המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
קאדוט 5/10
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Kaduet 5/10 היא תרופה השייכת לקבוצה של תרופות שיכולים להשפיע ישירות על הלב ועל מערכת כלי הדם.
לפי קוד ה- ATC, Kaduet מתייחס לשילוב של תרופות היפוליפידמיות, בפרט, atorvastatin ו- amlodipine. השם הבינלאומי נשמע כמו Atorvastatin ו Amlodipine. קבוצה פרמקולוגית - מעכבי רדוקטאז של HMG.
Kaduet 5/10 הוכיח את יעילותו והוא בשימוש נרחב בפועל קרדיולוגי. בזכות הרכב משולב, התרופה בו זמנית יש השפעה כפולה - זה מוריד את לחץ הדם ומפחית את רמת הכולסטרול, וזה מאוד נוח לשימוש.
אינדיקציות קאדוט 5/10
התרופה משמשת בנוכחות יתר לחץ דם, שבו יש שלושה או יותר גורמי סיכון למחלות לב וכלי extracardiac במקביל, כגון אוטם שריר הלב, אירוע איסכמי חולף, שבץ.
אינדיקציות לשימוש בקדאוט 5/10 הן הצורך בשילוב של תרופות מסוג זה כמו תרופות היפוכיסטוליסטמיות ותרופות אנטי-היפרטיות.
בנוסף, ניתן לשלב את Kaduet עם תרופות אחרות, כאשר רמת הכולסטרול נשארת גבוהה, ומנות של תרופות antihypertensive לא מביאים את התוצאה הרצויה.
אינדיקציות לשימוש בקדואט 5/10 הן בשל פתולוגיה משולבת, כאשר רמת הכולסטרול עולה לרמה בה מתחילים להיווצר פלאקים אטרוסקלרוטיים. בתורו, האחרון להקטין את הקוטר הפנימי של כלי הדם.
כתוצאה מכך, יש עווית של כלי דם ועלייה בהתנגדות intravascular, אשר מגביר את לחץ הדם. ככל שמספרם והנפח של הפלאק העורקיים גדלים, יש עומס הולך וגובר על הלב, שכן הוא חייב לדחוף את הדם דרך כלי הדם כנגד עמידות גבוהה של כלי הדם.
טופס שחרור
טופס tableted של שחרור התרופה מאפשרת לך לשלוט במינון ולמנוע את התרחשות של תופעות לוואי אם זה לא נלקח כראוי.
המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם amlodipine ו atorvastatin. כל טבליה מכילה 5 מ"ג של amlodipine ו -10 מ"ג של atorvastatin. כמו כן לציין את נוכחותו של רכיבי עזר כגון סידן פחמתי, עמילן, סיליקה נטול קולואידים, gidroksipropiltselyuloza, stearate מגנזיום, ועוד רבים אחרים.
צורה של שחרור הוא לוח מצופה קרום הסרט. התכונות הפיסיקוכימיות העיקריות של הכנת הטבליות הן לבן, סגלגל, מצופות בסרט עם הכיתוב "פייזר" על פני צד אחד וקוד הסמים ("CDT" ו- "051") מאידך.
אריזת התרופה היא 3 שלפוחיות בקרטון החיצוני, שלכל אחת מהן 10 טבליות.
[1]
פרמקודינמיקה
הכנה משולבת של תרופות מאופיינת במנגנונים כפולים של פעולה, אשר קובעת את הפרמקודינמיקה של Kaduet 5/10.
יש לשקול בנפרד את שני המרכיבים הפעילים של התרופה. לפיכך, ההשפעה של amlodipine מבוססת על יכולתו לפעול על סיבי שריר על ידי חסימת ערוצי סידן איטיים, להיות נציג של קבוצה של יון סידן antagonists.
החלק של amlodipin של Kaduet מדכאת את זרימת יוני סידן דרך הממברנה לתוך באמצע תאים של סיבי שריר חלק של כלי הדם והלב.
מצד שני, Atorvastatin יש השפעה מעכבת על רדוקטאז HMG-COA. זהו מעכב סלקטיבי רב עוצמה של האנזים הזה, שתפקידו העיקרי הוא המרת 3-hydroxy-3-methylglutaryl לקואנזים A למלטוניט. האחרון הוא מבשר של סטרולים, ביניהם כולסטרול.
