מתרסק

Medpreparat מתייחסים לסדרה הפרמקולוגית של תרופות לב וכלי דם המיועדות להסדרת לחץ הדם.

השפעה זו מושגת באמצעות הפעולה של המרכיב הפעיל של ramipril על מערכת renin-angiotensin.

Ramizes מיוצר על ידי חברת התרופות האוקראינית OAO Farmak.

מרענן את התרופות הוא ויתר ברשת המרקחת אם מרשם הוא אישר על ידי הרופא.

[1]

אינדיקציות מתרסק

רמזים נקבעים כתרופה עצמאית, או בשילוב עם תרופות אחרות המייצבות לחץ דם, משפרות את פעילות הלב (במיוחד בתקופה שלאחר האינפראקציה).

התרופה יכולה לשמש לטיפול בחולים עם נפרופתיה (סוכרת או אטיולוגיה אחרת).

אינדיקציה לשימוש נחשבת טיפול מונע של שבץ התקפי לב, כמו גם מקרי מוות פתולוגיה קרדיווסקולארית. התרופה יכולה להיות prescribed עבור IHD, מחלות מערכת כלי דם היקפיים, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה בדם, וכן מספר קטן של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

Ramizes מיוצר בצורת לוח. חבילת קרטון אחת מכילה אחת או שלוש שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת.

ללוח יש צורה שטוחה ומעוגלת, חריץ למינון. יכול לכלול אלמנטים קטנים מנוקדים על פני השטח. צבע הלוח משקף את המינון:

1.25 מ"ג לבן;

- 2.5 מ"ג - צהוב בהיר;

- 5 מ"ג - ורוד בהיר;

- 10 מ"ג - לבן קרם.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא ramipril. ישנם גם מספר מרכיבים נוספים: לקטוז, עמילן, סטארט מגנזיום וכו '.

פרמקודינמיקה

Ramizes היא תרופה שנועדה לייצב את לחץ הדם. שייך לקבוצה של תרופות המעכבות את האנזים הממיר אנזיוטנסין. המרכיב העיקרי הוא ramipril, אשר, נכנס לגוף, עובר שינויים החומר הפעיל של ramiprilata.

המרכיב הפעיל מסוגל לעכב את האנזים הממיר את אנגיוטנסין, הגורם לירידה בכמות אנגיוטנסין II בסרום הדם וירידה בייצור האלדוסטרון. בנוסף, הפעולה של רנין בדם הוא מגורה ואת הפירוק של bradykinin הוא עכבות.

בטיפול של Ramizes, חולים לציין ירידה במידת ההתנגדות של קירות כלי הדם, הרפיה של קירות כלי, אשר מוביל לירידה הדרגתית של לחץ הדם מבלי להגדיל את הנטל על הלב. נהפוך הוא, התרופה יכולה להפחית את העומס על שריר הלב, ובכך להשפיע באופן חיובי על רווחתם של החולים, במיוחד לאחר שלאחר אוטם ו שלאחר שבץ מדינות.

הירידה בלחץ הדם נצפתה לאחר 60-120 דקות לאחר השימוש ב- Ramises ונמשכת לאורך כל היום. יעילות השיא מתרחשת לאחר 14-20 ימים של טיפול מתמשך. התרופה אינה צריכה להתבטל בהדרגה: אין תסמונת נסיגה.

[5], [6],

פרמקוקינטיקה

התהליכים המטבוליים העיקריים של התרופה מתרחשים בכבד, וכתוצאה מכך היווצרות של ramiprilate. Ramipril הוא הפך את האתר של diketopiperazine.

Ramiprilate הופך bioavailable כאשר נלקח בעל פה והוא יכול להיות כ 45%. החומר נספג במהירות במערכת העיכול (לפחות 56% מהסכום). דרגת הקליטה אינה תלויה בבדיקות בו זמנית. שיא פלזמה התוכן הוא ציין 60 דקות לאחר התרופה משמש.

מחצית החיים היא גם 60 דקות.

רמת הגבלה של ramiprilata בדם נמצא לאחר 120-240 דקות לאחר השימוש בסמים.

השלב הסופי של הפרשת התרופה הוא ארוך למדי: לדוגמה, לאחר שימוש יחיד בתרופה במינון של 2.5 מ"ג או יותר, האורגניזם חוזר למצב הבסיסי שלו לאחר 4 ימים. במהלך הטיפול, מחצית החיים יכול להיות 13-13 שעות.

הקשר בין המרכיב הפעיל לבין המטבוליטים עם חלבונים פלזמה יכול להיות 70-56%.

תכונות Pharmacokinetic של Ramizes אינם תלויים בגיל החולה. הצטברות בגוף אינה מתרחשת.

