המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Relpaks
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Relpax הוא תרופה בעלת תכונות אנטי-מיגרניות. אלמנט התרופה פעיל, eletriptan, יש סלקטיביות משמעותית עבור סופים של סרוטונין בתוך העורקים הראש.
השפעת התרופות האנטי-מיגרנה של התרופה קשורה ליכולת של המרכיב הפעיל שלה להקטין את כלי הדם תוך גולגולתיים, כמו גם את השפעתו המעכבת על הטבע הנוירוגני של דלקת.
אינדיקציות Relpaksa
הוא משמש כדי להיפטר התקף מיגרנה, אשר עשוי להיות מלווה בהילה או לא.
[1],
טופס שחרור
שחרור המרכיב הוא בצורה של טבליות עם נפח של 20 או 40 מ"ג.
פרמקודינמיקה
Relpax הוא אגוניסט סלקטיבי של הקצות של סרוטונין טופס 5-HT1B, כמו גם 5-HT1D, אשר ממוקמים בתוך כלי הדם במוח, ובנוסף על נוירונים גרעיניים ו קולטן העצבים trigeminus. בנוסף להפרעה של הפרשת אלגורנים אלמנטים מן הקולטנים עצב, התרופה מובילה לצמצום של כלי גולגולתי.
התרופה מסייעת להגביר את רגישות הסף של 3-עצב על ידי חסימת הגרעינים שלה ממוקם בחוט השדרה. השפעת התרופה מתפתחת על ידי הפחתת פעימות כלי הדם של המוח ומניעת כאב.
Relpax שונה טריפטנים אחרים בכך שהוא לא יכול לקיים אינטראקציה עם דופמין, muscarinic, אופיואיד, כמו גם α ו- β-adrenergic קצות.
[2],
פרמקוקינטיקה
כאשר נעשה שימוש בעל פה, eletriptan נספג היטב בתוך דרכי העיכול, בעוד שיעור הקליטה הוא 81%. ערכי הזמינות הביולוגית לאחר מתן אוראלי הם כ -50%.
מדד הדם Cmax מגיע לאחר תום 90 דקות מרגע השימוש בתרופה. כאשר נצרך לאחר בליעה של מזונות שומניים, ערך זה גדל ב 20-30%. עם חלבון הדם, eletriptan מסונתז על ידי 85%.
המונח מחצית החיים הוא כ 4-5 שעות. תהליכי החליפין מתבצעים בתוך הכבד, וההפרשה מתפתחת דרך מערכת העיכול והכליות.
מינון וניהול
זה חייב להחיל תרופה בעל פה, לשטוף טבליות עם כל נוזל.
בשלב הראשוני של פיתוח של מיגרנה הגלולה צריכה להיות נצרך מהר ככל האפשר. למרות ההשפעה של השימוש בסמים מתפתח במקרה של שימוש כבר עם התקף מיגרנה מפותח.
למבוגרים בגילאי 18-65, גודל המינון ההתחלתי הוא 40 מ"ג.
אם הכאב חוזר שוב למחרת, התרופה חוזרת לשימוש במינון זהה. עם הצורך להשתמש מחדש התרופה צריך לעשות את זה לפחות אחרי 2 שעות מזמן השימוש של הגלולה 1.
אם מיגרנה לא להחליש בתוך 2 שעות מרגע החלת החלק הראשון של Relpax, המינון השני לא צריך להיות נצרך.
אבל גם אם ההתקפה לא נעצרה, התפתחות ההשפעה הקלינית יכולה להתרחש במהלך התקף המיגרנה הבא. אם זה בלתי אפשרי להשיג את האפקט הרצוי על ידי הנהגת חלק של 40 מ"ג, במהלך ההתקפה החדשה, השימוש של 80 מ"ג של התרופה מותר.
במהלך היום, באופן כללי, אתה יכול להשתמש מקסימלית של 0.16 גרם של התרופה.
[8]
השתמש Relpaksa במהלך ההריון
נסיון השימוש הקליני בתרופה אצל נשים הרות נעדר. בבדיקות של בעלי חיים לא זוהה אפקט טרטוגני. מסיבה זו, השימוש ב- Relpax מותר רק במצבים שבהם היתרונות הצפויים צפויים יותר מהסיכון של סיבוכים לעובר.
התרופה חודרת לחלב האם. עם זריקה אחת של 80 מ"ג של החומר, הפרשתו ב -24 השעות הבאות הסתכמה ב -0.02% מכלל האצווה. כדי להפחית את הסיכוי לחשיפה לסמים לתינוק, יש צורך לא להיניק במשך 24 שעות לאחר מתן eletriptan.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- רגישות חזקה הקשורים אלטריפטאן ואלמנטים תרופה אחרים;
- להשתמש כדי לחסל מיגרנה, שיש ophthalmoplegic, basilar או hemiplegic אופי;
- הפרעות משמעותיות בכבד;
- מחלות נדירות של טבע תורשתי (גלוקוז גלקטוז ספיגה, hypolactasia, או חוסר לקטאז);
- את ההקדמה יחד עם האטה את פרוטאז ואת אלמנט CYP3A4;
- ערכי לחץ דם גבוהים שאינם ניתנים לשליטה;
- פתולוגיות סותרות המשפיעות על כלי היקפי;
- IHD או נוכחות של חשד למחלה זו;
- היסטוריה של הפרעות בזרימת הדם או TIA;
- בשילוב עם תרופות אחרות כי הם אגוניסטים של 5-HT1-סיום.
הוא משמש בזהירות עם אנשים עם הרעלת סרוטונין, ובנוסף, בשילוב עם תרופות אחרות שיש להם תופעות serotonergic.
במנות של יותר מ 40 מ"ג, זהירות משמש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.
