סודיום כלורי

נתרן כלורי הוא תרופה שיש לה detoxification וכן השפעות rehydration.

[1], [2]

אינדיקציות סודיום כלורי

התרופה היא תמיסת מלח ומשמשת במצבים בהם הגוף מאבד כמות גדולה מדי של נוזל תאיים. הוא משמש לפיתוח התנאים, וכתוצאה מכך היצע הנוזל הזה מוגבל בחדות:

• הקשורים להרעלת תופעות דיספטיות;
• שלשולים או הקאות;
• ברנס כובשת שטחים גדולים על הגוף;
• כולרה;
• hypochloremia או hyponatremia, אשר נגד התייבשות היא נצפתה.

בנוסף, הפתרון משמש גם לטיפול חיצוני - זה יכול לשמש כדי לשטוף את העיניים והאף, כמו גם פצעים. יחד עם זה, הוא prescribed עבור הליכי שאיפה ו moistening של תחבושות.

ניתן להשתמש בתרופה גם כדי לבצע את תהליך ההשתלות הכפויה - לטיפול בשיכרון או בעצירות, וגם לדימום אנדוגני (בתוך מערכת העיכול או הריאות).

אינדיקציות יכול גם לקבוע את השימוש של נתרן כלורי כחומר ממס של תרופות מנוהל על ידי השיטה parenteral.

[3], [4]

טופס שחרור

השחרור מתבצע בצורה של פתרון 0.9% - בתוך אמפולות בנפח 5, 10 או 20 מ"ל. חומר זה משמש לדילול של הזרקת סמים. בנוסף, הפתרון זהה מיוצר בקבוקונים של 100, 200 או 400 או 1000 מ"ל. בצורה זו, התרופה משמש חיצונית, כמו גם עבור חוקנים ו / או זריקות טפטוף.

פתרון של 10% של התרופה מיוצר גם, אשר שוחרר בצלוחיות עם נפח של 200 או 400 מ"ל.

עבור בליעה, טבליות של 0.9 גרם נפח מיוצרים גם.

צורה נוספת של שחרור - תרסיס לאף, מיוצרים בקבוקונים 10 מ"ל.

[5], [6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

התרופה יש את היכולת לחדש את מחסור של אלמנט Na בתוך הגוף, הנובעים על רקע מחלות שונות. נתרן כלורי גם מגדיל את נפח נוזל במחזור בתוך כלי.

מאפיינים דומים נובעים מן העובדה כי הפתרון מכיל יונים כלוריד, כמו גם נתרן. אלמנטים אלה יכולים לעבור דרך קיר התא, באמצעות מגוון של מנגנוני תנועה (בין משאבת NaK כזה). נתרן הוא גם משתתף חשוב בתהליכים של דחפים באמצעות נוירונים, ובנוסף לתהליך זה של חילוף החומרים הכליות ואת התהליכים אלקטרופיזיולוגיים המתרחשים בלב.

נמצא כי נתרן כלורי מאפשר לשמור על לחץ מתמיד בתוך פלזמה בדם, כמו גם נוזל תאיים. אם הגוף בריא, הכמות הנדרשת של אלמנטים מחוברים אלה נכנסת אליו יחד עם מוצרי מזון, אבל אם יש הפרעות כלשהן (כולל כוויות קשות, הקאות ושלשולים), הפרשת משופרת שלהם הוא ציין. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל חוסר חומרים אלה, אשר גורם לעובי הדם, יש הפרעה בעבודת HC ודם, בנוסף, עוויתות ועוויתות מופיעים באזור השריר החלק.

עם הקדמה בזמן של פתרון טיפולי של NaCl לדם, מאזן המים ואלקטרוליטים משוחזר. אבל, בגלל רמת הלחץ האוסמוטי המופעל על ידי הפתרון תואם את המדדים של לחץ פלזמה, זה לא יכול להישאר בתוך כלי, ולכן הוא מופרש במהירות מהגוף. כתוצאה מכך, לאחר 1 שעה לאחר ההזרקה, מקסימום של חצי הפתרון מוזרק נשמר בתוך כלי. בגלל זה, עם אובדן דם, תרופה זו לא יכולה להיות יעילה ככל האפשר.

לתרופה יש גם דטוקסיפיקציה ואפקט תחליפי פלזמה.

לאחר הזרקת תוך ורידי של הצורה היפרטונית של הפתרון, תהליך dioresis הוא התעצם, וגם היעדר אלמנטים של Na ו Cl בתוך הגוף משוחזר.

[10], [11],

פרמקוקינטיקה

הפרשת הפתרון מהגוף מתבצעת בעיקר על ידי הכליות. חלק קטן של נתרן מופרש עם צואה, וגם מופרש יחד עם זיעה.

[12],

מינון וניהול

פתרון פיזיולוגי של התרופה נדרש להיות מוזרק על ידי IV או IV.

