רמימד

Ramide היא תרופה לב וכלי דם שמטרתה ויסות רמת לחץ הדם. מתייחס לסוכנים המשפיעים על מערכת רנין אנגיוטנסין.

הופק על ידי חברות התרופות אקטביס בע"מ ומדוכימי בע"מ

Ramemed היא תרופות מרשם, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא לפני נטילת אותו. 

אינדיקציות רמימד

• אמצעי מניעה למניעת התקף לב בחולים עם מחלת לב כלילית.
• עליה בלחץ הדם.
• מהלך כרוני של אי ספיקת לב, בין היתר, לאחר התקף לב בהיסטוריה.
• נפרופתיה (בכל השלבים התלויים או שאינם תלויים בסוכרת).

[1], [2], [3]

טופס שחרור

Ramide מיוצר בצורת טבליות על פי 1.25 מ"ג, 2.5 מ"ג, 5 מ"ג ו 10 מ"ג, 30 חתיכות לאריזה.

כל טבליה מציגה את הרכיב הפעיל של חומרים רמיפריל ו נוספים: עמילן pregelatinized, סודיום ביקרבונט, לקטוז, מיג נתרן, fumarate Stearyl נתרן, עם צבעים ג'לטין. 

[4], [5], [6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

סוכן המייצב לחץ דם, אשר מעכב ACE. המרכיב הפעיל של התרופה מסוגל לעכב את הפעולה של ACE, דבר המצביע על עלייה בסילוק כלי דם וירידה בלחץ. עיכוב של ACE מגרה את הפעילות של רנין בדם, מפחית את כמות angiotensin II ו aldosterone. הפעולה שמטרתה להפחית את הלחץ הוא ציין עם רמה גדולה וקטנה של רנין בדם. המרכיב הפעיל יש את המאפיין של עיכוב תהליכים מטבוליים מעורבים bradekinin.

ירידה בלחץ הוא נצפה 1-2 שעות לאחר השימוש במינון של התרופה. ההשפעה המקסימלית נצפתה לאחר 3-6 שעות ונמשכת בערך ביום.

ההשפעה הטיפולית המגבילה עם יישום קבוע הוקמה לאחר 21-30 ימים. הוכח כי ניתן לייצב את האפקט המיוצב בלחץ עם טיפול ארוך טווח למשך שנתיים.

ביטול מהיר של Ramide אינו מוביל לעלייה פתאומית ופתאומית באינדיקטורי לחץ. 

[9], [10]

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, המרכיב הפעיל נספג היטב בדרכי העיכול: כמות השיא של התרופה בדם מזוהה במהלך השעה הראשונה. דרגת הקליטה הממוצעת נקבעת ב -56%, ואינדקס זה נשאר ללא שינוי גם בנוכחות המוני מזון בקיבה. כמות ההגבלה של המרכיב הפעיל בפלזמה נצפתה כשלוש שעות לאחר השימוש בתרופה. במינון סטנדרטי (פעם ביום), ניתן לאזן את התרופה ביום הרביעי של הטיפול.

רכיב פעיל נקשר חלבונים פלזמה על ידי 73%.

נסיגת סמים מתרחשת בעיקר באמצעות מערכת השתן. מחצית משך חיים הוא מ- 13 עד 17 שעות במינון של 0.005-.01 גרם או יותר במינון של 0.00125 גרם, 0.0025 גרם saturability זאת בשל האנזים של האנזים ביחס מחייב הכנת החומר הפעיל.

עם שימוש יחיד של Ramemed, החומר הפעיל לא זוהה בהרכב חלב אם. דרגת החדירה לחלב עם שימוש קבוע בטבליות לא נחקרה. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

מינון וניהול

הנהלת הרמדם מתבצעת מדי יום באותן תקופות. הטבליה נבלעת במצב שלם, בלי למחוץ או ללעוס, עם כמות מספקת של נוזלים. אכילה בו זמנית אינה משפיעה על הטמיעה של התרופה: מסיבה זו, השימוש בטבליות אינו תלוי בזמן של בליעה.

במקרים מסוימים, הלוח מחולק לשני חלקים.

לטיפול ביתר לחץ דם, המינון נבחר בנפרד, וניתן לרשום את התרופה כתרופה עצמאית, או בשילוב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם. המינון הראשוני הסטנדרטי מניח את השימוש של 0.0025 גרם פעם ביום. במידת הצורך, המינון גדל, להכפיל אותו פעם 14-28 ימים. לחלופין, שימוש נוסף של משתנים וסוכני סידן חסימת ערוץ ניתן להשתמש.

מינון התחזוקה הסטנדרטי הוא מ 0.0025 עד 0.005 גרם ליום.

המינון המגביל ליום הוא 0.01 גרם.

כאשר הטיפול באי ספיקת לב מומלץ, לוקח 1.25 מ"ג פעם ביום. אם הרופא מינה מנון יותר מ -2.5 מ"ג, אז זה מחולק הקבלה פעמיים.

בטיפול לאחר הטיפול, הטיפול של רמדד מתחיל יומיים לאחר האוטם. בתחילה, לקחת 2.5 מ"ג של התרופה פעמיים ביום. לאחר שלושה ימים, ניתן לשנות את המינון. המינון היומי המגביל של 10 מ"ג (0.01 גרם), נלקח בשתי מנות.

כדי למנוע התפתחות של התקף לב או שבץ להתחיל עם צריכת של 2.5 מ"ג של התרופה פעם ביום. ואז המינון יכול להיות מתוקן כלפי מעלה. בדרך כלל המינון מוכפל לאחר 7-14 ימים של טיפול, ולאחר 14-20 ימים כמות מרסנת של התרופה נקבעת - 10 מ"ג (0.01 גרם) פעם ביום.

