קהות ברגליים

נימול ברגליים הוא תחושת אי נוחות המתרחשת עקב רגישות לקויה. תחושה זו מלווה לעיתים קרובות בצריבה, עקצוץ, זחילה ותחושת קור בגפיים. תסמין זה מופיע במקרה של בעיה במעבר דחפים עצביים למוח, או הפרה של פתיחות כלי הדם של הגפיים התחתונות.

[ 1 ]

גורם ל קהות ברגליים

ישנן מספר סיבות שונות לחוסר תחושה ברגליים:

• מחלות עמוד השדרה הופכות לרוב לגורם הופעת קהות. לעתים קרובות זהו סימן להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס באזור הלומבוסקרלי. כתוצאה מדחיסה של קצות קולטני העצבים, מתרחשת דחיסה לא רצונית של הרקמות;
• פתולוגיות מערכתיות - לדוגמה, סוכרת, גידולים שונים וכו';
• מה שנקרא תסמונת המנהרה - התפתחותה (תחושת צריבה יחד עם קהות ברגליים) מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים העוסקים כל הזמן בעבודה מונוטונית;
• טרשת נפוצה, שבה הקרומים סביב נוירונים נהרסים;
• בעיות במחזור הדם (עם תסמונת ריינו) - במקרה זה, קהות מתרחשת בהתקפים ומשולבת עם כאב חד;
• דלקת פרקים, שבה, עקב עיוות המפרקים, קצות העצבים נדחסים, מה שמוביל לאובדן רגישות;
• הריון, עקב שינויים המתרחשים בגוף האישה בתקופה זו. חוסר תחושה עשוי להופיע עקב נוכחות נוזלים עודפים בגוף. אם מצב זה הוא תופעה נדירה, אין צורך בטיפול.

אם הרגליים שלך מתקהות לעיתים רחוקות ולא שיטתיות, הבעיה עשויה להיות תנוחה לא נכונה ממושכת של הגוף, מחסור בוויטמין B12 או יסודות קורט בגוף, ובנוסף, שימוש בסמים או אלכוהול.

[ 2 ]

תסמינים קהות ברגליים

במקרה של נימול ברגליים, לעיתים קרובות מתעוררות תחושות אי נוחות אחרות, שהן תוצאה של הפרעה ברגישות שלהן - כגון כאב, עקצוץ, צריבה. אם נימול נגרם משבץ מוחי, עלולות להופיע גם הפרעות דיבור ותנועה.

משך מצב זה תלוי בגורם לו - אם מדובר בתוצאה של תנוחת גוף לא נוחה, אזי חוסר התחושה יחלוף מהר מאוד. אם המצב כרוני, זהו סימן להפרעות עצבים עקב מחלות מסוימות. במקרה של חוסר תחושה באזור המפשעה, כמו גם הפרעות במעיים ובשלפוחית השתן, או אם ישנם תסמינים של שיתוק, עכירות הכרה, בעיות דיבור, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.

תסמינים המלווים מצב זה כוללים:

• תחושת חרדה.
• גירוד, עקצוץ וצריבה.
• כאב באזור המותני.
• דחף תכוף להשתין.
• תחושת העקצוץ או הנימול ברגל גוברת בעת הליכה.
• התכווצויות שרירים.
• כאבים בצוואר ובחלקים אחרים של הגוף.
• הופעת פריחה.
• רגישות מוגברת לכל מגע.

קהות בגפיים בשילוב עם סימנים אחרים, המפורטים להלן, יכולה להיות סימפטום של מחלה קשה. סימנים כאלה הם:

• אובדן הכרה קצר או עייפות;
• בעיות בנשימה או בראייה;
• קושי בהליכה;
• עשיית צרכים או מתן שתן לא רצוניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אזור הצוואר, הראש והגב משתתקים;
• בעיות דיבור;
• תחושה של חולשה כללית;
• שיתוק.

