אסתריכוזיס אנטרוקסניגני אצל ילדים

Enteroksotitenny esherichiosis מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים בכל גיל. אביזר מותקן שהוקצו enterotoxigenic Escherichia כדי 48 serogroups ו 61 serovar, מתוכם את הערך הגדול ביותר פתולוגיה אנושית יש 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

בנוסף לגורמי קולוניזציה המבטיחים את הדבק של חיידקים, ETEs בתהליך החיים לייצר exoterotoxins. את enterotoxigenity של Escherichia קשורה thermolabile ו thermostable toxins.

קוד ICD-10

A04.1 זיהום אנטרוצסיגני שנגרם על ידי Escherichia coli.

אפידמיולוגיה של אסתריכוזיס אנטרוטוקסי

היא נפוצה בכל רחבי העולם, במיוחד במדינות אסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית, נפגשת הן בקרב התושבים המקומיים והן בקרב המבקרים ("שלשול הנוסעים"). זה קורה בצורה של מקרים ספורדיים או התפרצויות מגיפה.

הנתיב העיקרי של זיהום הוא מזון. ניתן גם להעביר את הזיהום דרך מים ומגע. במזון מתרחש הצטברות של הפתוגן ואנטרוטוקסינים. לפעמים המחלה יכולה לגרום רק exotoxin ללא נוכחות של סוכן. בדרך כלל זה קורה כאשר הרבה exoenterotoxin צבר במוצר וזה לא היה נתון לטיפול בחום יסודי.

[1]

פתוגנזה של אסתריכוזיס אנטרוטוקסיגני

לאנטריוקסיגניק אֶשְרִיצִיָה אין פלישות (כמו הוויברארה של כולרה ), אלא מתרבים על פני השטח של המיקרווילי של המעי הדק מבלי לפתח תהליך דלקתי. במהלך ההתיישבות מתחילה הפרשת הפרקים ומתקדמת, המים והאלקטרוליטים נספגים מתוך לומן המעיים, הנגרם על ידי הפעולה הציטוטונית (הממריצה) של אקסוטוקסינים המופרשים על ידי הפתוגן.

תסמינים של אסתריכוזיס אנטרוטוקסיגני

תקופת הדגירה של escherichiosis enterotoxigen - מ מספר שעות עד 1-2 ימים. הסימפטומים של אסתריכוזיס אנטרוטוקסיגני משתנים מצורות מתונות עם שלשול מתון למחלה דמוית כולרה קשה. המחלה מתחילה בהקאות חוזרות ונשנות, בתחושות לא נעימות בבטן ובשלשול "מימי". תסמונת שלשול מתרחשת בו זמנית עם הקאות או כמה שעות מאוחר יותר. חוסר חמצון, עוויתות, טנסמוס נעדרים. טמפרטורת הגוף היא לעתים קרובות subfebrile או נורמלי, אשר מביא את המחלה קרוב יותר כולרה. עם מישוש של הבטן, rumbling ניתן לציין לאורך המעי הדק (בכל רחבי הבטן). המעי הגס הסיגמואי אינו מעוות, פי הטבעת סגור, אין תופעות של הסוגר. החמרות הן ללא ריח מסריח מסוים. במקרים חמורים, תדירות הצואה מגיעה 15-20 פעמים ביום או יותר. זיהומים פתולוגיים (דם, ריר, מוגלה) בצואה נעדרים. הקאות תכופות ו צואה מימית בשפע להוביל במהירות להתייבשות ו שקלול של מצבו של המטופל. משך הזמן הכולל של המחלה בדרך כלל אינו עולה על 5-10 ימים וברוב המקרים ההתאוששות מתרחשת גם ללא טיפול. עם זאת, אצל ילדים של 2 השנים הראשונות של החיים עם exicicosis II-III תואר, התוצאה קטלני אפשרי.

אבחון של אסתריכוזיס אנטרוטוקסיגני

האבחנה נקבעת רק על בסיס תוצאות שיטות המעבדה של החקירה: שחרור ETE במצב של צמיחתם של 10 ⁶ גופים מיקרוביאליים גבוה ב 1 גרם של צואה ויכולת לייצר exoenterotoxin. Serotyping רגילות של Escherichia. שנערך במעבדות בקטריולוגיות רגילות. יכול לשמש בהצלחה לאבחון אסתריכוזיס ארטוטוקסיני.

[2], [3], [4]

טיפול באסטריציוזיס אנטרוטוקסיגני

טיפול enterotoxigenic ehsherihioza בוצע בהתאם לחומרת מצבו של החולה, היא כוללת טיפול בתזונה, אוראלי, וכן בצורות חמורות - התייבשות parenteral. המינוי של תרופות אנטיבקטריאליות נחשב בלתי הולם, אבל לתת קורס קצר (3-5 ימים) עם צורות חמורות. האנטיביוטיקה ובכך neomycin ehsherihioza יעיל יותר, colistin, polymyxin, nevigramon. כמו בדלקות מעיים חריפות אחרות. Posindromnuyu נשא, טיפול pathogenetic ואת סימפטומטית, כולל chelators מציג (smectite, Enterodesum, filtrum-STI et al.) ותכשירים נגד שלשול סימפטומטית (enterol, loperamide, Tannakomp et al.), פרוביוטיקה (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin ואח. ).

כיצד למנוע אסתריכוזיס אנטרוטוקסיגני אצל ילדים?

הם דנים באפשרות של שימוש באנטוקסין שהוכן עם אקסוטוקסינים של אֶשֶרִיצִיָה אֶרְטוֹטְגִישִינְגִית עם המטרה המונעת.