המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
קפוצין
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
קפוצין הוא אנטיביוטיקה מקטגוריית החומרים נגד שחפת.
אינדיקציות קפוצ'ינה
הוא משמש בטיפול מורכב בשחפת ריאתית הנגרמת על ידי פעולת מיקובקטריה הרגישה לקפראומיצין (אם לתרופות קו ראשון אין את האפקט הנדרש או שאינן מתאימות למטופל).
טופס שחרור
שחרור החומר הטיפולי מתבצע בצורת ליופיליזט נוזלי להזרקה, בבקבוקונים של 1 גרם. יש בקבוקון אחד כזה בקופסה.
פרמקודינמיקה
התרופה מעכבת קישור חלבונים בתוך תאי חיידקים ומפגינה פעילות בקטריוסטטית. היא משפיעה באופן סלקטיבי על מיקובקטריה של שחפת, הנמצאת בחלל התוך-תאי והחוץ-תאי.
מונותרפיה מובילה להופעה מהירה של זנים עמידים; נצפית גם עמידות צולבת לקנמיצין.
פרמקוקינטיקה
לאחר שימוש ב-1000 מ"ג של החומר, ערך ה-Cmax בפלזמה הוא 20-47 מ"ג/ליטר והוא נצפה לאחר 1-2 שעות. עם עירוי תוך ורידי של 1000 מ"ג של התרופה למשך שעה, ערכי ה-Cmax הם 30 מ"ג/ליטר. התרופה אינה חודרת ל-BBB, אך מסוגלת לחצות את השליה.
החומר אינו משתתף בתהליכים מטבוליים, מופרש דרך הכליות (52% מהמנה - מעל 12 שעות) על ידי סינון גלומרולרי, במצב פעיל ללא שינוי ובכמויות גדולות. חלק קטן מופרש עם המרה. האינדיקטורים בשתן לאחר צריכת מנה של 1000 מ"ג (לאחר 6 שעות) שווים בממוצע ל-1.68 מ"ג/מ"ל. זמן מחצית החיים הוא 3-6 שעות.
עם זריקות יומיות (במשך חודש) של 1000 מ"ג של התרופה, החומר אינו מצטבר אצל אנשים עם תפקוד כלייתי תקין.
אם לאדם יש בעיות בתפקוד הכליות, זמן מחצית החיים של התרופה עולה, ובנוסף, יש נטייה להצטברות החומר.
מינון וניהול
יש להשתמש בתרופה באופן פרנטרלי בלבד - הזרקה תוך שרירית. יש צורך להמיס מראש 1000 מ"ג אבקה ב-0.9% NaCl או בנוזל הזרקה סטרילי (2 מ"ל). עבור מבוגר, גודל המנה של הזרקה תוך שרירית עמוקה הוא 1000 מ"ג פעם ביום, כל יום, בתוך תקופה של 60-120 יום. לאחר מכן, התרופה ניתנת 2-3 פעמים בשבוע למשך תקופה של 1-2 שנים, בשילוב עם חומרים אחרים נגד שחפת.
מקסימום של 20 מ"ג/ק"ג של התרופה מותר ליום.
מינונים להפרעות כליות:
- ערכי CC מתחת ל-110 מ"ל/דקה – 13.9 מ"ג/ק"ג של חומר ליום;
- רמת CC פחות מ-100 מ"ל/דקה – 12.7 מ"ג/ק"ג של התרופה ליום;
- קצב CC פחות מ-80 מ"ל/דקה – 10.4 מ"ג/ק"ג;
- ערכי CC פחות מ-60 מ"ל/דקה – 8.16 מ"ג/ק"ג;
- רמת CC מתחת ל-50 מ"ל/דקה – 7.01 ליום או 14 מ"ג/ק"ג ל-48 שעות;
- מדד ה-CC נמוך מ-40 מ"ל/דקה – 5.87 (ליום) או 11.7 מ"ג/ק"ג (ל-48 שעות);
- ערכי CC מתחת ל-30 מ"ל/דקה – 4.72 (ליום), 9.45 (ל-48 שעות) או 14.2 מ"ג/ק"ג (ל-72 שעות);
- ערכי CC פחות מ-20 מ"ל/דקה – 3.58, 7.16 או 10.7 מ"ג/ק"ג של חומר;
- רמת ה-CC נמוכה מ-10 מ"ל/דקה – 2.43, 4.87 או 7.3 מ"ג/ק"ג של התרופה;
- ערכי CC השווים לאפס הם 1.29 (ליום), 2.58 (ל-48 שעות) או 3.87 מ"ג/ק"ג (ל-72 שעות).
[ 2 ]
השתמש קפוצ'ינה במהלך ההריון
לא מרשם לנשים בהריון או מניקות.
התוויות נגד
התווית נגד לשימוש אצל אנשים עם אי סבילות לקפראומיצין.
