סיגניצף

סיגניסוף היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית ואנטיבקטריאלית הזמינה בצורת טיפות עיניים ונוזל עירוי.

הרכיב הפעיל של התרופה מאט את פעולת ה-DNA gyrase, כמו גם את ה-topoisomerase IV, ובמקביל מדכא קישור DNA ומונע סופר-קויל, כמו גם קישור צולב של שברים בשרשרת ה-DNA. בנוסף, התרופה היא זרז לשינויים מורפולוגיים בתוך דפנות החיידקים והתאים, כמו גם בציטופלזמה. [ 1 ]

אינדיקציות סיגניצף

הוא משמש להפרעות הבאות:

• זיהומים המשפיעים על האדנקסה יחד עם החלק הקדמי של העין (הנגרמות כתוצאה מהשפעת חיידקים המפגינים רגישות ללבופלוקסאצין);
• הצורך למנוע סיבוכים שעלולים להיווצר לאחר ניתוחי עיניים;
• טיפול מקומי בדלקות עיניים הקשורות לפעילות של חיידקים הרגישים ללבופלוקסאצין.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת טיפות עיניים ונוזל עירוי מיוחד.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש השפעה על אירוביים בעלי אופי גרם-שלילי וחיובי. בנוסף, היא מפגינה השפעה בולטת על כלמידיה טרכומטיס.

הרכיב הפעיל של התרופה בצורת טיפות עיניים מצטבר בתוך שכבת הדמעות. רמות הרכיבים שלו בתוך נוזל הדמעות עולים די מהר, ונשארים ברמה זו למשך 6 שעות. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, החומר נספג כמעט לחלוטין ובמהירות ממערכת העיכול. ללא סיבוכים, הוא חודר לאיברים ולרקמות: רירית הסימפונות, הריאות, איברי מערכת השתן, לויקוציטים פולימורפונוקלאריים ומקרופאגים אלוואולריים. כמות מסוימת של החומר עוברת דה-אצטילציה או חמצון.

הפרשה מתבצעת דרך הכליות - באמצעות הפרשה צינורית ותהליכים של צרבת כרונית (CF). [ 3 ]

מינון וניהול

שימוש בטיפות עיניים.

יש להשתמש בצורת תרופה זו במהלך היומיים הראשונים מרגע התפתחות המחלה. התרופה מוזגת בכמות של 1-2 טיפות לעין הנגועה, עם הפסקות של שעתיים (אך לא יותר מ-8 פעמים ביום). לאחר יומיים, התרופה משמשת באותה מנה, אך לא יותר מ-4 טיפולים ביום.

משך מחזור הטיפול נקבע על פי אופי וחומרת הפתולוגיה. בדרך כלל, משכו הוא 5 ימים.

על המטופל להטות את ראשו לאחור, לאחר מכן למשוך את העפעף התחתון כלפי מטה, להטביע את החומר הרפואי ולאחר מכן לעצום את העיניים. כדי למנוע מהתרופה להיכנס לצינור הדמעות ולהמשיך למחזור הדם הסיסטמי, יש לצבוט את הקצה הפנימי של העין בעזרת האצבע למשך 60-120 שניות. אסור למצמץ. ניתן להסיר את הנוזל הנותר בעזרת מפית נקייה (עם זאת, אסור שיבוא במגע עם העיניים).

בעת השימוש בתרופה, אין לאפשר לקצה הטפטפת לבוא במגע עם העפעפיים או האזורים הסמוכים לעין.

אם המטופל משתמש בכל חומר אופטלמי אחר, יש להמתין לפחות 15 דקות בין השימוש בו לבין Signicef.

מתן נוזל עירוי.

חומר העירוי מוחדר דרך טפטפת, דרך הווריד. ההליך כולו מתבצע במהירות איטית - לפחות 60 דקות. גודל המנה הוא 0.25-0.5 גרם 1-2 פעמים ביום, מדי יום. מינון מדויק יותר נבחר תוך התחשבות בעוצמת המחלה ובאופייה.

טווחי מינון לאנשים עם תפקוד כלייתי תקין:

• עבור סינוסיטיס בשלב הפעיל: 0.5 גרם מדי יום (לתקופה של 10-14 ימים);
• שלב פעיל של ברונכיט כרונית: מתן של 0.25-0.5 גרם מדי יום (לתקופה של 7-10 ימים);
• דלקות בדרכי השתן (עם או בלי סיבוכים): יש להשתמש ב-0.25 גרם מדי יום למשך 7-10 ימים. ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך;
• נגעים של האפידרמיס והשכבה התת עורית: מתן של 0.5 גרם של התרופה 2 פעמים ביום (מחזור הטיפול נמשך 7-14 ימים);
• זיהום תוך בטני: יש להשתמש ב-0.5 גרם של החומר מדי יום (משך הקורס - 7-14 ימים);
• דלקת ריאות שנרכשה בקהילה: עירוי של 0.5 גרם נוזל 1-2 פעמים ביום; כל הקורס נמשך 1-2 שבועות;
• שלב כרוני של דלקת ערמונית חיידקית: שימוש ב-0.5 גרם של התרופה מדי יום למשך 28 ימים;
• בקטרמיה או אלח דם: מתן יומי של 0.5 גרם של התרופה (1-2 פעמים) במשך 7-14 ימים;
• טיפול משולב לצורות שחפת עמידות לתרופות: עירויים יומיים של 0.5 גרם של התרופה (1-2 פעמים). כל המחזור נמשך כ-3 חודשים.

