קאפוטיאזייד

Kapotiazid הוא סוכן מורכב מקטגוריה של מעכבי ACE.

אינדיקציות קאפוטיאזייד

הוא משמש לטיפול בצורות שונות של לחץ דם גבוה (כולל מחלות עמידות לתרופות אחרות נגד יתר לחץ דם).

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות, בכמות של 10 חתיכות ארוזות בצלחות שלפוחיות. בתוך הקופסה יש 2 צלחות כאלה.

פרמקודינמיקה

תרופה hypotensive מורכבת המכילה רכיב captopril. הגורם הפעיל הוא מעכבי ACE, מעכב את היווצרות אנגיוטנסין 2, וגם מונע את השפעתו הווסוצונסטריקטורית וממריץ את שחרור האלדוסטרון של הכליה. מלבד הפחתת דמות אינדיקטורים התנגדות כלי הדם ולחץ דם ההיקפית הכוללת מחליש פוסט preload ויחסית אוטם, ויחד עם זה מוריד את הלחץ בתוך זרימת דם ריאתי העלייה הימנית.

Hydrochlorothiazide יש השפעה משתן מתון, הגדלת כמויות של כלור מופרש, יונים נתרן, מים ואשלגן מהגוף. יחד עם זאת, מוריד את מדד יונים הנתרן בתוך קרום הכלים, מחליש את הרגישות שלהם לגבי אפקט vasoconstrictor ו potentiating את ההשפעה hypotensive של captopril.

פרמקוקינטיקה

קפטופריל הבולע נספג במהירות גבוהה. שיא ערכי הדם להגיע לאחר 60 דקות. ערכי הקליטה המינימליים הם כ -70%. צריכת המזון מפחיתה את הקליטה של מערכת העיכול על ידי כ 30-40%. חלבון סינתזה בתוך פלזמה הדם הוא 25-30%. מחצית החיים של הפלסמה בסמים היא פחות מ -3 שעות.

מעל 95% של החלק החלים של התרופה מופרש יחד עם שתן. אם לחולה יש הפרעות בפעילות הכלית, ניתן לצבור את התרופה בתוך הגוף.

אפקט Hypotensive מתפתח לאחר 0.5-1 שעה ונשאר במשך 4-8 שעות הבא.

נלקח בעל פה hydrochlorothiazide נספג כ 60-80%. הפיתוח של מדד Cmax דורש 1.5-3 שעות. החומר מצטבר בתוך תאי הדם האדומים, שם הערכים שלו גבוהים פי 3 עד 9 מפלס הפלזמה. סינתזת החלבון המתרחשת בתוך הפלזמה היא 40-70%; חילוף החומרים של החומר הוא חלש ביותר.

הפרשת הרכיב מתהליך הפלזמה 2 שלב: השלב הראשוני של מחצית החיים הוא 2 שעות, והגמר (10-12 שעות לאחר השימוש) - כ -10 שעות.

אצל אנשים עם עבודה כלית בריאה, הפרשת כמעט לחלוטין עובר דרך הכליות. כ 50-75% מן החלק הנצרך מופרש במצב ללא שינוי עם שתן.

מינון וניהול

השתמש בתרופה דרך הפה, 60 דקות לפני האכילה. גדלי המנות נבחרים בנפרד עבור כל חולה, בהתחשב בחומרת הפתולוגיה. המינון הראשוני הוא 0.5 טבליות (המקביל ל 25 מ"ג), אשר יש לקחת פי 1 ליום.

אם אין מספיק hypotensive השפעה, המינון היומי מותר להיות מוגברת ל 50 מ"ג (לוקח את הגלולה הראשונה) 1 פי לקפל עם מנה אחת. משך הטיפול נקבע גם עבור כל מטופל בנפרד.

[1]

השתמש קאפוטיאזייד במהלך ההריון

תרופות מרשם לנשים מניקות או הרות אסורה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות חזקה ביחס לרכיבי סמים;
• נטייה להופעת בצקת Quincke בעת שימוש במעכב ACE שהתרחש מוקדם יותר;
• collagenoses;
• הפרעה משמעותית של הפעילות הכלית (ערכי QC הם פחות מ 30 מ"ל / דקה), בנוסף דלקת חריפה זו בתוך הכליות;
• היצרות עורקים בתוך הכליות (אחת (אם לחולה יש רק כליה אחת) או דו-צדדית), וכן תנאים אצל אנשים שהשתילו לאחרונה כליה;
• hypercalcemia;
• היצרות מיטרלית או אבי העורקים;
• בעיות בתפקוד הכבד;
• תסמונת הסוס;
• היפוקלמיה או אנטרימיה, בפרט, בשילוב עם hypovolemia;
• צנית.

