סטגיס

לסטגיס יש השפעה α-אדרנוליטית.

התרופה מסייעת בחסימת פעילותם של קולטני α1-אדרנו-רצפטורים הנמצאים בתוך השרירים החלקים של הערמונית, חלק מהשופכה וגם בצוואר שלפוחית השתן; כתוצאה מכך, ישנה ירידה בהתנגדות יחסית לזרימת השתן ושיפור באורודינמיקה הכללית אצל אנשים הסובלים מאדנומה של הערמונית. יחד עם זאת, התרופה אינה משפיעה על גודל הערמונית.

[ 1 ]

אינדיקציות סטגיס

הוא משמש במצבים הבאים:

• טיפול משולב לאדנומה של הערמונית;
• הפחתת לחץ דם מוגבר (בשילוב עם תרופות אחרות או כתרופה מונותרפית).

טופס שחרור

שחרור הרכיב הטיפולי מתבצע בטבליות של 1, כמו גם 2 או 5 מ"ג. ישנן 10 טבליות בתוך לוחית התא; ישנן 3 לוחות כאלה בקופסה.

פרמקודינמיקה

הבסיס להשפעה ההיפוטנסיבית של התרופה הוא התרחבות העורקים עם ורידים. התרופה מפחיתה את העומס הפוסט-והקדם-עומס ביחס לשריר הלב, מפחיתה את ערכי לחץ הדם ואת ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, ובנוסף, מפחיתה את החזרת הדם הוורידי ללב.

ההשפעה הטיפולית המקסימלית של התרופה נצפית לאחר 2-3 שעות לאחר השימוש דרך הפה ונמשכת 24 שעות. לתרופה כמעט ואין השפעה על קצב ה-CF, על פרפוזיה של הכליות ועל תפוקת הלב. עם שימוש ממושך בחומר, טכיקרדיה רפלקסית אינה מתפתחת. כאשר משתמשים במינונים תרופתיים, טרזוסין מפחית את רמת הכולסטרול הכוללת בדם ב-2-5%.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות וכמעט לחלוטין במערכת העיכול; הספיגה אינה תלויה בצריכת מזון.

ערכי הזמינות הביולוגית של טרזוסין הם כ-90%. התרופה מסונתזת ב-95% עם חלבון בדם. ערכי Cmax בדם למתן דרך הפה נרשמים לאחר שעה.

הפרשה מתרחשת דרך הכליות והמעיים.

מינון וניהול

יש לבלוע את הטבליה בשלמותה, ללא ללעיסה. במקרה של טיפול עם ערכי לחץ דם מוגברים, מינון התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות ברמת לחץ הדם.

המינון ההתחלתי הוא 1 מ"ג; יש ליטול את התרופה בערב, לפני השינה. מכיוון שקיימת אפשרות לירידה חדה בלחץ הדם לאחר נטילת המנה הראשונה, אין לחרוג מהמינון ההתחלתי. בהמשך, המינון היומי עולה בהדרגה עד להגעה ללחץ דם תקין. המינון מוכפל בקירוב במרווחים של 5-7 ימים.

מינון התחזוקה במקרה של עלייה בערכי לחץ דם הוא 2-10 מ"ג ליום (נטילה חד פעמית). עלייה נוספת במינון היומי אינה מגבירה את יעילות התרופה.

במקרה של אדנומה של הערמונית, יש צורך להשתמש ב-5-10 מ"ג של התרופה פעם ביום. מכיוון שמינונים גבוהים מ-10 מ"ג ליום אינם מביאים לתוצאה הרצויה, הם אינם בשימוש.

[ 5 ]

השתמש סטגיס במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופה על ידי נשים בהריון או מניקות.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה הקשורה לתרופה או לחומרים אחרים המנוגדים לקולטן α-אדרנרגי;
• ירידה בערכי לחץ דם.

נדרשת זהירות בעת מתן תרופות במצבים הבאים:

• הפרעות בזרימת הדם בתוך המוח;
• תעוקת חזה או מחלת לב איסכמית;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• סוכרת מסוג 1.

תופעות לוואי סטגיס

תופעות הלוואי כוללות:

• טרומבוציטופניה;
• דופק לב עז, קריסה אורתוסטטית, הרחבת כלי דם, טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם;
• סחרחורת, עילפון, נמנום, הפרשתזיה וכאבי ראש;
• נזלת, סינוסיטיס, קוצר נשימה וגודש באף;
• יובש בפה, הקאות, שלשולים, עצירות, בחילות, כמו גם נפיחות, כאבים באזור הבטן ובעיות עיכול;
• גירוד או פריחות, כמו גם הזעת יתר;
• כאב המתפתח בגב או בגפיים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מנת יתר

במקרה של הרעלה, יש ירידה בלחץ הדם, אובדן קואורדינציה ועילפון.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לשלב את התרופה בזהירות עם תרופות אחרות בעלות תכונות לחץ דם נמוך. לעיתים, במקרים כאלה, יש צורך להתאים את מינון סטגיס.

סורבנטים עם נוגדי חומצה מפחיתים את ספיגת התרופה.

השפעת התרופה מצטמצמת בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וחומרים ממריצים אדרנרגיים.

[ 6 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את סטגיס בטמפרטורות שאינן גבוהות מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסטג'יס למשך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין מידע בנוגע ליעילות ובטיחות התרופה, ולכן סטגיס אסורה לשימוש ברפואת ילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Hytrin ו-Cornam עם Terazosin.

[ 7 ]

ביקורות

סטגיס נדונה לעתים קרובות בקשר לטיפול באדנומה של הערמונית. הביקורות מגוונות - התרופה עזרה לחלק מהאנשים, אך יש גם כאלה הרואים בה חסרת תועלת לחלוטין.

רופאים כותבים כי שימוש בתרופה במשך 4 חודשים מוביל לעלייה במהירות ובנפח מתן השתן, כמו גם לירידה בזמן תהליך מתן השתן ובנפח מה שנקרא שתן שיורי.

התרופה נסבלת ללא סיבוכים ונחשבת בטוחה למדי (רק 3% מהמטופלים נאלצו להפסיק את השימוש בה). הופעת תסמינים שליליים נצפית רק ב-8.3% מהחולים.