סלופאלק

סלופאלק הוא מוצר רפואי השייך לקבוצת תרופות בעלות תכונות אנטי דלקתיות ואנטי-מיקרוביאליות. הוא משמש בעיקר לטיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפית, וכן במחלת קרוהן.

השפעת סלופאלק על גוף האדם היא הפחתה מקומית בעוצמת התהליכים הדלקתיים במעי. אפקט טיפולי מועיל שכזה מושג בשל העובדה שהתרופה פועלת כמעכבת ביחס לליפוקסיגנאז נויטרופילים, וגם מסייעת להפחית את מידת הפעילות שבה מסונתזים לויקוטריאנים ופרוסטגלנדינים. בנוסף, היא גורמת להאטה בתהליכי דה-גרנולציה של נויטרופילים, נדידה ופגוציטוזה, והפרשה לימפוציטית של אימונוגלובולינים.

בנוסף, סלופאלק מייצר אפקט נוגד חמצון בולט. זאת בשל העובדה שהתרופה, על ידי קשירת רדיקלים חופשיים של חמצן, גורמת להרסם. מסלאזין, שהוא המרכיב העיקרי של תרופה זו, כאשר נלקח דרך הפה, מממש את השפעתו ברירית המעי, וגם משפיע על השכבה התת-רירית, ויוצר השפעה מלומן המעי. בשל כך, זמינותו של מסלאזין באזור בו ממוקמת הדלקת היא נקודה חשובה מאוד.

במידה רבה, העובדה שסלופאלק בצורת גרגירים מפגין עמידות רבה יותר להשפעות מיץ הקיבה תורמת לתחילת פעולתו של החומר הפעיל העיקרי דווקא באותם אזורים בגוף בהם הוא נחוץ. לגרגירים יש גם מבנה מטריצה, המבטיח שחרור מושהה של מסלזין למשך הזמן הנדרש המתאים.

אינדיקציות סלופאלק

האינדיקציות לשימוש ב-Salofalk מרמזות על שימוש בצורות המינון השונות שלו בהתאם למקרים קליניים מסוימים של מחלות והפרעות בתפקוד הגוף.

לפיכך, התרופה כלולה ברשימת המינויים הרפואיים עבור קוליטיס כיבית לא ספציפית בצורותיה הדיסטליות. יחד עם זאת, לטיפול, כמו גם למטרות מניעה כדי למנוע החמרה, מומלץ להשתמש בנרות רקטליים.

תרחיף רקטלי סלופלק מסומן במקרים בהם יש החמרה של קוליטיס כיבית לא ספציפית, כאשר המעי הגס והרקטום השמאלי מעורבים בתהליכים פתולוגיים.

טבליות הן צורת המינון המוצדקת ביותר של התרופה עבור קוליטיס כיבית לא ספציפית. כמקרה נוסף המצביע על שימוש בסלופלק בצורה זו, יש להזכיר את מחלת קרוהן. תרופה זו מיועדת הן למניעה והן לטיפול בהחמרות.

קוליטיס כיבית קלה עד בינונית בשלב האקוטי דורשת שימוש בגרגירים. הם משמשים גם בקורסים טיפוליים ארוכי טווח עבור קוליטיס כיבית, ובנוסף, הם משמשים לשמירה על מחלה זו בהפוגה.

כאשר יש החמרה של קוליטיס כיבית בצורה דיסטלית בחומרה קלה עד בינונית, יש לפנות לשימוש ב-Salofalk בצורת קצף. בנוסף, צורת מינון זו מסייעת בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית דיסטלית באמצעות טיפול ארוך טווח.

לפיכך, האינדיקציות לשימוש ב-Salofalk נקבעות על ידי מספר גורמים, שביניהם המשמעותיים ביותר הם מיקום וגודל אזור הנגע במעי. על סמך זה, הרופא רושם את השימוש בצורת התרופה המתאימה ביותר לתמונה הקלינית של המחלה בכל מקרה ספציפי.

