המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Rantak
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Rantak משמש לטיפול ב- GERD ובפתולוגיות כיב. זהו אנטגוניסט קולטן H2.
אינדיקציות Ranting
התרופה מופיעה במקרים הבאים:
- במניעת דימום עקב "כיבים ללחץ";
- כמו מניעה לחיסול של דימומים של דימום אצל אנשים עם מחלת כיב פפטי של התריסריון או הבטן;
- למניעת שאיפה של תוכן הקיבה חומצי (במהלך ניהול הרדמה כללית למטופל, עם דלקת ריאות pneumonitis חומצי).
[1]
פרמקודינמיקה
החומר הפעיל של התרופות הוא רניטידין. הוא חוסם את הקולטנים H2 של תאי בטנה בתוך רירית הקיבה. ההשפעה של רניטידין מתרחשת על ידי עיכוב תחרותי הפוך של פעילות היסטמין נגד קולטני H2 בקרום של תאי בטנה בתוך רירית הקיבה.
מפחית את כמות החומר שוחררה חומצה הידרוכלורית (מגורה unstimulated), בתהליך של הפרשה מופעל על ידי עומס מזון, אפקט מעצבן על baroreceptors ובהשפעתן תוספת של הורמונים עם לגירוי ביוגני (כגון gastrin, היסטמין pentagastrin).
Ranitidine מפחית את נפח מיץ קיבה, כמו גם את רמת חומצה הידרוכלורית הכלול בו. בנוסף, הוא מגדיל את הערך pH של תכולת הקיבה, אשר מקטין את הפעילות של pepsin. התרופה גם מאטה את ההשפעות של אנזימים microsomal. משך החשיפה לסמים לשימוש יחיד אינו עולה על 12 שעות.
פרמקוקינטיקה
לאחר ניהול של התרופה בכמות של 2 מ"ל (50 מ"ג) שיא של מדדי פלזמה (565 ננומטר / מ"ל), הוא מגיע 15-30 דקות מאוחר יותר.
רמת הכריכה לחלבון הפלסמה אינה עולה על 15%. מטבוליזם מתבצע בכבד (חלק קטן של החומר), וכתוצאה מכך היווצרות של רכיבים desmethylranitidine, כמו גם תחמוצות S רניטידין. יש גם "מעבר ראשון" בתוך הכבד. על התואר, כמו גם את המהירות של תהליך חיסול, מצב הכבד מושפע מעט.
מחצית החיים הוא כ 2-3 שעות, ועל ערך QC בתוך 20-30 מ"ל / דקה - על 8-9 שעות. לאחר מבוא IV, התרופה מופרש 93% בשתן, והשאר הוא מופרש עם צואה. כ 70% של התרופה מופרש ללא שינוי.
רניטידין חודר חלש ל- BBB, אבל הוא מסוגל לעבור דרך השליה. המרכיב הפעיל של התרופות יכול לחדור לחלב השד (רמת הריכוז שלו בחלב של אמהות מניקות גבוהה ממדד הפלזמה המקביל).
מינון וניהול
במניעת דימום, נדרש לבצע זריקות ב / m או ב / בשיטה כל 6-8 שעות (2 מ"ל (50 מ"ג)). הנוזל הכלול באמפולה (נפח 50 מ"ג) צריך להיות מדולל עם תמיסה של נתרן כלורי (0.9%) או גלוקוז (5%) עד נפח כולל של 20 מ"ל מתקבל. פתרון זה מועבר לחולה למשך 5 דקות.
עירוי IV נדרש להיות מנוהל על ידי שיטת ירידה במשך 2 שעות (מהירות 25 מ"ג / שעה). אם יש צורך, הנוהל חוזר על עצמו לאחר 6-8 שעות.
כאשר מניעה נגד קרות דימום אצל אנשים עם מעי או קיבה 12tiperstnoy פתולוגיות כִּיבִי מומלץ להשתמש / שיטת הזרקה עם המינון הראשוני של 50 מ"ג ו אינפוזיה עוקבות, אשר המהירות היא 0.125-.25 מ"ג / ק"ג / שעה.
כדי למנוע את השאיפה של מיץ חומצי בתוך הבטן במהלך המבוא של הרדמה כללית (חומצה- aspirating pneumonitis). התרופה ניתנת באיטיות IV או IV דרך במינון של 50 מ"ג לפני ההליך הרדמה כללית (45-60 דקות).
עם אי ספיקת כליות ו KK <50 מ"ל / דקה, מנה אחת המומלצת של תרופות הוא 25 מ"ג.
השתמש Ranting במהלך ההריון
התרופה לא ניתן להשתמש במהלך ההריון.
אם נדרש פתרון במהלך ההנקה, יש לבטל את ההנקה למשך תקופת השימוש בסמים.
התוויות נגד
בין התוויות נגד סמים:
- רגישות גבוהה ביחס ל רניטידין או אלמנטים מכוננים אחרים של התרופה;
- פתולוגיות קיבה ממאירות;
- נוכחות באנמנזה של שחמת כבד (על רקע של אנצפלופתיה בכבד);
- צורה חמורה של אי ספיקת כליות.
