Rabiril

Rabil - תרופה לטיפול במחלות של האיברים של מערכת העיכול. הבה נבחן תכונות של טיפול על ידי הכנת נתון וניואנסים של היישום שלה.

Pharmacotherapeutic קבוצה של תרופות פירושו לטיפול במחלת ריפלוקס gastroesophageal וכיב פפטי. טבליות כלולות בקטגוריה של אנטגוניסטים לרצפטורים H2. Rabilil משפיע על מטבוליזם ומערכת העיכול, מתאים לטיפול במחלות תלויי חומצה. 

Razoril משמש לטיפול ולמנוע lesions של דרכי העיכול. התרופה יעילה בטיפול של מחלת ריפלוקס gastroesophageal וכיב פפטי, אבל יכול לשמש רק למטרות רפואיות.

אינדיקציות Rabiril

אינדיקציות לשימוש Rabilil מבוססים על הפעילות של החומרים הפעילים שלה. טבליות משמשות לטיפול ומניעת מחלות כאלה:

• מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל
• דיספפסיה
• מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית
• טיפול סימפטומטי ב- GERD
• נפיחות
• גיהוק וגזים
• בחילות והקאות
• הפרעות פפטיות חומציות
• תחושה של מילוי יתר באפיגסטריום
• בחילות והקאות לאחר הניתוח

כאב בבטן העליונה.
 

[1], [2], [3]

טופס שחרור

צורת הייצור היא חבילה משולבת עם שלפוחית של 10 כמוסות טבליות. כל קפסולה היא טבלית מצופה אנטריקית המכילה 20 מ"ג של רבפראזולה ו -20 מ"ג של דומפרידון.

טבליות משוחררים רק על המרשם.

[4], [5], [6]

פרמקודינמיקה

Farmakodinamika Rabilil הם תהליכים המתרחשים עם חומרים פעילים שלה. בואו ניקח בחשבון את הפעילות של רכיבי התרופות בפירוט רב יותר.

• Rabeprazole - יש תכונות נוגדי חמצון. מנגנון הפעולה שלה מבוסס על עיכוב האנזים H + / K + -ATPase. מערכת האנזים מתייחסת משאבות חומצה, שכן החומר הפעיל הוא מעכב של משאבת פרוטון של הבטן, חוסם את היווצרות של חומצה הידרוכלורית בשלב הסופי. ההשפעה תלוי מינון מעכב את הפרשת הבסיס ומעוררים של חומצה הידרוכלורית, את אופי הגירוי לא משנה.
• Domperidone - מגרה את תנועתיות של מערכת העיכול. חומר זה הוא אנטגוניסט של דופמין (D2) קולטנים, אשר לחסל את ההשפעה המעכבת של דופמין על הפונקציות המוטוריות של הבטן. המרכיב מאריך התכווצויות peristaltic בחלק אנטרום של הקיבה והתריסריון. זה מגביר את הטון של הסוגר התחתון של הוושט ומאיץ את שחרור הבטן, אך אינו משפיע על הפרשת קיבה. אפקט אנטי-סטטי נגרם על ידי שילוב של אנטגוניזם ואפקט gastrokinetic לרצפטורים דופאמין באזור ההדק של chemoreceptors. החומר מבטל בחילה ו שיהוק.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

Pharmacokinetics Rabilil מאפשר לך ללמוד על תהליכי קליטה, חילוף החומרים והפצה. כלומר, את הפעולות המתרחשות עם התרופה לאחר נטילת.

1. Rabeprazole

• האפקט האנטי-פסיכיאטרי נמשך 60 דקות לאחר נטילת 20 מ"ג של התרופה. הפחתת ה- pH של הסביבה הקיבה לרמה המקסימלית מתרחשת 3-4 שעות לאחר הכניסה. שלושה ימים לאחר הטיפול, יש אפקט אנטי-פסיכיאטרי יציב.
• החומר הפעיל הוא נספג לחלוטין במהירות במערכת העיכול, אבל הוא נהרס על ידי פעולה של חומצה הידרוכלורית. טופס המינון האנטרי נהרס על ידי חומצה הידרוכלורית.
• הזמינות הביולוגית היא 52% ואינה עולה עם מספר הודאות. השימוש במזון ובזמן נטילת התרופה אינו משפיע על ספיגתו. מחייב חלבונים בדם 97%.
• החומר הוא metabolized בכבד עם השתתפות פעילה של מערכת האנזים ציטוכרום P450. 90% של החומר מופרש בשתן בצורה של מטבוליטים, שאריות מופרש עם צואה.

2. דומפרידון

• כאשר נלקח דרך הפה על בטן ריקה, הוא נספג במהירות לחלוטין את מערכת העיכול. אינטנסיביות מטבוליזם בקירות המעי והכבד. זמינות ביולוגית ברמה של 15%. הריכוז המרבי של פלסמה בדם הוא הגיע לאחר 60 דקות לאחר הממשל. אכילה ומוריד את החומציות של מיץ קיבה מאט את תהליך הקליטה.
• מחייב חלבונים בדם הדם 90%. החומר אינו חודר ל- BBB, אלא חודר לחלב אם. Biotransformation מתרחשת על ידי הידרוקסילציה ו- N-dealkylation. 66% מהתרופה מופרשים בצואה, 33% עם שתן וכ -10% ללא שינוי.

[13], [14], [15]

מינון וניהול

שיטת הניהול והמנה מותאמים אישית לכל מטופל. בדרך כלל התרופה נקבעת במינון של 1 טבליה ביום (רצוי בבוקר) 10-20 דקות לפני הארוחות. משך הטיפול המרבי הוא 14 יום.

