אספארקם

Asparcam מיוצר בצורה של טבליות למתן דרך הפה ופתרון להזרקה. כל רכיב (אשלגן ומגנזיום) בתרופה זו תורם לשמירה על איזון אלקטרוליטים ותפקוד תקין של ממברנות התא, כולל תאי עצב ושריר.

פעולה פרמקולוגית

1. פונקציה מטבולית:

   • אספרגינאטים של אשלגן ומגנזיום מעורבים בתהליכים של העברת דחף עצבים והתכווצות שרירים, כולל שרירי לב.

2. פעולה לב-ריאה:

   • Asparkam מסייע בשיפור התזונה של שריר הלב, משתתף בתהליכי אספקת האנרגיה הסלולרית (חילוף החומרים של ATP), שימושי במחלות לב שונות.

3. ייצוב איזון האלקטרוליטים:

   • התרופה מסייעת לחידוש אשלגן וחסרי מגנזיום, החשובים לשמירה על קצב לב רגיל ולמניעת הפרעות קצב.

אינדיקציות אספארקם

1. מחסור באשלגן ומגנזיום: התרופה משמשת כדי לפצות על היעדר האלקטרוליטים החשובים הללו בגוף.
2. מחלות לב וכלי דם: כולל הפרעות בקצב לב (הפרעות קצב), אי ספיקת לב, מחלות לב איסכמיות ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.
3. יתר לחץ דם: התרופה עשויה לשמש להפחתת לחץ הדם ולשמור אותה ברמה רגילה.
4. הפרעות שרירים: אספרקאם עשוי להיות רשום לטיפול בהפרעות נוירולוגיות ושרירים הקשורות למחסור באשלגן או מגנזיום, כמו התכווצויות או חולשת שרירים.
5. תנאים המלווים באובדן אלקטרוליטים: ניתן להשתמש בתרופה לחידוש אובדן אשלגן ומגנזיום במהלך שלשול, הקאות, שימוש בתשתיות או בתנאים אחרים המלווים באובדן אלקטרוליטים.

טופס שחרור

1. טבליות בעל פה:

   • Tablets are the most common form of Asparkam release.
   • Typically contain 175 mg of potassium asparaginate and 175 mg of magnesium asparaginate per tablet.
   • Tablets are taken orally, drinking enough water.

2. פתרון להזרקה:

   • Asparkam solution is intended for intravenous and intramuscular administration.
   • It is used in inpatient settings, especially when a rapid effect is needed or when the patient cannot take the medication orally.
   • תכולת האשלגן והמגנזיום של האספרגינציה של התמיסה עשויה להשתנות, אך התקן הוא 40 מ"ג/מ"ל אשלגן אספרגינט ו-40 מ"ג/מ"ל מגנזיום אספרגינט.

פרמקודינמיקה

1. אספרגינט אשלגן:

   • השתתפות במטבוליזם: אשלגן ממלא תפקיד חשוב בוויסות איזון האלקטרוליטים המים, תפקוד השרירים הרגיל, העברת דחפי עצבים ותהליכים ביולוגיים רבים אחרים.
   • תיקון היפוקלמיה: התרופה מכילה אשלגן, אשר ניתן להשתמש בו לתיקון היפוקלמיה (רמת אשלגן בדם נמוך). היפוקלמיה עשויה להופיע במחלות שונות או כתוצאה משימוש ממושך בתשתיות.

2. אספרגינט מגנזיום:

   • חילוף חומרים: מגנזיום הוא קופקטור לאנזימים רבים ומעורב בוויסות תהליכים ביוכימיים רבים בגוף, כמו סינתזת חומצה גרעינית, חילוף חומרים של פחמימות וחלבון, ווויסות התכווצות השרירים.
   • תיקון של היפומגנשמיה: התרופה מכילה מגנזיום, אשר ניתן להשתמש בו לתיקון היפומגנסמיה (רמות נמוכות של מגנזיום בדם). היפומגנסמיה יכולה להופיע במחלות שונות או בעת נטילת תרופות מסוימות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: אספרגינט אשלגן ומגנזיום אספרגינציה מנוהלים בדרך כלל דרך הפה. לאחר בליעה הם נספגים בדרכי העיכול ונכנסים לזרם הדם. הקליטה מהירה יחסית.
2. התפלגות: לאחר ספיגה, אשלגן ומגנזיום מופצים בכל הרקמות והאיברים בגוף. הם יכולים לחדור לממברנות תאים ולהשתתף במגוון תהליכים ביולוגיים.
3. חילוף החומרים: אשלגן ומגנזיום בצורה של אספרגינט אינם עוברים תהליכים מטבוליים תקינים. הם עשויים לעבור שינויים מטבוליים הקשורים למטבוליזם אלקטרוליטי בגוף.
4. הפרשה: כמויות שיריות של אשלגן ומגנזיום שאינן משמשות על ידי הגוף מופרשות בעיקר דרך הכליות. במידה פחותה, הם עשויים להיות מופרשים דרך המעיים.