קהות באצבעות הרגליים

נימול באצבעות הרגליים יכול להיגרם מסיבות שונות. לדוגמה, זה יכול להיגרם על ידי דלקת רדיקולונאוריטיס או הפרעות מטבוליות. בנוסף, מצב זה יכול להיגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס של השדרה, אשר מצמצמת את החללים הבין-חולייתיים. כמו כן, הופעת תחושה זו יכולה להיות מושפעת משחפת בעמוד השדרה, הפרעות בכלי הדם, ובמקרים מסוימים, התפתחות סרטן.

פתולוגיה אונקולוגית יכולה לעורר קהות באצבעות, מכיוון שגידול גדל בתוך או מחוץ לחוט השדרה, וגורם ללחץ, אשר בתורו מעורר מצב של קהות. תהליך זה אינו מסוגל לשלול מאדם את היכולת ללכת, אך אם הגידול מתפתח ספציפית בגפיים התחתונות, סיכון כזה, להיפך, יהיה גבוה מאוד.

קהות של זרועות ורגליים

אם אתם חשים נימול ברגליים ובזרועות בו זמנית, זה עשוי להיות ביטוי לפתולוגיה חמורה מאוד. זה בדרך כלל קשור להפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם להפרעות אורתופדיות או נוירולוגיות.

אם המצב קשור למערכת הלב וכלי הדם, הבעיה עשויה להיות הפרעה בתהליך זרימת הדם באזור מסוים בגוף. מצב זה עשוי להתעורר עקב טרומבוז ורידים עמוק (DVT), דלקת תרומבואנגייטיס מוחקת, כוויות קור, תסמונת ריינו, מום עורקי-ורידי (AVM) או מחלת עורקים היקפית.

נימול מתרחש לעיתים עקב הפרעות אורתופדיות - במקרה זה, אפילו הבעיות הקלות ביותר יכולות לעורר את התפתחות המצב. נימול יכול להתרחש עקב שבר בעצם, פגיעת צליפת שוט בעמוד השדרה הצווארי, תסמונת התעלה הקרפלית, בקע בין-חולייתי, אוסטאופורוזיס ולכידה של עצב התעלה.

קהות ברגל שמאל

רגל שמאל יכולה להתקהות מסיבות חמורות מאוד, כגון אוסטאוכונדרוזיס, בעיות במחזור הדם, בקע בין-חולייתי, מיגרנה, מחסור ממושך בוויטמינים (במיוחד ויטמיני B), כמו גם מינרלים ומגנזיום, סוכרת, איסכמיה, נזק לקצות העצבים עקב דלקת מפרקים שגרונית (או מחלה אחרת שבה המפרקים מעוותים), לחץ על העצב באזור המפשעה.

קהות ברגל שמאל עשויה גם להצביע על נוכחות של סרטן או טרשת נפוצה, לכן אם אתם חווים תחושה זו לעתים קרובות למדי, עליכם לשים לב היטב לתסמין זה ולפנות לרופא.

קהות ברגל ימין

קהות ברגל ימין יכולה להתרחש עקב גורמים שונים המעוררים הפרעה במחזור הדם או בעצבוב. הרגל כולה יכולה להיות קהה, כמו גם אזורים בודדים בה - הירך, החלק שמתחת/מעל הברך, כף הרגל, העקב, האצבעות. ניתן לגלות מה גרם לכך בהתאם לעוצמת הכאב ותסמינים אחרים.

בכ-90% מכלל המקרים, מצב זה מתפתח עקב אוסטאוכונדרוזיס מסובכת של עמוד השדרה (באזור המותני), כתוצאה מכך מגורים קצות העצבים ומתפתחות תסמונות נוירולוגיות. זה יכול להתרחש גם עקב מחלות כלי דם (פקקת, דליות ורידים), פתולוגיות מערכתיות (פולינוירופתיה), לומבוסיאטיקה או תסמונות פוסט-טראומטיות.

במהלך ההריון, הרגליים עלולות להיות קהות עקב לחץ מוגבר על עמוד השדרה, כמו גם לחץ מהרחם הגדל, אשר צובט את קצות העצבים.

קהות בכפות הרגליים

קהות בכף הרגל מתרחשת עקב כיפוף כלי דם או קצות עצבים, שבגללה הרגישות באזור זה נעלמת באופן חלקי או מלא. זה בדרך כלל מתפתח כתוצאה מהפרעה בתהליך זרימת הדם או עקב מחלות הקשורות למערכת השרירים והשלד. מחלות אונקולוגיות יכולות גם להיות הגורם. תסמין נלווה הוא עקצוץ קל או כאב בכף הרגל.

