נתרן פלואוריד

נתרן פלואוריד משמש למניעת התפתחות עששת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אינדיקציות נתרן פלואוריד

הוא משמש כתרופה מונעת נגד עששת, ובנוסף, ניתן לרשום אותו לטיפול באוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס, מיאלומה, גרורות מפושטות באזור רקמת העצם, וגם לשבריריות עצם מולדת חמורה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טופס שחרור

המוצר מיוצר בצורת טבליות, 250 יחידות לבקבוק (בקבוק אחד כזה לאריזה).

טעם תפוז נתרן פלואוריד

נתרן פלואוריד בטעם תפוז ניתן לילדים. הוא משוחרר ב-10 טבליות בתוך צלחת שלפוחית. ישנן 3 שלפוחיות כאלה באריזה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

נתרן פלואוריד מקדם את תהליך המינרליזציה של השיניים, ובמקביל מסייע ביצירת אמייל השן. לתרופה תכונות אנטיבקטריאליות ומונעת התפתחות עששת.

השימוש בתרופה מסייע בהפחתת תהליכי הספיגה בתוך רקמות העצם. ובשילוב עם סידן, כמו גם כולקלציפרול, הוא מקדם הסתיידות עצם.

[ 15 ], [ 16 ]

פרמקוקינטיקה

החומר הפעיל נספג היטב ממערכת העיכול. עם זאת, יש לקחת בחשבון שמלחי סידן/מגנזיום, כמו גם אלומיניום, מחלישים את ספיגת התרופה. ערכי שיא בפלזמה נצפו לאחר 4 שעות לאחר מתן התרופה דרך הפה.

פלואורידים מצטברים בתוך הגוף, בעיקר בתוך העצמות והשיניים, כמו גם בציפורניים ובשיער.

הפרשה מתרחשת בעיקר בשתן. בנוסף, התרופה מופרשת ברוק ובצואה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מינון וניהול

לילדים בגילאי 2-6 שנים, התרופה בטבליות של 1.1 מ"ג ניתנת מנה אחת ביום. ילדים גדולים יותר רשאים לרשום מנה יומית אחת של טבליה אחת של 2.2 מ"ג או 2 טבליות של 1.1 מ"ג.

מומלץ ליטול את התרופה לפני השינה, לאחר צחצוח שיניים. יש ליטול אותה דרך הפה - יש להחזיק את הטבליה בפה עד להמסה מלאה. צריכה זו צריכה להימשך לפחות 250 ימים בשנה. מומלץ ליטול את התרופה מדי שנה עד שהנער יגיע לגיל 15.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

השתמש נתרן פלואוריד במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• כיב מחמיר בתוך מערכת העיכול;
• תינוקות עד גיל שנתיים;
• תקופת הנקה;
• מיקסדמה;
• אי ספיקת כליות/כבד;
• צריכת מי שתייה המכילים רמות גבוהות של פלואוריד (מעל 0.7 מ"ג/מ"ל).

הטבליות בטעם תפוז מכילות אספרטיים, ולכן הן אסורות לשימוש אצל אנשים הסובלים מפנילקטונוריה. הטבליות הנספחות מכילות לקטוז, ולכן לא ניתן ליטול אותן במקרים של אי סבילות מולדת לגלקטוז, כמו גם תסמונת ספיגה לא נכונה או חוסר לקטאז.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תופעות לוואי נתרן פלואוריד

התרופה נסבלת בדרך כלל על ידי חולים ללא סיבוכים. לעיתים, נצפות תופעות לוואי: הקאות, פלואורוזיס, שלשולים ובחילות. עם זאת, ייתכן שיופיעו תסמיני אלרגיה - פריחות, אאוזינופיליה ונזלת.

כתוצאה משימוש ממושך בתרופה, מתפתחים אוסטאוסקלרוזיס, ליקוי ראייה, כאבי ראש, דלקת פרקים, עייפות מוגברת, וגם אוסיפיקציה באזור החיבור של הרצועות לגידים.

[ 27 ], [ 28 ]

מנת יתר

המינון הקטלני של התרופה למבוגר הוא מנה בודדת של 5-10 גרם. עם זאת, ניתן לצפות לתוצאות חמורות למדי במקרה של נטילת מינון של עד 1 גרם בכל פעם.

עקב הרעלת נתרן פלואוריד, נצפית רמה גבוהה של חומצה הידרופלואורית בגוף, אשר משפיעה על רירית מערכת העיכול. יחד עם זאת, מופרעים תהליכים מטבוליים ואיזון אלקטרוליטים. מתפתחת גם היפוקלצמיה.

תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש כתוצאה מנטילת מינונים גבוהים מדי של התרופה: סחרחורת, כאבי בטן ושלשולים עם בחילות. בנוסף, מתפתחות עייפות או רגישות קשה, עלייה בטמפרטורה, רעד, אי ספיקת נשימה ודום נשימה. ייתכנו תחושת חולשה או נמנום, הקאות (רגילות ועם דם), ריור יתר, רעד, התכווצויות בבטן, כאבי רגליים, אובדן תיאבון, דמעות, הפרעות ראייה וכאבי מפרקים.

כדי למנוע שכרות, יש לשטוף את קיבת המטופל באמצעות סידן כלורי (תמיסה של 1-5%) או סידן הידרוקסיד (תמיסה של 0.15%). בנוסף, יש לרשום לחולה משתנים ומשלשלים מלוחים. אלומיניום הידרוקסיד משמש להפחתת מידת ספיגת הפלואוריד. יש צורך לתת בהדרגה תמיסה של 10-20% של סידן גלוקונאט דרך הווריד. יחד עם זאת, לחולה רשום המודיאליזה וויטמינים. מתבצעים גם הליכים שמטרתם לחסל את תסמיני ההפרעות.

בהרעלה כרונית, נצפית פלואורוזיס באזור השיניים והעצמות. ישנה עלייה בצפיפות רקמת העצם, כמו גם הסתיידות של הרצועות עם הגידים. אנשים כאלה חווים התכהות של צבע אמייל השן, ניידות מוגבלת, וגם עיוות עם כאב באזור המפרקים.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם תרופות אחרות, שמרכיביהן סידן או אלומיניום הידרוקסיד. אם יש צורך ליטול תרופות אלו, יש לעשות זאת מספר שעות לפני השימוש בנתרן פלואוריד.

השימוש ברטינול או קלציפרול בשילוב עם התרופה עלול לגרום להתפתחות הסתיידות חוץ רחמית.

[ 38 ], [ 39 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן נתרן פלואוריד במקום חשוך, מוגן מלחות ומגישה של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

נתרן פלואוריד נרשם לעתים קרובות כאמצעי המסייע ביצירת אמייל על השיניים, כמו גם לקידום מינרליזציה שלהן. ביקורות מראות כי לתרופה יש השפעה מונעת יעילה מאוד נגד התפתחות עששת, וגם מסלקת גרורות מסוג מפושט המתפתחות ברקמת העצם, כמו גם אוסטאופורוזיס, פלסמציטומה ואוסטאומלציה. בין היתרונות של התרופה נמצאת גם העובדה שברוב המקרים היא נסבלת היטב על ידי המטופלים.

[ 43 ], [ 44 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בנתרן פלואוריד במשך 5 שנים מיום ייצור התרופה.