[ 1 ]

טופס שחרור

צורת השחרור של סלופאלק משתנה במגוון רחב למדי: החל מטבליות לנטילה דרך הפה ועד תרופות המשמשות רקטלית - נרות ותרחיפים. התרופה מוצגת גם בצורת קצף.

לרוב, טבליות משמשות לדלקת קוליטיס כיבית לא ספציפית בצורותיה הנפוצות - כולל ובי-כולל. יש להן צורה עגולה וקמורה משני הצדדים, הצבע צהוב בהיר, שיכול לנוע בטווח עד חום בהיר. המרכיב העיקרי - מסלאזין 5-ASA - יכול להופיע בכמות כוללת של 250 מ"ג או 500 מ"ג. יש לציין כי טבליות עם תכולה של 500 מיליגרם של מסלאזין נבדלות על ידי צורה אליפסה.

בשני המקרים, ההרכב מכיל מספר חומרים עזר: בוטיל מתאקרילט, גליצין, היפרומלוז, טיטניום דיאוקסיד, נתרן פחמתי, סיליקון דיאוקסיד קולואידי, סידן סטארט, טלק, תאית מיקרוקריסטלינית, צבע צהוב של תחמוצת ברזל.

הטבליות ארוזות בבליסטרים של 10 יחידות. יכולות להיות 5 או 10 שלפוחיות בקופסת קרטון, שם הן מונחות יחד עם הוראות שימוש.

לסלופלק בצורת גרגירים יש קליפה מסיסה תלוית-pH Eudragit L, שבאמצעותה מובטח שחרור איטי של החומר הפעיל העיקרי, המתרחש בדיוק ביעד הרצוי. גרגירים בגוון לבן-אפרפר הם בעלי צורה כדורית או גלילית מעוגלת. תכולת המזלזין 5-ASA בגרגירים היא 500 מ"ג. המעטפת הפנימית נוצרת מהיפרומלוז, קופולימר של חומצה מתאקרילית ומתיל מתאקרילט, יורג'יט, טריאתיל ציטרט, טלק, מגנזיום סטארט, טיטניום דיאוקסיד. במעטפת החיצונית יש נתרן קרמלוז, טיטניום דיאוקסיד, אספרטיים, חומצת לימון נטולת מים, פובידון K25-5, טלק, חומר טעם וניל. אריזות פוליאתילן של 930 או 1860 מ"ג, בהתאמה, עטופות בנייר אלומיניום, נמצאות באריזות קרטון.

נרות רקטליים של סאלופלק הם בצבע לבן עד קרם, בעלי צורה מוארכת, מחודדים בצד אחד ובעלי מרקם אחיד.

נרות אחת מכילה 500 מ"ג מזלאזין 5-ASA. נוכחות של חומרים נלווים מיוצגת על ידי שומן מוצק, צטיל אלכוהול, נתרן דיוקוסט. הנרות ארוזים בבליסטרים של 5 יחידות ומונחים בקופסת קרטון.

ולבסוף, התרופה עשויה להשתחרר בצורת קצף המיועדת לשימוש רקטלי. יש לה גוון לבן-אפרפר או אדמדם-סגול, ובעלת מרקם קרמי יציב. מסלאזין 5-ASA במריחה אחת קיים בכמות של 1 גרם. מבין החומרים הלא פעילים, ישנם פרופילן גליקול, נתרן דיסולפיט, פוליסורבט, דיסודיום אדטט, צטוסטאריל אלכוהול, חומרי דחף. 7 מנות, השווה ל-14 יישומים - גליל אלומיניום אחד מצופה לכה בפנים, כולל מכשיר מינון. לשם כך, משתמשים ב-14 יחידות אפליקטורים מיוחדים מ-PVC עם מכסי מגן. שקיות פוליאתילן מסופקות לאפליקטורים משומשים - 14 יחידות חבילות קרטון.

