רבלגין

רבלגין היא תרופה משככת כאבים לא נרקוטית נוגדת עוויתות.

אינדיקציות רבלגין

הוא משמש לכאב המלווה בעוויתות בשרירים החלקים של האיברים הפנימיים:

• כאבי כליות או כבד;
• עווית באזור שלפוחית השתן;
• קוליק במערכת העיכול;
• דיסמנוריאה בעלת אופי ספסטי;
• דיסקינזיה בילארית.

התרופה גם מסלקת כאבים הנגרמים מסכיאטיקה, נוירלגיה וכאבי מפרקים. היא משמשת כתרופה עזר להקלה על כאבים לאחר ניתוחים או במהלך אבחון. בנוסף, ניתן לרשום אותה להורדת חום גבוה ולטיפול בדלקות וזיהומים.

יחד עם זאת, ניתן להשתמש בזריקות של תמיסת Revalgin לטיפול במיגרנות, כאבי ראש וכאבי שרירים.

טופס שחרור

זמין בטבליות ובתמיסה להזרקה.

הטבליות ארוזות בבליסטרים, 10 יחידות כל אחת. בתוך האריזה יש 2 או 10 לוחיות כאלה.

התמיסה זמינה באמפולות של 2 מ"ל. בתוך הקופסה יש 5 אמפולות. האמפולות יכולות להיות גם בנפח של 5 מ"ל, 5 יחידות של אמפולות כאלה בתוך אריזת שלפוחית. בקופסה יש 5 או 25 אמפולות כאלה.

פרמקודינמיקה

רבלגין היא תרופה מורכבת, נוגדת עוויתות ומשכך כאבים. היא מכילה את היסודות פנפיבריניום ברומיד, נתרן מטאמיזול ופיטופנון הידרוכלוריד. תכונות התרופה נובעות מהשפעתם של רכיבים רפואיים.

פיטופנון הוא תרופה נוגדת עוויתות בעלת אפקט מיוטרופי חזק הדומה בפעולתה לפפברין. פיטופנון מפחית טונוס שרירים חלק מוגבר, מסיר עוויתות, ובנוסף יש לה אפקט משכך כאבים במקרה של כאב בעל אופי ספסטי.

נתרן מטאמיזול הוא NSAID המבוסס על היסוד פיראזולון. למטאמיזול תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום, ולכן הוא מסייע בהפחתת הקישור של ציטוקינים מעודדי דלקת. בשל כך, נצפית בעיקר הפחתה אינטנסיבית בדלקת.

פנפיבריניום ברומיד הוא חומר אנטיכולינרגי אשר, באמצעות תהליכים אנטיכולינרגיים, מסייע להרפות את השרירים החלקים של האיברים הפנימיים.

כל המרכיבים הפעילים של התרופה מגבירים את תכונותיהם של אחרים, ובכך משפרים את היעילות הכוללת של התרופה.

פרמקוקינטיקה

נתרן מטאמיזול מסונתז חלקית עם חלבוני דם, עובר תהליכים מטבוליים בכבד, ולאחר מכן מופרש בשתן, כמו גם בצורה של תוצרים מטבוליים.

מינון וניהול

שימוש בתמיסה להזרקה.

רבלגין ניתן באופן פרנטרלי, הן תוך ורידי והן תוך שרירי. לפני מתן תוך שרירי, יש לחמם את האמפולה לטמפרטורת הגוף. יש להזריק באזור הישבן. ההשפעה הרפואית מתפתחת לאחר 20-30 דקות.

בעת הזרקה תוך ורידית, קצב הזרקה צריך להיות איטי - 1 מ"ל/דקה. במהלך הזרקה יש לנטר את רמת לחץ הדם, מדדי קצב הלב ותפקוד הנשימה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

שימוש בטבליות.

ניתן להשתמש בתרופה גם דרך הפה. מומלץ ליטול את הטבליות לאחר הארוחות, ולשטוף אותן במים רגילים. משך הטיפול, כמו גם גודל המנות, נקבעים על ידי הרופא המטפל, עבור כל מטופל בנפרד. לעתים קרובות משתמשים ב-1-2 טבליות ביום. הטיפול צריך להימשך לכל היותר 3 ימים.