עבור חולים מבוגרים, הטיפול מתחיל עם מינון נמוך של 1.25 מ"ג ליום. מינון נוסף מותאם, תוך התחשבות בהתפתחות אפשרית של תופעות לוואי.

[27], [28], [29], [30]

השתמש רמימד במהלך ההריון

השימוש בראממד בהריון אינו מומלץ, בשל היעדר מידע מהימן על השפעת התרופה על התפתחות העובר ועל מהלך ההיריון.

אם אתה צריך לקחת תרופות במהלך breastfeeding, הנקה צריך להיות עצר באופן זמני.

התוויות נגד

התוויות נגד השימוש בראממד עשויות לכלול:

• רגישות מוגזמת למרכיב הפעיל של התרופה, או למעכבי ACE אחרים;
• בצקת של קווינקה באנמנסיס;
• צמצום עורקי בכליה אחת או שתיים;
• אי ספיקת כליות מסובכת או תפקוד לקוי;
• ייצור יתר על המידה של אלדוסטרון;
• הריון והנקה;
• גיל הילדים;
• נטייה ללחץ נמוך;
• חוסר יציבות של הפרמטרים ההמודינמיים.

[19], [20], [21], [22], [23]

תופעות לוואי רמימד

 תופעות לוואי רמימד - לא נדיר. הם יכולים להתבטא עם הסימפטומים הבאים:

• עלייה בגורם האנטי-גרעיני, אנפילקסיס;
• סימנים להתמוטטות העורקים, התעלפות היפוטונית, איסכמיה של שריר הלב, הפרת קצב הלב, נפיחות הגפיים, היחלשות לחץ זלוף, דלקת ועוויתות של כלי הדם;
• בניתוח של הדם, סימנים של eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis, הנמכת המוגלובין וספירת טסיות;
• כאב ראש, שינויים ברגישות הגפיים, סחרחורת, הפרעות שיווי המשקל, הפרעות פסיכומוטוריות;
• חוסר יציבות במצב הרוח, חרדה, הפרעות שינה, עצבנות;
• אובדן בהירות הראייה, דלקת של הלחמית;
• ירידה תפקודי השמיעה, טינטון;
• שיעול יבש, סינוסיטיס, ברונכוספזם;
• תהליכים דלקתיים של הריריות של הפה ואת מערכת העיכול, הפרעות dyspeptic, לבלב;
• שינויים בטעם;
• hyperkalaemia, תיאבון לקוי, emaciation;
• עלייה במספר אנזימי הכבד, כולסטזיס;
• סימנים של אי ספיקת כליות חריפה, דיאוריס מוגברת, כמויות מוגברות של אוריאה וקריאטינין בדם;
• תפקוד לקוי של זיקפה, ירידה בפעילות המינית, חוסר איזון של הורמוני מין;
• תסמינים אלרגיים, הזעה מוגזמת, דרמטיטיס;
• כאב ועוויתות בשרירים, רגישות המפרקים;
• כאב בחזה, תחושה של עייפות.

[24], [25], [26]

מנת יתר

הסימפטומטולוגיה של מנת יתר של רמיד מתבטאת לרוב בהרחבה מופרזת של כלי הדם ההיקפיים, אשר ניתן לבטא אותם בסימפטומים הבאים:

• מצב היפוטנסיבי, עד קריסת עורקים;
• להאט את תדירות הפעילות הלבבית;
• הפרעות בחילופי אלקטרוליטים;
• תפקוד כליות.

מצבו של מנת יתר דורש מעקב מתמיד על ידי רופא. השתמש טיפולי סימפטומטי ותחזוקה: חשוב לשטוף את הבטן בזמן, לרשום סורבנטים (פחם פעיל, sorbex), קרנות לנורמליזציה המודינמיקה. המודיאליזה במקרה זה אינה יעילה.

[31], [32], [33]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש המשולב בתרופות נוגדות דיכאון, משתנים, בהכנות לאופיום, בהרדמה, בתלת-טריציקלים ובתרופות אנטי-פסיכוטיות, עלול להוביל לעלייה באפקט היפוטנסיבי.

קבלה בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, אינדומטצין), תרופות estrogenosoderzhaschimi, תרופות sympathomimetic ו מלוחה ומזונות יכולה להוביל השפעת hypotensive מופחתת.

צריכת משולבת עם תרופות המכילות אשלגן יכולה להוביל לעלייה ניכרת ברמות אשלגן בסרום הדם.

זה לא מומלץ לקחת Ramideed עם מוצרים המכילים ליתיום: זה יכול להגביר את האפקט הרעיל של ליתיום.

אם מתבצע טיפול משותף בתרופות אנטי-אבטיביות (כולל אינסולין), הדבר עלול לעורר עלייה בפעילות היפוגליקמית.

שימוש משולב עם cytostatics, immunosuppressants, סוכני corticosteroid מעלה את הסיכון לפתח לוקופניה.

רמד מגדילה את השפעת האלכוהול. 

[34], [35]

תנאי אחסון

Ramide מומלץ לאחסן באריזה המפעל בטמפרטורה של +18 עד 25 ° C.

יש להגן על התרופה מפני קרינת UV ישירה.

שמור על תרופות מחוץ להישג ידם של ילדים. 

[36], [37]

חיי מדף

חיי מדף - עד 2 שנים.

[38], [39], [40], [41]