רמיסל

Ramygexal הוא התייחס לתרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם - מערכת renin-angiotensin - מעכב ACE חד-רכיבי.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא רמיפריל.

הופק על ידי חברת התרופות הגרמנית Salutas Pharma GmbH.

התרופות Ramihexal הוא ויתר בבתי מרקחת עם הצגת מרשם, ולכן, מינויו של התרופה מבוצעת רק על ידי מומחה עם אינדיקציות ברורות לשימוש שלה. 

אינדיקציות רמיסל

Ramygexal משמש:

• עם יתר לחץ דם;
• בקורס הכרוני של אי ספיקת לב;
• בתקופת השיקום של הפוסט-טראומה ותנאי העלבון;
• עם נפרופתיה הקשורה בסוכרת.

[1], [2]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורת טבליות. תוכן לכל טאבלט: ramipril 2.5 או 5 מ"ג. רכיבים נוספים הם hydrogencarbonate נתרן, MCC, hypromelose, עמילן pregelatinized, נתרן stearyl. 

פרמקודינמיקה

הסוכן לייצוב לחץ מוגבר, מעכב ACE. מדכא ACE, אשר גורם הרפיה של קירות כלי הדם והורדת לחץ הדם. כתוצאה מעכבה של ACE, פעילות של רנין, מרכיב של מערכת רנין אנגיוטנסין, הוא מגורה, אשר מנרמל את לחץ הדם.

עם רמה משמעותית של נפרופתיה (נגד סוכרת או בלי זה), Ramyexal מאט את הצמיחה של הפרעות כליה. בחולים עם סיכון לנזק בכליות, חומרת האלבומיאנוריה יורדת.

לרמיקסל אין כמעט כל השפעה על מחזור הדם בכליות ועל קצב תהליך ההשתנה (CF).

חולים עם לחץ דם גבוה מציינים ירידה בלחץ הדם, ללא קשר לשינויים במצב הגוף. במספר החולים העיקרי, הירידה בלחץ מתחילה כבר 1-2 שעות לאחר השימוש בגלולה. הפעולה המקסימלית ניתן לראות לאחר 3 עד 6 שעות: זה נמשך לאורך כל היום.

מתמיד לחץ דם מחוונים נקבעים לאחר כחודש של שימוש מתמיד של Ramygexal.

שימוש ארוך טווח בתרופה אינו גורם לתלות ואינו משפיע על מידת החשיפה לסמים.

חיסול פתאומי של Ramygexal אינו מוביל לעלייה סימולטנית במדדי הלחץ.

[3], [4], [5],

פרמקוקינטיקה

Ramiexal נספג היטב כאשר נעשה שימוש פנימי. יחד עם זאת, המזון שנלקח אינו משפיע על הספיגה והקליטה של התרופה. מטבוליזם מתרחש יותר בכבד, שבו נוצרים מוצרים פעילים וחסרי-ביניים של מטבוליזם. המוצר הפעיל של מטבוליזם הוא ramiprilate. פעילותו גדולה פי 5 מזו של החומר הפעיל של ההכנה של רמיפריל.

ריכוז שיא של המרכיב הפעיל בדם הוא נצפה לאחר 2 עד 4 שעות לאחר בליעה. הקשר עם חלבונים פלזמה יכול להיות כ 56%. מחצית החיים היא 14-16 שעות מן השימוש במינון החוזר של Ramygexal. רוב המרכיב הפעיל עוזב את הגוף דרך מערכת השתן, כ -40% - עם הצואה.

בהפרעות תפקוד הכליות, המרכיב הפעיל נוטה לצבור בתוך הגוף.

אם יש הפרה של תפקוד הכבד, כשל מתרחשת במהלך השינוי של המרכיב הפעיל לתוך ramiprilate.

גיל החולה אינו משפיע על המאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופה.

[6],

מינון וניהול

Ramygexal הוא נלקח בעל פה, ללא קשר לזמן בליעה. הטבליה נבלעת בלי ללעוס או לטחינה. אם יש צורך, זה יכול להיות מחולק לשני חלקים.

עם לחץ דם גבוה, Ramihexal הוא התחיל עם 2.5 מ"ג פעם ביום. בדרך כלל, אותו מינון משמש לטיפול נוסף. אם הרופא מוצא את זה מומלץ, את כמות התרופה בשימוש ניתן להגדיל במשך 14-20 ימים עד 5 מ"ג. הגבלת המינון של התרופה ליום - 10 מ"ג. לפעמים הקבלה של Ramygexal משולב עם משתנים.

במהלך הכרוני של אי ספיקת לב, הטיפול מתחיל עם 1.25 מ"ג של Ramyexal ליום. הרופא מפקח על המטופל, ואם יש צורך, מגדיל את כמות התרופה במשך 7-14 ימים.

לטיפול במצבים לאחר אוטם, רמיגסאל נקבעת בין 4-5 ימים לאחר אוטם, בתנאי המודינמיקה של המטופל יציב. מינון נבחר על ידי הרופא במיוחד בנפרד.

