Raunatin

Raunatin היא תרופה antihypertensive. כלול בקטגוריה של adrenolytics עם השפעה מרכזית. מכיל אלקלואידים rauwolfia.

[1], [2]

אינדיקציות ראונאטינה

הוא משמש כדי להפחית לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם בצורה מתונה או קלה).

טופס שחרור

שחרור בצורת טבליות בנפח של 2 מ"ג. בחבילה נפרדת מכיל 50 או 100 טבליות של תרופות.

פרמקודינמיקה

התרופה היא ממוצא צמחי, היא מכילה את כמות אלקלואידים הנגזרים משורשי Rauvólfia serpentína או קורטקס השורש של rauwolfia emetic (משפחת קורט). בין אלקלואידים הם מתפתל עם reserpine, וגם Aymalin וכן הלאה.

Raunatin בעל תכונות נוגדות יתר לחץ דם המתפתחים עקב רמה נמוכה של אמינים ביוגני (כגון נוראפינפרין, סרוטונין ודופאמין) בתוך מערכת העצבים המרכזית (במערכות ההיפותלמוס-cortico, במיוחד באזור האחורי של ההיפותלמוס). בפקדון מניעת מנצחים שַׁלפּוּחִי בתוך קרום presynaptic של עצב ההיקפי ב קולטנים מסוג אדרנרגיים, ובנוסף ב לשד כליה לבין דפנות הכלי, אבני הסמים להעברת אדרנרגיים, וכתוצאה מכך הפחתה מתונה של לחץ הדם.

אפקט נגד יתר לחץ דם מתפתח בהדרגה (בהשוואה ל reserpine), אך הוא אינו נחות ממנו בחומרתו. הייחודיות של התרופה היא שזה יכול לחזק את סינון הכליות של glomeruli, וכתוצאה מכך את זרימת הדם בתוך הכליות עולה.

לתרופה יש תכונות אנטי-אריתמיות יחד עם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. בהשוואה לפעולה של reserpine, תכונות ההרדמה של תרופות פחות בולטות.

ההשפעה הרפואית של Raunatin מתחילה בהדרגה, בערך עד היום ה -10 עד 14 מתחילת השימוש בסמים, ולאחר מכן נמשכת 2-3 חודשים.

במקרים מסוימים, ronatin הוא נסבל בקלות רבה יותר מאשר reserpine.

פרמקוקינטיקה

כ -40% מהתרופה נספגת בדרכי העיכול לאחר מתן אוראלי. במקרה זה, שיא פלזמה המדד הוא ציין לאחר 1-3 שעות. כ 40% של החומר הוא מסונתז עם חלבון פלזמה.

חלק קטן של התרופה עובר את חילוף החומרים בתוך רירית המעיים הקטנה, ולאחר מכן נקלט לתוך הדם מופרש דרך הכליות לאחר 24 שעות. החלק העיקרי של התרופה עובר מטבוליזם כבד עם השתתפות של אנזימים מסוימים (hydrolytic ו חמצון). מחצית החיים של החומר הוא בתוך 50-170 שעות.

ההפרשה היא איטית למדי, מתבצעת עם שתן, בעיקר בצורה של מוצרים דעיכה. רק פחות מ 1% של התרופה הוא פלט ללא שינוי. כ -40% מהראונאטין מופרשים ללא שינוי ב -96 שעות.

מינון וניהול

השתמש Raunatin בעל פה לאחר אכילה. ביום הראשון של הטיפול, אתה צריך לשתות גלולה 1 אינץ 'בערב. על גלולה 2 - 1 - היטב פעמיים ביום. על הגלולה 3 - 1-n שלוש פעמים ביום. אז להמשיך עד הסכום הכולל נלקח ליום של טבליות הוא 4-6 חתיכות. לאחר השגת חשיפה מתמשכת לסמים, המינון צריך להיות מופחת בהדרגה עד 1-2 טבליות ליום.

משך הקורס הטיפולי נבחר על ידי הרופא המטפל באופן אינדיבידואלי ותלוי בסבילות התרופה לחולים, כמו גם ברמת השליטה בלחץ דם מוגבר. במקרה של שימוש ארוך טווח של תרופות (יותר מ 3-4 שבועות), המינון היומי תחזוקה לא צריך להיות יותר כדור 1.

[3]

השתמש ראונאטינה במהלך ההריון

התרופה לא יכולה להינתן לנשים בהריון או במהלך הנקה, כי אלקלואידים מסוגלים לעבור דרך מחסום השליה, כמו גם בתוך חלב האם.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• חוסר סובלנות של אלקלואידים rauwolfia;
• מצב של דיכאון;
• הפרעות אורגניות בשריר הלב;
• אי ספיקת כלילי;
• ירידה בלחץ הדם;
• החריף כיב קיבה או פתולוגיה ulcerative של כיב התריסריון, כמו גם טופס כיבית של קוליטיס;
• שיתוק רעד או nephrosclerosis;
• התקפים של אפילפסיה;
• holelitiaz;
• אסתמה הסימפונות;
• ברדיקרדיה;
• את מידת לידי ביטוי של טרשת עורקים מוחין;
• יישום לפני ההליכים של טיפול electropulse.