קהות בירך של הרגל

כאשר חלק הירך של הרגל הופך קהה, הרגישות אובדת באזור מהברך ועד למפשעה. התסמינים הם התקפיים ומופיעים לאחר ישיבה ממושכת, כמו גם הליכה או שינה; במקרה של לחיצה של הירך אל הבטן.

לרוב, מצב זה מאובחן עם:

• בקע מותני או בליטה של דיסק בין-חולייתי, המתפתח עקב אוסטאוכונדרוזיס מותני;
• תסמונת רדיקולרית (רדיקוליטיס);
• דלקת של עצב השת (סיאטיקה);
• מרלגיה פרסטיתית של ברנהרדט-רוט או תסמונות מנהרה אחרות;
• היצרות של תעלת השדרה המתפתחת עקב הפרעות ניווניות-דיסטרופיות.

חולשה וחוסר תחושה ברגליים

יחד עם נימול, עלולה להופיע גם חולשה ברגליים - דבר זה מסבך את התפקוד המוטורי, מפחית את כוח השרירים וגם הופך את הגפה לחסרת רגישות. מצב זה אינו פתולוגיה עצמאית, אך הוא יכול להיות סימפטום של מחלות אחרות.

קהות ברגליים עד הברך

רגליים מתחת לברך בדרך כלל מאבדות תחושה עקב אורח חיים יושבני/לא פעיל, מכיוון שהדבר גורם לבעיות בכלי הדם ובשורשי העצבים המעצבבים את הרגליים.

מצב זה נראה לעיתים קרובות אצל אנשים בגיל העבודה. הוא מלווה בעקצוץ באזור הקהות. בנוסף, במקרים מסוימים, עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• תחושת צריבה באזור חוסר התחושה;
• העור מאבד רגישות;
• הרגליים שלי מרגישות קרות.

כאבי גב תחתון וחוסר תחושה ברגליים

כאב בגב התחתון המקרין לרגליים הוא סימן אופייני להתפתחות של לומבוסכיאלגיה, המתרחשת כתוצאה מהיפותרמיה או מאמץ פיזי כבד שאינו רגיל לגוף. תסמינים דומים נצפים גם במקרה של רדיקוליטיס, שהיא תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס, פגם מולד או אנומליות ביצירת מערכת השלד. רקמת עצם גדלה מעוותת רקמות סמוכות, וגורמת לכאב חמור. דלקת מתפתחת כתוצאה מפגיעה פתולוגית בשורשי העצבים עקב בקע בין-חולייתי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

קהות ברגליים בלילה ואחרי השינה

במהלך השינה אנו נוקטים בתנוחה אופקית שבה שרירי הגוף נרגעים, אך תנוחה זו מסוכנת מכיוון שזרימת הדם בכלי הדם של הגפיים התחתונות עלולה להיחלש.

מכיוון שבמצב זה זרימת הדם הנדרשת אינה מתבצעת, התזונה של רקמות הגפיים התחתונות נפגעת, מה שגורם לכאב עם עקצוץ, ואף עלולים להופיע התכווצויות.

אם חוסר התחושה נעלם לאחר שינוי התנוחה, אז אין סיבה לדאגה, אבל אם זהו סימפטום קבוע, אשר גם משבש את השינה, ומלווה בהתכווצויות ותסמונת כאב - זוהי עדות להפרעה כלשהי בגוף. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לעבור בדיקה של האיברים הפנימיים - עמוד השדרה, כלי הדם והלב.

התכווצויות ברגליים וחוסר תחושה

התכווצות שרירים היא התכווצות רפלקסית של השרירים, הגורמת לכאב חד וחמור. תופעה זו יכולה להיות מבודדת או תקופתית (בהתאם למה שגרם לה). ישנם לא מעט גורמים מעוררים, כולל עייפות שרירים, לחץ, היפותרמיה, חוסר סידן, רגליים שטוחות, רעב ממושך, דליות. התכווצות שרירים עם קהות יכולה להתרחש גם במהלך השינה - עקב תנוחת שינה לא נכונה.