[ 2 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של סלופאלק מאופיינת בעיקר בפעולה נוגדת דלקת של התרופה. כתוצאה מחדירתה לגוף, מתרחש עיכוב של תהליכי הסינתזה של פרוסטגלנדינים, שהם מטבוליטים של חומצה ארכידונית. היא פועלת גם כמעכבת ביחס לרמת הפעילות של ליפוקסיגנאז נויטרופילים, כמו גם להפרשה אימונוגלובולרית על ידי לימפוציטים. בנוסף, היא גורמת להאטה בנדידת נויטרופילים, דה-גרנולציה ופגוציטוזה.

סלופאלק מסייע בקישור ובחיסול רדיקלים חופשיים של חמצן. המרכיב העיקרי של התרופה, מסלאזין, בעל יכולת ללכוד רדיקלים הנובעים מתרכובות חמצן ריאקטיביות. מחקרים במבחנה מצביעים על כך שהוא עשוי להיות חשוב בעיכוב ליפוקסיגנאז. כמו כן, נקבע שהוא משפיע על מידת נוכחותם של פרוסטגלנדינים ברירית המעי.

מה שצריך לומר לגבי הקשר בין הזמינות הביולוגית המערכתית לריכוז המסלזין בפלזמת הדם הוא שגורם זה אינו מייצג ערך משמעותי הקשור ליעילות טיפולית, אלא מהווה בעיקר אחד הגורמים הקובעים את רמת הבטיחות.

הפרמקודינמיקה של סאלופלק היא כזו שמתן פומי של התרופה מקדם את מימוש ההשפעה המקומית שמייצר המזלזין ברירית המעי, אשר באה לידי ביטוי ברירית המעי. בהתבסס על כך, זמינותו של המזלזין באזור מיקום התהליך הדלקתי חשובה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של סלופאלק, בנוגע לתהליכי ספיגת התרופה והפצתה בגוף, היא כדלקמן. שחרור המסלזין - המרכיב הפעיל העיקרי - מתרחש בחלק הסופי במעי הגס והדק.

טבליות סלופאלק מתחילות להתמוסס במעי הדק לאחר 110 עד 170 דקות לאחר נטילתן דרך הפה. לאחר הבליעה לוקח להן להתמוסס לחלוטין בין 165 ל-225 דקות. קצב ההתמוססות עשוי להיות תלוי ישירות בשינויים במאזן חומצה-בסיס (pH) עקב צריכת מזון או תרופות אחרות.

צורת המינון של גרגירים מאופיינת בעיכוב זמן של 120-180 דקות לפני תחילת שחרור המזלזין. לוקח 4 עד 5 שעות להגיע ל-Cmax בפלזמת הדם. לאחר נטילת התרופה דרך הפה, נצפית זמינות ביולוגית מערכתית של כ-15-25 אחוזים של המזלזין. כאשר התרופה נלקחת לאחר הארוחות, תחילת הספיגה מתעכבת ב-60-120 דקות, אך קצב ומידת הספיגה נותרים ללא שינוי.

גרגירים קטנים - בגודל של כ-1 מ"מ - מאפשרים את המעבר המהיר שלהם מהקיבה למעי הדק. התנועה במעי הגס מתרחשת במשך זמן כולל של כ-20 שעות. במקרה זה, כ-80% מהמינון הנלקח דרך הפה נכנס לפי הטבעת הגדולה, הסיגמואידית.

מסלזין עובר מטבוליזם ברירית המעי (מטבוליזם פרה-סיסטמי), ובנוסף, מתרחשים תהליכים מטבוליים סיסטמיים בכבד, וכתוצאה מכך הוא יוצר חומצה N-אצטיל-5-אמינוסליצילית שאינה פעילה מבחינה פרמקולוגית. אצטילציה היא בעלת אופי שאינו תלוי בפנוטיפ האצטילציה של המטופל, ועשויה להיות קשורה לפעולה המיוצרת על ידי מיקרופלורת חיידקים במעי הגס.

