המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שרירי השוק
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שרירי השוק, כמו שרירים אחרים בגפה התחתונה, מפותחים היטב, דבר הנקבע על ידי התפקוד שהם מבצעים בקשר להליכה זקופה, סטטיקה ודינמיקה של גוף האדם. שרירי השוק, המקור שלהם נרחב בעצמות, במחיצות הבין-שריריות ובפאשיה, פועלים על מפרקי הברך, הקרסול וכף הרגל.
ישנן קבוצות שרירים קדמיות, אחוריות וצידיות של שוקיים בכף הרגל. הקבוצה הקדמית כוללת את שריר השוקה הקדמי, את שריר המותח האחורי של האצבעות ואת שריר המותח הארוך של הבוהן. הקבוצה האחורית כוללת את שריר התלת ראשי (המורכב משרירי הגסטרוקנמיוס והסוליה), שרירי הכף והפופליטל, שריר הכופף הארוך של האצבעות, שריר הכופף הארוך של הבוהן ושריר השוקה האחורי. הקבוצה הצידית של שוקיים בכף הרגל כוללת את שרירי הפרונאוס הקצרים והארוכים.
קבוצת שרירי השוק הקדמית
שריר השוקה הקדמי (m.tibialis anterior) ממוקם בצד הקדמי של הרגל. מקורו בקונדיל הצידי ובמחצית העליונה של המשטח הצידי של גוף השוקה, כמו גם בחלק הסמוך של הממברנה הבין-גרסיאלית ועל הפאשיה של הרגל. בגובה השליש הדיסטלי של הרגל, צרורות השרירים עוברים לגיד ארוך, העובר מתחת לשרירים העליונים והתחתונים של גידי האקסטנסור, מול מפרק הקרסול. לאחר מכן הגיד מתכופף סביב הקצה המדיאלי של כף הרגל ומתחבר למשטח הפלנטרי של עצם היתדות המדיאלית ולבסיס עצם המטאטרסל הראשונה.
פונקציה: מותח את כף הרגל במפרק הקרסול, מרימה בו זמנית את הקצה המדיאלי של כף הרגל ומסובבת אותה כלפי חוץ (סופינציה), מחזקת את הקשת האורכית של כף הרגל. כאשר כף הרגל מקובעת, מטה את השוק קדימה; מסייעת לשמור על השוק במצב אנכי.
עצבוב: עצב פרינאוס עמוק (LIV-SI).
אספקת דם: עורק השוקה הקדמי
שריר המיישר הארוך של האצבעות (m.extensor digitorum longus) הוא שריר מנוקד שמקורו בקונדיל הצידי של עצם השוקה, במשטח הקדמי של גוף הפיבולה, בשליש העליון של הממברנה הבין-גרסיאלית, בפאשיה ובמחיצה הבין-שרירית הקדמית של כף הרגל. השריר, המוליך לחלק האחורי של כף הרגל, עובר מאחורי הגידים העליונים והתחתונים של גידי המיישרים. בגובה מפרק הקרסול, השריר מתחלק ל-4 גידים, הסגורים במעטפת סינוביאלית משותפת. כל גיד מחובר לחלק האחורי של בסיס הפלנגות האמצעיות והדיסטליות של אצבעות II-V.
צרור קטן, הנקרא שריר הפיבולי השלישי (m.peroneus tertius), נפרד מהחלק התחתון של השריר; הגיד שלו מחובר לבסיס עצם המטאטרסל החמישית.
פונקציה: מושך את אצבעות הרגליים II-V במפרקי המטאטרסופלנגה, כמו גם את כף הרגל במפרק הקרסול. שריר הפיבולה השלישי מרים את הקצה הצידי של כף הרגל. כאשר כף הרגל מתחזקת, שריר המיישר הארוך של האצבעות מחזיק את השוק במצב אנכי.
עצבוב: עצב פרינאוס עמוק (LIV-SI). אספקת דם: עורק השוקה הקדמי.
הגיד הארוך של הבוהן הגדולה (m.extensor hallucis longus) ממוקם בין שריר השוקה הקדמי (antibialis muscle) באופן מדיאלי (medial) לגיד הארוך של האצבעות באופן רוחבי; הוא מכוסה חלקית על ידם מלפנים. מקורו בשליש האמצעי של המשטח הקדמי של הפיבולה (fibula), הממברנה הבין-גרסיאלית של הרגל. גיד השריר עובר אל גב כף הרגל מתחת לשרירים העליונים והתחתונים של גידי האקסטנסור במעטפת סינוביאלית נפרדת ומחובר לפלנקס הדיסטלי של הבוהן הגדולה. צרורות נפרדים של הגיד יכולים להיות מחוברים גם לפלנקס הפרוקסימלי.