[ 7 ], [ 8 ]

קהות ברגליים בעת הליכה

קהות ברגליים בעת הליכה היא סימפטום להתפתחות טרשת עורקים או טרשת עורקים.

סחרחורת וחוסר תחושה ברגליים

סחרחורת יחד עם נימול ברגליים יכולה להופיע עם TIA (התקף איסכמי חולף). זה קורה עקב קריש דם שחוסם באופן זמני כלי דם במוח. זה קורה מכיוון שפלאקים של כולסטרול, שהם סימן פתולוגי של טרשת עורקים, מצמצמים את חלן הדם. התקפים כאלה מתרחשים באופן קבוע, ומלווים גם בתסמינים הבאים: נימול בפנים ו/או בזרוע (בדרך כלל בצד אחד), חולשה כללית, דיבור איטי והופעת תחושה של "ראייה כפולה". מכלול התסמינים יהיה תלוי באיזה כלי דם ספציפי נחסם.

[ 9 ], [ 10 ]

קהות בשוקיים של הרגליים

עם מחסור בנתרן, מגנזיום, ויטמין D ואשלגן בדם, מוליכות הדחפים דרך קולטני העצבים תפחת למינימום. היעדר חומרים אלה אינו מאפשר למערכת העצבים המרכזית ולכלי הדם לתפקד כראוי.

השוקיים עלולות גם לאבד תחושה עקב בעיות בזרימת הדם בשרירי הרגליים. לצורך זרימת דם תקינה, יש צורך בהתכווצות מלאה של השרירים. בעיות בתהליך זה עשויות להתעורר עקב הגורמים הבאים:

• אורח חיים יושבני;
• שינויים הקשורים לגיל;
• התפתחות דליות ורידים;
• טרומבופלביטיס.

כתוצאה מאחד הגורמים הללו, זרימת הדם מופרעת - הדם מתחיל לקפוא על שמריה, מה שגורם לתחושת נימול בשוקיים, כמו גם להתכווצויות.

קהות ברגל עקב בקע

במקרה של בקע בעמוד השדרה, הרגליים מתקהות עקב לחץ הבקע על קצות העצבים - זוהי הסיבה הנפוצה ביותר להתפתחות מצב כזה. קיימת גם אפשרות נוספת להתפתחות קהות - בקע בין-חולייתי גורם לעווית לא רצונית בשרירי הרגליים. כתוצאה מכך, הם נמצאים במאמץ יתר, מה שגורם לתחושת קהות. במקרה זה, אדם בדרך כלל חש עקצוץ, "צמרמורת", עוויתות כואבות או התכווצויות.

נימול ברגליים עקב סוכרת

בסוכרת, הרגליים בדרך כלל מאבדות תחושה כתוצאה מפגיעה בסיבים וקולטנים עצביים, זרימת דם לקויה והידרדרות בתהליך העברת הדחפים לאורך קצות העצבים. כתוצאה מכך, הרגישות, כמו גם תפקוד המשקם והרגנרציה של הרקמות באזור זה, פוחתת.

בין הביטויים ניתן למנות אי נוחות ברגליים, הופעת צמרמורת ועקצוץ, צריבה מכאב וחוסר תחושה. במקרים מסוימים, מופיעה תחושת קור או להיפך, כף הרגל או הרגל כולה מתחילה לשרוף. בעיקרון, מצב זה מתפתח במשך מספר שנים, אך ישנם מקרים של התפתחות מהירה מאוד של מצב זה בסוכרת - זה קורה תוך מספר חודשים.

קהות ברגל עקב סיאטיקה

סיאטיקה היא מחלה שתסמיניה הם כאב בעצב השת. הופעת תסמין זה נובעת מהעובדה שקולטני העצבים של חוט השדרה, הנמצאים באזור המותני, מתחילים להילחץ. חוסר תחושה מתרחש בדרך כלל בצד בו התרחשה הדלקת או הצביטה של העצב. זה מופיע בעיקר באזור כף הרגל ועל המשטח הצידי של השוק.