כאשר מזאלזין נכנס לגוף שלוש פעמים ביום במינון של 500 מ"ג בתנאי ריכוז רווי, כ-25% ממנו יחד עם חומצה N-אצטיל-5-אמינוסליצילית מופרש על ידי הכליות. החלק של מזאלזין שאינו עובר מטבוליזם מופרש בכמות שלא עולה על 1% מהמינון שנלקח דרך הפה. במקרה זה, T1/2 הוא, כפי שמראים מחקרים, 4.4 שעות.

הפרמקוקינטיקה של סאלופלק, כאשר ניתן במינון יחיד של 20 מ"ג/ק"ג לילדים בגילאי 6 עד 16 שנים, הייתה דומה לזו שנצפו במבוגרים. התכונות הפרמקוקינטיות של התרופה לא נחקרו בחולים קשישים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

שיטת מתן התרופה והמינון שלה, כמו גם צורת המינון המתאימה ביותר שלה, נבחרים על סמך מיקום ואזור הכיסוי של המעי המאופיין על ידי הנגע.

במקרים של צורות נפוצות של מחלות, בדרך כלל רושמים סלופאלק בטבליות. בצורות דיסטליות - פרוקטוזיגמואידיטיס, פרוקטיטיס, התרופה מוצדקת לשימוש כתרופה רקטלית.

משטר הטבליות לחולים מבוגרים כולל מינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. צורות חמורות של המחלה עשויות לדרוש העלאת המינון ל-3-4 גרם ליום בקורסים הנמשכים בין 8 ל-12 שבועות.

לילדים במשקל של פחות מ-40 ק"ג, המינון היומי צריך להיות חצי מזה של מבוגרים, או 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. לילדים במשקל של יותר מ-40 ק"ג, 500 מ"ג.

כאמצעי מניעה כדי למנוע אפשרות של הישנות, יש ליטול 250 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום. קורס מניעה כזה יכול להימשך, במידת הצורך, מספר שנים.

סלופאלק בצורת גרגירים נרשם בדרך כלל בכמות של שקית אחת המכילה 500 עד 100 מ"ג מסלאזין שלוש פעמים ביום. או 3 שקיות בכל פעם פעם ביום, שהם 1.5-3.0 גרם. ילדים במשקל של עד 40 ק"ג צריכים ליטול חצי ממינון התרופה, אך אם משקל גופו של הילד עולה על 40 ק"ג, סלופאלק נרשם באותו מינון כמו למבוגרים.

טבליות וגרגירים נלקחים דרך הפה, לאחר הארוחות, ללא לעיסה, ועם הרבה מים.

נרות רקטליים של Salofalk למבוגרים יש להשתמש שלוש פעמים ביום, יחידה אחת - 500 מ"ג או 2 יחידות של 25 מ"ג, בהתאמה. צורות חמורות של מחלות מצביעות על האפשרות להכפיל את המינון.

כחלק מטיפול תחזוקתי, נרתיק 1 של 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. ילדים מתחת ל-40 ק"ג מקבלים חצי מהמינון היומי למבוגרים, ועם משקל גוף של יותר מ-40 ק"ג - מינון המבוגרים.

תרחיף רקטלי של התרופה ניתן מבקבוק אחד פעם ביום לפני השינה. לפני כן, מומלץ לנקות את המעיים. המינון נקבע כדלקמן: 30-50 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. הכמות המרבית המותרת ליום היא 3 גרם.

קצף רקטלי Salofalk ניתן פעם ביום לפני השינה. 2 לחיצות על האפליקטור מתאימות למנה אחת. אם למטופל קשה לשמור על נפח קצף זה בפי הטבעת, ניתן לתת אותו במספר מנות - מתן אחד לפני השינה ומנה נוספת בלילה או לאחר עשיית צרכים מוקדם בבוקר. כדי להקל על החמרות של קוליטיס כיבית בצורות קלות באמצעות קצף, 4-6 שבועות של שימוש בתרופה בצורת מינון זו עשויים להספיק.

הנה כמה כללים לשימוש בסאלופאלק בצורת קצף.