בדרך כלל המטופלים הם רשם טפטוף תוך ורידי. לפני ההליך, טפטפת עם פתרון רפואי צריך להיות מחומם לטמפרטורה של 36-38 מעלות. נפח הפתרון מנוהל לאדם תלוי במצבו, ובאותה עת על כמות הנוזל שאבד על ידי הגוף. בנוסף, בעת בחירת מנה, אתה צריך לקחת בחשבון את המשקל של המטופל ואת גילו.

במשך יום, בממוצע, 500 מ"ל של חומר סמים מותר להיות מנוהל. שיעור הממשל הוא בממוצע 540 מ"ל / שעה. עם הרעלה חמורה, נפח התרופה מוזרק יכול להגיע עד 3000 מ"ל. אם יש צורך, זריקות של 500 מ"ל של הפתרון מותר, אשר מוצגים בשיעור של 70 טיפות / דקה.

מנות היומי של הילדים הם 20-100 מ"ל / ק"ג. גודל המינון תלוי בגיל, כמו גם את המשקל של הילד. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי במקרה של שימוש ממושך של הפתרון יהיה צורך לפקח על מדדי אלקטרוליט בתוך השתן עם פלזמה.

עבור דילול של תרופות שניתנו לחולים באמצעות טפטפת, הוא נדרש להשתמש בטווח של 50-250 מ"ל של התרופה לכל חלק 1 של התרופה. תכונות של הזרקת במקרים אלה נקבעים על ידי התרופה, אשר מומס.

פתרון של סוג hyperontic נדרש להיות מוזרק לווריד.

במקרה של שימוש בסמים לחידוש מהיר של היעדר יונים NaCl, הוא נדרש לנהל את התרופה על ידי שיטת ירידה (במינון של 100 מ"ל).

כדי לבצע חוקן רקטלי, אשר גורם פינוי המעי, הוא נדרש להיכנס פתרון 5% של התרופה (100 מ"ל מנה). בנוסף, במהלך היום, אתה יכול להזין 3000 מ"ל של תמיסת מלח.

השתמש חוק היפרטוני סוג צריך להיות איטי, עם הפרות כאלה: שיעורי מוגברת של ICP, נפיחות בלב או בכליות, כמו גם יתר לחץ דם. גודלו של המנה ניתנת בתוך 10-30 מ"ל. אסור לבצע חוקן כזה אם לחולה יש דלקת או שחיקה בתוך המעי הגס.

שטפו את הפצעים הסוערים בהתאם לתכנית הרופא שנקבעה. מדחסים ספוגים בתמיסה יש להחיל ישירות על האתר עם נזק או פגיעה. דחוסים כאלה מסייעים להסיר מוגלה ולהרוס פתוגנים.

הריסוס חייב להיות קבור באף, לפני ניקויו. המינון למבוגרים הוא 2 טיפות בכל אחד מהנחיריים, ולטיפת הילד. השתמש תרסיס עבור שניהם טיפול ומניעה (במקרה זה, הפתרון צריך להיות instilled במשך 20 ימים).

בצורה של שאיפות, התרופה משמשת לחיסול הצטננות. במקרים כאלה, הפתרון צריך להיות מעורב עם תרופות bronchodilator. ביצוע שאיפה צריך להיות 3 פעמים ביום, כל הליך במשך 10 דקות.

אם זה הכרחי לחלוטין, אפשר להפוך את הפתרון מלוחים עצמך. במקרה זה, הוא נדרש לפזר 1 כפית מלח רגיל 1 ליטר מים רותחים. אם אתה צריך לייצר כמות מסוימת של נוזל (לדוגמה, מנה של מלח הוא 50 גרם), אתה צריך לעשות את כל המדידות הדרושות. פתרון כזה מותר לשימוש טופיקלי, עבור שאיפות עם שטיפות, וגם עבור חוקנים. אבל בשום פנים ואופן אסור להשתמש פתרון מוכנות עצמית עבור הזרקת תוך ורידי או טיפול בעיניים או לפתוח פצעים.

[15], [16]

השתמש סודיום כלורי במהלך ההריון

נשים בהריון יכול לשים טפטפת עם פתרון רק בנוכחות של הפרה חמורה מאוד (למשל, רעילות מתונה או חמורה, וחוץ מזה gestosis). אישה בהריון בריא מקבל את החומרים הכלולים בפתרון, יחד עם האוכל. כמו כן יש לקחת בחשבון כי עם עודף של נתרן כלורי בתוך הגוף, החולה עלול לפתח נפיחות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• לחולה יש היפוקלמיה או היפרכלורמיה / אנטרימיה;
• חומצה או הזעת יתר של טבע תאיים;
• נפיחות ריאתית או מוחית;
• שלב אקוטי של אי ספיקת החדר השמאלי;
• התרחשות של הפרעות במחזור הדם, שעליהן עלולה להתפתח בצקת ריאתית או מוחית;
• שימוש ב- GCS במינון גבוה.