Farmakodinamika Kaduet 5/10 גורם העדר שינויים משני amlodipine ו atorvastatin. ההשפעה של amlodipine על רמת לחץ העורקים הוא ציין באותו נפח כמו כאשר הוא משמש כמונותרפיה. בתורו, atorvastatin בהרכב של צוער משפיע גם על רמת הכולסטרול, כמו כאשר לוקחים את זה בנפרד.
[2],
פרמקוקינטיקה
בהתייחס לעובדה שהתרופה מורכבת משני מרכיבים עיקריים, יש לשקול את עבודתם של כל אחד מהם בנפרד. פרמקוקינטיקה Kaduet 5/10 היא תוצאה של פעולה של amlodipine ו atorvastatin.
לאחר ההודאה, קליטה של אמלודיפין במינון טיפולי מספק ריכוז שיא בפלסמה במרווח של 6 עד 12 שעות לאחר יישום יחיד. זמינות ביולוגית נצפתה בטווח של 64-80%. נפח ההפצה הוא כ 21 l / kg. בנוסף, הזמינות הביולוגית של amlodipine אינה מושפעת מאכילה.
במבחנה, צוין כי בגוף האדם, הסובלים מיתר לחץ דם, התרופה על ידי 97.5% מסתובב לאורך מחזור הדם יחד עם חלבונים פלזמה.
כ -90% מן המינון של amlodipine נלקח עובר את חילוף החומרים של הכבד והופך מטבוליטים לא פעילים. נסיגת סמים היא תהליך המורכב משני שלבים. על 10% של amlodipine ו 60% של מטבוליטים שלה מופרשים בשתן. לאחר שבוע של צריכת קבוע של התרופה בפלסמה, רמת יציבה שלה הוא ציין.
פרמקוקינטיקה Kaduet 5/10, בהתחשב atorvastatin, מספק את הריכוז שיא הראשון רק 1-2 שעות לאחר מנה אחת של התרופה. מידת הקליטה תלויה ישירות במינון של atorvastatin. הרמה המוחלטת של הזמינות הביולוגית היא כ -12%, והרמה המערכתית היא 30%.
ביו-זמינות מערכתית נמוכה נובעת מעבודתה של מערכת העיכול (קיבה, מעיים, כבד). צריכת התרופה משפיעה על צריכת המזון, אשר מאט את זה.
עם זאת, למרות זאת, הפחתת כולסטרול נעשה באותה מידה, ללא תלות בצריכת המזון ובזמן השימוש של התרופה.
כ 95% של התרופה היא במצב מחויב עם חלבונים פלזמה ובכך להפיץ דרך זרם הדם.
ההפרשה של atorvastine ו מטבוליטים מתבצעת בעיקר על ידי מרה לאחר שעבר את חילוף החומרים של הכבד. רק 2% של התרופה מופרש בשתן.
מינון וניהול
התרופה בצורת טופס הלוח שלה של שחרור נלקח בעל פה. בתחילת הקורס הטיפולי, המינון לא יעלה על טבליה אחת ביום.
השיטה של יישום מינון נקבעים בהתאם לשלב של לחץ יתר, רמת הכולסטרול בדם נוכחות של הפתולוגיה במקביל.
אם המינון הזה לא נותן את התוצאה הצפויה (בכפוף לצריכה היומית של Kaduet 5/10 במשך 7-10 ימים), אז ניתן להגדיל את המינון ל -10 מ"ג אמלודיפין ו- 1 מ"ג של אטורבסטטין.
את התרופה ניתן לקחת בכל עת של היום, ללא קשר הארוחה.
ניתן להשתמש ב - cadouette בשילוב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, אך למעט תרופות הקשורות לחוסמי תעלות סידן.
לגבי תרופות להורדת שומנים בדם, לא מומלץ להשתמש ב - Cadet במקביל למינון נוסף של סטטינים (תרופות שמורידות את רמות הכולסטרול בדם).
אתה לא יכול לקבל את Kaduet באותו זמן כמו fibrates. בנוסף, יש להשתמש בזהירות בתרופה עבור אנשים עם פתולוגיה הכבד ואת הכליות.
השתמש קאדוט 5/10 במהלך ההריון
במהלך ההריון, נשים דורשות כוח וחומרים מזינים כדי ליצור ולפתח את העובר ומערכות. מרכיב חשוב של צמיחת העובר הוא כולסטרול ונגזרותיו.
בהתחשב במנגנון הפעולה של atorvastatin, שהוא עיכוב של רדוקטאז HMG-COA, ובהתאם ירידה ברמת הכולסטרול, קיימת סכנה לעובר.