אם הכליות אינן פועלות כראוי, כאשר קריאטינין הוא 50 מ"ל לדקה, Ramihexal הוא נלקח במינון סטנדרטי. אם סיקול הוא 50 מ"ל לדקה, אז התרופה היא prescribed ב 1.25 מ"ג פעם ביום. מקסימום - 5 מ"ג פעם ביום.

[11]

השתמש רמיסל במהלך ההריון

Ramiexal אינו בשימוש במהלך ההריון, אבל גם הנקה.

התוויות נגד

לפני השימוש, לקרוא בעיון את רשימת התוויות נגד נטילת תרופות:

• נטייה לאלרגיה לגורם הפעיל או למרכיבים נוספים של התרופה;
• רגישות אלרגית לתרופות אחרות המעכבות את ACE;
• בעבר התנפח Quincke;
• צמצום לומן של כלי הדם של הכליות, השתלת כליה;
• עווית אבי העורקים, היצרות מיטרלית;
• היפרטרופיה של שריר הלב;
• הייצור העיקרי של אלדוסטרון;
• תפקוד כבד לא מספיק;
• ביצוע המודיאליזה.

התרופה לא ניתנת לנשים במהלך תקופת ההיריון וההנקה וגם לילדים.

Ramygexal הוא התווית בצורה חמורה של אי ספיקת לב, עם חוסר איזון אורתוסטטי, עם החמרה של מחלת לב כלילית, הפרעות בקצב הלב הקשים, מחלת לב ריאות.

[7], [8], [9],

תופעות לוואי רמיסל

מה יכול להיות תופעות הלוואי של Ramygexal:

• הורדת לחץ דם (כולל לחץ קריטי), איסכמיה לבבית, כאבי רטרו-סטארלי, הפרעות בקצב הלב, טכיקרדיה;
• אנמיה, ירידה במספר הטסיות בדם, דלקת של דופנות כלי הדם;
• הפרעות בצואה, הפרעות בצואה, כאבי אפיגסטרי, דלקת במערכת העיכול, תפקוד כבד בכבד, כולסטזיס;
• כאב ראש, הפרעות זיכרון והפרעות שינה, הפרעות רגישות של איברים, רעד בידיים, פגיעה בתפקוד השמיעתי והחזותי;
• שיעול יבש, תהליכים דלקתיים בסינוסים האף, nasopharynx, bronchi ו קנה הנשימה;
• הידרדרות של הכליות, נפיחות, ירידה בנפח היומי של השתן, חלבון בשתן;
• אלרגיות dermatoses, רגישות לקרינה אולטרה סגולה;
• ירידה במשקל, כאב במפרקים ובשרירים, חום וכד '.

[10]

מנת יתר

מנת יתר Ramygexal יכול לבוא לידי ביטוי ירידה קריטית בלחץ, עד למצב הלם. במקרים מסוימים יש חוסר איזון של מטבוליזם אלקטרוליט, הפרעה בעבודה של הכליות.

כעזר מנת יתר, אמצעים כלליים משמשים כדי לטהר את הגוף: לשטוף את הבטן, לתת הכנה מבורכת (למשל, פחם מופעל). הזרקת מלוחים, קטצ'ולמינים.

השימוש בהמודיאליזה עם מנת יתר של Ramygexal אינו הולם.

[12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב של תרופות שמטרתן הורדת לחץ דם, כמו גם משתנים, משככי כאבים המבוססים על אופיום, תרופות להרדמה יכול לשפר את המאפיין antihypertensive של Ramygexal.

 השימוש המשולב בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, איבופרופן וכו '), סוכנים סימפטומיטיים ומזונות עתירי מלח יכולים להוריד את ההשפעה של רמיגקסאל.

שימוש סימולטני בתרופות המכילות אשלגן, משתנים חוסכי אשלגן ורמיקסל הוא גידול ניכר ברמות אשלגן בדם.

שימוש סימולטני של Ramygexal עם תרופות המכילות ליתיום יכול לעורר עלייה ברמת הליתיום בדם. הקבלה של תרופות אלה אפשרי רק תחת שליטה מתמדת של כמות ליתיום בדם.

השילוב של Ramihexal עם תרופות לסוכרת יכול להגדיל את מידת הפעולה היפוגליקמי.

הקבלה בו זמנית של cytostatics, immunosuppressants, allopurinol יכול לעורר את המופע של לוקופניה.

השימוש של Ramygexal יחד עם אלכוהול potentiates את ההשפעה של האחרון.

[13]

תנאי אחסון

אחסון של Ramygexal מומלץ בטמפרטורות של עד 25 ° C. התרופה לא צריכה להיות קפואה או חשופה לקרינה אולטרה סגולה ישירה.

Ramihexal חייב להיות מאוחסן באריזה המפעל, במקום המיועד במיוחד, שבו גישה לילדים מוגבלת. 

חיי מדף

חיי מדף רמיסל מסומן על האריזה בהכנה ואינו עולה על שנתיים מיום הייצור. אם תאריך התפוגה מסתיים, מומלץ להשליך את התרופה.