אקטינומיקוזיס בוושט

אקטינומיקוזיס בוושט היא מחלה נדירה שיכולה להתרחש רק אם הקרום הרירי של הוושט ניזוקו ונשארים בה גורמים נגועים. נבדלות צורות ראשוניות ומשניות של אקטינומיקוזיס בוושט. נגעים ראשוניים מתרחשים עם נזק קל לקרום הרירי. נגעים משניים מקורם בנגע סמוך כלשהו, למשל, הממוקם בלוע.

מבחינה פתולוגית, המחלה מתבטאת כגידול שגדל באופן נרחב, המשפיע על כל הרקמות בדרכו וגורם להיווצרות מוקדים משניים בריאות, בכבד, באיברי בטן אחרים ובאזורים אנטומיים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של אקטינומיקוזיס בוושט

יש לאפיין את תחילת המחלה כמגמת מחלה. המחלה מתגלה כאשר מופיעים נגעים משמעותיים בוושט, המלווים בכאב ובבליעה. לעיתים מתגלה הפרשה דמית בריר הנפלט, ובבדיקה מיקרוסקופית של ההפרשה מתגלים אקטינומיציטים. מבחינה קלינית, המחלה חמורה מאוד וככלל, מסתיימת במוות.

אבחון

האבחנה נקבעת על סמך נתונים שהתקבלו במהלך ושט-סקופיה-ביופסיה. יש להבדיל בין אקטינומיקוזיס בוושט לבין גידול ממאיר.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול באקטינומיקוזיס של הוושט

הטיפול באקטינומיקוזיס בוושט מחולק למקומי וכללי. טיפול מקומי אינו יעיל, במיוחד בצורה הנפוצה. נעשה שימוש בדיאתרמוקואגולציה ובטיפול בקרני רנטגן. טיפול כללי כולל מאקרו- ומיקרו-אלמנטים (אשלגן יודיד), פניצילין (בנזילפניצילין, פנוקסימתילפניצילין), חומרים אנטי-מיקרוביאליים בשילובים (קו-טרימוקסאזול), טטרציקלינים (דוקסיציקלין, מטאציקלין).

פרוגנוזה לאקטינומיקוזיס של הוושט

הפרוגנוזה חמורה, שכן אקטינומיקוזיס של הוושט כרוכה בסיבוכים הקשורים לפגיעה במדיאסטינום ובאיברי החזה.