[ 1 ]

השתמש רבלגין במהלך ההריון

אסור לרשום את Revalgin לנשים בהריון.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה בטבליות ובתמיסה אם לחולה יש רגישות יתר למרכיב הפעיל של התרופה ולמרכיבים אחרים של פיראזולון.

גם בין התוויות נגד:

• צורות חמורות של תפקוד לקוי של הכליות או הכבד;
• פורפיריה כבדית חריפה;
• חסימה של מערכת העיכול;
• היפרטרופיה של הערמונית;
• גלאוקומה בזווית סגורה;
• אטוניה באזור שלפוחית השתן או כיס המרה;
• עצירת שתן;
• עוויתות הסימפונות;
• בעיות בתפקוד המערכת ההמטופויאטית;
• תקופת ההנקה.

נדרשת זהירות בעת מרשם תרופות לצורות קלות של פתולוגיות בכבד או בכליות, מחלות קיבה, מחלת לב כלילית ואי ספיקת לב כרונית.

תופעות לוואי רבלגין

התרופה נסבלת היטב בדרך כלל. תופעות לוואי נצפו בעת שימוש בתרופה במשך יותר מ-3 ימים ברציפות או בעת נטילת מינון גדול מדי. בין ההפרות:

• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: יובש בפה, החמרה של כיב קיבה או דלקת קיבה, וגם הפרעות מעיים;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית: התפתחות כאבי ראש, הידרדרות בחדות הראייה, הפרעת התאמה וסחרחורת;
• נזק למערכת הלב וכלי הדם: ירידה בלחץ הדם וחוסר יציבות של קצב הלב;
• בעיות בתפקודי מתן שתן: תפקוד כלייתי לקוי, עצירת שתן ואוליגוריה. בנוסף, השתן עשוי לקבל גוון אדום;
• הפרעות בתפקוד זרימת הדם הסיסטמית: התפתחות של אגרנולוציטוזיס, אנמיה וגרנולוציטופניה. סימנים של היפרתרמיה, דלקת נרתיק, כאב גרון, דלקת פרוקטיטיס, דלקת סטומטיטיס וצמרמורות עשויים להופיע גם כן;
• תסמיני אלרגיה: התפתחות אורטיקריה, TEN ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון, כמו גם ברונכוספזמים, אנגיואדמה ואנפילקסיס.

מנת יתר

כתוצאה מהרעלה, עלולים להופיע תסמינים כגון עוויתות, יובש בפה, תפקוד לקוי של כבד או כליות, הפרעת אקומדציה, ובנוסף, תחושת בלבול.

נדרש טיפול סימפטומטי כדי למנוע את השפעות מנת יתר. שטיפת קיבה מבוצעת, ושימוש במשלשלים מלוחים ובחומרים אנטרוסורבנטיים נקבע. קיימת גם אפשרות של דיאורזה כפויה או הליכי המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור בהחלט להשתמש בתרופה יחד עם אתנול.

אין לרשום את התרופה בשילוב עם משככי כאבים אחרים שאינם נרקוטיים, שכן הדבר עלול להוביל להתפתחות תופעות רעילות.

אמצעי מניעה דרך הפה, כמו גם תרופות נוגדות דיכאון, מעכבים את חילוף החומרים של החומר המטמיזול בכבד, מה שמגביר את הסבירות לפתח רעילות.

ברביטורטים, כמו גם מעוררים אחרים, מפחיתים משמעותית את השפעות המטמיזול.

תרופות הרגעה עם כדורי הרגעה מגבירות את ההשפעה המשככת כאבים של רבלגין. אם יש צורך לשלב תרופות אלו, יש להתייעץ תחילה עם רופא.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את רוואלגין במקומות שאינם נגישים לילדים. יש לשמור על הטמפרטורה בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 4 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש ברוואלגין במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

ביקורות

רוואלגין מקבלת ביקורות חיוביות רבות - תרופה זו מסייעת בצורה מושלמת לכאבים ממקורות שונים. היא עובדת מצוין לכאבי שיניים, מיגרנות וכאבי מחזור.

כאשר מתייעצים עם רופא, ניתן לברר אילו בעיות והפרעות נוספות יכולות להתמודד עם Revalgin.