בזמן ההכנסה, הקצף צריך להיות בטמפרטורה המתאימה לטמפרטורת החדר, כלומר, בין 20 ל-25 מעלות צלזיוס.

האפליקטור מחובר לראש הפחית, ולאחר מכן יש לנער אותה במשך כ-20 שניות כדי לערבב את התכולה.

אם זהו השימוש הראשון, הסר את לשונית המגן בבסיס ראש המדידה.

יש לסובב את המכסה כך שהפיה תהיה מיושרת עם החריץ החצי-מעגלי שעל טבעת הבטיחות.

כאשר האצבע המורה על המכסה, הפכו את הפחית.

האפליקטור מוחדר לתוך פי הטבעת בצורה עמוקה ככל האפשר. לשם כך, ניתן לעמוד כשכף הרגל על משטח מוגבה כלשהו, כגון שרפרף או כיסא.

החלק הראשון של המנה (המריחה) יוכנס על ידי לחיצה על המכסה. כאשר הוא מגיע לעצירה, הוא משתחרר באיטיות. עבור המנה השנייה, יש לחזור על פעולה זו פעם נוספת. לאחר המתנה של 10-15 שניות, יש להסיר את האפליקטור מהחלחולת.

לאחר מריחת הקצף, האפליקטור המשומש, שארוז בעבר בשקית ניילון, מושלך.

כל מנה נוספת של קצף סלופאלק דורשת שימוש באפליקטור חדש.

יש לרחוץ ידיים היטב לאחר ההליך. על המטופל להימנע מיציאות עד הבוקר שלמחרת.

שיטת היישום והמינון תלויים במספר גורמים. ביניהם, אחד העיקריים שבהם הוא צורת המינון של התרופה המתאימה ביותר לכל מקרה קליני ספציפי. לכל אחד מהם מאפייני מינון משלו ושיטה ספציפית מתאימה שבאמצעותה מושגת האפקט הטיפולי בעזרתם.

[ 17 ], [ 18 ]

השתמש סלופאלק במהלך ההריון

יש לשקול בקפידה רבה את השימוש בסלופלק במהלך ההריון, כמו גם את השימוש בתרופות רבות אחרות בתקופה קשה למדי בה אישה יולדת, ולבחון את כל היתרונות והחסרונות. הקריטריון העיקרי להתאמת השימוש בתרופה צריך להיות קודם כל הערכה אובייקטיבית מקיפה של מידת ההשפעה החיובית הצפויה על האם ההרה, תוך התחשבות בכל הסיכונים האפשריים הקיימים בקשר לתהליכי הגדילה וההתפתחות התוך-רחמית התקינים של העובר.

אפילו בשלב תכנון ההיריון, לפני ההתעברות הצפויה, מומחים רפואיים ממליצים, במידת האפשר, להפסיק לחלוטין את השימוש בסאלופאלק, או להפחית את המינון בו הוא משמש למינימום.

מותר להמשיך את הטיפול בתרופה במהלך השליש הראשון של ההריון. עם זאת, במקרה זה, יש לרשום את סלופאלק רק על סמך אינדיקציות קפדניות.

במהלך השבועיים עד ארבעת השבועות האחרונים להריון, יש להפסיק ליטול את התרופה.

באשר לתקופת ההנקה וההנקה, יש לקחת בחשבון כי הרכב חלב האם עשוי להכיל כ-0.1% מהמינון שנלקח. לאור זאת, אם יש הצדקה לשימוש בתרופה זו על ידי אם מניקה, השאלה של הצורך האפשרי להפסיק את ההנקה הופכת רלוונטית. בפרט, אחד הגורמים המעידים על סירוב להנקה הוא הופעת שלשול אצל התינוק.

כפי שאנו רואים, השימוש בסלופלק במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה וההנקה נראה אפשרי בעיקר אם צפויה להיות לו השפעה חיובית משמעותית יותר על האם מאשר תרופה זו מסוגלת לייצר כל השפעה שלילית על הילד במהלך תקופת ההתפתחות התוך-רחמית ולאחר הלידה.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-Salofalk בקשר למצבם של איברים ומערכות שונים בגוף המטופל יכולות להינתן כדלקמן.