פונקציה: מאריך את הבוהן הגדולה; משתתף גם בהארכת כף הרגל במפרק הקרסול.
עצבוב: עצב פרינאוס עמוק (LIV-SI).
אספקת דם: עורק השוקה הקדמי.
[ קבוצת שרירי השוק האחורית
שרירי הקבוצה האחורית יוצרים שתי שכבות - שטחיות ועמוקות. שריר התלת ראשי, הסוראי, הנמצא באופן שטחי, מפותח יותר, מה שיוצר את העגלגלות האופיינית לשוק בבני אדם. השכבה העמוקה נוצרת על ידי שריר פופליטאלי קטן ו-3 שרירים ארוכים: הפלקסטור הארוך של האצבעות (הממוקם באופן האמצעי ביותר), שריר השוקה האחורי (תופס מיקום ביניים) והפלקסטור הארוך של הבוהן הגדולה (הממוקם לרוחב).
שכבה שטחית של קבוצת השרירים האחורית של הרגל
שריר התלת-ראשי מורכב משני שרירים - שריר הגסטרוקנמיוס, הממוקם באופן שטחי, ושריר הסולאוס, המסתתר מתחת לגסטרוקנמיוס. שריר הגסטרוקנמיוס הוא שריר דו-מפרקי, הוא פועל על שני מפרקים - הברך והקרסול, בעוד ששריר הסולאוס הוא שריר חד-מפרקי - הוא פועל רק על מפרק הקרסול.
לשריר הגסטרוקנמיוס (m.gastrocnemius) שני ראשים: מדיאלי וצידי, כאשר שכבותיו השטחיות מיוצגות על ידי צרורות גידים חזקים. הראש הצידי (caput laterale) מתחיל על המשטח החיצוני של האפיפיזה הפמורלית התחתונה מעל הקונדיל הצידי. הראש המדיאלי (caput mediate) מתחיל על הקונדיל המדיאלי של עצם הירך. מתחת לכל ראש של שריר הגסטרוקנמיוס נמצאת בורסה סינוביאלית. בין הראש הצידי לקפסולת מפרק הברך נמצאת הבורסה התת-גידית הצידית של שריר הגסטרוקנמיוס (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). בין הראש המדיאלי לקפסולת המפרק נמצאת הבורסה התת-גידית המדיאלית של שריר הגסטרוקנמיוס (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). שתי הבורסות, ככלל, מתקשרות עם חלל מפרק הברך.
באמצע השוק, שני ראשי שריר הגסטרוקנמיוס עוברים לגיד עבה, אשר מצטמצם כלפי מטה ומתמזג עם גיד שריר הסוליאוס, ויוצר את גיד אכילס (tendo calcaneus, s.Achilli), המחובר לגיד השוק. בין הגיד לשוק ישנה בורסה של גיד אכילס (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).
שריר הסולאוס הוא עבה, שטוח, והוא נמצא מתחת לשריר הגסטרוקנמיוס. לפניו נמצאים שרירי השכבה העמוקה. לשריר הסולאוס מקור גדול על המשטח האחורי של עצם השוקה (על קו שריר הסולאוס) ועל קשת הגיד (arcus tendineus musculi solei), הנמצאת בין עצם השוקה לשוקית. לשריר הסולאוס מבנה מנוקד, עובר לגיד שטוח, המשתתף ביצירת גיד אכילס.
פונקציה: שריר התלת-ראשי מכופף את הרגל וכף הרגל (כפיפה כף הרגל); כאשר כף הרגל מקובעת, הוא מחזיק את הרגל על הטאלוס, ומונע ממנה להתהפך קדימה.
עצבנות: עצב השוקה (LIV-SI).
אספקת דם: עורק השוקה האחורי.
שריר כף הרגל
גיד (m.plantaris) אינו יציב, בעל בטן קטנה וגיד דק וארוך. הוא מתחיל באפיקונדיל הצידי של עצם הירך ועל הרצועה האלכסונית של עצם הפופליטל. גיד שריר זה עובר בין שרירי הגסטרוקנמיוס והסוליאוס, צמוד לקצה המדיאלי של גיד השוק, יחד איתו הוא מחובר לגיד השוק.
פונקציה: מותח את הקפסולה של מפרק הברך, משתתף בכיפוף הרגל והכף הרגל.