מינון וניהול

שיטת היישום

Asparkam זמין בשתי צורות מינון: טבליות דרך הפה ופתרון להזרקה.

1. מתן דרך הפה (טבליות):

   • טבליות נלקחות דרך הפה, רצוי במהלך ארוחות או אחריה כדי למזער את הגירוי האפשרי במערכת העיכול.
   • יש לבלוע טבליות שלמות, לשתות מים מספיק.

2. בקשת הזרקה (פיתרון):

   • תמיסת Asparkam מנוהלת תוך ורידי או תוך שרירי.
   • יש לבצע מתן תוך ורידי לאט, תחת פיקוח אנשי רפואה, כדי להימנע מסיבוכים כמו ברדיקרדיה או הפרעות קצב.

מִנוּן

למבוגרים

• שֶׁבְּעַל פֶּה:

  • המינון הרגיל הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
  • מהלך הטיפול עשוי להשתנות, אך בדרך כלל נמשך מספר ימים למספר שבועות, תלוי במצב הקליני והמלצות הרופא.

• זריקות:

  • הזרקה תוך ורידית או תוך שרירית של 5-10 מ"ל של תמיסה 1-3 פעמים ביום.
  • תמיסה להזרקה משמשת לעתים קרובות יותר בתנאי בית חולים לטיפול במצבים חריפים.

לילדים

• השימוש באספרקאם אצל ילדים צריך להיות בקפדנות על פי מרשם רופא.
• המינון ונתיב המתן בילדים יהיו תלויים בגיל, במשקל הגוף ובמצב הקליני.

הוראות מיוחדות

• במהלך הטיפול באספרקאם יש צורך לפקח על רמות האשלגן והמגנזיום בדם, במיוחד עם שימוש ממושך.
• יש להקפיד על שימוש באספרקאם בחולים עם לקות כליות, מכיוון שזה עלול להוביל להיפרקלמיה.
• אספרקאם עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד גליקוזידים לבביים, ולכן חשוב ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.

השתמש אספארקם במהלך ההריון

השימוש באספרקאם (אספרגינט אשלגן, מגנזיום אספרגינציה) במהלך ההיריון עשוי להיות מוצדק לטיפול ולמנוע מצבים מסוימים הקשורים לחסרים במינרלים אלה. להלן מספר ממצאי מפתח מהמחקרים:

1. היעילות להתכווצויות חדריות מוקדמות בתדירות גבוהה: Asparkam הוכחה כיעילה ובטוחה לטיפול בהתכווצויות חדריות מוקדמות תכופות בקרב נשים הרות. במחקר שכלל 69 נשים בהריון שקיבלו אספרקאם, חלה ירידה משמעותית בהתכווצויות ותסמינים חדריים מוקדמים כמו דפיקות לב וכבדות בלב ללא תגובות שליליות משמעותיות (Yu, 2011).
2. השימוש בשליש השלישי של ההיריון: Asparkam (אשלגן ומגנזיום אספרטט) שימש להפחתת הסיכון ללידה מוקדמת מכיוון שמגנזיום הוא מרכיב חשוב שיכול להשפיע על פעילות השרירים, כולל התכווצויות רחם (Lauletta et al., 1990).
3. בטיחות ויעילות בטיפול בקרדיטיס נגיפי: Asparkam בשילוב עם Astragalus שימשו לטיפול בשריריטיס נגיפי במהלך ההיריון, והראו יעילות ובטיחות גבוהה ללא תגובות שליליות משמעותיות (Yu, 2011).
4. השפעה על איזון האלקטרוליטים: לאספרקאם השפעה קרדיוטרופית, המשפיעה באופן חיובי על חילוף החומרים הפחמימות, האנרגיה והאלקטרוליט ב שריר הלב, שעשוי להועיל בהפרעות לב במהלך ההיריון (Aksel'rod et al., 1985).

התוויות נגד

1. היפרקלמיה: התרופה מכילה אשלגן, ולכן יש להשתמש בה בזהירות בחולים עם היפרקלמיה או בהפרעות איזון אלקטרוליטים אחרות.
2. היפרמגנסמיה: בחולים עם תפקוד לקוי של הכליה או מצבים אחרים המובילים להיפרמנסמיה, השימוש באספרגינט מגנזיום עשוי להיות לא רצוי.
3. המצור של העברת לב קדמית: המצור של העברת הלב הקדמי עשוי להיות מוגבר עם אספרגינט אשלגן ולכן יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם הפרעות כאלה.
4. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לאספרגינאינט אשלגן, אספרגינט מגנזיום או רכיבים אחרים בתרופה צריכים להימנע משימוש בה.
5. אי ספיקת כליות: חולים עם לקות כליות קשה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות ואולי גם עם התאמת המינון.
6. הריון והנקה: מידע על בטיחות השימוש באספרקאם במהלך ההיריון וההנקה מוגבל, ולכן יש להעריך את השימוש בו על ידי רופא.
7. גיל ילדים: השימוש באספרקאם אצל ילדים דורש זהירות ועשוי לדרוש מינון מיוחד.