נשים אשר לוקחים Kadueta לכל החיים צריכים להשתמש באמצעי מניעה של הגנה. אם אישה מגלה כי היא בהריון, יש לבטל את התרופה.
שימוש בקדוט 5/10 במהלך ההריון אסור, שכן התועלת לאם עתידית אינה עולה על רמת האיום על העובר.
בנוסף, אין ראיות מהימנות שאמלודיפין מסוגל לחדור לחלב אם, אך בהתבסס על ראיות לחדירת אטורבסטטין, ולכן השימוש בקדואט הוא התווית הנקה במהלך ההנקה.
התוויות נגד
יש לזהות את עיקרי התוויות לשימוש בקדוח 5/10 כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי והידרדרות במצב הרווחה.
בין התוויות נגד הוא רגישות מוגברת לקבוצה של תרופות dehydropyridine, atorvastatin ו amlodipine, כמו גם excipients שלהם.
בנוסף, הימנע לוקח את התרופה עם מחלת כבד חמורה, רמה גבוהה של transaminases עולה על הנורמה העליונה על ידי 3 או יותר פעמים.
זה לא מומלץ באותו זמן לקחת Kaduet עם itraconazole, ketoconazole ו telithromycin.
התוויות נגד לשימוש בקדוט 5/10 כוללות גם דרגה חדה של יתר לחץ דם עורקי, הלם ממקור שונה, חסימת אבי העורקים, המודינמיקה לא יציבה, ואנגינה לא יציבה לאחר אוטם שריר הלב.
במהלך הקורס הטיפולי, יש צורך לפקח על רמת האנזימים הכבד ולהשוות עם ערכי הבסיס שנרשמו לפני הכניסה של צוער.
יש להקפיד להשתמש בתרופה עבור אנשים הסובלים מתלות באלכוהול, כמו גם בנוכחות של היסטוריה חמורה של תפקוד הכבד באנמנזה.
Atorvastanin הוא מסוגל להשפיע על שרירי השלד, גרימת כאב, מיוסיטיס ו מיופתיה. כמובן, לאורך כל תקופת הטיפול אין צורך לשלוט ברמת CPK, אבל אצל אנשים עם נטייה rhabdomyolysis ו בנוכחות תסמינים שרירים, מומלץ לעקוב אחר הדינמיקה של CK.
תופעות לוואי קאדוט 5/10
הערכה של תופעות לוואי בוצעה ב -1092 חולים שעברו קורס טיפול ליתר לחץ דם ולדיסליפידמיה בהשוואה לקבוצת הפלסבו.
לפיכך, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קדחת 5/10 זוהו. של סימפטומים נוירולוגיות יש להבחין סחרחורת, נמנום וכאבי ראש באזור החורבן. מערכת העיכול יכולה להגיב עם הפרעות דיספטיות, בחילה וכאב בבטן. בנוסף, היה נפיחות של המפרקים, עלייה ברמת האנזימים בכבד CK.
מבין תופעות הלוואי הנדירות ניתן לזהות תגובות אלרגיות, רמות סוכר מופחתות, עליה במשקל, נדודי שינה, דיכאון, שינויים ברגישות העור ובטינטון.
תופעות לוואי נדירות 5/10 Kaduet כוללים שינויים במערכת הדם בצורת ספירת כדוריות דם לבנה מופחתת, טסיות, הפרעות כלי דם - טכיקרדיה, סינקופה, אוטם שריר לב הפרעות קצב.
לעתים נדירות ניתן לראות כשל נשימתי, במנותק מן חללי אף אופי רירי, שיעול, הקאה, תפקוד לקוי של מעי עם עצירות ושלשול תקופתיים, כמו גם הפרעות שונות אברי העיכול ומערכות שתן.
מנת יתר
מקרים של מינון יתר של תרופות הם נדירים למדי, שכן התרופה היא פשוטה מאוד במינון, עם השמירה שלה, הוא נסבל היטב על ידי הגוף.
מנת יתר של amlodipine מאוימת על ידי הרחבת יתר של כלי הדם, אשר יכול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם. לכן, במשך זמן מה, תת לחץ דם בדרגות שונות ייראה.
מצב כזה דורש בהכרח את השליטה של רופא וניטור מתמיד של העבודה של הלב. על מנת להגביר את הלחץ, ניתן להשתמש בתרופות המסוגלות לצמצם את כלי הדם (vasoconstrictors).
עם זאת, כדאי להשתמש בהם, כדי לא לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם. בנוסף, amlodipine הוא גם מקובל על דיאליזה, אשר גם מקטין את ריכוז הדם ומקטין את האפקט הטיפולי שלו.