קהות ברגליים עקב דליות

נימול עם דליות הוא התכווצות שרירים המתרחשת במצב רגוע (בדרך כלל בלילה, וגורמת להתעוררות). הסיבה במקרה זה היא שאדם מבלה יותר מדי זמן בעמידה. אנשים שמבלים הרבה זמן בישיבה סובלים הרבה פחות מנימול ברגליים עם דליות.

נימול ברגליים במהלך ההריון

במהלך ההריון, הרגליים מתקהות לעתים קרובות למדי, ולכן נשים בדרך כלל אינן מקדישות תשומת לב מיוחדת לתסמינים כאלה. אך יש לקחת בחשבון שלמרות שעדיין ישנם כמה הבדלים, הסיבות לתחושה זו דומות להופעת תסמין זה בקבוצות אחרות של מטופלות. לכן, אם קהות מתרחשת לעתים קרובות ומלווה בתסמינים אחרים, על האם ההרה להתייעץ עם רופא.

סיבוכים ותוצאות

נימול ברגליים יכול לגרום לבעיות שונות, החל מהפרעות במחזור הדם ועד נמק חלקי. הכל תלוי במה שגרם למצב זה. בכל מקרה, ללא קשר לגורמים המעוררים, אם נימול הוא תסמין שכיח, זה אומר שיש בעיות בתפקוד כלי הדם ובמחזור הדם ברגליים. עובדה זו מאותתת על נוכחות של מחלה קשה, לכן עליך לעבור בדיקה כדי לזהות את הפתולוגיה ולמנוע התפתחות של השלכות מסוכנות.

[ 11 ], [ 12 ]

אבחון קהות ברגליים

בפגישה הראשונה, הרופא שואל את המטופל על התסמינים המופיעים עם קהות חושים, תדירות וזמן הופעתם. זה עוזר לקבוע את אופי האבחון הנוסף - האם יש צורך בבדיקות, האם נדרש אבחון אינסטרומנטלי נוסף וכו'.

[ 13 ], [ 14 ]

בדיקות

ניתן להזמין ספירת דם מלאה, כמו גם בדיקת דם לליפופרוטאינים, טריגליצרידים וכולסטרול. הבדיקות נעשות כדי לקבוע את ההרכב הכללי והביוכימי של הדם, כמו גם את רמת הגלוקוז. אם הרופאים חושדים בהתפתחות דלקת פרקים, ניתן להזמין בדיקת שתן.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ניתן לזהות את הגורם לחוסר תחושה ברגליים באמצעות שיטות אבחון אינסטרומנטליות:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה;
• טומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם MRI;
• הליך אלקטרומיוגרפיה;
• אולטרסאונד.

כדי לקבוע את מצב כלי הדם כאשר הרגליים קהות, משתמשים בשיטות סריקה דופלקס או אנגיוגרפיה. הן מאפשרות לנו לזהות מחלות כגון טרשת עורקים או אי ספיקה עורקית/ורידית כרונית, מחלת ריינו וטרשת עורקים.

יַחַס קהות ברגליים

כדי להיפטר מחוסר תחושה ברגליים, יש צורך לקבוע את הגורם הספציפי שגרמה לתסמין זה. לכן, ראשית יש לאבחן את המחלה שגרמה לחוסר התחושה, ולאחר מכן להתחיל בתהליך הטיפול. כל אחת מהמחלות מטופלת בשיטות שונות, תוך שימוש בתרופות שונות.

תרופות

בין התרופות המשמשות לחיסול קהות נימול נמצאות NSAIDs, לעיתים תרופות סטרואידים (במיוחד אם יש תסמינים חמורים של פריצת דיסק). ניתן גם לרשום משככי כאבים, כונדרופוטקטורים, מרפי שרירים, קומפלקסים של מינרלים וויטמינים, ובנוסף, ניתן לרשום גם תרופות המשפרות את זרימת הדם.

משחה נגד קהות ברגליים

במקרה של נימול, ניתן להשתמש במשחת קמפור. יש למרוח איתה את האזור הפגוע עד שהוא מאדים, רצוי בערב, לפני השינה. לאחר ההליך, יש ללבוש גרבי צמר על הרגליים.