תופעות לוואי קאפוטיאזייד

המינונים הנכונים של התרופה אינם מובילים להופעת סימפטומים שליליים. אבל במקרה של שימוש במינונים גבוהים או אצל אנשים עם חוסר סובלנות לתרופה, תופעות לוואי אלה ניתן לציין:

• בעיות עם העבודה של CAS: ירידה ברמת לחץ הדם (לפעמים קריסה אורתוסטטית), תחושה של דפיקות לב. ישנם דיווחים על התרחשות של אוטם שריר הלב, הפרעות קצב, התקפי אנגינה, כמו גם הפרעות של תהליכי זרימת הדם במוח כי הם איסכמי;
• הפרות של איברי נשימה: התפתחות ברונכיטיס. מדי פעם יש עוויתות של הסמפונות, נזלת, סינוסיטיס או דלקת הלוע.
• הפרעות בפעילות הכלית: לעיתים מופיעות פרוטאינוריה. ישנם גם דיווחים על התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה;
• הנגע המשפיעים על תהליכי חילוף החומרים (אלקטרוליטים ורכיבים אחרים) או -magniemiya היפונתרמיה, וחוץ מזה hyperuricemia זו, -kaltsiemiya, -holesterinemiya או -glikemiya;
• גילויים בדרכי העיכול או בכבד: תחושות אי נוחות באזור האפיגסטרי, בחילה ותסמינים של הפרעות בעיכול. מדי פעם יש שלשולים, יובש של רירית הפה, הקאות, הפרעת הטעם, אובדן תיאבון או עצירות. כמו כן מדי פעם יש הפטיטיס, חסימת מעיים, צהבת cholestatic או לבלב, וכן עלייה בפעילות של transaminases בכבד;
• בעיות עם תפקוד CNS: כאבי ראש ותחושת נמנום. מדי פעם יש הפרעות שינה, דיכאון, סחרחורות, עוויתות, הפרעות ראייה ורעש אוזניים;
• הפרעות במערכת hematopoietic: מדי פעם thrombocytopenia או leukopenia מתפתח, כמו גם eosinophilia או אנמיה. Agranulocytosis או pancytopenia יכול להתרחש ספוראדי;
• התבוסה immunotoxic או אלרגית: האפידרמיס פריחה, אורטיקריה, אריתמה poliformnaya, גרד, אנגיואדמה, דרמטיטיס Exfoliative, וצורה דוד. Eosinophilia, ארתרלגיה או מיאלגיה עשוי גם לפתח, הטמפרטורה עשויה גם להגדיל. ישנם נתונים על המראה של רגישות או זאבת סמים;
• ביטויים אחרים: אונקוליזה או נשירת שיער.

מנת יתר

שיכרון יכול להוביל potentiation של המתואר השלכות שליליות לעיל.

נעשים אמצעים סימפטומטיים לתיקון ההפרות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב בתרופות עם Vasodilators, הרגעה, חנקות, היפנוזה, טריציקלים ומשקאות אלכוהוליים מוביל potentiation של פעילות antihypertensive שלה.

Hypotensive ואחרים, prescribed בנוסף, תרופות משתן powerentiate אפקט antihypertensive של capotiazide.

NSAIDs להוביל להחלשת ההשפעה antihypertensive של התרופה.

שילוב עם תרופות אשלגן, הפרין או תרופות משתנות של אופי חוסך אשלגן יכול לגרום hyperkalemia.

השימוש יחד עם תרופות ליתיום יכול להגדיל את ערכי פלזמה של ליתיום, אשר מגביר את הסבירות של סימפטומים רעילים ושליליים שלה.

השילוב של תרופה עם GCS, cytostatics, immunosuppressants או allopurinol מגביר את הסבירות לפתח אפקט דיכוי על תהליכים hematopoietic.

התרופה יכולה להפחית את היעילות של תרופות היפוגליקמיה אוראלית.

מידת החומרה, כמו גם משך החשיפה למרפי שרירים, יכולה לעלות עם שימוש משולב עם Kapotiazide.

[2], [3]

תנאי אחסון

קפוטיאזיד חייב להישמר במקום חשוך ויבש, סגור מגישה לילדים. הטמפרטורה היא בגבולות של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Kapotiazid תוך 24 חודשים מיום ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין מידע על השימוש capotiazide ברפואת ילדים.

אנלוגים

אנלוגים הם ההכנות תרופה Kaptopres Renipril HT Enziks ו Enziks Duo, ועל כן Normopres, Prestarium עם Perindidom, Prilamid, Koh diroton, Noliprel Lizinoton ו H עם Ko Perinevoy.

ביקורות

Kapotiziad עובד ביעילות ערכים גבוהים של לחץ דם, מספיק מהר כדי לעזור להפחית את הנתונים האלה - כך שלהם ביקורות הם כותבים על תרופה זו, המטופלים להשתמש בו.