קאפוצ'ין

Capocin הוא אנטיביוטיקה מקטגוריה של תרופות נגד שחפת.

אינדיקציות קאפוצ'ינה

הוא משמש לטיפול בשחפת ריאות, המופעל על ידי חשיפה mycobacteria, אשר רגישים capreomycin (אם תרופות קו ראשון אין את האפקט הרצוי או אינם מתאימים למטופל).

טופס שחרור

שחרורו של החומר הטיפולי מתממש בצורה של lyophilisate להזרקת נוזלים, בקבוקונים של 1 גרם.בקבוק 1 - בקבוק כזה.

פרמקודינמיקה

התרופה מעכב מחייב חלבון בתוך תאים חיידקיים ומדגים פעילות bacteriostatic. השפעה סלקטיבית על mycobacteria שחפת, אשר ממוקמים בחלל תאיים תאיים.

מונותרפיה מובילה להתפתחות מהירה של זנים עמידים; יש לה גם התנגדות צולבת ל- kanamycin.

פרמקוקינטיקה

לאחר החלת 1000 מ"ג של החומר, מחוון Cmax פלזמה הוא 20-47 מ"ג / l והוא ציין לאחר 1-2 שעות. עם עירוי תוך ורידי של 1000 מ"ג שנמשך שעה אחת, ערכי Cmax הם 30 מ"ג / ליטר. התרופה לא חודרת ל- BBB, אבל היא מסוגלת להתגבר על השליה.

החומר אינו משתתף בתהליכים מטבוליים, מופרש דרך הכליות (52% מהחלק - במשך 12 שעות) באמצעות סינון של גלומרולי, במצב פעיל ללא שינוי וערכים גדולים. חלק קטן מופרש יחד עם המרה. אינדיקטורים בתוך השתן לאחר שימוש בחלק של 1000 מ"ג (לאחר 6 שעות) הם בממוצע 1.68 מ"ג / מ"ל. מחצית החיים בתוך 3-6 שעות.

עם זריקות יומיות (בחודש הראשון), 1000 מ"ג של התרופה לא מצטבר אצל אנשים עם פעילות כלית בריאה.

אם לאדם יש בעיות עם העבודה של הכליות, מחצית החיים של התרופה עולה, וחוץ מזה, יש נטייה של החומר לצבור.

מינון וניהול

יש צורך להשתמש בסמים רק על ידי הממשל parenteral - ניהול שריר. אתה צריך מראש לדלל 1000 מ"ג אבקה 0.9% NaCl או נוזל injectable סטרילי (2 מ"ל). עבור מבוגר, את גודל המשרתים של הזרקת שריר עמוק הוא 1000 מ"ג פעם ביום, כל יום, בתוך 60-120 יום תקופה. לאחר מכן, התרופה ניתנת 2-3 פעמים בשבוע על פני תקופה של 1-2 שנים, בשילוב עם חומרים אחרים נגד שחפת.

יום מותר להשתמש מקסימלית של 20 מ"ג / ק"ג של התרופה.

מינונים להפרעות בפעילות הכליה:

• ערכים QC מתחת 110 מ"ל / min - 13.9 מ"ג / ק"ג של חומר ליום;
• רמת QC פחות מ 100 מ"ל / דקה - 12.7 מ"ג / ק"ג של התרופה ביום;
• CC מחוון פחות מ 80 מ"ל / min - 10.4 מ"ג / ק"ג;
• ערכים QC פחות מ 60 מ"ל / min - 8.16 מ"ג / ק"ג;
• רמת QC מתחת 50 מ"ל / min - 7.01 ליום או 14 מ"ג / ק"ג ב 48 שעות;
• מחוון KK הוא פחות מ 40 מ"ל / min - 5.87 (ליום) או 11.7 מ"ג / ק"ג (במשך 48 שעות);
• ערכים CC מתחת 30 מ"ל / min - 4.72 (ליום), 9.45 (48 שעות) או 14.2 מ"ג / ק"ג (72 שעות);
• KK ערכים פחות מ 20 מ"ל / דקה - 3.58, 7.16 או 10.7 מ"ג / ק"ג של החומר;
• רמת QC פחות מ 10 מ"ל / דקה - 2.43, 4.87 או 7.3 מ"ג / ק"ג של התרופה;
• ערכי QC שווים לאפס - 1.29 (ליום), 2.58 (לכל 48 שעות) או 3.87 מ"ג לק"ג (ל -72 שעות).

[2]

השתמש קאפוצ'ינה במהלך ההריון

אין למנות נשים הרות או מניקות.

התוויות נגד

זה התווית כדי למנות אנשים עם חוסר סובלנות capreomycin.