מינון וניהול

התרופה משמשת לקליטה פנימית. לא מומלץ ללעוס ולטחון טבליות.

המינון היומי מחולק לאחד, לעתים קרובות יותר על ידי שתי מנות. אתה יכול לאכול טבליות לפני או אחרי הארוחות.

משך הטיפול והמינון נבחר על ידי הרופא.

כדי לטפל בלחץ דם גבוה לקחת 2.5 מ"ג Ramizes ביום. אם הדינמיקה של ייצוב הלחץ אינו מספיק, ואז לאחר 14-20 ימים המינון הוא מתוקן והוכפל. המינון האופטימלי של מצב יציב של התרופה עשוי להיות 2.5-5 מ"ג ליום. כמות מוגבלת של התרופה הוא 10 מ"ג ליום. כדי להאיץ את תהליך מנרמל את הלחץ, הוא רשאי להשתמש בסמים עזר, כגון משתנים וסולידום אנטגוניסטים.

במקרה של פעילות לב לא מספקת, Ramises הוא נלקח בסכום של 1.25 מ"ג ליום. אם התוצאה הטיפולית אינה מספיקה, ניתן להכפיל את המינון בכל 7-14 ימים. המינון המגביל הוא ללא שינוי -10 מ"ג ליום.

בתקופה שלאחר אוטם, המינון המומלץ הוא 5 מ"ג ליום. מינון זה יכול להיות מחולק לשניים 2.5 מ"ג לכל קליטה. יש צורך לפקח על מצבו של החולה, ואם יש צורך, כדי לשנות את המינון בכיוון זה או אחר. הגדל את המינון מתבצע בהדרגה, כל שלושה ימים. המינון המגביל הוא 10 מ"ג ליום.

בצורה חמורה של אי ספיקת לב, התרופה משמשת בזהירות, החל כמה טבליות ככל האפשר.

כדי למנוע התקף לב אפשרי, שבץ או מוות עקב סיבוכים קרדיווסקולריים, Ramizes הוא נלקח 2.5 מ"ג בבוקר ובערב. שבוע לאחר תחילת הטיפול, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה.

חולים עם נפרופתיה (הקשורים או לא קשורים עם סוכרת) לקחת 1.25 מ"ג של התרופה ביום. זה לא מומלץ להשתמש בחולים כאלה יותר מ 5 מ"ג Ramizes ליום.

חולים קשישים עם הפרעה של תפקוד הכליות (עם קריאטינין אישור של 20-50 מ"ל לדקה) לקחת Ramizez במינון של 1.25 מ"ג ליום. מינון הגבלת עבור חולים כאלה לא יכול להיות יותר מ 5 מ"ג ליום.

חולים עם תפקוד כבד לא מספיק לקחת את התרופה ב 1.25 מ"ג ליום. המינון המרבי המותר עבור חולים כאלה הוא 2.5 מ"ג ליום.

אין בתחילה לקחת מינון גבוה של חולים עם יתר לחץ דם מתמשך, הפרעות של חילוף החומרים של מלח מים, פתולוגיות של השאלה הפריפריה.

חולים שעוברים המודיאליזה צריכים לקחת את התרופה בסכום של 1.25 מ"ג ליום. המינון נלקח 2-4 שעות לאחר סיום ההליך. 

[7]

השתמש מתרסק במהלך ההריון

רמזים אינם ניתנים לנשים בתקופה של הריון. יתר על כן, לפני prescribing התרופה, הרופא חייב לוודא כי החולה אין הריון. במהלך הטיפול, חולים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה.

אם אישה מתכננת הריון, או שהיא כבר התחילה, טיפול Ramisez צריך להיות מבוטל, או להחליף עם תרופה מאושרת אחרת.

המרכיב הפעיל של רמיסז נמצא בחלב אם, לכן, כאשר יש לרשום את התרופה, יש להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

Ramizes אינם משמשים במקרים הבאים:

• עם נטייה לאלרגיה לאחד ממרכיבי התרופה, כמו גם לתרופות המעכבות את האנזים הממיר אנזיוטנסין;
• עם מחסור ללקטז ותסמונת ספיגה של גלוקוז-גלוקוז;
• עם בצקת של קווינק בעבר;
• עם צמצום של העורקים של הכליות, עם חוסר איזון של המודינמיקה, עם לחץ דם נמוך;
• עם hyperaldosteronism (טופס ראשוני);
• במהלך ההריון וההנקה;
• לטיפול בילדים;
• עם מחלת כליות חמורה.