אם התרופה היא prescribed לחולים עם neoplasm ממאיר של הבטן, זה מוביל לירידה חומרת התסמינים סימפטומטולוגיה. לפני הטיפול יש צורך להוציא פתולוגיות דומות. עם טיפול מיוחד, התרופה היא prescribed עבור חולים עם פגיעה קלה או קלה של תפקוד הכבד והכליות. אל תוציא את הרגישות לחצות עם בנזידאזולס או מעכבי משאבת פרוטון אחרים.

[21], [22], [23], [24], [25]

השתמש Rabiril במהלך ההריון

השימוש Rabilil במהלך ההריון אסור. השימוש בתרופה אפשרי אם התועלת הפוטנציאלית לאם חשובה יותר מהסיכון לבריאותו של העובר. החומרים הפעילים מופרשים בחלב אם וחודרים את מחסום השליה.

הכלבת לא נרשמת לילדים של ילדות. מאז ועד היום אין מספיק מידע על בטיחות השימוש בו בקבוצת גיל זו.

התוויות נגד

אסור לקחת את רבריל לאי-סובלנות אישית של מרכיבי התרופה ואת הנגזרות של בנזימידאזולה. תרופות לא נלקח עם דימום מערכת העיכול, חסימת מעיים מכני, ניקוב של המעי ובבטן. הפרות חמורות של תפקודי כליות וכבד, hyperprolactinemia ו פרולקינומה, חל גם על האיסור על השימוש של טבליות.

בחום התווית תרופות בו זמנית עם היישום של ketoconazole, מעכבים של CYP 3A4, וסמים erythromycin להאריך את מרווח QT (clarithromycin, fluconazole, אמיודרון, telithromycin, voriconazole).

[16], [17], [18]

תופעות לוואי Rabiril

תופעות לוואי של התרופה להתעורר כאשר התנאים של התרופה אינם נצפים. עד כה, יש הערכה ספציפית של שכיחות של תופעות לוואי (כולל נתונים בודדים):

• לעתים קרובות - ≥ 1/10
• לעתים קרובות - 1/100 עד <1/10
• לעתים רחוקות - ≥ 1/1000 עד <1/100
• לעתים נדירות ≥ 1 / 10,000, <1/1000
• לעתים רחוקות מאוד - <1/10 000

אם כל ההמלצות לגבי המינון ומשך הטיפול נצפות, אזי התרופה נסבלת היטב ותופעות לוואי נדירות.

לרוב, מטופלים מתלוננים על תגובות אלרגיות, הפרעות שונות של המערכת האנדוקרינית, עצבנות, עצבנות וחרדה. התרופה מעוררת תופעות לוואי של מערכת העצבים ואת הלב וכלי הדם. מן מערכת העיכול, הפרעות במערכת העיכול, הפטיטיס, צהבת, התכווצויות מעיים ושלשולים אפשריים. במקרים נדירים, יש גלקטורה, כאב בגפיים התחתונות ובחזרה, עלייה ברמת הפרולקטין. כל הסימפטומים נעלמים לחלוטין לאחר הפסקת הטיפול.

[19], [20]

מנת יתר

סימפטומים של מנת יתר:

• נמנום מוגברת
• הפרעות אקסטראפירמידליות (פעילות מוטורית לקויה)
• דיסאוריינטציה

כטיפול לתופעות לוואי יש לבטל את התרופה. חולים הם prescribed ספיגה של absorbents (פחם פעיל) ולבצע טיפול סימפטומטי. החומרים הפעילים נקשרים היטב לחלבונים בדם, ולכן דיאליזה אינה יעילה. אין תרופה ספציפית.

[26], [27], [28], [29]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של Rabilil עם תרופות אחרות אפשרי רק על המלצות רפואיות. לכן, תרופות אנטי-כולינרגיות מנטרלות את ההשפעה האנטי-ספקטית של דומפרידון. התרופה לא נלקחת עם antisecory ו antacidory סוכנים, כפי שהם להפחית את הזמינות הביולוגית של domperidone.

עם ניהול אוראלי סימולטני של erythromycin ו ketoconazole, מטבוליזם דומפרידון מראש מערכתית מדוכאת. מעכבי CYP מסוג 3A4 כמו: סוכני אנטי-פטריית אזול, אנטיביוטיקה של מקולרייד, מעכבי פרוטאז מסוג HIV וסוגי סידן אינם משמשים עם דומפרידון.

התרופה גורמת לירידה מתמשכת וחמורה בייצור חומצה הידרוכלורית. כלומר, החומר הפעיל יכול לעבוד ללא תופעות לוואי עם סוכנים, הקליטה של אשר תלוי ה- pH של תוכן הבטן. העוצר אינו מקיים אינטראקציה עם נוגדי חומצה בצורת נוזל ואינו משמש בשילוב עם atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

תנאי אחסון

תנאי האחסון של Rabilil דומים לכללים לאחסון של כל ההכנות טבליות אחרות. הטמפרטורה לא תעלה על 30 מעלות צלסיוס, יש לאחסן את התרופה במקום יבש, מוגן מאור השמש ואינו נגיש לילדים.

אם ההמלצות לעיל לא נצפו, התרופה מאבדת את המאפיינים שלה אסור לשימוש. אם הטבליות שינו צבע או יש ריח, הם גם אסור להשתמש ויש להיפטר.

[34], [35], [36],

חיי מדף

אורך חיי המדף הוא 36 חודשים ממועד הייצור. בתום התרופה אסור לקחת ויש להיפטר. אי ציות לכללי האחסון משפיע על התאמתו של התרופה.

[37], [38]