אספארקם

אספרקם מיוצר בצורה של טבליות למתן דרך הפה ותמיסה להזרקה. כל רכיב (אשלגן ומגנזיום) בתרופה זו תורם לשמירה על איזון האלקטרוליטים ותפקוד תקין של קרומי התא, כולל תאי עצב ושריר.

פעולה פרמקולוגית

1. תפקוד מטבולי :

   • אספרגינטים אשלגן ומגנזיום מעורבים בתהליכי העברת דחפים עצביים והתכווצות השרירים, כולל שריר הלב.

2. פעולה מגוננת על הלב :

   • אספארקם עוזר לשפר את התזונה של שריר הלב, משתתף בתהליכי אספקת האנרגיה הסלולרית (מטבוליזם ATP), המועיל במחלות לב שונות.

3. ייצוב מאזן האלקטרוליטים :

   • התרופה מסייעת בחידוש מחסור באשלגן ומגנזיום, החשובים לשמירה על קצב לב תקין ולמניעת הפרעות קצב.

אינדיקציות אספארקם

1. מחסור באשלגן ומגנזיום: התרופה משמשת כדי לפצות על המחסור באלקטרוליטים חשובים אלו בגוף.
2. מחלות לב וכלי דם: כולל הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.
3. יתר לחץ דם: ניתן להשתמש בתרופה להורדת לחץ הדם ולשמירה על רמה תקינה.
4. הפרעות שרירים: אספארקם עשוי להירשם לטיפול בהפרעות נוירולוגיות ושרירים הקשורות למחסור באשלגן או מגנזיום, כגון התכווצויות או חולשת שרירים.
5. מצבים המלווים באובדן אלקטרוליטים : ניתן להשתמש בתרופה כדי לחדש את אובדן האשלגן והמגנזיום במהלך שלשולים, הקאות, שימוש במשתנים או מצבים אחרים המלווים באובדן אלקטרוליטים.

טופס שחרור

1. טבליות דרך הפה :

   • טבליות הן הצורה הנפוצה ביותר של שחרור Asparkam.
   • מכילים בדרך כלל 175 מ"ג אשלגן אספרגינאט ו-175 מ"ג מגנזיום אספרגינאט לטבליה.
   • טבליות נלקחות דרך הפה, שתייה מספקת של מים.

2. תמיסה להזרקה :

   • תמיסת Asparkam מיועדת למתן תוך ורידי ותוך שרירי.
   • הוא משמש במסגרות אשפוז, במיוחד כאשר יש צורך באפקט מהיר או כאשר המטופל אינו יכול ליטול את התרופה דרך הפה.
   • תכולת האשלגן והמגנזיום בתמיסה עשויה להשתנות, אך הסטנדרט הוא 40 מ"ג/מ"ל אספרגינאט אשלגן ו-40 מ"ג/מ"ל מגנזיום אספרגינאט.

פרמקודינמיקה

1. אשלגן אספרגינאט :

   • השתתפות בחילוף החומרים : לאשלגן תפקיד חשוב בוויסות איזון המים-אלקטרוליטים, תפקוד שרירים תקין, העברת דחפים עצביים ותהליכים ביולוגיים רבים אחרים.
   • תיקון היפוקלמיה : התרופה מכילה אשלגן, שניתן להשתמש בו כדי לתקן היפוקלמיה (רמת אשלגן נמוכה בדם). היפוקלמיה עלולה להופיע במחלות שונות או כתוצאה משימוש ממושך במשתנים.

2. מגנזיום אספרגינאט :

   • מטבוליזם : מגנזיום הוא קו-פקטור לאנזימים רבים ומעורב בוויסות של תהליכים ביוכימיים רבים בגוף, כגון סינתזת חומצות גרעין, חילוף חומרים של פחמימות וחלבונים וויסות התכווצות השרירים.
   • תיקון היפומגנזמיה : התרופה מכילה מגנזיום, שניתן להשתמש בו כדי לתקן היפומגנזמיה (רמות נמוכות של מגנזיום בדם). היפומגנזמיה יכולה להופיע במחלות שונות או בעת נטילת תרופות מסוימות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : אשלגן אספרגינאט ומגנזיום אספרגינאט ניתנים בדרך כלל דרך הפה. לאחר בליעה הם נספגים במערכת העיכול וחודרים למחזור הדם. הקליטה מהירה יחסית.
2. הפצה : לאחר הספיגה, אשלגן ומגנזיום מופצים בכל רקמות ואיברי הגוף. הם יכולים לחדור לממברנות התא ולהשתתף במגוון תהליכים ביולוגיים.
3. חילוף חומרים : אשלגן ומגנזיום בצורת אספרגינאט אינם עוברים תהליכים מטבוליים תקינים. הם עשויים לעבור שינויים מטבוליים הקשורים לחילוף חומרים אלקטרוליטים בגוף.
4. הפרשה : כמויות שאריות של אשלגן ומגנזיום שאינן בשימוש בגוף מופרשות בעיקר דרך הכליות. במידה פחותה, הם עשויים להיות מופרשים דרך המעיים.

