סודיום ביקרבונט

סודיום ביקרבונט הוא תרופה המסייעת לחסל פתולוגיות תלויות חומצה. יש לו תכונות נוגדות חומצה והוא מקדם תהליכי כייוח.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות סודיום ביקרבונט

הוא משמש לחיסול מחלות המלוות בעלייה ברמת ה-pH של מיץ קיבה, כיבים או חמצת מטבולית (כולל חמצת המתפתחת לאחר ניתוח או במהלך זיהום, סוכרת או הרעלה).

התרופה משמשת גם לטיפול בתהליכים דלקתיים בעלי אופי אופתלמולוגי ובדלקות בריריות הפה ובמערכת הנשימה העליונה.

כתכשיר רפואי, סודה לשתייה משמשת לדילול הפרשות סימפונות ושעוות אוזניים, להפיכת שתן לבסיסי, וגם להפחתת אי נוחות עקב זיהומים קלים במערכת השתן וחמצת כלייתית צינורית.

התרופה משמשת גם בטיפול שבמהלכו מוסרות אבני כליה של שתן וציסטין.

[ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר במספר צורות מינון: ליופיליזט לעירוי, אבקה ממנה מכינים תמיסה לשימוש פומי ומקומי, תמיסת עירוי, טבליות ונרות רקטליים.

ליופיליזט לעירוי זמין בשקיות של 50 גרם.

אבקה לתמיסה לשימוש פנימי ומקומי נמצאת בשקיות של 10, 25 ו-50 גרם.

תמיסת העירוי 4% מגיעה במיכלים חד פעמיים של 2 או 5 מ"ל, כמו גם במיכלים של 100 או 250 מ"ל, ובבקבוקים של 100, 200 או 400 מ"ל.

הטבליות מיוצרות בנפחים של 0.3 או 0.5 גרם.

נרות רקטליים בנפח של 0.3, 0.5 או 0.7 גרם מיוצרים ב-10 יחידות לאריזה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת לייצב הפרעות במאזן המים-אלקטרוליטים ובאיזון החומצה-בסיסי.

במהלך פירוק הרכיב הרפואי, משתחרר יסוד האניון ביקרבונט. יסוד זה מסנתז יוני מימן, מה שמוביל להיווצרות חומצה קרבוקסילית, אשר לאחר מכן מתפרקת למים יחד עם פחמן דו-חמצני, אשר משתחרר במהלך הנשימה. כתוצאה מכך, חל שינוי באינדיקטורים הבסיסיים ועלייה ביכולת הבופר של הדם.

סודיום ביקרבונט מגביר את ערכי השתן האוסמוטי, כמו גם את הפרשת יוני נתרן וכלוריד. בנוסף, הוא מוריד את רמת החומציות (pH) של השתן ומונע את האפשרות של שקיעת חומצת שתן בתוך מערכת השתן.

אניון ביקרבונט אינו מסוגל לחדור לסביבה התוך תאית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מינון וניהול

כיצד להשתמש בתרופה בצורת אבקה.

ליופיליזט משמש לייצור תמיסות רפואיות המשמשות לשאיפות, שטיפות ושטיפות.

לטיפול בנזלת, דלקת פה עם דלקת גרון, כמו גם פתולוגיות אחרות באף, בפה ובגרון, משתמשים בתמיסה בריכוז של 0.5-2%.

כדי לשטוף את הריריות של מערכת הנשימה העליונה או את פני העור במקרה של נזק על ידי יסודות מגרים או רעילים (כלור ואורגנו-זרחן) או חומצות, יש להשתמש בתמיסה של 2%.

כיצד להשתמש בתמיסה רפואית לעירוי תוך ורידי.

יש לתת את תמיסת העירוי תוך כדי ניטור רמות הבסיס בדם. במקרה זה, התרופה ניתנת למבוגרים בטפטוף - דרך הווריד או דרך הפה; לילדים, יש לבצע עירויים תוך ורידיים.

ניתן לתת את התמיסה מדוללת או לא מדוללת. תמיסת גלוקוז 5% משמשת כממס (ביחס של 1:1).

יש לתת את התרופה בקצב של 60 טיפות/דקה. לא ניתן לתת יותר מ-200 מ"ל של תמיסה ביום. מספר העירוי מחושב בהתאם לרמת מאזן החומצה-בסיס.

המינונים לילודים הם 4-5 מ"ל/ק"ג, ולילדים גדולים יותר - בין 5-7 מ"ל/ק"ג.

הצורך בעירוי חוזר נקבע על פי רמת מאזן החומצה-בסיס.

נטילת תרופות בצורת טבליות.

מתן דרך הפה מתבצע מספר פעמים ביום. גודל המנה למבוגר משתנה בין 0.5-1 גרם, ולילדים - בין 0.1-0.75 גרם (בהתחשב באינדיקציות הרפואיות ובגיל האדם).

