סודיום ביקרבונט

סודיום ביקרבונט הוא פתרון של סוג זלוף, תחליף דם. כלול בקטגוריה של פתרונות אלקטרוליט.

[1], [2],

אינדיקציות סודיום ביקרבונט

הוא משמש עבור סוג פיצוי חמצת מטבולית במקרה של רעלת עם מקורות שונים, ובנוסף, במקרה של סיבוכים לאחר ניתוח, עם כוויות עמוקות או שטח גדול והלם. כמו כן הוא משמש שלשול ממושך, הקאות אופי תרדמת סוכרתיות, צורות חמורות של מחלות כבד / כליות, אובדן דם אקוטי וכבד, ובאותו הזמן זורם תחת צורה חמורה של היפוקסיה ילוד חום ממושך.

התרופה מיושמת ללא תקלה, אם לחולה יש ירידה בדם pH עד פחות מ 7.2 (במצב הרגיל זה צריך להיות 7.37-7.42).

[3], [4], [5]

טופס שחרור

שחרור מתרחשת כפתרון אינפוזיה, בבקבוקים עם נפח של 100, 200 או 400 מ"ל.

[6], [7], [8], [9]

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת לייצב את רמות הדם של אלקליין, וגם כדי לתקן את החומצה המטבולית. במהלך דיסוציאציה של החומר הפעיל משתחרר אניון ביקרבונט, אשר מסונתז עם יוני מימן, וכך נוצרת חומצה קרבוקסילית, ובהמשך דועך למצב של מים עם פחמן דו-חמצני, הנוצר במהלך הנשימה.

פתרון המציג רמת pH של 7.7-7.9 מונע את האפשרות של אלקליזציה פתאומית, וגם מקדם שינוי חלק בחומציות, יחד עם זה, הגדלת ערכי עתודות הדם אלקליין.

יחד עם תרופה זו מגבירה את ההפרשה מהגוף של עליות יוני כלוריד נתרן יוצרת diuresis אוסמוטי, alkalization שתן ומסייעת מונע חומצת שתן כמו משקע רקת מערכת. אנקר ביקרבונט אינו מסוגל לעבור לתאים.

[10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

עבור מבוגרים, הפתרון ניתן גם בצורת טיפה רקטלית או ב / ב הזרקת, עבור ילדים - על ידי טפטוף תוך ורידי. בהתחשב בחומציות של החומצה שפותחה, התרופה יכולה להיות מדולל עם פתרון 5% של גלוקוז (יחס 1k1).

ב / בהזרקה של מבוגרים צריך להתבצע בקצב של כ 60 טיפות / דקה, ולא יותר מ 200 מ"ל / יום. חישוב גודל המינון נדרש לקחת בחשבון את רמת גזי הדם על פי הנוסחה הבאה:

נפח מחוון של סודיום ביקרבונט 0.5 טוחנת (חיץ) 4.2%, המחושב מיליליטר, שווה הבסיסים החסרים (איור -ve) פעמים במשקל קילו של המטופל, כפי מוכפל 0,3h2 (ערך 0.3 - הוא השבריר נוזל תאיים ביחס לרמת הנוזל הכוללת).

עבור ילדים מעל גיל שנה, הפתרון הוא prescribed בחלקים של 5-7 מ"ל / ק"ג של משקל הגוף.

המינון המרבי המותר היומי של LS הוא 300 מ"ל (אם החולה סובל מעודף משקל, אז 400 מ"ל) ליום. הילד יכול להיות מנוהל ליום בטווח של 100-200 מ"ל של הפתרון (בהתאם למשקל).

השתמש סודיום ביקרבונט במהלך ההריון

אין מידע על השימוש בפתרון במהלך ההנקה / ההריון. התרופה מותר להיות prescribed אך ורק במקרים שבהם תועלת סבירה לאישה יעלה על הסיכון של סיבוכים בעובר.

השימוש בפתרון להנקה מותר רק להפרעות מסכנות חיים.

התוויות נגד

בין התוויות:

• מטלולים או דלקות נשימה;
• היפוקלמיה או היפרטרמיה;
• גיל הילדים פחות מ 1 שנה.

[15], [16]

תופעות לוואי סודיום ביקרבונט

תופעות הלוואי העיקריות: הקאות בחילה, ובנוסף כאבי ראש וכאבי בטן, חרדה, אנורקסיה, התקפים, ערכים מוגברים של AD ו אלקלוזיס.

[17]

מנת יתר

כתוצאה מרעלת סמים, hypernatremia, hypercalcosis, וכן tetranic סוג cramps ו hyperosmia יכול להתרחש.

אם לחולה יש סימפטומים של אלקלוזיס (עוויתות מתפתחות (גם עם סימנים של טטניה), תחושה של התרגשות, רמות pH ונתרן גבוהות, ובנוסף ירידה בסידן עם אשלגן), זה חייב להפסיק את הזרקת הפתרון. יתר על כן, אם יש צורך, להציג פתרון של גלוקוז (5%) או נתרן כלורי.

אם קיים סיכון של טטניה, מבוגר צריך לעשות הזרקת IV של gluconate סידן (1-3 גרם).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הפתרון יכול לסמן את המאפיינים hypotensive של החומר reserpine.

[24]

תנאי אחסון

סודיום ביקרבונט נדרש להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים. הפתרון לא צריך להיות קפוא. הטמפרטורה במהלך אחסון לא יעלה על 25 ° C. אם המשקעים מתרחשים, להחיל את הפתרון אסור.

[25], [26], [27]

חיי מדף

סודיום ביקרבונט מותר לשימוש במשך 2 שנים מיום ייצור של פתרון התרופה.

[28], [29]