תופעות לוואי קאפוצ'ינה

המבוא של חומר תרופתי יכול להפעיל את המראה של תופעות לוואי נפרדות:

• הפרעות המשפיעות על מערכת האורגניטלים: נפקרוטוקסיות, נזק כלייתי, בליווי נמק צינורי, אי ספיקת כליות, דיסוריה, עלייה ברמות חנקן בדם ליותר מ 20-30 מ"ג / 100 מ"ל (46%), כמו גם קריאטינין בסרום. הופעת משקעים לא נורמליים או חלקיקי דם בתוך השתן;
• הפרעות באזור החושים ו NA: חולשה מוזרה או עייפות, נמנום oototoxicity. היחלשות השמיעה (תת-קלינית בטבע - ב -11% מהמקרים, וחומרתם הקלינית - ב -3%), לעיתים ללא מרפא, וחוץ מזה הזמזום, הצלצול, הרעש או התחושה של גודש באוזן. אולי את התפתחות vestibulotoxicity - הפרעת תיאום התנועה, סחרחורת, הליכה לא יציבה המצור על פעילות neuromuscular;
• נגעים של אברי העיכול: תחושת צמא, בחילה, אנורקסיה או הקאות, ובנוסף לכך הפטוטוקסיטי, מלווה בהפרעה בפעילות הכבד (במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של מחלת כבד);
• סימנים של אלרגיה: גירוד, נפיחות, פריחה באפידרמיס, חום ואדמומיות של העור;
• בעיות עם העבודה של מערכת הדם (hemostasis ו hematopoietic תהליכים) ו Cardiovascular המחלה: leukocytosis, thrombocyte או leukopenia, נסער קצב הלב ו eosinophilia;
• אחרים: בעיות עם איזון אלקטרוליטים (היפוקלמיה אפשרי), קושי בתהליכים נשימתיים (בשל היחלשות הטון של שרירי הנשימה), מיאלגיה. עלייה אפשרית בטמפרטורה (בשילוב עם טיפול). ייתכן שיש חדירה, דימום מוגבר או אבססים סטריליים באזור ההזרקה.

[1]

מנת יתר

במהלך הרעלה, מתרחשת הפרעה בפעילות הכלית, אשר יכולה להגיע לנמק הצינורי בשלב החריף (הסבירות עולה בקשישים, במהלך התייבשות או בתפקוד הכלייתי הקיים), ובנוסף לכך, החלק הווסטיבולרי והשמיעתי של הצמד השמיני של נוירונים גולגולתיים מושפע. הסגר הנוירומיסקולרי עלול להתרחש גם הוא, אשר יכול להוביל להפסקת תהליך הנשימה (לעיתים קרובות בשל קצב מהיר של ניהול התרופה). התפתחות אפשרית של חוסר איזון אלקטרוליטי (היפומגנמיה, קאלימיה או קלקמיה).

מתבצעים תהליכים סימפטומטיים: תמיכת זרימת הדם ותהליכי הנשימה, ובנוסף, הידרציה, הבטחת זרימת השתן בתוך 3-5 מ"ל / ק"ג / שעה (פעילות כלית בריאה). זה נחוץ כדי להקל את המצור neuromuscular (למשל, מניעת התפתחות של דום נשימה או דיכוי נשימה). חומרים anticholinesterase ותרופות סידן משמשים גם, המודיאליזה מבוצעת (במיוחד עבור אנשים עם בעיות בכליות חמורות); יחד עם זאת, יש צורך לפקח על האינדיקטורים של QA ו- VEB.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השתמשו Kapotsin עם סולפט B colistin ו polymyxin או A גנטמיצין, ובנוסף kanamycin או אמיקצין, ונקומיצין או נאומיצין, ועל כן טוברמיצין צריך להיות מאוד בזהירות, שכן במקרים אלה סיכום ההשפעה oto- ו nephrotoxic יכול להתרחש.

אסור לשלב את התרופה עם פתרונות המכילים את קומפלקס הויטמין B.

שילוב עם antidiarrheals מגדילה את הסבירות של קוליטיס של אופי pseudomembranous.

זה לא תואם ampicillin, aminophylline, מגנזיום גופרתי, ובנוסף עם barbiturates, erythromycin, gluconate סידן ו diphenylhydantoin.

אסור להשתמש בתרופה יחד עם תרופת הזרקת סוג אחרת (ביומטיצין או סטרפטומיצין), מכיוון שהיא יכולה להשפיע על השפעות רעילות (במיוחד בנוגע לעבודת הכליות ולזוג השמונה של נוירונים גולגולתיים).

אין תאימות עם תרופות שיש oto- (polymyxin, חומצה ethacrynic, פוסיד ו אמינוגליקוזידים) ו Nephrotoxicity (methoxyflurane עם אמינוגליקוזידים ו polymyxin B) פעילות, ובאותו זמן עם PM, מעוררות חסימה של פונקציה שרירית (polymyxin, citrated משמרים דם, אמינוגליקוזידים עם אתר diethyl, כמו גם Halohydrocarbons בשימוש הרדמה שאיפה). ההיחלשות של המצור של פעילות neuromuscular מתרחשת בעת שימוש neostigmine.

[3], [4]

תנאי אחסון

הקפוצין חייב להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים. סימני טמפרטורה - בתוך 25 ° C.

חיי מדף

Capocin מותר להשתמש תוך 2 שנים מהרגע התרופה הטיפולי מיוצר.

בקשה לילדים

קאפוצין אסור להשתמש בילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם חומרים Kapastat, Kapreostat, Kapreom עם Capremabol, ובנוסף, Leikocin, Capreomycin ו Capreomycin סולפט.