עקירת שוקיים: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

S83.1. ניתוק מפרק הברך.

אפידמיולוגיה של נקע ברגליים

נקעי חשבון השוקה ל -1% -1.5% ממספר הזעזועים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מה גורם לנקע שוק?

הם נובעים כתוצאה ממנגנון פגיעה ישירה ועקיפה כאשר הם נחשפים לכוח מכני משמעותי. על מנת שהמשטחים המשותפים של הירך והרגל התחתונה יתנתקו, יש לקרוע את כל הרצועות של מפרק הברך או כמעט את כל המפרקים. כאשר השוק מנותק, המניסקוס ניזוק, ולפעמים גם צרור כלי הדם נפגע.

תסמינים של נקע ברגליים

ההכרה בפגיעות של שוקיים אינה קשה. הגפיים התחתונות בצורת כידון ברמת מפרק הברך. האחרון הוא מעוות, condyles ממוקם באופן חריג של הירך ואת הרגל התחתונה נבדקות. מפרק הברך אינו יציב. תנועה אקטיבית בו היא בלתי אפשרית. האיבר מקוצר.

זה הכרחי כדי לבדוק את הפעימה על העורקים של הרגליים ואת העצבנות של הרגל והרגל התחתונה.

סיווג של נקע ברגל

על פי העקירה של הרגל התחתונה, כתוצאה מטראומה, אנו מבחינים בין העקורים האחוריים, הפנימיים, החיצוניים הפנימיים. הפרעות האחורי של הרגל התחתונה נפוצים יותר.

[7], [8], [9], [10], [11]

סיבוכים של התפרקות הרגל

סיבוכים של נקע שוק יכול להיות נזק לעצב peroneal, עורקים popliteal וורידים.

[12]

אבחון עקירה של הרגל

על roentgenogram לקבוע את נקע של שוק בכיוון זה או אחר.

[13], [14], [15]

טיפול של נקע ברגל

טיפול שמרני של נקע ברגליים

חיסור דחוף של פריקה תחת הרדמה כללית או מקומית מסומן. המטופל מונח על גבו. העוזר מתקן את ירכו של המטופל, והנתח עושה מתיחה על כפית השוקיים במפרק הברך. לאחר הארכה, החלק הפרוקסימלי של השוקה הוא זז בחזרה את העקירה, הגפיים הוא הזדקף לזווית של 5-10 מעלות. נקו את מפרק הברך והסר את התוכן.

החלת רוטב גבס עגול מן השליש העליון של הירך לקצות האצבעות לתקופה של 8-10 שבועות. מהיום השלישי, הקצה סוג UHF סטטי, LFK. לאחר 7-10 ימים מותר להם ללכת על קביים. לאחר הסרת הקיבוע של המטופל לקבוע פיזיותרפיה, פעילות גופנית וטיפול של סוגים אקטיביים ופסיביים, הידרותרפיה, אבל הוא צריך להמשיך ללכת עם קביים ללא עומס על הרגל עדיין 3-4 שבועות.

טיפול כירורגי של נקע ברגליים

עם חוסר היציבות הנותר של הברך, אתה צריך להשיג את נפח מקסימלי האפשרי של תנועות ולאחר מכן לקבוע את העיתוי של plasty של צלב פגום או רצועות בטחונות.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

כושר העבודה משוחזר תוך 3,5-4 חודשים.

[16]