ראשית, נציין כי התרופה אינה מתאימה לשימוש במקרים של תפקוד כלייתי לקוי חמור.

גורם לא פחות ממניע לשימוש בסלופלק הוא נוכחות של תפקוד לקוי של הכבד. בהקשר זה, יש לציין גם כי לא מומלץ לשלב את התרופה עם משטר דיאטה במקרים של מחלת כבד.

בנוסף, התוויות נגד בעלות אופי גסטרואנטרולוגי כוללות ריפלוקס אקסופגיטיס, דיסבקטריוזיס מעיים, כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב החריף.

סלופאלק אינו כלול ברשימת התרופות שאושרו למרשם לחולים בעלי נטייה לדימום - עם דיאתזה דימומית.

בנוסף, הסיבה לחוסר קבילות השימוש ב-Salofalk היא נוכחות של רגישות מוגברת של המטופל לחומצה סליצילית, יחד עם נגזרותיה.

נדרשת גישה זהירה ומחושבת בקפידה בעת מתן התרופה לחולים עם תפקוד לקוי של הפרשת הכליות, הפרעות נשימה - זה נכון במיוחד עבור חולים עם אסתמה. כמו כן, גורם נגד השימוש ב-Salofalk הוא רגישות מוגברת לסולפסלאזין ולמחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

ישנן התוויות נגד קטגוריות לשימוש בסלופלק לילדים מתחת לגיל שנתיים.

[ 13 ], [ 14 ]

תופעות לוואי סלופאלק

תופעות הלוואי של סלופאלק באות לידי ביטוי בהתפתחות של כל מיני תופעות שליליות שיכולות להתרחש במערכות ואיברים שונים בגוף האדם.

לפיכך, תגובת מערכת העיכול להשפעת התרופה יכולה להיות הופעת כאבי בטן, שלשולים, גזים, אובדן תיאבון, בחילות והקאות. נצפית עלייה באנזימי כבד בדם, ובמקרים מסוימים עלולה להתפתח דלקת כבד.

מערכת העצבים המרכזית, כתוצאה מחדירת סלופאלק לגוף, מגיבה לעיתים קרובות בצורת כאבי ראש, סחרחורת וטינטון. מופיעה חולשה כללית, הפרעות שינה, רעידות, עוויתות עלולות להופיע, ונמנום.

מערכת הלב וכלי הדם מגיבה לנטילת התרופה במקרים בודדים של טכיקרדיה, לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם. בנוסף, עלולים להופיע קוצר נשימה וכאבים בחזה.

במערכת השרירים והשלד המושפעת מההשפעות השליליות של סלופלק, עלולות להופיע מדי פעם כאבי מפרקים וכאבי שרירים.

הפרעות בתפקוד המערכת ההמטופויאטית אפשריות, המתבטאות במקרים נדירים של אנמיה, אגרנולוציטוזיס, לוקופניה וטרומבוציטופניה.

השימוש בתרופה עלול להשפיע לרעה על תהליכי קרישת הדם, ולגרום להיפופרותרומבינמיה.

במערכת גניטורינארית, בקשר לשימוש בסלופלק, עלולות להתרחש אנוריה, אוליגוריה, המטוריה, קריסטלוריה וחלבון בשתן.

במקרים מסוימים, נצפית ירידה ברמת ייצור הדמעות והתקרחות.

עקב רגישות יתר, עלולים להופיע פריחות בעור, גירוד, ברונכוספזם, חום ואדום. לא ניתן לשלול אפשרות של דלקת שריר הלב ודלקת פריקרדית, דלקת כליה אינטרסטיציאלית ותסמונת נפרוטית, דלקת לבלב חריפה.

בנסיבות מסוימות, מסלאזין יכול לעורר תסמונת הדומה לזאבת אדמנתית מערכתית.