 התרופה ניתנת בזהירות בתנאים הבאים:

• משבר יתר לחץ דם;
• CHD מסובך;
• צמצום לומן אבי העורקים;
• צמצום של שסתום מיטרלי;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית;
• הפרעות במטבוליזם של מלחי מים;
• מחלת כבד חמורה;
• הפרעת זרימת הלב והמוח;
• collagenoses;
• פירוק פעילות הלב;
• זקנה.

תופעות לוואי מתרסק

בעת נטילת התרופה, יכולות להתפתח כמה תופעות לוואי:

• ירידה מופרזת של לחץ דם;
• איסכמיה של שריר הלב, הפרעות בקצב הלב, בצקת הגפיים, תהליכים דלקתיים בכלי הדם, vasospasms;
• תפקוד כלייתי כליות, דלקת פרקים, dioresis, חלבון בשתן, רמות גבוהות של קריאטינין ו אוריאה בדם;
• יבש "שריטה" שיעול, דלקת של הסמפונות, סינוסיטיס, ברונכוספזם, הישנות אסטמה;
• תהליכים דלקתיים של רירית הפה, גרון, מערכת העיכול;
• תופעות דיספטיות, הפרעות של הצואה, הפרעות טעם ותחושות חוש הריח, תפקוד כבד לקוי;
• כאבים בראש, תפקוד לקוי ויזואלי, חרדה, הפרעות שינה, הפרעות שיווי משקל, רעד בגפיים, דלקת של הלחמית, זרימת מוח ותגובות פסיכומוטוריות, ריכוז מופחת של תשומת לב;
• תופעות אלרגיות (פריחות, גירוד בעור, נפיחות);
• הזעה מוגברת, רגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה, החמרת מחלות עור, התקרחות;
• התכווצויות, כאבים בשרירים או במפרקים;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים, הכחדה, אובדן תיאבון;
• eosinophilia, אנמיה, neutropenia, agranulocytosis, המוגלובין נמוך ספירת טסיות;
• כאבים בחזה, עייפות, אדישות;
• ירידה בתשוקה המינית, תפקוד לקוי של זיקפה;
• נפיחות בבלוטות החלב.

מנת יתר

נטילת כמויות גדולות של תרופות יכול להוביל להסרת כלי דם מוגזמת, אשר יפעילו ירידה חדה בלחץ הדם עד ההתמוטטות מתפתח. בין היתר, מנת יתר עלולה לגרום להאטה בקצב הלב, לפגיעה בתפקוד הכליות ולהפרעת חילוף החומרים של מלח-מים.

תרופה מיוחדת המנטרלת את ההשפעות של ramipril לא קיים. בעת שימוש במינונים גדולים של התרופה, חלל הבטן נשטף, ולאחר מכן מסומנים (פחם פעיל) נקבעו. בהפרעה של מטבוליזם של מלח מים וירידה בנפח הדם המחזורי, מתווספים פתרונות עירוי לטפטוף נוזלים בגוף.

במקרה של ירידה מופרזת בלחץ הדם, תרופות יתר לחץ דם cardiotonic (דופמין, reserpine) עשוי להיות prescribed.

אין להשתמש במנת יתר של דיאליזה או דיכאון כפוי, בגלל היעילות המפוקפקת שלהם במצב זה.

[8]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אפקט טיפולי רמיזס יכול להיות בולט יותר בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ, למשל, עם משתנים, תרופות נוגדות דיכאון של המבנה הטריציקלי, כמו גם ההכנות להרדמה.

עם הטיפול בו זמנית של Ramises ו משתנים, יש צורך לשלוט על כמות הנתרן בדם.

Sympathomimetics עם תכונות vasoconstrictor כאשר משתמשים יחד עם רמיסים להקטין את ההשפעה של האחרון. כאשר רישום משולב של תרופות המפורטות, חשוב לעקוב אחר קריאות לחץ הדם.

ההסתברות של תגובה hematologic עולה עם ניהול משולב של רמות ו immunosuppressants, cytostatics, glucocorticosteroids.

לא מומלץ להשתמש בזרמים וחומרים המכילים ליתיום, לנוכח הרעילות המוגברת של אלה.

בעת שימוש Ramises ו antidiabetic סמים, יש צורך לפקח על רמות הסוכר בדם.

[9], [10], [11], [12], [13]

תנאי אחסון

Remizes מומלץ לאחסן במקומות חשוכים עם טמפרטורה של לא יותר מ + 25 ° C, מחוץ לאזור גישה לילדים.

[14]

חיי מדף

חיי מדף רמזים מצוינים על החבילה לתרופה והוא שנה וחצי עבור טבליות במינון של 1.25 מ"ג, או 2 שנים עבור טבליות של מינונים אחרים.