תופעות לוואי קפוצ'ינה
הכנסת חומר תרופתי עלולה לעורר הופעת תופעות לוואי מסוימות:
- הפרעות המשפיעות על מערכת השתן והשתן: כליות רעילות, נזק כלייתי מלווה בנמק צינורי, אי ספיקת כליות, דיסוריה, עלייה ברמות החנקן בדם לרמה מעל 20-30 מ"ג/100 מ"ל (ב-46%), וכן קריאטינין בסרום. הופעת משקעים חריגים או חלקיקי דם שנוצרו בשתן;
- הפרעות באיברי החישה ובמערכת העצבים: חולשה או עייפות מוזרה, נמנום ורעילות אוזניים. ייתכן אובדן שמיעה (תת-קליני ב-11% מהמקרים, ומשמעותי קלינית ב-3%), לעיתים חשוכת מרפא, כמו גם זמזום, צלצולים, רעש או תחושת גודש באוזניים. התפתחות של רעילות וסטיבולוטית אפשרית - הפרעת קואורדינציה מוטורית, סחרחורת, הליכה לא יציבה וחסימת פעילות עצבית-שרירית;
- נזק לאיברי העיכול: תחושת צמא, בחילה, אנורקסיה או הקאות, וגם הפטוטוקסיות, המלווה בתפקוד לקוי של הכבד (במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של מחלת כבד);
- סימני אלרגיה: גירוד, נפיחות, פריחה אפידרמלית, חום ואדמומיות העור;
- בעיות בתפקוד מערכת הדם (המוסטזיס ותהליכים המטופויאטיים) ובמערכת הלב וכלי הדם: לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה או לויקופניה, הפרעות קצב לב ואאוזינופיליה;
- אחר: בעיות באיזון אלקטרוליטים (היפוקלמיה אפשרית), קשיי נשימה (עקב טונוס שרירי נשימה מוחלש), כאבי שרירים. עלייה בטמפרטורה (עם טיפול משולב). ייתכנו הסננות, דימום מוגבר או מורסות סטריליות באתר ההזרקה.
[ 1 ]
מנת יתר
הרעלה גורמת לתפקוד כלייתי לקוי, אשר עלול להגיע לנמק טובולי בשלב החריף (הסבירות עולה אצל קשישים, עם התייבשות או תפקוד כלייתי לקוי קיים), ובנוסף, נזק לאזור הוסטיבולרי והשמיעתי של זוג הנוירונים הגולגולתיים השמיני. חסימה עצבית-שרירית עלולה להתרחש גם כן, אשר עלולה להוביל לדום נשימתי (לעתים קרובות עקב קצב מתן תרופות מהיר). חוסר איזון אלקטרוליטים עלול להתפתח (היפומגנזמיה, קלמיה- או קלצמיה-).
מבוצעות הליכים סימפטומטיים: תמיכה בזרימת הדם ובתהליכי הנשימה, ובנוסף, הידרציה, הבטחת זרימת שתן בטווח של 3-5 מ"ל/ק"ג/שעה (תפקוד כלייתי תקין). זה הכרחי כדי להסיר את המצור על העבודה העצבית-שרירית (לדוגמה, מניעת התפתחות דום נשימה או דיכאון נשימתי). משתמשים גם בחומרים אנטי-כולינאסטראז ותרופות סידן, מבוצעת המודיאליזה (במיוחד אצל אנשים עם בעיות כליות קשות); יחד עם זאת, יש צורך לעקוב אחר האינדיקטורים של CC ו-VEB.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
יש להשתמש בקפוצין בזהירות רבה יחד עם קוליסטין, כמו גם פולימיקסין A סולפט או גנטמיצין, כמו גם אמיקצין או קנמיצין, ונקומיצין או נאומיצין, ובנוסף לטוברמיצין, מכיוון שבמקרים אלה עלול להתרחש סיכום של השפעות אוטו-טוקסיות ונפרו-טוקסיות.
אסור לשלב את התרופה עם תמיסות המכילות קומפלקס של ויטמיני B.
שילוב עם תרופות נוגדות שלשול מגביר את הסבירות לפתח קוליטיס מדומה.
זה לא תואם עם אמפיצילין, אמינופילין, מגנזיום גופרתי, וגם עם ברביטורטים, אריתרומיצין, גלוקונאט סידן ודיפנילהידרנטואין.
אסור להשתמש בתרופה יחד עם תרופות אחרות נגד שחפת הניתנות בזריקה (ביומיצין או סטרפטומיצין), מכיוון שהדבר עלול להגביר את ההשפעה הרעילה (במיוחד בכל הנוגע לתפקוד הכליות ולזוג השמיני של נוירונים בגולגולת).
אין תאימות עם תרופות בעלות פעילות אוטו-טוקסית (פולימיקסין, חומצה אתקרינית ואמינוגליקוזידים עם פורוסמיד) ונפרוטוקסית (מתוקסיפלוראן עם אמינוגליקוזידים ופולימיקסין), כמו גם עם תרופות המעוררות חסימה של תפקוד עצבי-שרירי (פולימיקסין, חומרים משמרים של דם ציטרט, אמינוגליקוזידים עם דיאתיל אתר, וכן פחמימנים הלוגניים המשמשים בהרדמה בשאיפה). היחלשות של חסימת הפעילות העצבית-שרירית מתרחשת בעת שימוש בניאוסטיגמין.
תנאי אחסון
יש לאחסן את קפוצין במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורות - בטווח של 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
מותר להשתמש בקפוצין תוך שנתיים ממועד ייצור התרופה הטיפולית.
בקשה לילדים
קפוצין אסור לשימוש ברפואת ילדים.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם החומרים Capastat, Capreostat, Capreom עם Capremabol, ובנוסף לכך, Lycocin, Capreomycin ו-Capreomycin sulfate.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "קפוצין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.