עצבוב: עצב השוקה (LIV-SII).
אספקת דם: עורק הפופליטלי.
השכבה העמוקה של קבוצת השרירים האחורית של הרגל
השכבה העמוקה נוצרת על ידי 4 שרירים: שריר הפופליטל, שריר הכופף הארוך של האצבעות, שריר הכופף הארוך של הבוהן הגדולה ושריר השוקה האחורי, המופרדים משריר הסוליאוס על ידי הלוח העמוק של הפאשיה של הרגל.
שריר הפופליטאוס (m.popliteus) נמצא עמוק בגומה הפופליטאלית. הוא מתחיל בגיד עבה על המשטח החיצוני של הקונדיל הפמורלי הצידי (מתחת לחיבור הרצועה הקולטרלית השוקית). השריר צמוד למשטח האחורי של קפסולת המפרק וממוקם מתחת לרצועה הפופליטאלית הקשתית, שעליה מתחילות צרורותיה המדיאליים. השריר מחובר לאזור משולש על המשטח האחורי של עצם השוקה, מעל קו שריר הסוליאוס.
פונקציה: כופף את הרגל, מסובב אותה פנימה; מותח את הקפסולה של מפרק הברך, מגן על הממברנה הסינוביאלית מפני צביטה.
עצבוב: עצב השוקה (LIV-SII).
אספקת דם: עורק הפופליטלי.
לכופף האצבעות הארוך (m.flexor digitorum longus) מבנה דו-מנוץ, מתחיל בצמות בשרניות על המשטח האחורי של גוף עצם השוקה מתחת לקו שריר הסוליה, כמו גם על הפאשיה ועל מחיצת השרירים האחורית של כף הרגל. הוא ממוקם מאחורי ובמרכז שריר השוקה האחורי. גיד הכופף הארוך של האצבעות יורד למטה, חוצה את גיד שריר השוקה האחורי מאחור ומצד לרוחב. לאחר מכן גיד השריר עובר לסוליית כף הרגל מאחורי המלאולוס המדיאלי מתחת לרשתית של גידי הכופף במעטפת סינוביאלית נפרדת (בין גידי שריר השוקה האחורי באופן מדיאלי לבין הכופף הארוך של הבוהן הגדולה באופן רוחבי). לאחר מכן הגיד מתכופף סביב תמיכת הטאלוס מאחור ומצד מלמטה. ממוקם מעל לכופף הקצר של האצבעות, הוא מתחלק ל-4 גידים נפרדים המתחברים לפלנגות הדיסטליות של אצבעות II-V, לאחר שקודם לכן ניקב את גידי הכופף הקצר של האצבעות (בדומה לגידים של הכופף העמוק של האצבעות בכף היד).
פונקציה: כיפוף הפלנגות הדיסטליות של אצבעות כף הרגל II-V; כיפוף כף הרגל, ומסובב אותה החוצה.
עצבוב: עצב השוקה (LIV-SII).
אספקת דם: עורק השוקה האחורי.
כופף האליקוס הארוך
(m.flexor hallucus longus) - שריר דו-אגוני, שמקורו בשני השלישים התחתונים של גוף הפיבולה, הקרום הבין-גרסיאלי והמחיצה הבין-שרירית האחורית של כף הרגל. הוא ממוקם לרוחב ומאחורי שריר השוקה האחורי. גיד הכופף הארוך של הבוהן הגדולה עובר מתחת לרשתית של גידי הכופף מאחורי המללאולוס המדיאלי ולרוחב גיד הכופף הארוך של האצבעות במעטפת סינוביאלית נפרדת. לאחר מכן, גיד הכופף הארוך של הבוהן הגדולה נמצא בחריץ בעל אותו שם על הזיז האחורי של הטאלוס, ועובר קדימה תחת תמיכת הטאלוס. לאחר שהגיע למשטח הפלנטרי של הבוהן הגדולה, גיד הכופף הארוך של הבוהן הגדולה מחובר לפלנקס הדיסטלי שלו. בדרכו בכף הרגל, גיד זה חוצה את גיד הכופף הארוך של האצבעות (נמצא מתחתיו). לאורך כל פני השטח הפלנטריים של עצם המטאטרסל הראשונה, גיד הכופף הארוך של הבוהן הגדולה נמצא בין הבטן המדיאלית והצדדית של הכופף הקצר של הבוהן הגדולה.
פונקציה: מכופף את הבוהן הגדולה, משתתף בכיפוף (סופינציה) ואדוקציה של כף הרגל; מחזק את הקשת האורכית של כף הרגל.
