טרשת עורקים לא-טרומטית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

טרשת העורקים הלא-טרומטית היא הפיברוזיס הקשור לגיל של אבי העורקים והענפים העיקריים.

טרשת העורקים הלא-טרומטית גורמת לעיבוי האינטימה והחלשה והרס המרכיבים הגמישים. השכבה החלקת של השריר (באמצע המנגינה) מנוונת, והלומן של העורק הפגוע מתפשט (מתרחשת אקטזיה), המוביל להתפתחות של מפרצת או ריבוד. יתר לחץ דם עורקי הוא גורם מרכזי בהתפתחות של העורקים אבי העורקים ואת מפרצות. נזק לאינטימה, אקטזיה וכיב יכול להוביל פקקת, תסחיף, או כדי להשלים את החסימה של העורק.

Arteriolosclerosis משפיע על העורקים הדיסטליים בחולים עם סוכרת או יתר לחץ דם עורקי. טרשת עורקים היילנית משפיעה על העורקים הקטנים ועל העורקים בסוכרת. בדרך כלל מתרחשת התעבות של היילין, הקיר הארטריאלי מתכלה, והלומן מצמצם, גורם לאיסכמיה מפוזרת, במיוחד בכליות. טרשת עורקים היפרפלסטית מתפתחת לעיתים קרובות יותר בחולים עם יתר לחץ דם עורקי; אופייני הוא פיתוח של עיבוי קונצנטרי המורחב והצטמצמות של לומן, לפעמים עם הפקדות של פיברין נמק של קיר כלי הדם (arteriolitis necrotizing). יתר לחץ דם עורקי מגביר את השינויים הללו, וטרשת עורקים (עקב קשיחות עורקית מוגברת והתנגדות פריפריאלית מוגברת) יכולים לסייע בשמירה על יתר לחץ דם.

טרשת עורקים של Menkeberg (סידן טרשת נפוצה של choroid באמצע) מתפתח חולים מעל 50 שנים. ניוון גיל של המרקואיד באמצע מתרחשת עם מוקדים של הסתיידות ואפילו היווצרות רקמות עצם בתוך דופן העורקים. חלקים של העורק יכול להיות צינור מסובך קשה מבלי לצמצם את לומן.

האבחון בדרך כלל הופך ברור עם מחקר רנטגן פשוט. המשמעות הקלינית של מחלה זו טמונה רק בעובדה כי העורק אינו מסוגל להגיב עם שינוי לומן, אשר מוביל לעלייה בולטת אבל שקר במספרים BP כאשר הוא משתנה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]