מינון וניהול

שיטת היישום

Asparkam זמין בשתי צורות מינון: טבליות דרך הפה ותמיסה להזרקה.

1. מתן דרך הפה (טבליות) :

   • טבליות נלקחות דרך הפה, רצוי במהלך או אחרי הארוחות כדי למזער גירוי אפשרי במערכת העיכול.
   • יש לבלוע את הטבליות בשלמותן, לשתות מספיק מים.

2. יישום הזרקה (פתרון) :

   • תמיסת Asparkam ניתנת תוך ורידי או תוך שריר.
   • מתן תוך ורידי צריך להיעשות באיטיות, בפיקוח של צוות רפואי, כדי למנוע סיבוכים כגון ברדיקרדיה או הפרעות קצב.

מִנוּן

למבוגרים

• אוראלי :

  • המינון המקובל הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
  • מהלך הטיפול עשוי להשתנות, אך לרוב נמשך בין מספר ימים למספר שבועות בהתאם למצב הקליני והמלצות הרופא.

• זריקות :

  • הזרקה לווריד או תוך שרירית של 5-10 מ"ל תמיסה 1-3 פעמים ביום.
  • פתרון להזרקה משמש לעתים קרובות יותר בתנאי בית חולים לטיפול במצבים חריפים.

לילדים

• השימוש באספרקם בילדים צריך להיות אך ורק על פי מרשם רופא.
• המינון ודרך הטיפול בילדים יהיו תלויים בגיל, במשקל הגוף ובמצב הקליני.

הוראות מיוחדות

• במהלך הטיפול באספרקם יש צורך לעקוב אחר רמות האשלגן והמגנזיום בדם, במיוחד בשימוש ממושך.
• יש לנקוט זהירות בעת השימוש באספרקם בחולים עם ליקוי כליות, מכיוון שהוא עלול להוביל להיפרקלמיה.
• Asparkam עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, במיוחד גליקוזידים לבביים, לכן חשוב ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שאתה נוטל.

השתמש אספארקם במהלך ההריון

השימוש באספרקם (אשלגן אספרגינאט, מגנזיום אספרגינאט) במהלך ההריון עשוי להיות מוצדק לטיפול ולמניעת מצבים מסוימים הקשורים למחסור במינרלים אלו. להלן מספר ממצאים מרכזיים מהמחקרים:

1. יעילות להתכווצויות חדרים מוקדמים תכופים : אספארקם הוכח כיעיל ובטוח לטיפול בהתכווצויות חדרים מוקדמים תכופים בנשים הרות. במחקר שכלל 69 נשים בהריון שקיבלו Asparkam, חלה ירידה משמעותית בהתכווצויות חדרים מוקדמים ובתסמינים כגון דפיקות לב וכבדות בלב ללא תגובות שליליות משמעותיות (Yu, 2011).
2. שימוש בשליש השלישי של ההריון : אספארקם (אשלגן ומגנזיום אספרטאט) שימש להפחתת הסיכון לצירים מוקדמים מכיוון שמגנזיום הוא מרכיב חשוב שיכול להשפיע על פעילות השרירים, כולל התכווצויות הרחם (Lauletta et al., 1990).
3. בטיחות ויעילות בדלקת שריר הלב נגיפית : אספארקם בשילוב עם אסטרגלוס שימש לטיפול בדלקת שריר הלב הנגיפית במהלך ההיריון, והראה יעילות ובטיחות גבוהות ללא תגובות לוואי משמעותיות (Yu, 2011).
4. השפעה על איזון האלקטרוליטים : לאספרקם השפעה קרדיוטרופית, המשפיעה לטובה על חילוף החומרים של פחמימות, אנרגיה ואלקטרוליטים בשריר הלב, מה שעשוי להיות שימושי בהפרעות לב במהלך ההריון (Aksel'rod et al., 1985).

התוויות נגד

1. היפרקלמיה : התרופה מכילה אשלגן, לכן יש להשתמש בה בזהירות בחולים עם היפרקלמיה או הפרעות אחרות באיזון האלקטרוליטים.
2. היפרמגנזמיה : בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי או מצבים אחרים המובילים להיפרמגנזמיה, השימוש במגנזיום אספרגינאט עשוי להיות בלתי רצוי.
3. חסימה של העברת לב קדמי : חסימה של העברת לב קדמית עשויה להיות מוגברת עם אשלגן אספרגינאט ולכן יש להשתמש בזהירות בחולים עם הפרעות כאלה.
4. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לאשלגן אספרגינאט, מגנזיום אספרגינאט או מרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע מהשימוש בה.
5. אי ספיקת כליות : חולים עם ליקוי כליות חמור צריכים להשתמש בתרופה בזהירות ואולי עם התאמת מינון.
6. הריון והנקה : מידע על בטיחות השימוש באספרקם במהלך ההריון וההנקה מוגבל, לכן יש להעריך את השימוש בו על ידי רופא.
7. גיל ילדים : השימוש באספרקם בילדים מצריך זהירות ועלול לדרוש מינון מיוחד.