עצבוב: עצב השוקה (LIV-SII).
אספקת דם: עורקי השוקה האחוריים והפרונאליים.
שריר השוקה האחורי (m.tibialis posterior) ממוקם עמוק בחלק האחורי של הרגל בין הכופף הארוך של האצבעות (באמצעות שריר הבוהן הגדולה) לכופף הארוך של הבוהן (בצד הצידי). מקורו בחלק האחורי של גוף הפיבולה (בין הקשת המדיאלית לשוליים הבין-גרסיים), במשטח התחתון של הקונדיל הצידי ובשני השלישים העליונים של גוף השוקה (מתחת לקו שריר הסוליה) ובקרום הבין-גרסי של הרגל.
השריר ממשיך לגיד חזק הנמצא בחריץ בחלק האחורי של עצם המלאולוס המדיאלי, לפני גיד כופף האצבעות הארוך (מתחת לרשתית של גידי הכופף). הגיד עובר למשטח הפלנטרי של כף הרגל, ומתחבר לשקע העצם הנוויקולרית, לכל שלוש עצמות היתדות, וגם לבסיס עצם המטאטרסל הרביעית (לפעמים V).
פונקציה: כיפוף כף הרגל (פלנטר פלקסיה), אדוקטציה של כף הרגל והרמתה על הקצה.
עצבוב: עצב השוקה (LIV-SII).
אספקת דם: עורק השוקה האחורי.
קבוצת שרירים צדדית של כף הרגל התחתונה
הקבוצה הצידית מיוצגת על ידי שרירי הפרונאוס הארוכים והקצרים, הממוקמים על המשטח הצידי של הרגל מתחת לפאשיה בין המחיצות הבין-שריריות הקדמיות והאחוריות.
שריר ה-peroneus longus (m.peroneus longus) הוא בעל שני גבעולים, שוכן באופן שטחי, מקורו בראש ובשני שלישים עליונים של המשטח הצידי של שוקית השוקית, על הקונדיל הצידי של עצם השוקה, על הפאשיה של כף הרגל ועל המחיצות הבין-שריריות של כף הרגל. בגובה מפרק הקרסול, גיד השריר, המתכופף סביב המלאולוס הצידי מאחור, עובר תחילה מתחת למחזיק העליון של גידי שרירי הפרונאוס במעטפת סינוביאלית משותפת עם גיד שריר ה-peroneus brevis, ולאחר מכן בחריץ על עצם השוק (מתחת למחסן התחתון של גידי שרירי הפרונאוס). על כף הרגל, גיד שריר ה-peroneus longus עובר באלכסון קדימה ובאמצעיות, שוכן בחריץ בעל אותו שם על עצם הקובואידית במעטפת סינוביאלית נפרדת (תקינה). הגיד מתחבר לבסיס עצם המטאטרסל הראשונה והשנייה ולעצם היתדות המדיאלית.
בנקודות בהן הגיד משנה כיוון (מאחורי המלאולוס הצידי ועל עצם הקובואיד), הוא בדרך כלל מתעבה עקב היווצרות סחוס פיברו או עצם ססמואיד בעוביו.
פונקציה: כופף את כף הרגל, מרים את הקצה הצידי שלה (פרונציה), מחזק את הקשתות הרוחביות והאורכיות של כף הרגל.
עיצוב: עצב פרינאוס שטחי (LIV-SI).
אספקת דם: עורק גניקולרי תחתון לרוחב, עורק פרינאוס.
שריר ה-peroneus brevis (m.peroneus brevis) הוא בעל שני גירים, ומקורו בשני השלישים התחתונים של המשטח הצידי של שוקית העצם ובמחיצות הבין-שריריות של כף הרגל. גיד השריר עובר לכף הרגל מאחורי המלאולוס הצידי מתחת למגן של גידי הפרונאוס, כשהוא נמצא במעטפת סינוביאלית משותפת יחד עם גיד ה-peroneus longus. בקצה התחתון של מגן זה, גיד שריר ה-peroneus brevis פונה קדימה ועובר לאורך הצד החיצוני של עצם העקב מתחת לגוש השוקית עד למקום החיבור בבסיס עצם המטאטרסל החמישית.
פונקציה: מרים את הקצה הצידי של כף הרגל; מונע מכף כף הרגל לפנות פנימה; מכופף את כף הרגל (כפיפה כף הרגל).
עיצוב: עצב פרינאוס שטחי (LIV-SI).
אספקת דם: עורק הפרונאלי.
