפסיה, התרופה משמשת בשילוב עם נוגדי פרכוסים: לילדים בגילאי 3-12 שנים - מינון של 0.25-0.5 גרם, הנלקח 3-4 פעמים ביום. למתבגרים מגיל 12, כמו גם למבוגרים - המינון הוא 0.5-1 גרם של התרופה הנלקח 3-4 פעמים ביום. הטבליות נלקחות מדי יום למשך מהלך ארוך - עד שישה חודשים.

כדי למנוע עומסים פסיכו-רגשיים, כמו גם במקרה של הידרדרות בביצועים הפיזיים או הנפשיים: לילדים מעל גיל 3 ולמבוגרים - יש ליטול 0.25 גרם של התרופה שלוש פעמים ביום.

לטיפול בבעיות בדרכי השתן: מתבגרים מגיל 12 ומעלה, וכן מבוגרים, נוטלים 0.5-1 גרם של התרופה 2-3 פעמים ביום. ילדים בגילאי 3-12, נוטלים 0.25-0.5 גרם של התרופה 2-3 פעמים ביום (המינון היומי הוא 25-50 מ"ג/ק"ג). מהלך זה נמשך 1-3 חודשים.

ילדים בגילאי 3-12 שנים במהלך טיפול בפיגור שכלי, אנצפלופתיה פרינטלית, ובנוסף לשיתוק מוחין ועיכוב התפתחותי נדרשים ליטול 0.5 גרם של התרופה 4-6 פעמים ביום. מהלך זה אמור להימשך 3 חודשים. במהלך הטיפול בעיכוב בדיבור, יש ליטול 0.5 גרם של התרופה 3-4 פעמים ביום למשך 2-3 חודשים.

כאשר מסיימים טיקים, הפרעת קשב וריכוז עם גמגום ומצבים דמויי נוירוזה, התרופה לילדים בגילאי 3-12 נקבעת בכמות של 0.25-0.5 גרם, 3-6 פעמים ביום למשך 1-4 חודשים. בני נוער מגיל 12 ומעלה, כמו גם מבוגרים, צריכים ליטול 1.5-3 גרם ליום למשך תקופה של 1-5 חודשים.

תוכנית השימוש בתרופה: הגדלת המינון במהלך 7-12 ימים, לאחר מכן שימוש במינון המקסימלי במשך 15-40 ימים, ולאחר מכן הפחתה הדרגתית של המינון עד להפסקה מוחלטת של התרופה במשך 7-8 ימים. המרווח בין סבבי הטיפול נמשך 1-3 חודשים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

השתמש סידן גופנטנט במהלך ההריון

אסור לרשום את התרופה בשליש הראשון. ניתן להשתמש בשליש השני והשלישי, אך רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאישה ההרה גבוהה מהאפשרות לסיבוכים בעובר.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• פתולוגיות כליות חריפות בדרגה חמורה;
• תקופת הנקה;
• ילדים מתחת לגיל 3.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי סידן גופנטנט

לתרופה רעילות נמוכה והיא נסבלת היטב. תופעות לוואי אפשריות כוללות תסמיני אלרגיה כגון פריחות בעור, דלקת הלחמית או נזלת. אם לחולה יש אלרגיה, יש להפסיק את נטילת התרופה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מנת יתר

במקרה של שכרות, נצפית הגברת תופעות הלוואי.

כדי למנוע מנת יתר, יש צורך ליטול פחם פעיל, לבצע שטיפת קיבה, וגם לבצע הליכי טיפול סימפטומטיים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מאריכת את השפעתם של ברביטורטים, מגבירה את תכונותיהם של נוגדי פרכוסים, כמו גם תרופות בעלות השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית. סידן הופנטנט מונע גם את תופעות הלוואי של קרבמזפין עם פנוברביטל, ובנוסף לכך, נוירולפטיקה. יחד עם זאת, היא מגבירה את תכונותיהם של חומרי הרדמה מקומיים (כגון פרוקאין).

התרופה יכולה להאט את תהליכי האצטילציה המעורבים בהשבתת החומר נובוקאין, כמו גם סולפונמידים, וכתוצאה מכך להארכת משך הפעולה של תרופות אלו.

תכונותיה של חומצה הופנטנית מתעצמות בשילוב עם חומצה אתידרונית וגליצין.

[ 29 ], [ 30 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הסידן הופנטנט הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות שאינן עולות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

סידן הופנטנט מיועד בדרך כלל לשימוש בילדים ונחשב יעיל למדי בטיפול בהם. ביקורות מצביעות על כך שלאחר סיום השימוש בתרופה בילדים, במקרים מסוימים, מופיעים סימנים של תסמונת גמילה, אשר נצפים בצורה של תחושת חולשה.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בסידן הופנטנט למשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]