ויטמינים

התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים ויטמיני B, כולל ציאנוקובלמין וויטמין B6. אלה כוללים חלב, בשר, כבד, כמו גם חלמון ביצה, דגנים, קטניות, דגים ואורז חום.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות טיפול פיזיותרפיות כוללות שימוש באולטרסאונד, טיפול מגנטי, מיקרו-זרמים, קרינת לייזר בעוצמה נמוכה, פונופורזה ואלקטרופורזה. כל השיטות הללו מאפשרות להפעיל את תהליך שיקום הרקמות לאחר הפרעות היפוקסיות שהתעוררו בהן.

תרופות עממיות

בין השיטות האלטרנטיביות ישנן תרופות עממיות, אך ניתן להשתמש בהן רק באישור רופא:

עטיפות בדבש - יש לטפל בחלקים הרדומים של הרגליים בדבש, ולאחר מכן לעטוף אותם בבד טבעי. יש לבצע 3-4 הליכים כאלה;

תמיסה על בסיס אלכוהול - יש למרוח מוצר זה על האזור הקהה בתנועות עיסוי בלילה. התמיסה מורכבת מהמרכיבים הבאים: אלכוהול קמפור (50 גרם), מים (ליטר אחד) ותמיסת אמוניה (100 גרם);

שפשוף - חצי כוס של כל שומן צמחי, אותו יש לערבב עם אותה כמות סוכר (עד לקבלת תערובת הומוגנית). לאחר מכן יש למרוח את המוצר על האזור הקהה - בתנועות ספירליות, תוך לחיצה קלה. לאחר מכן יש לעשות אמבטיות עם מים חמים ומלח ים (ליטר מים ו-2 כפיות מלח). ההליך אמור להימשך 10-20 דקות;

קומפרס וודקה – קחו 0.5 ליטר וודקה ו-50 גרם לילך והשאירו למשך שבועיים. טבלו מטלית בחליטה שנוצרה ומרחו אותה על האזורים הנגועים. מהלך הטיפול אמור להימשך שבועיים.

[ 23 ]

תרגילים לטיפול בחוסר תחושה ברגליים

במקרה של נימול ברגליים, ניתן לבצע תרגילים מיוחדים (הם מתאימים במיוחד לנימול באצבעות הרגליים). יש לבצע אותם מיד לאחר השינה, ולאחר מכן לחזור עליהם 2-3 פעמים במהלך היום (אם הכאב חזק מאוד, יש לבצע את התרגיל 6-8 פעמים).

כופפו את האצבעות עד שתרגישו בהן ריסוק. חזרו על התהליך כ-80 פעמים.

עמדו ליד הקיר, הסתכלו עליו, הרימו את הידיים למעלה וקמו על קצות האצבעות. עליכם לעמוד בתנוחה זו למשך דקה אחת (ניתן לספור עד 60 כדי להקל על הניווט). חזרו על התרגיל 6-8 פעמים.

כאשר החוסר תחושה חולף, יש לחזור על התרגילים פעם ביום.

מְנִיעָה

כדי למנוע קהות חושים, יש להקפיד על הכללים הבאים: הימנעו מפציעות שונות או היפותרמיה, נסו לנוע יותר, נהלו חיים פעילים ובריאים, היפטר מהרגלים רעים, כולל עישון. ואם מופיעים סימנים מדאיגים, פנו ללא דיחוי למומחים כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תַחֲזִית

קהות ברגליים תהיה בעלת פרוגנוזה חיובית רק אם הטיפול יתחיל בזמן. כמובן, במקרים מסוימים תסמין כזה עשוי להתעורר עקב עייפות רגילה, אך לעתים קרובות מדובר בתוצאה של פתולוגיה חמורה כלשהי, שאת הטיפול בה לא ניתן לעכב.

אסור לתת לבעיות בחלק השדרה לחלוף, שכן הדבר יכול רק להחמיר את המצב. לעיתים המצב מגיע לנקודה שבה הדרך היחידה להיפטר מהבעיה היא באמצעות ניתוח. לכן לא מומלץ להתעלם מתסמין זה ולפנות לרופא בהקדם האפשרי.

[ 28 ], [ 29 ]