עבור אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי, גודל המנות מופחת תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה:

• רמת CC בטווח של 20-50 מ"ל לדקה - מינון יומי של 0.125-0.25 גרם (1-2 פעמים);
• ערכי CC בטווח של 10-19 מ"ל לדקה - עירוי יומי של 0.125 גרם (1-2 פעמים);
• קצב ה-CC נמוך מ-10 מ"ל לדקה - שימוש ב-0.125 גרם של התרופה במרווחים של 1-2 ימים.

בקשה לילדים

ברפואת ילדים, התרופה משמשת בזהירות רבה.

השתמש סיגניצף במהלך ההריון

אין לרשום סיגניסף במהלך ההריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה הקשורה למרכיבים רפואיים;
• נגעים בגידים שנגרמו כתוצאה מטיפול קודם בקינולונים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הנקה.

תופעות לוואי סיגניצף

תסמינים שליליים נצפים רק לעיתים רחוקות; הם בדרך כלל קלים עד בינוניים בעוצמתם ונעלמים לאחר זמן מה. בין תופעות הלוואי:

• הפרעות אופתלמולוגיות: ירידה בחדות הראייה, צריבה או כאב באזור העיניים, אדמומיות או התכווצות העפעפיים, תגובה פפילרית של הלחמית, גירוד או נפיחות של העפעפיים, כמו גם זקיקים באזור הלחמית, פוטופוביה, כימוזיס, יובש ברירית העיניים וזיהום בלחמית;
• הפרעות חיסוניות: לעיתים נצפות תגובות אנפילקטיות או אלרגיות;
• הפרעות הקשורות למערכת העצבים המרכזית: נמנום, פחד, חולשה, סחרחורת, הפרשתזיה וכאבי ראש. בנוסף, הזיות, נדודי שינה, התקפים, בלבול, חרדה, הפרעות תנועה ודיכאון;
• בעיות נשימה: נזלת או הפרעות בבית החזה ובמדיאסטינום.
• ניתן גם להבחין בתופעות השליליות הבאות:
• אנורקסיה, היפרבילירובינמיה, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות תוך-כבדיות, בחילות, דיסבקטריוזיס, שלשולים, דלקת כבד, כאבי בטן, הקאות ודלקת מעיים מדומה;
• היפרקריאטינמיה;
• טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם וקריסה וסקולרית;
• היפוגליקמיה;
• הפרעות בריח, בשמיעה, בתחושות מישוש ובטעם;
• דלקת גידים, כאבי מפרקים, חולשת שרירים, קרע המשפיע על גידים וכאבי שרירים;
• דלקת כליות טובולו-אינטרסטיציאלית;
• אגרנולוציטוזיס, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה, לוקופניה, נויטרופניה או פנציטופניה, כמו גם אנמיה המוליטית;
• פורפיריה בשלב פעיל או דימומים;
• מצב חום מתמשך, TEN, רבדומיוליזיס וסופר-זיהום.

מנת יתר

הרעלה במקרה של בליעה מקרית של טיפות עיניים דרך הפה אינה אפשרית, מכיוון שרמת הלבופלוקסאצין בבקבוקון נמוכה ביותר. מינון יתר בשימוש מקומי עלול להוביל להגברת תופעות הלוואי.

במקרה זה, יש להפסיק מיד את הליך ההזרקה, ולאחר מכן לשטוף את העיניים במים חמים. אם מתרחשת הרעלה לאחר מתן התרופה דרך הפה, ננקטים צעדים תומכים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מאריכה את זמן מחצית החיים של ציקלוספורין.

השפעת סיניסוף נחלשת על ידי חומרים המאטים את תנועתיות המעיים, כמו גם סוכרלפט, נוגדי חומצה (המכילים אלומיניום ומגנזיום) ומלחי פחם. לכן, יש להקפיד על הפסקה של לפחות שעתיים בין מתןיהם.

השילוב של תיאופילין ו-NSAIDs מוביל לעלייה בנכונות לעוויתות, ומתן יחד עם GCS מגביר את הסבירות לקרע בגידים.

האטה בהפרשת לבופלוקסאצין מתרחשת במקרה של שימוש בצימטידין ובחומרים המאטים את ההפרשה הצינורית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Signicef במקום סגור מילדים ואור שמש. אין להקפיא את התרופה. מדדי טמפרטורה - לא גבוה מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Signicef תוך שנתיים מיום ייצור התרופה. חיי המדף של בקבוק פתוח הם חודש אחד.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Glevo, Levo, Zolev עם Oftaquix, Zevocin ו-Levasept עם Abiflox, וגם Lebel, Levokatsin, Levokilz ו-Levobaks. בנוסף לכך, הרשימה כוללת את Levonic, Levobact, Levoximed עם Levogrin, Levolet עם Levoxa ו-Levomak עם Levoximed. כמו כן מוזכרות תרופות כגון Levoflox, Levotor, Levoflocin עם Levoflocsacin, Levocel ו-Levostad, Leflocin ו-Levofast, Loxof עם Levocin ו-L-Flox עם Lefsan. בנוסף להן - Novox, Leflok, Remedia עם Leflocade, Floxium עם Potant-Sanovel ו-Tigeron.

ביקורות

סיגניסוף מקבל בדרך כלל ביקורות טובות מחולים - הוא נחשב כבעל יעילות טיפולית גבוהה. החסרונות היחידים שצוינו הם העלות הגבוהה של התרופה וחוסר האפשרות להשתמש בה במהלך הנקה והריון.