מנת יתר של atorvastatin הוא נדיר ואין תרופה מסוימת. טיפול סימפטומטי הוא הכרחי, כולל לא שוכח את השליטה של פונקציה אפייה, המחקר של האנזימים שלה ואת רמת CK. דיאליזה במקרה זה לא תוביל לתוצאה הצפויה, שכן atorvastatin בכמות קטנה נקשר חלבונים בדם.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שימוש סימולטני של צוער ותרופות מסוימות עשוי לעורר את הפיתוח של תגובות שליליות רבות המשפיעות לרעה על מצב בריאות האדם.
אינטראקציה Cadqueta 5/10 עם תרופות אחרות כגון fibrates לא מומלץ, במיוחד עם gemfibrozil ו dantrolene עירוי.
מאז התרופה בהרכבה יש atorvastatin, ולכן יש סיכון, כמו עם נציגים אחרים של הקבוצה של תרופות אנטיכולינרגיות (סטטינים), התפתחות נמק חריפה של רקמת שריר מיופתיה.
זה אפשרי כאשר Kaduet בשימוש בשילוב עם תרופות מסוגלות להגדיל את הריכוז של atorvastatin בפלזמה. ביניהם נזכיר immunosuppressants (ציקלוספורין), אנטיביוטיקה macrolide (אריתרומיצין, clarithromycin), אנטי פטרייתי azole (itraconazole, ketoconazole ו nefazodone), ניאצין lipidomodifitsiruyuschie, gemfibrozil, ונגזרים חומצה fibric אחרים או מעכבי פרוטאז HIV.
בנוסף, צריכת משותף של צוער וחומצה fusidic לא מומלץ. אם לא ניתן להימנע משימוש זה, יש לבטל את הטיפול ב- atorvastatin במהלך הקורס הטיפולי.
בנוסף, amlodipine יש לנקוט בזהירות בשיתוף עם baclofen, פרכוסים - מעורר של CYP3A4, אלפא - 1 חוסמים, amifostine, תרופות נוגדות דיכאון imipraminovymi, חוסמי בטא, הורמונים, סוכנים להורדת לחץ דם אחרים וכן sildenafil.
לגבי atorvastatin, אז טיפול נחוץ כאשר הוא משמש יחד עם מעכבים של ציטוכרום P450 3A4, מעכבי פרוטאז, קומדין, חומצה פוסידית, ניאצין, סותרי חומצה, מיץ אשכוליות, אמצעי מניעה הורמונליים, colestipol, diltiazem ו phenazone.
[10]
תנאי אחסון
עבור כל תרופה היא צפויה למלא תנאים מסוימים לאחסון שלה. לפיכך, תנאי האחסון של Kaduet 5/10 חייבים להתבצע על מנת שהתרופה לא תאבד את תכונותיה הרפואיות לפני תאריך התפוגה.
תנאי האחסון מניחים שמירה על רמה אופטימלית של טמפרטורה, לחות והארה של החדר, שם הוא מתוכנן למצוא סמים במשך תקופה ארוכה של זמן.
תנאי אחסון 5/10 Kaduet לרמוז בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות, והעדר חשיפה לאור שמש ישירה על מנת למנוע אובדן מוקדמת של תכונות שימושיות.
במקרה שבו תנאים מסוימים אינם נצפים, אז התרופה יכולה לשנות את המבנה שלה, אשר בתורו עושה שינויים פרמקוקינטיקה שלה פרמקודינמיקה.
תנאי מוקדם לאחסון התרופה הוא העדר גישה אליו לילדים, שכן הוא מאיים להרעיל או לפתח תוצאות חמורות יותר המאיימות על חייהם של תינוקות.
חיי מדף
בעת ייצור מוצר מרפא, יש לציין את תאריך הייצור ואת היישום האחרון של התרופה. זה מצוין על ידי מה שנקרא תאריך התפוגה.
זה מרמז על פרק זמן מסוים שבו התרופה שומרת על תכונות מרפא שלה, אבל רק אם הכללים של האחסון שלה נצפים.
חיי מדף 3 שנים. הוא מצוין על הקרטון החיצוני לגישה מהירה, כמו גם על כל שלפוחית, כדי לדעת את התאריך של קבלת הפנים האחרונה אם החבילה אובדת.
לאחר תאריך התפוגה אסור להשתמש בתרופה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "קאדוט 5/10" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.