אם תופעות הלוואי של סלופלק מתבטאות כסימנים חריפים של אי סבילות, יש להפסיק את השימוש בו באופן מיידי.

[ 15 ], [ 16 ]

מנת יתר

מנת יתר של סלופאלק, המגיעה בצורת נרות רקטליים ותרחיף רקטלי, לא תועדה באף מקרה של שימוש בתרופה.

הסבירות לתופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופה זו קשורה בעיקר למתן הפה שלה בצורת טבליות, כצורה הנפוצה ביותר בשימוש במרשמים רפואיים למספר מחלות מעיים.

התסמינים המופיעים כתוצאה מההשפעה השלילית על הגוף של מינונים חריגים של סלופאלק משתקפים להלן.

נצפים התקפי בחילה, הקאות, תופעות גסטרלגיה, המאופיינות בהתכווצויות כואבות באזור הבטן. ישנה ירידה כללית בטונוס הגוף, חולשת שרירים, נמנום.

טיפול במנת יתר של סלופאלק כרוך באמצעים טיפוליים סימפטומטיים. נרשמים חומרים משלשלים, וייתכן שיהיה צורך בשטיפת קיבה. בנוסף, כאשר מתרחשת מנת יתר של תרופה זו, דיאורזה מאולצת עם עירוי של תמיסות אלקטרוליטיות עשויה להיות אמצעי מוצדק.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציה של סלופאלק עם תרופות אחרות היא שכאשר הוא משמש בשילוב עם תרופות כגון פורוסמיד, ריפמפיצין, ספירונולקטון, סולפונמידים, זה מוביל לירידה בפעילות משתנת וביעילות שלהן.

סלופלק מגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה של נוגדי קרישה קומרין.

ההשפעה הבאה שמייצרת התרופה היא שכתוצאה מפעולתה, יעילותם של חוסמי הפרשת צינוריות אוריקוזוריים עולה, וקצב תהליכי ספיגת הציאנוקובלמין יורד.

כאשר משתמשים בו זמנית בסלופלק ובמתוטרקסט, לאחרון משפיע חזק יותר והרעילות שלו גוברת.

באשר לסוכנים שהם נגזרות סולפונילאוריאה ובעלי תכונות אנטי-סוכרתיות, תרופה זו מסייעת לשפר את ההשפעה ההיפוגליקמית שהם מייצרים.

השימוש בסלופלק באותו מהלך טיפול יחד עם גלוקוקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לעלייה במידת התגובות השליליות המתבטאות ברירית הקיבה.

לסיכום, נאמר שבמקרים מסוימים, אינטראקציות בין סלופאלק לתרופות אחרות מובילות לעלייה בהשפעה שהן מייצרות בגוף, או להיפך, יכולות להשפיע עליהן בצורה שלילית. מצד שני, התרופה עצמה, הנכנסת לאינטראקציות שונות, יכולה להתחזק או להיחלש ביעילותה. לכן, כל שילובי התרופות שנקבעו, תוך התחשבות בכל נקודות החוזק והחולשה שלהן, צריכים להיבחר על ידי מומחה מוסמך בתחום הרפואה.

[ 23 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Salofalk קובעים כי יש לשמור את התרופה במקום בו היא לא תיפול לידי ילדים, וגם תוך שמירה על משטר טמפרטורה מסוים - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס. יש להימנע מקפיאה.

[ 24 ], [ 25 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה משתנים בהתאם לצורת המינון בה היא מוצגת.

טבליות מתאימות לשימוש כאשר מאוחסנות בתנאים מתאימים - 3 שנים מיום הייצור. גרגירים - 4 שנים.

נרות רקטליים - 3 שנים. תרחיף רקטלי תקף לשנתיים מיום הייצור.

קצף - שנתיים. עם זאת, יש כאן נקודה חשובה - לאחר פתיחת הפחית, חיי המדף שלה הם 12 שבועות.

[ 26 ], [ 27 ]