תופעות לוואי אספארקם

1. הפרעות במערכת העיכול:

   • אי נוחות בבטן, בחילה, הקאות, שלשול. תסמינים אלה מופיעים לרוב כאשר נוטלים את התרופה על בטן ריקה.

2. תגובות אלרגיות:

   • אורטיקריה, גירוד, פריחות עור. במקרים נדירים מאוד, הלם אנפילקטי אפשרי.

3. הפרעות מטבוליות:

   • היפרקלמיה (רמות אשלגן בדם מוגברות) או היפרמגנסמיה (רמות מגנזיום גבוהות בדם), במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות או באלה הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על רמות האלקטרוליטים הללו.

4. השפעות על מערכת הלב וכלי הדם:

   • ברדיקרדיה (האטה של קצב הלב), במיוחד בחולים עם נטייה לדופק נמוך או אם חורג מהמינון.

5. תגובות נוירולוגיות:

   • סחרחורת, כאב ראש, תחושת עייפות כללית עלולים להופיע במינונים גבוהים או ברגישות אינדיבידואלית לרכיבי התרופה.

מנת יתר

אספרקאם (אשלגן אספרגינט, מגנזיום אספרגינט) יכול לגרום למספר תופעות לוואי וסיבוכים חמורות, הקשורים במיוחד לאיזון אלקטרוליטים ותפקוד לב. להלן הממצאים העיקריים בנושא זה:

1. הפרעות לב: מחקרים מראים שמנת יתר של אספרקאם יכולה להוביל להפרעות קצב והפרעות לב אחרות בגלל השפעות על איזון האלקטרוליטים, במיוחד רמות אשלגן ומגנזיום בדם. שינויים אלה יכולים לגרום לדופק לב מהיר או לא סדיר ותסמיני לב אחרים (Spasov et al., 2007).
2. רעילות לב: בניסויים בבעלי חיים, הוכח כי מינונים גבוהים של אשלגן ומגנזיום אספרטט יכולים לגרום להשפעות רעילות בהתאם לאופי האניונים, ולהדגיש את הסיכון לשימוש במינונים יעילים פרמקולוגיים ללא שליטה (Spasov et al., 2007).
3. ההשפעה על הדם: מחקרים בודדים מצביעים על כך שאין השפעות המוליטיות, רגישות יתר ואנגירייטציה כאשר ניתן אספרטט אשלגן מגנזיום, מה שמעיד על בטיחותו היחסית בשימוש רגיל. עם זאת, שינויים חמורים בהרכב הדם עשויים להתרחש במנת יתר (Hong-Liang, 2002).
4. הפחתת הפרעות קצב: אספרקאם יכולה להפחית ביעילות את התדירות ואת חומרת הפרעות קצב חדריות, מה שהופך אותו לשימושי בתרחישים קליניים מסוימים. נכס זה הופך אותו לסוכן חשוב בקרדיולוגיה, אך יש לעקוב אחר המינון כדי להימנע ממנת יתר (Kühn et al., 1991).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות אחרות המכילות אשלגן או מגנזיום: השימוש באספרקאם במקביל לתרופות אחרות המכילות אשלגן או מגנזיום עשוי להגדיל את רמת האלקטרוליטים הללו בדם, מה שעלול להוביל להיפרקלמיה או להיפר-דגנזמיה.
2. איזון אלקטרוליטים משפיעים על תרופות: תרופות המשפיעות על איזון האלקטרוליטים, כמו תרופות משתנות או תרופות מסוימות של אי ספיקת לב, עלולות לשנות את רמות האשלגן והמגנזיום בגוף. אם נלקח במקביל עם Asparkam, הדבר עשוי לדרוש התאמת מינון או מעקב אחר רמות האלקטרוליטים בדם.
3. תרופות הגורמות להיפרקלמיה או להיפר-דגנזמיה: תרופות מסוימות, כמו כמה תרופות אנטי דלקתיות או מעכבי אנזים המרה באנגיוטנסין (ACEIS), עשויות להעלות את רמת האשלגן בדם. שימוש במקביל בתרופות כאלה עם אספרקאם עשוי להגביר את ההשפעה הזו.
4. חילוף חומרים אשלגן או מגנזיום של סמים: תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של אשלגן או מגנזיום, כמו כמה אנטיביוטיקה או תרופות נגד יתר לחץ דם, עשויות להשפיע על רמות האלקטרוליטים הללו בגוף. הם עשויים לקיים אינטראקציה עם Asparkam, ולשנות את יעילותו או בטיחותו.