תופעות לוואי אספארקם

1. הפרעות במערכת העיכול :

   • אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים. תסמינים אלה מתרחשים לרוב כאשר לוקחים את התרופה על בטן ריקה.

2. תגובות אלרגיות :

   • אורטיקריה, גירוד, פריחות בעור. במקרים נדירים מאוד, הלם אנפילקטי אפשרי.

3. הפרעות מטבוליות :

   • היפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם) או היפרמגנזמיה (רמות מגנזיום מוגברות בדם), במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות או אלו הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על רמות האלקטרוליטים הללו.

4. השפעות על מערכת הלב וכלי הדם :

   • ברדיקרדיה (האטה בקצב הלב), במיוחד בחולים עם נטייה לדופק נמוך או אם חריגה מהמינון.

5. תגובות נוירולוגיות :

   • סחרחורת, כאבי ראש, תחושת עייפות כללית עלולים להופיע במינונים גבוהים או רגישות אישית למרכיבי התרופה.

מנת יתר

מינון יתר של אספארקם (אשלגן אספרגינאט, מגנזיום אספרגינאט) עלול לגרום למספר תופעות לוואי חמורות וסיבוכים, במיוחד הקשורים לאיזון האלקטרוליטים ולתפקוד הלב. להלן הממצאים העיקריים בנושא זה:

1. הפרעות לב : מחקרים מראים כי מנת יתר של אספארקם עלולה להוביל להפרעות קצב והפרעות לב אחרות עקב השפעות על מאזן האלקטרוליטים, במיוחד רמות אשלגן ומגנזיום בדם. שינויים אלו יכולים לגרום לדפיקות לב מהירות או לא סדירות ולתסמינים לבביים אחרים (Spasov et al., 2007).
2. רעילות לב : בניסויים בבעלי חיים, הוכח שמינונים גבוהים של אשלגן ומגנזיום אספרטאט יכולים לגרום להשפעות רעילות בהתאם לאופי האניונים, תוך שימת דגש על הסיכון בשימוש במינונים יעילים תרופתית ללא בקרה (Spasov et al., 2007)..
3. השפעה על הדם : מחקרים בודדים מצביעים על כך שאין השפעות המוליטיות, רגישות יתר ואנגיואיריטציה כאשר ניתנת אשלגן מגנזיום אספרטאט, מה שמצביע על בטיחותו היחסית בשימוש רגיל. עם זאת, שינויים חמורים בהרכב הדם עלולים להתרחש במינון יתר (Hong-liang, 2002).
4. הפחתת הפרעות קצב : Asparkam יכול להפחית ביעילות את התדירות והחומרה של הפרעות קצב חדריות, מה שהופך אותה לשימושית בתרחישים קליניים מסוימים. תכונה זו הופכת אותו לגורם חשוב בקרדיולוגיה, אך יש לעקוב אחר המינון כדי למנוע מנת יתר (Kühn et al., 1991).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות אחרות המכילות אשלגן או מגנזיום : השימוש באספרקם במקביל לתרופות אחרות המכילות אשלגן או מגנזיום עלול להגביר את רמת האלקטרוליטים הללו בדם, מה שעלול להוביל להיפרקלמיה או היפרמגנזמיה.
2. תרופות המשפיעות על מאזן האלקטרוליטים : תרופות המשפיעות על מאזן האלקטרוליטים, כגון משתנים או תרופות לאי ספיקת לב, עשויות לשנות את רמות האשלגן והמגנזיום בגוף. אם נלקח במקביל עם Asparkam, הדבר עשוי לדרוש התאמת מינון או ניטור של רמות האלקטרוליטים בדם.
3. תרופות הגורמות להיפרקלמיה או היפרמגנזמיה : תרופות מסוימות, כגון תרופות אנטי דלקתיות מסוימות או מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACEI), עלולות להגביר את רמת האשלגן בדם. שימוש במקביל בתרופות כאלה עם Asparkam עשוי להגביר את ההשפעה הזו.
4. תרופות המשפיעות על אשלגן או מגנזיום מתבטלות : תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של אשלגן או מגנזיום, כגון אנטיביוטיקה או תרופות להורדת לחץ דם, עשויות להשפיע על רמות האלקטרוליטים הללו בגוף. הם עשויים ליצור אינטראקציה עם Asparkam, לשנות את היעילות או הבטיחות שלה.