[7]
תופעות לוואי Relpaksa
לעתים קרובות התרופה מועברת ללא הופעת סיבוכים. הסימנים השליליים המתקבלים בדרך כלל בעלי אינטנסיביות חלשה, הם זמניים ועוברים בעצמם. בין הסימפטומים האפשריים של הפרעה:
- דלקת הלוע או נזלת וזיהומים המשפיעים על תעלות הנשימה;
- אנורקסיה;
- לימפדנופתיה;
- הפרעות נפשיות: בעיות בחשיבה, חוסר יציבות רגשית, בלבול, תחושות של אופוריה ודיכאון;
- בעיות עם העבודה של NA: נמנום, myasthenia, hypokinesia, כאבי ראש, רעד וסחרחורת, בנוסף, hypoesthesia או hyperesthesia, הפרעת דיבור, myasthenia, ataxia ובעיות עם רגישות;
- התכווצויות באזור הגרון, קוצר נשימה, אסתמה, פיהוקים ושינוי בצליל הקול;
- היפרבירובינמיה;
- הפרעות של פעילות חזותית: הפרעה חזותית, דלקת הלחמית, פוטופוביה וכאב המשפיעים על העיניים;
- בעיות עם תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: קצב לב מוגבר, טכיקרדיה, ברדיקרדיה או אנגינה ועלייה בלחץ הדם ערכים;
- הפרעות שמיעה ואיזון: סחרחורת, אוזן או כאב;
- נגעים במערכת העיכול: בחילות, עצירות, כאבים המשפיעים על אזור הבטן, יובש בפה, שלשולים, תסמיני דיספפטיקה ו גיהוקים;
- סימנים של האפידרמיס: גירוד, הזעת יתר או שתן;
- תפקוד לקוי של מערכת השריר והשלד: דלקת פרקים, כאב המשפיע על המפרקים, העצמות, הגב והשרירים, מיופתיה, ארתרוזיס ועוויתות;
- בעיות בעבודת השופכה: השתנה מוגברת או פוליאוריה;
- הפרעות של מערכת הרבייה: כאב המשפיע על השדיים, או מנורגים;
- תסמיני אלרגיה;
- אסתניה, צמא, סומק של חום על עור הפנים, נפיחות היקפית, צמרמורות, חולשה מערכתית וחוסר נוחות באזור החזה.
מנת יתר
במקרה של שכרות, עלייה בערכי BP אפשרי, ובנוסף, את המראה של הפרעות אחרות בעבודה של CAS.
שטיפת קיבה והתערבות סימפטומטית נדרשים מיד.
מכיוון שמחצית החיים של האלמנט הפעיל היא בערך 4 שעות, במקרה של הרעלת החולה יש לעקוב אחריו במשך 20 שעות לפחות, עד שכל סימני ההפרעה ייעלמו.
מידע לגבי האפקטיביות של הממודיאליזה עם דיאליזה פריטונאלית עבור מדדי דם eletriptan חסר.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
המאפיינים הפרמקוקינטיים של eletriptan עשויים להשתנות בשילוב עם תרופות מסוימות. השילוב עם ketoconazole או erythromycin מוביל לעלייה ברמת Cmax של החומר על ידי 2.7 ו 2 פעמים. המונח מחצית החיים של eletriptan הוא גם ממושך.
בגלל זה, Relpax אינו משמש עם ketoconazole, josamycin, itraconazole, ובנוסף עם אריתרומיצין, Clarithromycin וסוכנים להאט את הפעולה של הפרוטאז.
עם שימוש משולב של התרופה עם verapamil, propranolol או fluconazole, עלייה ברמת Cmax של eleptriptan מתרחשת. אבל שינויים כאלה אינם משפיעים על התמונה הקלינית.
עם הקדמה של ergotamine או קפאין לאחר 1-2 שעות לאחר השימוש Relpaksa, יש עלייה קלה אך תוספת של לחץ הדם. בגלל זה, תרופות הכוללות תרופות ergotamine או ergotamine כמו אסורים להיות מנוהל תוך 24 שעות מרגע Relpaks מוחל. כמו כן, זה לא צריך לקחת את התקופה של 24 שעות מרגע השימוש של תרופות אלה.
המבוא של eletriptan בשילוב עם חומרים עם תכונות serotonergic, מגביר את הסבירות לפתח הרעלת סרוטונין. במקרה של שימוש בו זמנית של קרנות כאלה נדרש לעקוב בקפידה מצבו של המטופל.
[11]
תנאי אחסון
Relpaks צריך להישמר במקום סגור מילדים קטנים. רמת הטמפרטורה יכולה להיות מקסימלית של 30 ° C.
[12],
חיי מדף
Relapax יכול לשמש לתקופה של 36 חודשים מרגע מכירת התרופה.
[13]
בקשה לילדים
אסור להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18), כיוון שאין נתונים מהימנים לגבי בטיחותה לקטגוריה זו של חולים.
אנלוגים
אנלוגים של תרופות הם תרופות Imigran, Amigrenin עם Cofetamine ו Sumatriptan עם Zomig.
ביקורות
Relapax נחשב יעיל מאוד בפיתוח של התקפי מיגרנה - זה נאמר חוות דעת חולים רבים. נטען כי לאחר נטילת גלולה, הסימנים של מיגרנה להיעלם לחלוטין - ירידה בעוצמת שלהם הוא ציין בערך חצי שעה.
מבין המינוסים, ההתפתחות של סימפטומים שליליים, כולל בחילה, רעד, נמנום, וכן הלאה, מובחנת. יש גם אנשים שהשימוש בהם לא עזר כלל, אלא המיעוט שלהם.
בהערות, רבים ממליצים לישון לאחר נטילת התרופה - זה ממזער את הסבירות של תופעות לוואי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Relpaks" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.