יש לנקוט אמצעי זהירות בשימוש בסמים לאנשים עם נפיחות של סוג הפריפריה, שיעור גבוה יותר של לחץ דם, אי ספיקת כליות בשלב decompensated פרנק שויצרית תואר כרוני עם רעלת הריון, ובנוסף אנשים שאובחנו על ידי תנאים אחרים שכנגדה התפתחה עיכוב אלמנט Na בתוך הגוף .

בעת שימוש בתרופה בצורה של ממס של תרופות אחרות, יש גם צורך לקחת בחשבון את התוויות נגד.

[13]

תופעות לוואי סודיום כלורי

השימוש בתרופה עלול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי כגון: hyperhydria, acidosis או hypokalemia. אבל עם השימוש הנכון של סמים, את המראה של תגובות שליליות לא סביר.

כאשר באמצעות פתרון של 0.9% של התרופה כמו הממס העיקרי, הסימפטומים בצד נקבעים על ידי אינדיקציות של תרופות אלה, עבור דילול שבו הפתרון משמש.

אם כל סיבוכים לפתח, מיד להתייעץ עם הרופא שלך.

[14]

מנת יתר

בשל הרעלת התרופה, החולה עלול לחוש הקאות בחילה או שלשולים, ובנוסף לכך, חום, כאבי בטן ודופק לב מהיר עלולים להתרחש. במקביל בשל מנת יתר עלול להגביר ערכי לחץ דם, את התפתחות ריאות או בצקת היקפית, התכווצויות שרירים, אי ספיקת כליות, סחרחורות, תחושת חולשה, פרכוסים והטבע כללי של תרדמת. כתוצאה מהזרקה מוגזמת של תרופות, היפרטרמיה עשויה להופיע.

בגלל הרעלת סמים, לפעמים חומצה של סוג היפרכלורי מתפתח.

כאשר משתמשים בחומר כמו ממס עבור סוכנים אחרים, מנת יתר נגרמת לעתים קרובות על ידי המאפיינים של התרופה, אשר מומס בעזרת נתרן כלורי.

אם היה הזרקת תאונה של מינון גדול של תרופות, זה חייב להפסיק מיד את ההליך ולברר אם לאדם יש תגובות שליליות. אם הם זמינים, טיפול סימפטומטי משמש.

[17], [18], [19]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נתרן כלורי יכול להיות משולב עם תרופות רבות. זוהי תכונה זו של התרופה שקובעת את העובדה כי הוא משמש לעתים קרובות כמס עבור תרופות אחרות.

במהלך דילול של תרופות אחרות, יש צורך לפקח על תאימות חזותית של חומרים, זיהוי נוכחות של משקעים, כמו גם שינוי גוון של פתרון, וכן הלאה.

התרופה יש תאימות ירודה עם נוראפינפרין.

במקרה של שימוש משולב עם קורטיקוסטרואידים, הוא נדרש לפקח באופן קבוע על אלקטרוליטים בדם.

כתוצאה משימוש משותף עם spiraprilom או enalapril המאפיינים antihypertensive שלהם נחלשים.

התרופה אינה עולה בקנה אחד עם filgrastim, חומר הממריץ leukopoiesis, ובנוסף פוליפפטיד אנטיביוטיקה פולימפטין סוג ב.

יש מידע כי מלוחים הוא מסוגל להגדיל את רמת הזמינות הביולוגית של תרופות אחרות.

לאחר דילול של אנטיביוטיקה בצורה של lyophilizate עם פתרון, הם עוברים התבוללות מלאה בתוך הגוף.

[20], [21]

תנאי אחסון

נתרן כלורי חייב להיות מאוחסן במקום שאינו נגיש לילדים, וגם מוגן מפני חדירה של לחות, בתוך מיכל סגור לחלוטין. הטמפרטורה לא תעלה על 25 ° C. אם אתה משתמש מיכל אטום לאחסון, הקפאה לא ישפיע על מאפייני התרופה של סמים.

[22], [23], [24], [25], [26],

הוראות מיוחדות

ביקורות

נתרן כלורי מקבל הרבה משוב, שרובם חיוביים - התרופה נחשבת די שימושית. בפרט, הוא נכתב לעתים קרובות על תרסיס על האף - זה נחשב יעיל לחסל את הצטננות, כמו גם במניעת שלה. התרופה לחות מושלמת רירית האף, עוזר להאיץ את תהליך הריפוי.

חיי מדף

נתרן כלוריד בצורה של פתרון 0.9% (ב אמפולות) ניתן להשתמש במשך 5 שנים לאחר שחרורו של התרופה. פתרון של 0.9% (בבקבוקים) - במהלך השנה הראשונה, ופתרון של 10% (בקבוקים) - בתקופה של 2 שנים.

[27], [28], [29], [30], [31]