אסור להשתמש בילדים, שכן אין מידע לגבי השימוש Rownutin בקבוצת גיל זו של חולים. 

תופעות לוואי ראונאטינה

נטילת טבליות יכולה לגרום להתפתחות של תופעות הלוואי הבאות: hyperhidrosis, תחושה של חולשה, בצקת של רירית האף. בנוסף, הפרעות שינה, דיכאון, סחרחורת, hyperersalivation, bradycardia ו אורתוסטטי קריסה אפשריים. Cardialgia, אסתניה, האפקט ulcerogenic, תופעות של אלרגיות, פרקינסון ו הפרעות בעיכול יכול להתרחש גם, ובנוסף ליבידו פוחת. אנשים הסובלים מאנגינה עלולים לחוות כאב בלב.

לחסל את ההפרעה יכולה להפחית את המינון או ביטול של התרופה.

שימוש מתמשך במינונים גדולים של תרופות יכול לעורר הפרעות בכבד תפקודית, התרחשות של סיוטים, עלייה בתדירות התקפי אנגינה, ופיתוח של גילויי פרקינסון.

מנת יתר

סימנים של מנת יתר: hyperhidrosis, תחושה של חולשה כללית, כמו גם ירידה בולטת בלחץ הדם. עם שיכרון חמור לאחר קטע קצר אופוריה, יש היפודינמיה, דיכאון, תחושה של נמנום, סימפטומים חמורים של שיתוק רועד, ותרדמת. בנוסף, יש אובדן הכרה.

כדי למנוע את הפרעות ידרוש שטיפה קיבה, כמו גם את השימוש של פחם מופעל. יש צורך להקיא, כמו גם מיד להתקשר לרופא אשר יבצע טיפול סימפטומטי נוסף.

במקרה של פיתוח סימנים של פרקינסון, cyclodol משמש. כמו כן מוצג דיאורס אינטנסיבי. אם חלה ירידה משמעותית בלחץ הדם או בהתמוטטות, הוא חייב להניח את הנפגע בצורה אופקית, להרים את רגליו. במידת הצורך, להזריק rheopoliglyukin ווריד תוך ורידי או mezaton, הוספת angiotensinamide או פתרון של hydrotartrate noradrenaline (2%).

סימפטומימטים נקבעים בזהירות רבה, שכן הם יכולים לעורר בצקת ריאותית. ניתן לתת SC, פתרון של נתרן קפאין בנזואט (10%). אם יש עיכוב נשימה או דיכוי חד של תהליך זה, יש צורך למצוץ את ריר מן צינורית הנשימה, לבצע אינטובציה, טיפול חמצן, וגם לעשות הנשימה מלאכותית.

לתרופה אין תרופות נוגדות.

[4]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כדי למנוע את האפשרות של סיבוכים, יש צורך למנות Raunatin במינונים קטנים, ואת ההשפעה הרפואית שלה יש להתחזק על ידי שילוב עם saluretics ו hypotensive סמים.

אתה לא יכול לשלב רפואה עם dopegitom, שכן זה יכול לעורר דיכאון.

התרופה מגבירה את המאפיינים של ברביטורטים ותרופות לשינה אחרים, מרפי שרירים, cholinomimetics (ביניהם ועם אצטילכולין carbacholine aceclidine), sympathomimetics (כגון אפינפרין ונוראפינפרין עם mezaton), ויתר על כן תרופה בשאיפה.

מגביר את האפקט האריתמוגני של הדיגיטלי. מחזק את תופעות הלוואי הבדיקרדיות ואנטי-היפרטנסיביות של אנפילין. מפחית את תכונות משכך כאבים של מורפין, כמו גם holinoblokatorov ו נוגדות פרכוסים.

עם שילוב של תרופות antihypertensive, המכילים אלקלואידים rauwolfia, ומשקאות אלכוהוליים יכול להחריף את ההשפעה המכרעת על מערכת העצבים המרכזית.

ראונאטין בשילוב עם תרופות המכילות אלכוהול, או אנטגוניסטים של קולטני A-adrenergic, יכול לעורר התמוטטות אורתוסטטי.

מותר להשתמש ברצף או בשימוש בו זמנית עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם (למשל, hydralazine, כמו גם hydrochlorothiazide ו חוסמי גנגליון) מותר.

זהירות נדרש כאשר בשילוב עם guanethidine, quinidine, כמו גם בטא adrenoblockers וגליקוזידים לבביים.

שילוב של תרופות antihypertensive עם תרופות להרדמה כללית יכולה לעורר מצב של קריסה.

[5], [6]

תנאי אחסון

ראונאטין מאוחסן במקום מוגן מפני לחות ואור שמש, כמו גם גישה לילדים. גבולות הטמפרטורה הם 15-25 ° C. 

[7],

חיי מדף

ראונאטין ניתן להשתמש בתקופה של 3 שנים מיום ייצור של טבליות.