תופעות לוואי Ranting
המבוא של פתרון סמים יכול לעורר את הפיתוח של תופעות הלוואי הבאות:
- הפרעות נפשיות ואיברים של האסיפה הלאומית: הופעתו של סחרחורת או כאבי ראש, תחושה של נמנום או התרגשות, כמו גם עייפות חמורה. לפעמים, ייתכן שיש רעש באוזניים, תנועות לא רצונית, תחושה של עצבנות או בלבול (הפיך). אנשים מבוגרים יש לפעמים בעיות ראייה (מטושטשת ראייה) בשל הפרעה של לינה. קשישים, כמו גם את חולה קשה, לפתח הפרעות נפשיות הניתנות לריפוי (תחושה של בלבול, חרדה, חרדה ובלבול, כמו גם מצב של דיכאון ואת המראה של הזיות);
- איברים CAS: פיתוח של extrasystole או טכיקרדיה, כמו גם ירידה בלחץ הדם; הפרעות קצביות, ברדיקרדיה, וכן דלקת כלי הדם, asystole (שימוש בסמים parenteral) ו המצור הם נצפו;
- כבד ומערכת כיס: הופעת הקאות, עצירות, שלשולים, בחילות, נפיחות, וחוץ מזה היובש בחלל הפה, אובדן תיאבון, כאבי בטן, הפרעות ניתן לטיפול זמני של הכבד. בנוסף, קיים שינוי זמני הפיך אינדיקציות של כמה בדיקות מעבדה (bilirubin, phosphatase אלקליין, transaminase ו GGT). הפטיטיס (cholestatic, hepatocellular או צורה מעורבת) עם או בלי צהבת (לעתים קרובות לריפוי) ו pancreatitis בצורה חריפה התפתח באופן ייחודי;
- איברים של המערכת האנדוקרינית: אי נוחות או נפיחות בבלוטות החלב אצל גברים, התפתחות של גינקומסטיה, היפרפולקטינמיה וגלאקטוריאה ואמנורה. בנוסף, התפתחות אימפוטנציה והחלשת הליבידו;
- איברים של מערכת hematopoiesis: thrombocytopenia לריפוי, ובנוסף נויטרו ו - leukopenia. Pancytopenia, agranulocytosis, מח העצם aplasia / hypoplasia, וכן צורה immuno hemolytic של אנמיה, מתפתח ביד אחת;
- מערכת השתן: הפרעה של תפקוד הכליות, כמו גם צורה חריפה של דבקות tubulointerstitial;
- תופעות של אלרגיה: הופעת גירוד, פריחה, התפתחות של אנפילקסיס, בצקת Quinck, urticaria, MEE, כמו גם עוויתות של הסמפונות;
- אחרים: התפתחות של מיאלגיה או ארתרלגיה, כמו גם hyperkreatininemia, וגם מצב של חום, התקרחות, צורה חריפה של פורפיריה ועווית לינה.
מנת יתר
תופעות של מנת יתר: התפתחות של ברדיקרדיה, הפרעות קצב של החדרים, כמו גם את המראה של התקפים.
יש צורך לחסל את הסימפטומים של הפרות: במקרה של עוויתות, להיכנס הרביעי בשיטת דיאזפם; במקרה של הפרעות קצב הלב חדרית או ברדיקרדיה, להשתמש לידוקאין או אטרופין. ההליך המודיאליזה יהיה יעיל.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
Ranitidine מעלה את רמת הפלסמה של metoprolol (ב -50%), ומחצית החיים שלה עולה מ 4.4 ל 6.5 שעות.
Ranitidine מינון תרופות לא השפיע על עבודת P450 מערכת האנזים hemoprotein, ואינו משפר את השפעת סמי חילוף חומרים אשר מתרחש באמצעות המערכת (כגון לידוקאין עם propranolol, diazepam עם תאופילין ו פניטואין, וכן הלאה.).
התרופה מסוגלת לשנות את רמת ה- pH בקיבה, תוך השפעה על הזמינות הביולוגית של תרופות בודדות. כתוצאה מכך, הקליטה שלהם עלול להגביר (y עם midazolam ו glipizide triazolam) או להיפך כדי להקטין (ketoconazole itraconazole Y ו- gefitinib עם atazanavir).
Ranitidine הוא מסוגל להאט את חילוף החומרים בכבד של תרופות כגון aminophenazone, פניטואין ו phenazone ו בנוסף propranolol, תאופילין עם glipizide, hexobarbital עם metronidazole ו לידוקאין, diazepam עם buformin, aminophylline, ואת היריבים סידן תרופות נגד קרישת דם עקיף.
תרופות המעכבות תפקוד מוח עצם, מגבירות את ההסתברות של נויטרופניה בשילוב עם רניטידין.
השילוב של רניטידין עם סולרלפט ותרופות נוגדות חומצה במינונים גדולים יכול לשבש את ספיגת הרניטידין, אשר דורש פער של לפחות 2 שעות בין השימוש בתרופות אלו.
Rantac במינונים גבוהים הוא מסוגל לעכב את הפרשת חומרים procainamide, כמו גם N-acetylprocainamide, וכתוצאה מכך מדד הפלזמה של רכיבים אלה עולה.
תנאי אחסון
יש לשמור את התרופה במקום סגור מאור השמש ואינו נגיש לילדים קטנים. אל תקפיא את הפתרון. הטמפרטורה לאחסון אינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
רנטק רשאי להשתמש בתקופה של 3 שנים מיום שחרור המוצר הרפואי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Rantak" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.