השתמש סודיום ביקרבונט במהלך ההריון

אין מידע על חוסר האפשרות להשתמש בסודה על ידי נשים הרות ומניקות, אך בתקופות אלו מומלץ להשתמש בתרופה בזהירות, תחת פיקוחו של רופא.

אין נתונים לגבי האם החומר עובר לחלב אם. סיווג ה-FDA ממקם אותו בקטגוריה C.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות מוגברת למרכיבים של התרופה;
• תנאים שבהם נצפית אלקלוזיס.

יחד עם זאת, אסור לרשום את התרופה לאנשים עם היפוכלורמיה או היפוקלצמיה. בהפרה הראשונה, התרופה עלולה לגרום להיחלשות ממושכת של הספיגה במערכת העיכול, כמו גם להקאות, שבגללן יתרחש אובדן משמעותי של יוני כלוריד על ידי הגוף עם התפתחות צורה חמורה של אלקלוזיס.

שימוש בתרופה בהיפוקלצמיה עלול לגרום להתקפי טטניה ולהגביר את הסבירות לפתח אלקלוזיס.

[ 14 ], [ 15 ]

תופעות לוואי סודיום ביקרבונט

עם שימוש ממושך בתרופה, מתחילה אלקלוזיס (עלייה ברמת החומציות בדם), שתסמיניה הקליניים כוללים:

• הקאות עם בחילה;
• ירידה בתיאבון (עלולה להוביל לאובדן תיאבון מוחלט);
• כאבי בטן;
• התקפי טטניה (בשלב חמור במיוחד של ההפרעה);
• עלייה בערכי לחץ הדם.

השימוש בנרות רקטליים עלול לגרום להשפעה משלשלת - מופיעים דחף לעשות צרכים, נפיחות, גרגור בבטן ושלשולים.

[ 16 ]

מנת יתר

במקרה של שכרות, הקורבן עלול לפתח התקפי התקפים של טטניה או היפראלקלוזיס.

אם לחולה יש היפראלקלוזיס, יש להפסיק את עירוי התמיסה. אם קיים סיכון לטטניה, ניתן לקורבן סידן גלוקונאט דרך הווריד (כ-1-3 גרם).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עקב פעולתו של סודיום ביקרבונט, ערכי ה-pH של השתן עולים, וכתוצאה מכך נגרמות ההשפעות הבאות:

• הפרשת אמפטמין יורדת;
• הרעילות של מתוטרקסט מצטמצמת וקצב הפרשתו עולה;
• יש עיכוב בהפרשת האפדרין מהגוף, מה שמגביר את הסבירות לתופעות לוואי שליליות הקשורות לשימוש בחומר זה: חרדה מוגברת, בעיות שינה, טכיקרדיה ורעד.

כאשר התרופה נלקחת יחד עם מינוני תחזוקה של ליתיום קרבונט, רמת הליתיום יורדת - זה נגרם כתוצאה מהשפעת יוני נתרן.

התרופה מפחיתה את ספיגת הטטרציקלינים כאשר תרופות אלו נלקחות דרך הפה בשילוב.

עירוי תוך ורידי של התרופה עשוי להגביר את תכונות ההיפוטנסיביות של החומר רסרפין.

התמיסה מגיבה עם חומצות (ניאצין, חומצה אסקורבית וכו'), אלקלואידים (כגון אטרופין עם קפאין, אפומורפין עם תאוברומין ופפאוורין), גליקוזידים לבביים ומלחים של חומרים שונים (כגון מגנזיום עם סידן ומתכות כבדות (אבץ עם נחושת וברזל)). כתוצאה מכך, נצפית שקיעה או הידרוליזה של תרכובות אורגניות. מסיבה זו, אין להמיס את התכשירים שתוארו לעיל בנתרן ביקרבונט.

אסור לערבב את התרופה עם כל תמיסות המכילות זרחן.

[ 23 ]

תנאי אחסון

ניתן לאחסן סודיום ביקרבונט בתנאים סטנדרטיים לתרופות. הטמפרטורה צריכה להיות בין 15-30 מעלות צלזיוס.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

סודיום ביקרבונט נחשב לתרופה עממית יעילה מאוד המסייעת להיפטר מהפרעות ומחלות רבות. ביקורות מראות כי התרופה משמשת לעתים קרובות לחיסול צרבת וטיפול בשיעול יבש. כמו כן, תמיסת סודה משמשת לעתים קרובות לשטיפת הפה במקרה של כאב שיניים. חלק מהמטופלים אף משתמשים בתמיסה לטיפול במחלת ים.

בנוסף, התרופה משמשת לעתים קרובות כאמצעי להליכים קוסמטיים שונים. היא משמשת כחומר המסייע בטיפול בעששת, להלבנת שיניים, לניקוי עור הפנים, וגם כאמצעי לירידה בשיער ובמשקל. יש אנשים המשתמשים בחומר לגילוי הריון.

[ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בנתרן ביקרבונט למשך שנתיים מיום שחרור התרופה.

[ 29 ], [ 30 ]