טרשת עורקים לא אטרוסמטית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

טרשת עורקים לא-טרשתית היא פיברוזיס הקשור לגיל של אבי העורקים וענפיו העיקריים.

טרשת עורקים שאינה טרשתית גורמת לעיבוי האינטימה ולמחלישה והורסת את הרכיבים האלסטיים. שכבת השריר החלק (שכבת כלי הדם האמצעית) מתנוונת, ולומן העורק הפגוע מתרחב (אקטזיה מתרחשת), מה שמוביל להתפתחות מפרצת או דיסקציה. יתר לחץ דם עורקי הוא הגורם העיקרי להתפתחות טרשת עורקים ומפרצת של אבי העורקים. נזק לאינטימה, אקטזיה וכיב עלולים להוביל לפקקת, תסחיף או חסימה מוחלטת של העורק.

טרשת עורקים משפיעה על העורקים הדיסטליים בחולים עם סוכרת או יתר לחץ דם. טרשת עורקים היאלינית משפיעה על עורקים קטנים ועורקיקים קטנים בסוכרת. בדרך כלל, מתרחשת עיבוי היאליני, דופן העורק הקדמי מתפרקת, והלומן מצטמצם, מה שגורם לאיסכמיה מפושטת, במיוחד בכליות. טרשת עורקים היפרפלסטית מתפתחת בתדירות גבוהה יותר בחולים עם יתר לחץ דם; אופייני לפתח עיבוי והיצרות קונצנטריים נרחבים של החלמן, לעיתים עם משקעי פיברין ונמק של דופן כלי הדם (arteriolitis necrotizing). יתר לחץ דם מגביר שינויים אלה, וטרשת עורקים (עקב קשיחות עורקית מוגברת והתנגדות היקפית מוגברת) עשויה לתרום לשמירה על יתר לחץ דם.

טרשת עורקים של מונקברג (טרשת הסתיידות של האמצע) מתפתחת בחולים מעל גיל 50. ניוון הקשור לגיל של האמצע מתרחש עם מוקדי הסתיידות ואפילו היווצרות עצם בתוך דופן העורק. מקטעי עורקים עשויים להפוך לצינור מסויד קשה ללא היצרות של החלל.

האבחנה בדרך כלל ברורה מצילום רנטגן פשוט. המשמעות הקלינית של מחלה זו היא רק שהעורק אינו מסוגל להגיב על ידי שינוי חלל האור שלו, מה שמוביל לעלייה ניכרת אך שקרית בערכי לחץ הדם כאשר הוא משתנה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]